ВБ ТЕСТ

г) наличие гемолитической анемии 008. ИММУНОЛОГИЧЕСКИМИ МАРКЕРАМИ АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА ЯВЛЯЮТСЯ:

а) антитела к кардиолипину б) волчаночный антикоагулянт

в) ложноположительная реакция Вассермана г) все перечисленные

009. БОЛЬНУЮ 62 ЛЕТ ПОСЛЕДНИЕ 2 ГОДА БЕСПОКОЯТ БОЛИ В КОЛЕННЫХ СУСТАВАХ, БОЛЬШЕ В ПРАВОМ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ХОДЬБЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ СПУСКЕ С ЛЕСТНИЦЫ. ПРИ ОСМОТРЕ ПРАВЫЙ КОЛЕННЫЙ СУСТАВ НЕСКОЛЬКО УВЕЛИЧЕН В РАЗМЕРЕ ЗА СЧЕТ ВЫПОТА. КОЖА НАД НИМ ТЕПЛЕЕ, ЧЕМ НАД ЛЕВЫМ КОЛЕННЫМ СУСТАВОМ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ ВЫЯВЛЯЕТСЯ ОСТЕОФИТОЗ, ОДИНАКОВО ВЫРАЖЕННЫЙ С ОБЕИХ СТОРОН. ПОСТАВЬТЕ НОЗОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ.

а) артроз с вторичным синовиитом б) гонартроз в) подагра

г) реактивный артрит д) анкилозирущий спондилоартрит

010. БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ. ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. ИЗ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ ВЫЯВЛЕНА МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ПОСЛЕДНИЙ ПРИСТУП ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ НЕДЕЛЮ НАЗАД. КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНИТЬ?

011. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ СЛЕДУЮЩИХ СИМПТОМОВ: РАННЕЕ ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ, В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ РЕЗКОЕ ПОКРАСНЕНИЕ, ДЕФИГУРАЦИЯ СУСТАВОВ, ПОДЪЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ, НЕФРОПАТИЯ, ПРИСТУПЫ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ, ПОДКОЖНЫЕ УЗЕЛКИ НА УШНЫХ РАКОВИНАХ И ЛОКТЯХ?

а) ревматоидный артрит б) ревматический полиартрит в) остеоартроз г) подагра

д) инфекционный артрит 012. БОЛЬНАЯ 36 ЛЕТ СТРАДАЕТ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ В ТЕЧЕНИЕ

3 ЛЕТ. НА ФОНЕ ТЕРАПИИ БРУФЕНОМ (ИБУПРОФЕНОМ) 6-8 ТАБЛЕТОК В СУТКИ ОТМЕЧЕНО ПОСТЕПЕННОЕ НАРАСТАНИЕ АКТИВНОСТИ

71

ПРОЦЕССА. СОЭ -46 ММ/Ч, РЕВМАТОИДНЫЙ ФАКТОР СЫВОРОТКИ КРОВИ - 1:640, ВЫСОКИЙ ТИТР АЦЦП. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ЛУЧШЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ В КАЧЕСТВЕ БАЗИСНОГО СРЕДСТВА?

а) хлорбутин б) делагил в) метотрексат г) вольтарен

д) преднизолон 013. БОЛЬНОЙ 44 ЛЕТ. НОЧЬЮ ПОСЛЕ МЯСНОГО УЖИНА ПОЯВИЛИСЬ

РЕЗКИЕ БОЛИ В ЛЕВОМ ПЕРВОМ ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ. В ТЕЧЕНИЕ 2 ЧАСОВ СУСТАВ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПРИПУХ, КОЖА НАД НИМ СТАЛА БАГРОВО-СИНЮШНОЙ. ПРИ ОСМОТРЕ: БОЛЬНОЙ ЗАНИМАЕТ ВЫНУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ С СОГНУТЫМ ЛЕВЫМ КОЛЕННЫМ СУСТАВОМ. НА УШНЫХ РАКОВИНА ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ТВЕРДЫЕ, БЕЛЕСЫЕ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ БУГОРКИ. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОМОЖЕТ УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ?

а) кровь на ревматоидный фактор и АЦЦП б) кровь на С-реактивный белок

в) пункция сустава с исследованием синовиальной жидкости на кристаллы мочевой кислоты

г) биопсия синовиальной оболочки д) кровь на антитела к ДНК

014.ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ: а) синдром Рейно б) наличие паннуса

в) развитие амилоидоза почек г) наличие остеофитов

д) ничего из приведенного 015. У БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ 3

ГОДА И ЛЕЧЕННОЙ НАПРОКСЕНОМ В ДОЗЕ 1000 МГ/СУТ. С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЭФФЕКТОМ, ДЛИТЕЛЬНО СОХРАНЯЕТСЯ ВЫРАЖЕННЫЙ АРТРИТ ПРАВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА. РЕШАЕТСЯ ВОПРОС О ВНУТРИСУСТАВНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАТЯНУВШЕГОСЯ АРТРИТА. КАКОЙ ПРЕПАРАТ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ?

а) диклофенак б) ферматрон

в) внутрисуставной дипроспан г) новокаин д) метотрексат

016.ДЛЯ ПОДАГРЫ ХАРАКТЕРНО ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК, КРОМЕ: а) мочекаменной болезни б) хронического нефрита

в) интерстициального нефрита

72

г) амилоидоза 017. БОЛЬНАЯ 64 ЛЕТ ПО ПОВОДУ ОБОСТРЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО

ОСТЕОАРТРОЗА И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОЛУЧАЕТ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ТЕЧЕНИЕ 2 НЕДЕЛЬ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КРОВИ СНИЖЕНИЕ ЧИСЛА ЛЕЙКОЦИТОВ ДО 3,0 х109/Л. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ МОГ ВЫЗВАТЬ ЛЕЙКОПЕНИЮ?

а) Дона, структум б) дипроспан в) индометацин г) панангин д) дигоксин

018. ДЛЯ СУСТАВНОГО СИНДРОМА ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ВАСКУЛИТЕ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а) поражение мелких суставов б) периартикулярный отек

в) связь артралгий с появлением кожных высыпаний г) поражение крупных суставов д) боли разной интенсивности

019. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ ОСТРОМ ПРИСТУПЕ ПОДАГРЫ?

а) аллопуринол б) нестероидные противовоспалительные средства

в) кортикостероиды г) иммобилизация пораженных суставов д) холод на стопы

020. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ 3-Й СТАДИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА:

а) сужение суставной щели б) околосуставной остеопороз

в) значительное разрушение хряща и кости г) круглые дефекты в эпифизах костей

021. У БОЛЬНОЙ 37 ЛЕТ ЛИХОРАДКА ДО 37,8°С В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА, БОЛЬ В ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВАХ, СУХОЙ КАШЕЛЬ. ОБНАРУЖЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ, КРАСНЫЕ РЕЗКО БОЛЕЗНЕННЫЕ ВЫСЫПАНИЯ НА КОЖЕ ГОЛЕНЕЙ ВОКРУГ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ, ПРИПУХЛОСТЬ И ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВОВ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ СИММЕТРИЧНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ БРОНХОПУЛЬМОНАЛЬНЫХ ЛИМФОУЗЛОВ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) СКВ б) ревматоидный артрит

в) хронический лимфолейкоз г) лимфогранулематоз

73

022. БОЛЬНАЯ 53 ЛЕТ, ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛИ В МЕЛКИХ СУСТАВАХ КИСТЕЙ, ОГРАНИЧЕНИЕ ИХ ПОДВИЖНОСТИ. ПРИ ОСМОТРЕ ПЛОТНЫЕ СИММЕТРИЧНЫЕ УЗЛОВАТЫЕ УТОЛЩЕНИЯ В ОБЛАСТИ ДИСТАЛЬНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ КРАЕВЫЕ РАЗРАСТАНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ КОНЦЕВЫХ ФАЛАНГ ПАЛЬЦЕВ. НАЗВАНИЕ УЗЛОВАТЫХ ОБРАЗОВАНИЙ?

а) узелки Бушара б) узелки Гебердена в) тофусы

г) ревматоидные узелки д) ксантомы

023. БОЛЬНОЙ 60 ЛЕТ СТРАДАЕТ ОСТЕОАРТРОЗОМ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ. ИЗ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТМЕЧАЕТСЯ ИБС С РЕДКИМИ ПРИСТУПАМИ СТЕНОКАРДИИ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ. КАКОЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ БОЛЬНОМУ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ?

а) индометацин б) аспирин в) преднизолон

г) кеторол (кеторолака трометамол) д) бруфен (ибупрофен)

024. БОЛЬНОЙ 36 ЛЕТ. ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. КАКОЙ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ПРИМЕНИТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

а) аллопуринол б) диклофенак в) лозартан г) преднизолон д) аспирин

025. БОЛЬНОЙ 49 ЛЕТ. ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ. СТРАДАЕТ ДАННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ В ТЕЧЕНИЕ 10 ЛЕТ, С ОБОСТРЕНИЯМИ 2-3 РАЗА В ГОД. КАКИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДОЛЖНЫ ВЫЯВЛЯТЬСЯ?

а) деструктивный артрит б) симптом пробойника в) эрозивный артрит г) обызвествление хряща

д) обызвествление периартикулярных тканей 026. БОЛЬНОЙ 48 ЛЕТ. ДИАГНОСТИРОВАН ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ.

КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ ПОДТВЕРЖДАЮТ ЭТОТ ДИАГНОЗ?

а) обнаружение кристаллов пирофосфата кальция б) лейкоциты более 10 тыс/мл

74

в) обнаружение ревматоидного фактора г) обнаружение кристаллов мочевой кислоты д) лейкоциты более 15 тыс/мл

027. БОЛЬНОЙ, 48 ЛЕТ. В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ ПЕРИОДИЧЕСКИ В СВЯЗИ С ПРИЕМОМ АЛКОГОЛЯ ВОЗНИКАЮТ ОСТРЫЕ БОЛИ В 1-М ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ СПРАВА. СУСТАВ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ЧАСОВ ОПУХАЕТ, КОЖА НАД НИМ КРАСНЕЕТ. ДАННОЕ ОБОСТРЕНИЕ СУСТАВНОГО ПРОЦЕССА В ТЕЧЕНИЕ 2 ДНЕЙ ПОСЛЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ. ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) острый приступ подагры б) реактивный артрит

в) анкилозирующий спондилоартрит г) септический артрит д) ревматоидный артрит

028. ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНУЮ ДЛЯ ДИАГНОЗА РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА КОМБИНАЦИЮ ПРИЗНАКОВ:

а) "летучие" артралгии, вовлечение в патологический процесс преимущественно крупных суставов

б) стойкие артралгии, блок сустава, остеофиты в) острый моноартрит сустава большого пальца стопы

г) симметричность поражения суставов, утренняя скованность, формирование анкилозов

030.ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО: а) наличие костных разрастаний

вобласти дистальных межфаланговых суставов кистей б) обычно поражается позвоночник в) обязательно обнаружение ревматоидного фактора

г) все перечисленное д) ничего из перечисленного

031. 30-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА, ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕВШАЯ, С РЕЗКОЙ МЫШЕЧНОЙ СЛАБОСТЬЮ, ПАРАОРБИТАЛЬНЫМ ОТЕКОМ, СОЭ - 55 ММ/Ч. ДИАГНОЗ?

а) узелковый полиартериит б) системная склеродермия в) дерматомиозит г) СКВ

д) никакой из перечисленных 032. 30-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА С ЧАСТЫМИ ПРИСТУПАМИ БРОНХИАЛЬНОЙ

АСТМЫ, ПРИЗНАКАМИ ПОЛИНЕВРИТА, В КРОВИ ЛЕЙКОЦИТЫ - 20 х109/Л, ЭОЗИНОФИЛЫ - 20%, СОЭ - 55 ММ/Ч. ДИАГНОЗ?

а) синдром Чарджа-Стросса б) системная склеродермия в) дерматомиозит

75

г) СКВ д) никакой из перечисленных

033. КАКОЙ ИЗ ПРИЗНАКОВ НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМ ДЛЯ ДИАГНОЗА СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ?

а) алопеция

б) гипер-g-глобулинемия

в) повышенный титр анти-ДНК антител г) синдром Рейно д) анемия

034. ПРИ ОСТРОМ ТЕЧЕНИИ УЗЕЛКОВОГО ПОЛИАРТЕРИИТА СЛЕДУЕТ НАЗНАЧИТЬ:

а) антибиотики б) преднизолон

в) преднизолон и циклофосфамид г) делагил д) ничего из перечисленного

035. ДЛЯ ДЕРМАТОМИОЗИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

а) иногда связь с опухолевым заболеванием б) некротический миозит

преимущественно в проксимальных отделах конечностей в) средством выбора являются аминохинолиновые препараты г) повышение уровня КФК в сыворотке крови д) мышечная слабость является обязательным симптомом

037.ДЛЯ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ ХАРАКТЕРНО: а) выработка антител к ядерным антигенам клетки б) преимущественно полиорганность поражения

в) эффективность кортикостероидной терапии г) неспецифический характер суставного синдрома д) все вышеперечисленное

038. У 17-ЛЕТНЕЙ ДЕВУШКИ, БОЛЕЮЩЕЙ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА (ЭРИТЕМА НА ЛИЦЕ, СИММЕТРИЧНЫЙ ПОЛИАРТРИТ, ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ) ДИАГНОСТИРОВАНА СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА. КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ КРОВИ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ДИАГНОЗУ НЕЛЕЧЕННОЙ СКВ И ТРЕБУЕТ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБЪЯСНЕНИЯ?

а) анемия б) признаки гемолиза

в) антитела к нативной ДНК г) тромбоцитопения д) лейкоцитоз

039. ПРИ СКВ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

76

а) обнаружение LЕ-клеток в сыворотке крови б) увеличение СОЭ

в) гипер-g-глобулинемия

г) высокий титр АНФ в сыворотке крови д) лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево

040.ОСЛОЖНЕНИЯМИ СКВ ЯВЛЯЮТСЯ: а) острая почечная недостаточность б) амилоидоз печени в) желудочно-кишечные кровотечения

г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно

041.ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НЕТИПИЧНЫМ ДЛЯ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ? а) интерстициальная пневмония б) синдром мальабсорбции в) плевральный выпот

г) синдром Рейно д) аритмии сердца

042. ПРИ СКВ СПРАВЕДЛИВЫ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ УТВЕРЖДЕНИЯ, КРОМЕ:

а) наиболее тяжелый прогноз при развитии гломерулонефрита б) при неэффективности цитостатиков назначают кортикостероиды в) в развитии заболевания

имеет значение семейно-генетическая предрасположенность г) при активности характерно снижение титра комплемента д) дебют заболевания возможен

ввиде изолированного суставного синдрома

043.ПРИ СКВ СПРАВЕДЛИВО УТВЕРЖДЕНИЕ а) характерно развитие эрозивного артрита б) часто возникает дисфагия в) при обострении отмечается лейкоцитоз г) все перечисленное верно д) все перечисленное неверно

044. ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ПРИ УЗЕЛКОВОМ ПОЛИАРТЕРИИТЕ МОЖЕТ ВКЛЮЧАТЬ:

а) латентный нефрит б) изолированный мочевой синдром

в) нефротический синдром г) тромбоз почечных вен д) все перечисленное верно

045. У 42-ЛЕТНЕЙ ЖЕНЩИНЫ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СИНДРОМ РЕЙНО. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА ПОЯВИЛИСЬ ПРИЗНАКИ АРТРИТА МЕЛКИХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ И ЗАПЯСТИЙ, УПЛОТНЕНИЕ КОЖИ ЛИЦА,

77

ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ГЛОТАНИИ ТВЕРДОЙ ПИЩИ. В КРОВИ: СОЭ - 32 ММ/Ч, ЕДИНИЧНЫЕ ВОЛЧАНОЧНЫЕ КЛЕТКИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) системная склеродермия б) опухоль пищевода

в) системная красная волчанка г) дерматомиозит д) ревматоидный артрит

046.ПРИ СКВ НАИБОЛЕЕ ПОСТОЯННО НАБЛЮДАЕТСЯ: а) лейкопения б) эозинопения

050.ПРИ СКВ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПОРАЖЕНИЯ, КРОМЕ: а) перикардит

б) формирование стеноза клапанных отверстий в) абактериальный эндокардит Либмана - Сакса г) миокардит д) гломерулонефрит

051. 25-ЛЕТНЯЯ БОЛЬНАЯ СКВ С ПОРАЖЕНИЕМ СУСТАВОВ И ПОЧЕК (С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ) ВТОРОЙ МЕСЯЦ ПОЛУЧАЕТ ПРЕДНИЗОЛОН В ДОЗЕ 60 МГ/СУТ. ПО ПОВОДУ ОБОСТРЕНИЯ БОЛЕЗНИ. КАКОЕ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СКОРЕЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЛЕЧЕНИЯ?

а) тромбоцитопения б) синдром Рейно

78

в) эритема на щеках и носу г) содержание белка в крови 55 г/л

д) некроз головки бедренной кости 052. КАКОЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ УТВЕРЖДЕНИЙ ОТНОСИТЕЛЬНО СКВ ЯВЛЯЕТСЯ ПРАВИЛЬНЫМ?

а) поражение почек встречается редко б) выявление антинуклеарных антител

является характерным лабораторным показателем в) эффективные методы лечения отсутствуют г) артрит исключает диагноз СКВ д) при стернальной пункции

выявляется мегалобластический тип кроветворения

053.ЧТО НЕВЕРНО В ОТНОШЕНИИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ? а) преимущественно поражаются руки и лицо б) патология ограничивается кожей

в) кортикостероиды имеют малое значение г) лечение малоэффективно

054. УКАЖИТЕ КЛИНИЧЕСКУЮ ФОРМУ ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ ПРИ УЗЕЛКОВОМ ПОЛИАРТЕРИИТЕ:

а) пневмония б) плеврит в) бронхит

г) бронхиальная астма д) эмфизема легких

056. КАКИМИ СРЕДСТВАМИ ПОДАВЛЯЕТСЯ КОЛЛАГЕНООБРАЗОВАНИЕ ПРИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ?

а) делагил б) азатиоприн

в) преднизолон

г) D-пеницилламин

057. ПРИ СКЛЕРОДЕРМИИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОТДЕЛЫ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА:

а) пищевод б) желудок

в) 12-перстная кишка г) тонкая кишка д) толстая кишка

058.ДЛЯ ДЕРМАТОМИОЗИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ: а) параорбитальный отек б) мышечные атрофии

в) повышение креатинфосфокиназы сыворотки крови г) эрозивный артрит д) эритема кожи

79

059. У БОЛЬНОЙ 46 ЛЕТ 3 МЕСЯЦА НАЗАД ДИАГНОСТИРОВАН ДЕРМАТОМИОЗИТ С ПРОГРЕССИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ (БАГРОВЫЕ ПАРАОРБИТАЛЬНЫЕ ОТЕКИ, МЫШЕЧНАЯ СЛАБОСТЬ, ЛИХОРАДКА, ДИСФАГИЯ С ПОПЕРХИВАНИЕМ, СОЭ - 40 ММ/Ч). ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДНИЗОЛОНОМ В СУТОЧНОЙ ДОЗЕ 20 МГ ЗАМЕТНО НЕ ПОВЛИЯЛО НА БОЛЕЗНЬ. КАКУЮ ПРИЧИНУ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К КОРТИКОСТЕРОИДАМ СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЛАГАТЬ ПРЕЖДЕ ВСЕГО?

а) ошибочный диагноз дерматомиозита б) инфекция в) недостаточная доза преднизолона

г) осложнения стероидной терапии д) опухоль

061.ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ ТОФУСЫ? а) остеофиты б) отложение в тканях уратов

в) воспаление гранулемы г) уплотнение подкожной клетчатки

д) все перечисленное неверно

062.ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ МОЖЕТ БЫТЬ СПРОВОЦИРОВАН: а) переохлаждением б) легкой травмой

в) злоупотреблением алкоголя и мясной пищей г) длительной ходьбой

063. ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА СЛЕДУЕТ РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПОЛОЖЕНИЯМИ:

а) учитывая иммунный характер болезни, начинать лечение следует с кортикостероидов

б) базисной терапией является индометацин в) при висцеральных поражениях не следует назначать препараты золота

г) при поражении почек показаны антибиотики широкого спектра действия

д) при моноартрите показан плазмаферез

064.ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ: а) симметричное поражение мелких суставов стоп б) возможно развитие недостаточности митрального клапана в) типично усиление болевого сидрома по утрам г) нарастание скованности в суставах к вечеру

д) отсутствие эффекта от применения антибиотиков

065.ПРИ ПОДАГРЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ: а) "штампованные" дефекты эпифизов костей

б) в области пораженных суставов аннулярная эритема в) гиперурикемия

80