- •Ранние и поздние трупные изменения, определение давности наступления смерти
- •Ранние трупные изменения
- •1. Охлаждение
- •2.Трупные пятна
- •Экспертные ошибки при исследовании трупных пятен
- •Судебно-медицинское значение трупных пятен
- •Механизм развития трупного окоченения
- •Сроки развития трупного окоченения
- •Факторы, влияющие на развитие трупного окоченения
- •Оценка трупного окоченения
- •Судебно-медицинское значение трупного окоченения
- •Трупное высыхание
- •Аутолиз (разложение, распад, самопереваривание)
- •Поздние трупные изменения Гниение
- •Признаки и гниения
- •Сроки гниения трупа
- •Сложности при исследования трупа с гнилостными изменениями
- •Мумификация
- •Жировоск (омыление трупа)
- •Торфяное дубление
- •Повреждения и разрушения трупов животными, насекомыми Повреждения трупов животными, рыбами
- •12.2. Повреждения трупов насекомыми
- •Установление давности наступления смерти
- •13.1.Реакция зрачка при взаимодействии с химическими веществами
- •13.2. Реакция потовых желез.
- •13.3. Определение электровозбудимости мышечной ткани.
- •13.4. Реакция мышечной ткани на механическое раздражение
- •13.5. По интенсивность охлаждения трупа
- •13.6. По стадии развития трупных пятен
Экспертные ошибки при исследовании трупных пятен
В некоторых случаях при исследовании трупных пятен могут быть экспертные ошибки. Под тугим воротничком или галстуком трупное пятно не формируется, а образующиеся от давления белые полосы могут быть приняты за странгуляционную борозду, которая является одним из основных признаков механической асфиксии. Установление наличия кровоподтеков, расположенных на фоне трупных пятен, представляет определенные трудности. В отличие от трупных пятен цвет кровоподтеков не меняется при надавливании, всегда несколько выступает над поверхностью кожи и при крестообразном разрезе в коже и подкожной жировой клетчатке имеется скопление крови.
Судебно-медицинское значение трупных пятен
наличие трупных пятен - достоверный признак наступления смерти,
по динамике развития трупных пятен можно говорить о времени наступления смерти;
наличие трупных пятен свидетельствует о положении трупа после смерти и об изменении этого положения;
по изменению цвета трупных пятен в некоторых случаях можно говорить о причине смерти;
по степени выраженности трупных пятен можно судить о скорости наступления смерти.
Трупное (мышечное окоченение )
Процесс посмертного уплотнения скелетных мышц и гладкой мускулатуры внутренних органов.
Механизм развития трупного окоченения
Сразу же после наступления смерти мышцы трупа расслабляются и утрачивают свойственное при жизни напряжение, пассивные движения в суставах свободны. Через 1 - 2 часа скелетные мышцы уплотняются и укорачиваются, что препятствует пассивным движениям в суставах. Ведущее значение в развитии трупного окоченения имеют биохимические процессы в умирающей мышечной ткани.
Тонус мышц живого организма связан с тем, что основное количество АТФ (аденазинтрифосфорной кислоты) находится в связанном состоянии. После смерти часть АТФ освобождается, что приводит к расслаблению мышц, выделяющаяся при этом энергия поглощается внешней средой, а незначительная часть используется для ресинтеза АТФ. Мышца постепенно сокращается и становится плотной, проявляя признаки жизнеспособности - реагируя на электрическое раздражение, отвечая образованием идеомускулярной опухоли на удар тупым предметом. Через 10- 18 часов АТФ почти полностью расщепляется, необратимый процесс мышечного окоченения убывает к 3-4 суткам.
Сроки развития трупного окоченения
Появляется трупное окоченение через 1-3 часа после смерти, развивается одновременно во всех группах мышц, но заканчивается в разное время, в зависимости от их массы, физиологического диаметра мышц и степени охлаждения отдельных частей трупа, через 5-6 часов охватывает все группы скелетных мышц, к концу суток наибольшая выраженность трупного окоченения. После суток трупное окоченение постепенно ослабевает и к 3-7 суткам полностью исчезает, "разрешается".
Трупное окоченение развивается не только в скелетной мускулатуре, но и в гладких мышцах внутренних органов (сердца, желудка, мочевого пузыря и др.).
Факторы, влияющие на развитие трупного окоченения
На развитие трупного окоченения влияют как внешние, так и внутренние факторы. При более высокой температуре и сухом воздухе трупное окоченение развивается быстрее, а во влажной среде и при пониженной температуре медленнее. Хорошо развитая мускулатура способствует быстрому развитию трупного окоченения, при истощении трупное окоченение выражено слабо. На развитие трупного окоченения влияет и причина смерти; так, например, при столбняке, отравлении судорожными ядами трупное окоченение бывает резко выражено, а при отравлении грибом бледной поганкой трупное окоченение не наступает.
Встречается каталептическое трупное окоченение. Оно наступает в короткие сроки после наступления смерти в случаях, когда смерти предшествовало резкое судорожное сокращение мышц (при эпилептическом припадке, повреждении продолговатого мозга, отравлениях судорожными ядами и др.), в таких случаях прижизненное сокращение мышц переходит в посмертное окоченение.