Тести Фармакологія2010 рус

ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

35

Подростку, который находился в состоянии тяжелого алкогольного опьянения , врач скорой помощи помимо других мер ввел внутримышечно кофеин. Объясните, основываясь на какой принцип действия, данная манипуляция является целесообразной?

A *Физиологический антагонизм

B Синергизм

C Потенциация

D Конкурентный антагонизм

E Сумация эффектов

36

Пациент с язвенной болезнью желудка принимал антацидный препарат альмагель. Для лечения острого бронхита ему назначили антибиотик метициклин. Но в течении 5-ти дней температура не снизилась, кашель и характер мокроты не изменились. Врач сделал вывод о несовместимости лекарств при их взаимодействии. О каком именно виде несовместимости лекарств идет речь?

A *Фармакокинетическая на этапе всасывания

B Фармакокинетическая на этапе биотрансформации

C Фармацевтическая

D Фармакодинамическая

E Прямой антагонизм

39

Прозерин при системном введении крысе повышает тонус скелетных мышц. Фторотан вызывает релаксацию скелетных мышц и ослабляет эффекты прозерина. Определите характер взаимодействия прозерина и фторотана:

A *Косвенный функциональный антагонизм

B Прямой функциональный антагонизм

C Конкурентный антагонизм

D Независимый антагонизм

E Неконкурентный антагонизм

48

Больному назначено препарат дигоксин. Через несколько дней у него обнаружено признаки передозировки данным препаратом, его концентрация в крови значительно превышает верхнюю границу терапевтической концентрации. Как называется такой вариант действия лекарственных веществ?

A *Кумуляция

B Привыкание

C Тахикардия

D Потенцирование

E Антагонизм

69

Мужчине 18 лет по поводу флегмоны плеча была сделана внутримышечная инъекция пенициллина. После этого у него появились тахикардия, нитевидный пульс, АД снизилось до 80/60 мм рт. ст. Какой вид фармакологической реакции развился?

A *Анафилаксия

B Центральное действие

C Рефлекторное действие

D Потенцирование

E Периферическое действие

85

Как изменится фармакологическая активность препарата с высоким сродством к белкам плазмы крови при возникновении гипоальбуминэмии?

A *Повысится

B Понизится

C Не изменится

D Анулируется

E Замедлится

88

На фоне приема алкоголя у больного, который получает клофелин для лечения гипертонической болезни, появились явления резкого подавления центральной нервной системы. С чем это может быть связано?

A *Потенцирование эффектов

B Суммация эффектов

C Кумуляция

D Интоксикация

E Идиосинкразия

95

Длительное употребление некоторых лекарственных средств, которое предшествует беременности, увеличивает риск рождения ребенка с генетическими дефектами. Как называется это действие?

A * Мутагенный эффект

B Эмбриотоксичний эффект

C Тератогенный эффект

D Фетотоксический эффект

E Бластогенный эффект

111

Ребёнок страдает идиосинкразией на лекарственное вещество, которая обусловлена:

A *Наследственной энзимопатией.

B Истощением субстрата, с которым взаимодействует лекарственное вещество.

C Накоплением лекарственного вещества в организме.

D Ингибированием микросомальных ферментов печени.

E Сопутствующим заболеванием органа-мишени.

125

Больная 45 лет обратилась к врачу с жалобами на нарушение сна, которое проявлялось ухудшением засыпания и пробуждениями среди ночи. Врач назначил больной снотворное средство. Какой вид фармакотерапии использовал врач?

A* Симптоматический

B Этиотропный

C Патогенетический

D Выборочный

E Рефлекторный

133

Больной гипертонической болезнью длительное время принимал антигипертензивный препарат, который внезапно прекратил употреблять. После этого состояние больного ухудшилось, развился гипертензивный криз. К какой категории принадлежит это косвенное действие

A* Синдром отмены

B Кумуляция

C Толерантность

D Сенсибилизация

E Зависимость

136

Больной хронической сердечной недостаточностью в течение нескольких месяцев принимал в амбулаторных условиях дигоксин. На определенном этапе лечения у него возникли симптомы передозировки препарата. Какое явление лежит в основе развития этого осложнения?

A* Материальная кумуляция

B Привыкание

C Сенсибилизация

D Функциональная кумуляция

E Тахифилаксия

137

Больной, который лечился по поводу невроза сибазоном, почувствовал зубную боль. Врач назначил ему обезболивающее средство в дозе, меньшей от средней терапевтической. Какое явление принял во внимание врач, уменьшая дозу препарата?

A*Потенцирование

B Суммация

C Кумуляция

D Медикаментозная зависимость

E Толерантность

138

Больному во время проведения оперативного вмешательства в качестве наркозного средства анестезиолог использовал закись азота, которая имеет выраженные липофильные свойства. Какой механизм проникновения этого препарата через биологические мембраны?

A* Пассивная диффузия

B Активный транспорт

C Облегченная диффузия

D Фильтрация

E Пиноцитоз

140

Больному была проведенная операция по поводу ранения в живот с применением тубокурарина. В конце операции, когда дыхание возобновилось, больному ввели гентамицин. Неожиданно наступила остановка дыхания и долговременное расслабление скелетных мышц. Какой эффект лежит в основе этого явления?

A*Потенцирование

B Кумуляция

C Антагонизм

D Привыкание

E Сенсибилизация

158

Больному 35 лет для обследования глазного дна был назначен атропина сульфат в виде глазных капель, после чего ему для возобновления аккомодации закапали пилокарпина гидрохлорид, но это не дало желаемый эффект. Что лежит в основе отсутствия эффекта?

A * Односторонний антагонизм

B Синергизм

C Тахифилаксия

D Двухсторонний антагонизм

E Привыкание

190

Больному с хронической сердечной недостаточностью назначили дигоксин в среднетерапевтической дозе. Через 2 недели после начала приема препарата у него появились признаки интоксикации препаратом. Как называется явление, которое привело к накоплению в организме препарата в количестве, которое спровоцировало интоксикацию?

A * Материальная кумуляция

B Синдром отмены

C Синергизм

D Тахифилаксия

E Идиосинкразия

197

Больная с хронической сердечной недостаточностью длительное время лечится препаратами наперстянки. В результате нарушения графика приема препарата у женщины возникли симптомы интоксикации, которые являются последствием:

A * Материальной кумуляции

B Тахифилаксии

C Идиосинкразии

D Антагонизма

E Сенсибилизации

199

Человек, долго принимавший лекарство, не может прекратить его использование, так как при этом возникают нарушения психических и соматических функций. Как называется синдром различных нарушений при отказе от приема вещества?

A *Абстиненция

B Сенсибилизация

C Идиосинкразия

D Тахифилаксия

E Кумуляция

СИНАПТОТРОПНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

9

Пациенту с гипертонической болезнью и сопутствующим обструктивным бронхитом назначили гипотензивный препарат. Через некоторое время у него начали появляться приступы удушья. С чем связано возникновение данного эффекта?

A *Блокада beta_2 -адренорецепторов бронхов

B Блокада beta_1 -адренорецепторов бронхов

C Стимуляция beta_2-адренорецепторов бронхов

D Блокада alpha_2 -адренорецепторов бронхов

E Стимуляция alpha_1-адренорецепторов бронхов

18

В приемное отделение доставлен больной с жалобами на головокружение, снижение остроты зрения, тошноту, слюнотечение, спастические боли в животе. Был поставлен диагноз: травление фосфорорганическими соединениями. Что целесообразно включить в состав комплексной терапии?

A *Атропина сульфат и дипироксим

B Тиосульфат натрия и бемегрид

C Тетацин-кальций и унитиол

D Налорфина гидрохлорид и бемегрид

E Глюкоза и бемегрид

21

В приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту, светобоязнь и нарушение зрения. Кожа гиперемирована, сухая, зрачки расширены, тахикардия. При дальнейшем обследовании был поставлен диагноз: отравление алкалоидами красавки. Какой лекарственный препарат целесообразно применить?

A *Прозерин

B Ацеклидин

C Пилокарпин

D Армин

E Дипироксим

24

У мужчины, которому во время оперативного вмешательства применяли миорелоксант – дитилин, расслабление скелетной мускулатуры и угнетение дыхания продолжалось более 2х часов. Отсутствием какого фермента в сыворотке крови обусловлено данное состояние?

A *Бутирилхолинестеразы

B Каталазы

C Ацетилхолинестеразы

D Глюко-6-фосфатазы

E Глутатионпероксидазы

31

Пациенту перед операцией был введен дитилин (листенон) и проведена интубация. После ококнчания операции и прекращения действия наркоза самостоятельное дыхание не возобновилось. Недостаток какого фермента в организме больного удлиняет действие мышечного релаксанта?

A *Псевдохолинестеразы

B Сукцинатдегидрогеназы

C Карбангидразы

D N-ацетилтрансферазы

E K-Na-АТФ-азы

32

В травм пункт доставлено пострадавшего после ДТП с диагнозом: закрытый перелом средней трети бедра со смещением. С целью репозиции костных отломков больному введено 10 мл 2\% р - ра дитилина в/в, в результате чего развилось длительное апноэ и миорелаксация. Дефицитом какого фермента обусловлена данная фармакогенетическая ферментопатия?

A * Псевдохолинестеразы

B Уридиндифосфоглюкуроновой трансферазы

C Глюкозо-6-фосфатдегидногеназы

D Метгемоглобинредуктазы

E N-ацетилтрансферазы

49

Мужчина 65-ти лет поступил в неврологическое отделние с диагнозом постинсультный синдром. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больному для ускорения выздоровления?

A *Галантамина гидрохлорид

B Ипратропиум бромид

C Дипироксим.

D Изонитрозин.

E Ацеклидин.

55

У больного миастенией, после назначения прозерина, появилась тошнота, диарея, Подергивание мышц языка и скелетных мышц. Чем можно убрать интоксикацию?

A *Атропина сульфат

B Физостигмин

C Пиридостигмина бромид

D Изадрин

E Мезатон

67

После введения лекарственного вещества у подопытного животного уменьшилось выделение слюны, расширились зрачки, а при следующем введении в вену ацетилхолина частота сокращений сердца существенно не изменилась. Укажите название этого вещества:

A *Атропин

B Адреналин

C Анаприлин

D Прозерин

E Салбутамол

70

В больницу скорой помощи доставили мужчину 63 лет с явлениями коллапса. Для борьбы с гипотензией врач выбрал норадреналин. Какой механизм действия этого препарата?

A *Активация альфа-1-адренорецепторов.

B Активация серотониновых рецепторов.

C Активация бета-адренорецепторов.

D Активация дофаминовых рецепторов.

E Блокада м-холинорецепторов.

72

При сборе анамнеза у больного бронхиальной астмой врач выяснил, что приступы удушья возникают обычно ночью, им предшествует умеренно выраженная брадикардия. Какая группа холинэргических средств наиболее показана в данной ситуации?

A *М-холиноблокаторы

B М-холиномиметики

C Антихолинэстеразные средства

D Реактиваторы холинэстеразы

E Н-холиномиметики

73

У больного сифилисом при лечении препаратами висмута появились серые пятна на слизизистой оболочке ротовой полости и симптомы нефропатии. Какой способ используют как антидот при отравлении препаратами висмута?

A *Унитиол

B Метиленовый синий

C Налоксон

D Бемегрид

E Налорфин

87

После закапывание в глаз капель у больного с глаукомой развился миаз и близорукость. Внутриглазное давление снизилось. Какая группа препаратов способна вызывать такой эффект?

A *М-Холиномиметики

B М-Холиноблокаторы

C Альфа-адреномиметики

D Н-Холиномиметики

E Ганглиоблокаторы

107

Больной гипертонической болезнью ІІ стадии c лечебной целью принимал один из гипотензивных препаратов. Через некоторое время АД понизилось, но больной стал жаловаться на вялость, сонливость, безразличие. Позже появилась боль в желудке, была диагностирована язвенная болезнь. Какой гипотензивный препарат принимал больной?

A * Резерпин

B Дибазол

C Фуросемид

D Верапамил

E Каптоприл

119

Офтальмолог с диагностической целью (расширение зрачков для обзора глазного дна) использовал 1% раствор мезатона. Мидриаз, вызванный препаратом, обусловленный:

A *Актвацией альфа-1 адренорецепторов .

B Активацией альфа-2 адренорецепторов.

C Блокада альфа-1 адренореципторов.

D Активацией бета-1 адренорецепторов

E Активацией М-холинорецепторов.

129

В приемное отделение был доставлен больной со следующей симптоматикой: миаз, гиперсаливация, потливость, спазм бронхов, рвота и диарея. Был установлен диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями. Какие препараты целесообразно включить в комплексную терапию?

A* Атропина сульфат  и дипироксим

B Тиосульфат натрия и бемегрид

C Налорфина гидрохлорид и бемегрид

D Глюкоза и бемегрид

E Панангин и унитиол

130

Больной 42 лет страдает бронхиальной астмой. При приступе бронхоспазма врач назначил сальбутамол. Какое действие препарата обусловливает лечебный эффект?

A* Стимулирует бета 2-адренорецепторы

B Блокирует бета 2-адренорецепторы

C Стимулирует альфа 2-адренорецепторы

D Стимулирует альфа 2-адренорецепторы

E Стимулирует бета 1-адренорецепторы

134

Больной бронхиальной астмой не сообщил врачу, что у него бывают приступы стенокардии. Врач назначил препарат, после приема которого приступы бронхиальной астмы стали реже, однако участились приступы стенокардии. Укажите, какой препарат был назначен?

A* Изадрин

B Сальбутамол

C Эуфилин

D Кромолин-натрий

E Фенотерол

151

В челюстно-лицевое отделение доставили больного с переломом нижней челюсти. Было решено соединение костей провести хирургическим методом под наркозом. После внутривенного введения миорелаксанта наблюдались кратковременные фибриллярные сокращение мышц лица больного. Какой миорелаксант был применен?

A*Дитилин

B Тубокурарина хлорид

C Пипекуроний бромид

D Диазепам

E Меликтин

154

Больному с мерцательной аритмией, в анамнезе в которого бронхиальная астма, нужно назначить противоаритмическое средство. Какой препарат из этой группы противопоказан больному?

A *Анаприлин

B Аймалин

C Верапамил

D Нифедипин

E Новокаинамид

156

Больному с травмой предплечья во время репозиции костей для миорелаксации введено дитилин. Полное возобновление тонуса и функции мышц наблюдалось более, чем через час. Чем можно объяснить значительное удлинение курареподобного действия препарата?

A*Генетическим дефицитом бутирилхолинестеразы

B Генетическим дефицитом гидроксилаз

C Образованием активного метаболита

D Угнетением микросомного окисления

E Генетическим дефицитом моноаминооксидазы

163

Больному в послеоперационном периоде для стимуляции перистальтики кишечника и тонуса мочевого пузыря было назначено препарат с группы антихолинестеразных средств. Опредлите его среди нижеуказанных препаратов:

A *Прозерин

B Дихлотиазид

C Резерпин

D Маннит

E Анаприлин

185

В кардиологическое отделение поступил больной с ишемической болезнью сердца. Для профилактики приступов стенокардии назначено лекарственный препарат с группы $\beta$-адреноблокаторов. Назовите этот препарат:

A * Метопролол

B Атропина сульфат

C Морфина гидрохлорид

D Окситоцин

E Фуросемид

186

В больницу доставлена женщина, у которой возникла необходимость в инкубации трахеи. Какой из нижеуказанных лекарственных препаратов уместно применять в данном случае?

A * Дитилин

B Нитроглицерин

C Метронидазол

D Атропина сульфат

E Гентамицина сульфат

189

У больного при проведении наркоза возникли признаки повышения тонуса парасимпатической нервной системы: гиперсаливация, ларингоспазм. Введением какого препарата можно было предупредить нежелательные эффекты?

A * Атропина сульфат

B Адреналина гидрохлорид

C Прозерин

D Анальгин

E Пирацетам

191

При отравлении неизвестным препаратом у пациента наблюдалась сухость слизистой оболочки рта и расширение зрачков. С каким влиянием связано действие этого препарата?

A *С блокадой М-холинорецепторов

B Со стимуляцией М-холинорецепторов

C Со стимуляцией Н-холинорецепторов

D Со стимуляцией адренорецепторов

E С блокадой адренорецепторов

192

Больному с переломом конечности необходимо назначить препарат с группы миорелаксантов деполяризирующего типа действия для проведения недлительного хирургического вмешательства. Определите это средство:

A Дитилин

B Тубокурарина хлорид

C Цититон

D Атропина сульфат

E Пентамин

195

У больного после операции резекции желудка на 2-3 день не восстановилась перистальтика кишечника. Что необходимо назначить больному для стимуляции функции желудочно-кишечного тракта?

A * Прозерин

B Празозин

C Циклодол

D Атропина сульфат

E Норадреналина гидротартрат

196

Стоматолог с целью уменьшения саливации во время пломбирования зуба больному назначил препарат. Что это за лекарственное средство??

A *Атропина сульфат

B Адреналина гидрохлорид

C Прозерин

D Пилокарпина гидрохлорид

E Мезатон

ФАРМАКОЛОГИЯ ЦНС

1

При инфаркте миокарда была проведена нейролептанальгезия. Какой препарат из группы нейролептиков чаще применяется совместно с фентанилом?

A *Дроперидол

B Этаперазин

C Левомепромазин

D Клозапин

E Сульпирид

2

Врач обсуждал с коллегами применение нового противоэпилептического препарата – натрия вальпроата. Какой возможный механизм действия препарата?

A *Угнетение активности ферменту ГАМК-трансферазы

B Стимуляция активности ферменту ГАМК-трансферазы

C Угнетение активности Са2+зависисмой АТФ-азы

D Стимуляция активности Са2+зависимой АТФ-азы

E Угнетение моноаминооксидазы

4

Пациенту для вводного наркоза внутривенно ввели тиопентал натрия, после чего наступил бронхоспазм, усилилась саливация. Введением какого препарата можно было предупредить нежелательные эффекты?

A *Атропина сульфат

B Адреналина гидрохлорид

C Прозерин

D Аллоксим

E Пирроксан

5

У больного после кратковременного оперативного вмешательства, проведенного с применением дитилина, более 30 минут отмечалось угнетение дыхания, тонус мышц не восстановился. Какую помощь необходимо оказать больному?

A *Переливание крови

B Гемодиализ

C Гемосорбция

D Форсированый диурез

E Перитониальный диализ

6

В приемное отделение поступил больной в бессознательном состоянии. Кожа холодная, зрачки сужены, дыхание затруднено, отмечается периодичность по типу Чейн-Стокса, АД снижено, мочевой пузырь переполнен. Чем вызвано отравление?

A *Наркотическими анальгетиками

B Транквилизаторами

C Ненаркотическими анальгетиками

D М-холиноблокаторами

E -

13

У больного 55 лет на 4-й день лечения диклофенаком-натрия возникло желудочное кровотечение в результате язвы слизистой оболочки желудка. С чем связано ульцерогенное действие препарата?

A *Уменьшение образования простагландина Е1

B Уменьшение образования простациклина

C Уменьшение образования лейкотриенов

D Уменьшение образования циклических эндопероксидов

E Уменьшение образования тромбоксана

15

Во второй половине беременности женщина принимала транквилизаторы группы бензодиазепинов. Роды наступили в срок, протекали нормально, но ребенок родился с множественными аномалиями развития (заячья губа, полидактилия). Как называется описанное действие препарата?

A *Тератогенное

B Мутагенное

C Эмбриотоксическое

D Фетотоксическое

E -

20

У больного после длительного применения назначенного по поводу острого респираторного заболевания препарата, возникли следующие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, боль в эпигастральной области. Какой препарат мог вызвать подобную клиническую картину?

A *Ацетилсалициловая кислота

B Витамин С

C Нафтизин

D Бромгексин

E Мидантан

25

Женщина после перенесенного нервного потрясения плохо спит. Какому из перечисленных снотворных средств следует отдать предпочтение для лечения бессонницы?

A *Нитразепам

B Фенобарбитал

C Этаминал-натрий

D Барбамил

E Барбитал

30

Пациенту с бессонницей, вызванной эмоциональными расстройствами, врач назначил препарат, который вызывает сон за счет транквилизирующего действия. Какой снотворный препарат был назначен пациенту?

A * Нитразепам

B Фенобарбитал

C Хлоралгидрат

D Етаминал-натрий

E Бромизовал

33

Пациенту 37-ми лет, который страдает облитерирующим эндартериитом сосудов нижних конечностей, получает фенилин в суточной дозе 60 мг/кг. В связи с проявлениями судорожного синдрома (в анамнезе ЧМТ) назначен фенобарбитал, после отмены которого у больно возникло носовое кровотечение. Данное осложнение связано с:

A * Индукцией фенобарбиталом ферментов микросомального окисления в печени

B Алифатическим гидроокислением фенобарбитала

C Конъюгацией фенилина с глюкуроновой кислотой

D Окислительным дезаминированием фенилина

E Торможением фенобарбиталом микросомального окисления в печени

44

В кардиологическое отделение доставлен больной с диагнозом: острый инфаркт миокарда. Для купирования болевого синдрома в составе нейролептаналгезии пациенту необходимо ввести такую комбинацию лекарственых препаратов:

A *Дроперидол + фентанил

B Морфин + атропин

C Аминазин + диазепам

D Анальгин + пипольфен

E Но-шпа + димедрол

52

Мужчине 70 лет, страдающему болезнью Паркинсона, был назначен препарат леводопа. Через неделю больного значительно улучшилось. Какой механизм действия лекарственного средства?

A *Активация дофаминовой системы.

B Торможение холинэргической системы.

C Торможение гистаминэргической системы .

D Торможение серотонинэргической системы.

E Активація энкефалиновой системы.

54

У больного с маниакально-депрессивным психозом наблюдаются угнетения психической и двигательной активности, тревожно-депрессивное состояние. Какой препарат необходимо ему

назначить для снятия патологической депрессии?

A *Амитриптилин

B Сиднокарб

C Кофеин-бензоат натрия

D Пирацетам

E Трифтазин

58

Больному, который перенес инфаркт миокарда, назначена ацетилсалициловая кислота по 75

мг ежедневно. С какой целью назначен препарат?

A *Снижение агрегации тромбоцитов

B Уменьшение воспаления

C Уменьшение боля

D Понижение температуры

E Расширение коронарных сосудов

63

В неврологическое отделение поступил больной с жалобами на снижение памяти и умственной работоспособности, нарушение сна, головокружение. Перечисленные симптомы больной связывает с сотрясением мозга имевшем место 2 года назад в результате ДТП. Выберите препарат, улучшающий метаболизм головного мозга, наиболее показанный в данной ситуации:

A *Пирацетам

B Сиднокарб

C Натрия оксибутират

D Кордиамин

E Кофеин

74

Ребенок 4-х лет госпитализирован в ортопедическое отделение с переломом голени со смещением. Перед репозицией отломков необходима аналгезия. Какой препарат следует выбрать?

A *Промедол

B Анальгин

C Морфина гидрохлорид

D Панадол

E -

89

При осмотре больного отмечено резкое сужение зрачков глаз, сонливость, редкое дыхание, по типу Чейна-Стокса, задержка мочи, замедление сердечного ритма, повышение спинномозговых рефлексов. Какое вещество вызвало отравление?

A *Морфин

B Атропин

C Фосфакол

D Кофеин

E Барбитал

92

Больному шизофренией было назначено аминазин. Какой из перечисленных фармакодинамических эффектов является основанием для его назначения данному больному?

A *Антипсихотический

B Противорвотный

C Гипотермический

D Миорелаксантный

E Гипотензивный

94

Больной в течение двух недель получал лечебную терапию по поводу психоза. Состояние больного улучшилось, однако вскоре появилась ригидность, тремор, гипокинезия. Какой из перечисленных препаратов вызывает указанные осложнения?

A *Аминазин

B Дифенин

C Сиднокарб

D Имизин

E Хлордиазепоксид

101

Больной с ревматоидным артритом, принимает диклофенак-натрия. После очередного анализа крови врач отменил этот препарат. Какое осложнение со стороны крови вызывал

диклофенак-натрия?

A * Лейкопению

B Лейкемию

C Усиление гемокоагуляции

D Снижение гемокоагуляции

E Эозинофилию

106

Больной обратился к врачу с жалобами на страх, ощущение беспокойства, внутреннего напряжения, которые возникли после душевной травмы. Какой препарат следует ему назначить?

A * Диазепам

B Микстуру Павлова

C Настойку валериани

D Настойку собачей кропивы

E Этаминал-натрия

118

У больного острый инфаркт миокарда сопровождается стойкими болями за грудиной. Неэффективность ранее введенных препаратов дала основание врачу провести нейролептаналгезию. Какой нейролептик используют для этого вида обезболивания?

A *Дроперидол

B Метаперазин

C Этаперазин

D Галоперидол

E Аминазин

124

У мужчины 36 лет с черепно-мозговой травмой дыхание слабое, пульс нитевидный рефлексы отсутствуют. Какой путь введения пирацетама наиболее целесообразен в данном случае?

A* Внутривенный

B Прямокишечный

C Подкожный

D Пероральный

E Ингаляционный

128

В реанимационное отделение поступил больной с симптомами острого отравления морфином – потеря сознания, гипотермия, дыхание Чейна-Стокса, гипотензия, брадикардия, резкий миаз. Какой из перечисленных препаратов будет самым эффективным в данной ситуации?

A * Налоксон

B Кордиамин

C Камфора

D Этимизол

E Кофеин

132

Больной ревматоидным полиартритом назначили нестероидное противовоспалительное средство натрия диклофенак. Спустя некоторое время его использования у больной возникло обострение сопутствующего заболевания, которое заставило отменить препарат. Какое сопутствующее заболевание могло привести к отмене препарата?

A* Язвенная болезнь

B Ишемическая болезнь сердца

C Сахарный диабет

D Гипертоническая болезнь

E Бронхиальная астма

141

Молодая девушка 17-ти лет с целью суицида приняла большую дозу фенобарбитала. По прибытии на место события врач скорой помощи быстро промыв желудок, ввел бемегрид и раствор натрия гидрокарбоната внутривенно. С какой целью врач ввел натрия гидрокарбонат?

A*Для повышения почечной экскреции фенобарбитала

B Для стимуляции дыхания

C Для нормализации АД

D Для инактивации фенобарбитала

E Для пробуждающего эффекта

142

Больная 50 лет страдает бессонницей. В течение 3 месяцев она принимала разные снотворные средства: этаминал натрия, фенобарбитал, барбамил. После отмены препаратов больная стала раздражительной, возобновилась бессонница, появились агрессивность, потеря аппетита тремор конечностей. Как называют осложнения, которые возникли у больной?

A*Физическая и психическая зависимость

B Тахифилаксия

C Сенсибилизация

D Привыкание к препаратам

E Функциональная кумуляция

147

При челюстно-лицевой операции в стационаре, врач-стоматолог для премедикации, из целью уменьшения чувства ужаса и для потенцирования действия анестетиков, назначил больному транквилизатор - производное бензодиазелина. Какое из перечисленных средств назначил врач?

A*Диазепам

B Дроперидол

C Атропин

D Сульпирид

E Аминазин

150

Женщина 63 лет принимала пирацетам для возобновления функции ЦНС после ишемического инсульта. Состояние больной значительно улучшилось. Какой механизм действия данного препарата?

A * Улучшение метаболизма в ЦНС

B Блокада дофамин-гидроксилазы

C Блокада холинацетилазы

D Блокада катехол-о-метилтрансферазы

E Блокада моноаминооксидазы

162

Больному с диагнозом стенокардия, который получает для лечения изосорбида мононитрат было дополнительно назначено лекарственное средство с дезагрегатным эффектом. Определите препарат:

A * ацетилсалициловая кислота

B нитроглицерин

C анаприлин

D нифедипин

E валидол

165

В отделение интенсивной терапии госпитализировано наркомана с передозировкой наркотическим анальгетиком. Примененные реанимационные мероприятия оказались неэффективными – больной умер. В результате чего, скорее всего, наступила смерть?

A *Угнетение дыхательного центра

B Почечная недостаточность

C Печеночная недостаточность

D Коллапс

E Бронхоспазм

175

Больная обратилась к врачу с жалобами на боль и ограничение движений в коленных суставах. Какое из нестероидных противовоспалительных средств лучше назначить, учитывая наличия в анамнезе хронического гастродуоденита?

A * Целекоксиб

B Диклофенак-натрий

C Промедол

D Кислота ацетилсалициловая

E Бутадион

181

Больной обратился к врачу с жалобами на ригидность мышц, скованность движений, постоянный тремор рук. На основе обследования врач установил диагноз – болезнь Паркинсона. Сделайте рациональный выбор препарата:

A * Ливодопа

B Дифенин

C Фенобарбитал

D Сибазон

E Этосуксимид

201

У больной 45-ти лет невроз, проявляющийся раздражительностью, бессонницей,

немотивированной тревогой. Какое лекарственное средство - транквилизатор

устранит все симптомы болезни?

A *Диазепам

B Парацетамол

C Пирацетам

D Кофеин-бензоат натрия

E Леводопа

205

В кардиологическое отделение поступил больной с инфарктом миокарда. Для

купирования боли было решено потенцировать действие фентанила нейролептиком.

Какой из перечисленных нейролептиков наиболее пригоден для проведения

нейролептанелгезии?

A *Дроперидол

B Аминазин

C Трифтазин

D Галоперидол

E Сульпирид

208

У больного алкоголизмом начался алкогольный психоз с выраженным психомоторным возбуждением. Какой препарат с группы нейролептиков следует назначить для быстрой помощи?

A * Аминазин.

B Диазепам.

C Натрия бромид.

D Резерпин.

E Фторотан.

210

Больному с переломом бедра назначили наркотическое анальгетическое средство. Взаимодействием с какими рецепторами обусловлено его обезболивающее действие?

A * Опиатными рецепторами

B Адренорецепторами

C Холинорецепторами

D Бензодиазепиновыми рецепторами

E ГАМК-эргическими рецепторами

212

В приемное отделение больницы доставлено человека с острым отравлением морфином. Какой специфический антагонист наркотических анальгетиков необходимо применить в данном случае?

A * Налоксон

B Парацетамол

C Метацин

D Дигоксин

E Унитиол

ФАРМАКОЛОГИЯ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ

7

Больной с диагнозом очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в составе комбинированной терапии получает изониазид. Через некоторое время пациент начал предъявлять жалобы на мышечную слабость, снижение кожной чувствительности, нарушение зрения, координации движений. Какой витаминный препарат целесообразно применять для предотвращения данных явлений?

A *Витамин В6

B Витамин А

C Витамин D

D Витамин В12

E Витамин Е

17

У больной 45 лет, котрая в течении 2х недель принимает неодикумарин по поводу тромбофлебита при очередном обследовании в крови выявлено снижение протромбина, в моче наблюдается микрогематурия. Какой лекарственный препарат необходимо использовать в качестве антагониста неодикумарина?

A *Викасол

B Протамина сульфат

C Амбен

D Натрия цитрат

E Тромбин

22

Женщине с сезонным вазомоторным ринитом, работающей диспетчером на железной дороге, находящейся на амбулаторном лечении, показано назначение антигистаминного средства, не оказывающего угнетающего действия на ЦНС.

Укажите этот препарат.

A *Лоратидин

B Димедрол

C Дипразин

D Супрастин

E Тавегил

29

Женщина 33 лет, которая длительное время лечиться по поводу хронического полиартрита, жалуется на повышение артериального давления, изменения распределения жировой ткани, нарушение менструального цикла. Какой препарат принимает больная?

A *Преднизолон

B Индометацин

C Бутадион

D Синафлан

E Беклометазон

38

Больной с нейродермитом в течении длительного времени использовал преднизолон. При обследовании у нього выявлено повышение уровня сахара в крови. Влияние кортикостероидов на какое звено обмена углеводов приводит к возникновению данного осложнения?

A *Активация глюконеогенеза

B Активация гликогеносинтеза

C Усиление всасывания глюкозы в кишечнике

D Угнетение синтеза гликогена

E Активация расщепления инсулина

45

Больной, которая перенесла мастэктомию в связи с раком молочной железы, был назначен курс лучевой терапии. Какой из перечисленных витаминных препаратов обладает выраженным радиопротекторным действием, обусловленный антиоксидантной активностью?

A * Токоферола ацетат

B Эргокальциферол

C Тиамина хлорид

D Рибофлавин

E Фолиевая кислота

46

У больного диагностировано диабетическую кому. Концентрация сахара в крови 18,44 ммоль/л. Какой из сахароснижающих препаратов необходимо назначить данному больному?

A*Инсулин короткого действия

B Инсулин средней продолжительности действия

C Инсулин длительного действия

D Препарат из группы бигуанидов

E Препарат из группы производных сульфонилмочевины

50

Больной с инфекционным мононуклеозом на протяжении 2-х недель принимал глюкокортикостероиды. Наступила ремисия, но у него возникло обострение хронического тонзилита . Результатом какого действия глюкокортикостероидов является данное осложнение?

A *Иммунодепрессивного

B Противовоспалительного

C Противошокового

D Антиаллергического

E Антитоксического

51

В результате бесконтрольного приема витаминного препарата у ребенка возникла анорексия, тошнота, рвота, понос, гипертермия, появились кровоизлияния на коже и слизистых, а также явления менингизма. Какой препарат принимал ребенок?

A *Ретинола ацетат

B Соматотропин

C Никотинамид

D Рутин

E Токоферола ацетат

68

При длительном использовании препарата у больного могут иметь место остеопороз, эрозии слизистой желудка, гипокалиемия, задержка натрия и воды, уменьшение содержания кортикотропина в крови. Укажите препарат.

A * Преднизолон

B Гипотиазид

C Дигоксин

D Индометацин

E Резерпин

71

Больной 42-х лет страдает хроническим конъюнктивитом аллергического генеза. По профессии водитель. Какой антигистаминный препарат необходимо назначить больному с учетом специфики его работы?

A *Диазолин.

B Димедрол.

C Супрастин.

D Дипразин.

E Кетотифен.

76

Больному 56 лет с жалобами на жажду, частое мочевыделение, после обследования у эндокринолога был поставлен диагноз сахарный диабет и назначено глибенкламид. Укажите механизм действия этого препарата?

A * Стимулирует бета-клетки островков Лангерганса

B Способствует усвоению глюкозы клетками тканей организма

C Облегчает транспорт глюкозы через клеточные мембраны

D Угнетает альфа-клетки островков Лангерганса

E Угнетает всасывание глюкозы в кишечнике

80

Для лечения крапивницы с целью устранения зудящей сыпи на коже больному назначен димедрол. Какой механизм обеспечивает его эффективность в этом случае?

A *Конкурентная блокада Н1-рецепторов

B Ингибиция синтеза гистамина

C Угнетение высвобождения гистамина

D Ускорение разрушения гистамина

E Независимый антагонизм с гистамином

84

Ретаболил и его аналоги увеличивают массу скелетных мышц, что позволяет использовать их для лечения дистрофий. Взаимодействие с каким клеточным субстратом обусловлено это действие?

A *Ядерными рецепторами

B Мембранными рецепторами

C Рибосомами

D Хроматином

E Белками-активаторами транскрипции

90

После тиреоэктомии у больного развилось судорожное состояние (тетания). При помощи какого препарата можно его убрать?

A *Кальция хлорида

B Трийодтиронина

C Меликтина

D Кальцитрина

E Эргокальциферола

91

У больного сахарным диабетом после очередной инъекции инсулина состояние ухудшилось: появилось беспокойство, холодный пот, тремор конечностей, общая слабость, головокружение. С помощью какого препарата снимаются эти симптомы?

A *Адреналин

B Бутамид

C Кофеин

D Норадреналин

E Глибутид

96

При аллергическом дерматите врач назначил больному в составе комплексной терапии Н1-гистаминоблокатор. Определите этот препарат.

A * Лоратидин

B Кромолин натрий

C Преднизолон

D Адреналин

E Гидрокортизон

108

Больному показано применение глюкокортикоидов внутрь. Как целесообразно их назначить с учетом физиологических колебаний содержания гормонов коры надпочечников в крови?

A *2/3 утром, оставшееся днем

B Всю дозу утром

C Всю дозу вечером

D Равномерно в течение дня

E 2/3 вечером, остальное утром

110

Больному сахарным диабетом в состоянии гипогликемической комы, вызванной передозировкой препарата инсулина длительного действия, был введен препарат, являющийся гормоном поджелудочной железы и антагонистом инсулина. Укажите этот препарат:

A *Глюкагон

B Адреналин

C Гидрокортизон

D Дезоксикортикостерон

E Норадреналин

113

При обследовании больного 70 лет выявлен инсулиннезависимый сахарный диабет. Какой препарат целесообразно назначить больному?

A * Глибенкламид

B Инсулин

C Мерказолил

D Паратиреоидин

E Кортизон

114

У мужчины 39 лет наблюдается повышенный риск развития инфекционных процессов, гиперкератоз, нарушение сумеречного зрения. Какой витаминный препарат необходимо назначить?

A *Ретинола ацетат.

B Пиридоксина гидрохлорид.

C Рибофлавин.

D Эргокальциферол.

E Токоферола ацетат.

127

К эндокринологу обратилась больная 45 лет с жалобами на повышение аппетита, сухость слизистых оболочек ротовой полости, повышение диуреза. При обследовании впервые обнаружен инсулин независимый диабет. Какой из названных препаратов целесообразно назначить больной?

A* Глибенкламид

B Инсулин

C Адиурекрин

D Вазопресин

E Окситоцин

139

У больного наблюдается нарушение зрения – гемералопия (“куриная слепота”). Какой витаминный препарат нужно употреблять больному, чтобы возобновить зрение?

A*Ретинола ацетат

B Викасол

C Пиридоксин

D Тиамина хлорид

E Токоферола ацетат

145

При предоперационном обследовании больного выявлен дефицит протромбина в крови. Какое вещество необходимо назначить предварительно для уменьшения кровопотери при операции?

A *Викасол

B Тромбин

C Кислоту аминокапроновую

D Фенилин

E Контрикал

157

В 60-летнего пациента была обнаруженная гипергликемия и глюкозурия. Для лечения этого больного врач назначил препарат для приема внутрь. Какой это препарат?

A*Глибенкламид

B Фуросемид

C Окситоцин

D Панкреатин

E Коргликон

159

Больная пожилого возраста страдает сахарным диабетом 2-го типа, который сопровождается ожирением, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца. При этом выявлена базальная гиперинсулинемия. Предложите адекватное лечение больной:

A *Глибенкламид

B Инсулин

C Ретаболил

D Ловастатин

E Амлодипин

161

Рабочий металлургического завода, подвергшийся действию высоких температур во время смены, жалуется на болезненные судорожные сокращения скелетных мышц. В крови - гипокалиемия. Какое из перечисленных средств показано в этом случае?

A *Панангин

B Диазепам

C Баклофен

D Натрия гидрокарбонат

E Аммония хлорид

168

К врачу обратился подросток с жалобами на сыпь на коже лица и шеи, зуд после употребления с пищей апельсинов. Какое лекарственное средство наиболее уместно назначить для устранения проявлений аллергических реакций, учитывая необходимость интенсивного интеллектуального труда?

A * Ларатидин

B Димедрол

C Супрастин

D Дипразин

E Кетотифен

169

Больному острым инфарктом миокарда в комплексной терапии было назначено гепарин. Через некоторое время после введения данного препарата появилась гематурия. Какой антагонист гепарина необходимо ввести больному для устранения данного осложнения?

A * Протамина сульфат

B Викасол

C Аминокапроновая кислота

D Неодикумарин

E Фибриноген

172

У больного коллагенозом после длительного приема преднизолона появились спастические боли скелетных мышц в результате развития гипокалиемии. Какой препарат нужно использовать для коррекции обмена калия?

A Панангин

B Дитилин

C Диазепам

D Но-шпа

E Тирокальцитонин

173

Больному с гипертонической болезнью врач предложил средство, которое останавливает тромбообразование, вводится парентерально. Выберите это средство:

A гепарин

B Амбен

C Протамина сульфат

D Неодикумарин

E Синкумар

174

У больного наблюдается ухудшение сумеречного виденья. Какой из витаминных препаратов следует назначить пациенту?

A *Ретинола ацетат

B Цианокобаламин

C Пиридоксина гидрохлорид

D Кислоту аскорбиновую

E Кислоту никотиновую

177

У женщины 64х лет наблюдаются нарушения сумеречного зрения (гемералопия). Препарат какого витамина ей рекомендовать в первую очередь?

A А

B В_2

C Е

D С

E В_6

179

К врачу обратился студент с просьбой назначить препарат для лечения аллергического ринита, который возник у него во время цветения липы. Какое средство можно применять?

A * Лоратадин

B Норадреналина гидротартрат

C Анаприлин

D Амброксол

E Лозартан

182

Для ускорения заживления ожоговой раны необходимо назначить средство, которое способствует эпителизации кожи и слизистых оболочек. Определите этот препарат:

A ретинола ацетат

B токоферола ацетат

C никотиновая кислота

D эргокальциферол

E аскорбиновая кислота

198

При подготовке к удалению зуба стоматолог порекомендовал пациенту с целью профилактики кровотечения принимать препарат. Какое средство порекомендовал врач?

A *Викасол

B Гепарин

C Аспаркам

D Магния сульфат

E Димедрол

203

У 12-летнего ребенка непереносимость ряда пищевых продуктов. Их употребление вызывает аллергическую реакцию в виде зудящих высыпаний на коже. Какое противогистаминное средство следует назначить, чтобы не мешать школьным занятиям ребенка (не вызывать сонливости)?

A *Лоратадин

B Димедрол

C Диклофенак-натрий

D Эуфиллин

E Мезатон

209

С целью ускорения заживления лучевой язвы был назначен витаминный препарат. Указать этот препарат:.

A Ретинола ацетат

B Ретаболил

C Преднизолон

D Левамизол

E Метилурацил

ФАРМАКОЛОГИЯ ЧАСТНЫХ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ

3

Во время гипертензивного криза больному ввели сульфат магния, в результате чего наступило резкое снижение артериального давления. Введением какого препарата можно предотвратить побочные эффекты сульфата магнию?

A *Кальция хлорид

B Калия хлорид

C Трилон Б

D Натрия бромид

E Натрия сульфат

8

Пациенту с гипертонической болезнью и сопутствующим обструктивным бронхитом назначили гипотензивный препарат. Через некоторое время у него начали появляться приступы удушья, развилась выраженая брадикардия. На ЭКГ отмечались признаки нарушения атриовентрикулярного проведения. При назначении какого препарата наиболее вероятно проявление данных эффектов?

A *Анаприлин

B Клофелин

C Корданум

D Верапамил

E Резерпин

10

Больной 60 лет на протяжении 9 лет болеет сахарным диабетом, для коррекции гипергликемии получает инсулин – семиленте. 10 днев тому начал лечение гипертонической болезни. Через час посля приема гипотензивного препарата развилась гипогликемическая кома. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать подобное явление?

A *Анаприлин

B Празозин

C Верапамил

D Каптоприл

E Нифедипин

11

Больной 60 лет на протяжении 9 лет болеет сахарным диабетом, для коррекции гипергликемии получает инсулин – семиленте. 10 дней тому начал лечение гипертонической болезни. Через час после приема гипотензивного препарата развилась гипогликемическая кома. Какой механизм возникновения гипогликемии при назначении анаприлина?

A *Угнетение гликогенолиза

B Уменьшение периода полувывидиления глюкагона

C Увеличение периода полувывидения инсулина–семиленте

D Увеличение биодоступности инсулина-семиленте

E Уменьшение всасывания глюкозы

14

Больной поступил в хирургическок отделение с диагнозом: острый панкреатит, начато консервативное лечение. Назначение какого препарата является патогенетически обоснованным?

A *Контрикал

B Трипсин

C Хемотрипсин

D Панкреатин

E Фибринолизин

16

У пациента при комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности дигитоксином и фуросемидом развилась резкая мышечная слабость. Какие электролиты нарушения можно обнаружить в крови?

A *Гипокалиемия

B Гиперкалиемия

C Гипокальциемия

D Гиперкальциемия

E -

19

У больного, страдающего хронической сердечной недостаточностью, в процессе дигитализации появились следующие симптомы: головная боль, утомляемость, тошнота, нарушение цветового зрения (окружающие предметы воспринимаются в зеленом цвете). На ЭКГ появилась синусовая брадикардия и признаки нарушения атриовентрикулярного проведения. Какой препарат можно использовать для снижения симптомов интоксикации?

A *Унитиол

B Налоксон

C Бемегрид

D Дипироксим

E Атропину сульфат

23

Больному поставлен диагноз: черепно-мозговая травма, отек мозга. Какое из мочегонных средств следует назначить с целью дегидратации мозга?

A *Фуросемид.

B Циклометиазид.

C Оксодолин.

D Триамтерен

E Спиронолактон.

26

Пациенту с гипертонической болезнью назначен лизиноприл. Какой механизм действия данного препарата?

A *Угнетение активности ангиотензинпревращающего фермента

B Блокада $\beta$-адренорецепторов

C Блокада А-адренорецепторов

D Блокада рецепторов ангиотензина ІІ

E Периферическое вазодилятационное действие

27

Пациенту с язвеной болезнью назначили фамотидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

A *Блокада Н2-гистаминовых рецепторов

B Блокада Н1-гистаминовых рецепторов

C Блокада М1-холинорецепторов

D Угнетение активности Н+К+АТФ-азы

E Блокада Н-холинорецепторов симпатическиих ганглиев

41

Пациенту с частыми приступами стенокардии был назначен сустак-форте по 1 табл. 2 раза в день. Сначала отмечался позитивный эффект, но на вторые сутки приступы стенокардии возобновились. Чем можно объяснить неэффективность назначенного препарата?

A *Тахифилаксия

B Кумуляция

C Сенсибилизация

D Идиосинкразия

E Зависимость

56

Больной с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью принимал дигоксин. После назначения дополнительной терапии развились явления интоксикации сердечными гликозидами. Какой препарат может вызывать усиление интоксикации сердечными гликозидами?

A *Кальция хлорид.

B Калия хлорид.

C Магния хлорид.

D Аспаркам

E Раствор глюкозы.

57

Больной поступил в стационар с острой сердечнососудистой недостаточностью. Какой препарат необходимо применить в данном случае?

A *Коргликон.

B Дигитоксин.

C Дигоксин в таблетках.

D Адреналин.

E Амиодарон.

60

У больной с гипертонической болезнью развился приступ бронхиальной астмы. Какое средство необходимо назначить для снятия приступа?

A *Салбутамол

B Изадрин

C Адреналин

D Эуфилин

E Эфедрин

64

В стационар поступил больной с диагнозом: "Язвенная болезнь 12-перстной кишки в фазе обострения, язва луковицы 12-перстной кишки". Анализ желудочного сока показал повышение секреторной и кислотообразующей функции желудка. Выберите препарат, понижающий секреторную функцию желез желудка за счет блокады

H2-рецепторов.

A *фамотидин;

B атропин;

C метацин;

D платифиллин;

E экстракт красавки сухой.

65

Больной с хроническим гиперацидным гастритом для устранения изжоги принимает антацидное средство, после приёма которого отмечает улучшение, одна вместе с тем возникает чувство распирания в желудке. Какой из приведенных препаратов мог вызвать указанный побочный эффект?

A *Натрия гидрокарбонат

B Магния окись

C Магния трисиликат

D Алюминия гидроокись

E Пепсин

75

Больной с гипертонической болезнью в комплексной терапии назначено гидрохлортиазид. Какой механизм действия препарата способствует снижению артериального давления?

A * Повышение выделения ионов натрию и воды

B Повышение образования ангиотензина ІІ

C Блокада кальциевых каналов

D Снижение выделения ионов натрию и воды

E Блокада фермента карбоангидразы

78

У больного с гипертонической болезнью обнаружено высокий уровень ренина в крови. Какому из гипотензивных средств следует отдать предпочтение в этом случае?

A * Лизиноприл

B Анаприлин

C Празозин

D Нифедипин

E Дихлотиазид

83

В родильное отделение поступила беременная женщина со слабостью родовой деятельности.

Назначьте средство гормонального происхождения для усиления родовой деятельности?

A* Окситоцин

B Прогестерон

C Метандростенолон

D Гидрокортизон

E АКТГ

86

Больному с кардиогенным шоком, гипотензией, удушьем, и отеками ввели негликозидный кардиотоник. Укажите, какой именно препарат был введен больному.

A * Добутамин

B Кофеина натрия бензоат

C Кордиамин

D Этимизол

E Бемегрид

93

Какое из перечисленных мочегонных средств не будет проявлять диуретический эффект у пациента с болезнью Аддисона?

A *Спиронолактон

B Фуросемид

C Гипотиазид

D Триамтерен

E Этакриновая кислота

103

Больной ишемической болезнью сердца принимал на протяжении дня многократно препарат который вызвал отравление. При обследовании больного обнаружен цианоз кожи и слизистых оболочек, резкое снижение артериального давления, тахикардию, подавление дыхания. В крови повышенное содержание метгемоглобина. Препарат какой группы принимал больной?

A * Органические нитраты

B альфа-адреноблокаторы

C Блокаторы кальциевых каналов

D Препараты аденозинового ряда

E Миотропные спазмолитики

105

У ликвидатора аварии на АЭС, который получил облучение, жалобы на рвоту, которая возникает неожиданно. Какой препарат следует назначить больному?

A * Метоклопрамид (церукал)

B Атропин

C Фосфалюгель

D Де-нол

E Резерпин

112

У больной гинекологического отделения возникли симптомы внутреннего кровотечения. Какой препарат следует назначить с целью угнетения фибринолиза и остановки кровотечения?

A *Контрикал

B Фибриноген

C Викасол

D Дицинон

E Хлористий кальций

116

Больному, который страдает хронической сердечной недостаточностью, врач порекомендовал провести профилактический курс лечения кардиотоническим препаратом группы сердечных гликозидов, который принимают во внутрь. Какой из препаратов был рекомендован больному?

A *Дигоксин

B Строфантин

C Коргликон

D Кордиамин

E Кардиодарон

117

Больному 50 лет с хронической сердечной недостаточностью и тахиаритмией назначили кардиотонический препарат. Укажите, какой из препаратов назначили больному?

A *Дигоксин.

B Дофамин.

C Добутамин.

D Амиодарон.

E Милдронат.

122

У больного с высокой кислотностью желудочного сока поставлен диагноз язвы желудка. Какое вещество из перечисленных наиболее сильно подавляет секрецию соляной кислоты?

A *Омепразол

B Атропин

C Ранитидин

D Пирензепин

E Альмагель

131

Больная в возрасте 69 лет страдает хроническим запором, в основе которого лежит гипотония толстого кишечника. Какой из перечисленных препаратов целесообразно назначить?

A* Бисакодил

B Натрия сульфат

C Касторовое масло

D Прозерин

E Магния сульфат

135

Больному гипертонической болезнью был назначенный диуретик для регулярного приема. Спустя некоторое время артериальное давление нормализовалось, однако появилась боль в участке сердца, мышечная слабость, дрожание конечностей. Анализ крови показал изменения электролитного баланса в сторону гипокалиемии. Какой препарат мог вызывать данное осложнение?

A* Дихлотиазид

B Спиронолактон

C Триамтерен

D Манит

E Мочевина

148

У больного после удаления зуба появилась стойкая боль за грудиной. После употребления под язык антиангинального средства, боль за грудиной исчезла, но больной пожаловался на головную боль и головокружение. Какой препарат использовал больной?

A* Нитроглицерин

B Анаприлин

C Метопролол

D Валидол

E Верапамил

149

У больного гипертонической болезнью после стоматологических манипуляций развился гипертонический криз. Какие из нижеперечисленных препаратов нужно назначить больному?

A*Магния сульфат

B Кордарон

C Апресин

D Метилдофа

E Резерпин

152

Больному острой сердечной недостаточностью был введен сердечный гликозид быстрого действия. Какое из перечисленных средств было введено?

A*Коргликон

B Адонизид

C Дигитоксин

D Целанид

E Милринон

153

Больному острой сердечной недостаточностью с рефрактерностью к сердечным гликозидам был введен добутамин. Какой механизм действия у этого препарата?

A *Стимулирование бета1-адренорецепторов

B Комплексообразования с фосфолипидами мембраны

C Блокада К+, Na+- АТФ-ази

D Угнетение активности фосфодиестеразы

E Повышение тонуса n.vagus

155

У молодого мужчины, спортсмена, повышено артериальное давление и сила сердечных сокращений. Какое из гипотензивных средств наиболее целесообразно назначить?

A* Анаприлин

B Празозин

C Клофелин

D Папазол

E Нифедипин

160

У больного на фоне хронической сердечной недостаточности появились приступы пароксизмальной тахикардии. Какое из приведенных средств можно рекомендовать для их уcтранения?

A *Лидокаин

B Анаприлин

C Хинидин

D Атенолол

E Верапамил

166

У больного острая сердечно-легочная недостаточность, которая сопровождается отеком легких. Какой препарат с группы диуретиков необходимо назначить?

A *Фуросемид

B Триамтерен

C Спиронолактон

D Дихлотиазид

E Диакарб

167

Ликвидатора Чернобыльской аварии, который получил облучение, стала беспокоить рвота, которая возникает неожиданно. Какой препарат стоит назначить больному?

A *Метоклопрамид

B Резерпин

C Атропин

D Аэрон

E Де-нол

170

В терапевтическое отделение больницы поступил больной на язвенную болезнь желудка с гиперацидным синдромом. Какой препарат из перечисленных групп лекарственных средств необходимо использовать в комплексной терапии пациента?

A * Блокаторы $Н_2$-гистаминовых рецепторов

B Блокаторы кальциевых каналов

C Нестероидные противовоспалительные средства

D Стероидные противовоспалительные средства

E Блокаторы $Н_1$-гистаминовых рецепторов

171

У больного сердечной недостаточностью, не смотря на терапию кардиотоническими средствами и тиазидовым диуретиком, сохраняются отеки и возникла угроза асцита. Какой препарат следует назначить для усиления диуретического эффекта примененных лекарств?

A Спиронолактон

B Фуросемид

C Амилорид

D Клопамид

E Манитол

176

Больной 66 лет для устранения гипертонического криза было внутривенно введено раствор магния сульфата. После повторного введения препарата появились признаки передозировки. Какой антагонист магния сульфата необходимо назначить?

A *Кальция хлорид

B Калия хлорид

C Натрия хлорид

D Уголь активированный

E Калия перманганат

180

Больному с ишемической болезнью сердца с аритмией назначено препарат, который преимущественно блокирует калиевые каналы, существенно продляет потенциал действия. Какой препарат назначен?

A *Амиодарон

B Коргликон

C Нитроглицерин

D Добутамин

E Лизиноприл

183

Для лечения хронической сердечной недостаточности больной принимает дигоксин. Какое диуретическое средство может увеличить токсичность дигоксина за счет усиленного выведения из организма ионов К+?

A гидрохлортиазид

B Анаприлин

C панангин

D силибор

E лизиноприл

188

У больного сердечная недостаточность. Какой препарат из наперстянки целесообразно назначать больному?

A *Дигоксин

B Цианокобаламин

C Этимизол

D Этамбутол

E Пирацетам

193

Пациент, который болеет хроническим бронхитом, принимает синтетический муколитический препарат, который способствует разжижению мокроты. Назовите этот препарат:

A * Ацетилцистеин

B Диазепам

C Гепарин

D Фуросемид

E Эналаприл

204

В приемное отделение поступил больной с признаками острой сердечной недостаточности: бледностью, акроцианозом, частым, поверхностным дыханием. Какое из перечисленных средств показано в этом случае?

A *Коргликон

B Дигитоксин

C Кордиамин

D Нитроглицерин

E Адреналина гидрохлорид

211

В кардиологическое отделение поступил больной с гипертоническим кризом, больному внутривенно ввели антигипертензивное средство – соль щелочноземельного металла. Какой препарат ввели больному?

A *Магния сульфат

B Калия хлорид

C Натрия гидрокарбонат

D Кальция лактат

E Бензогексоний

АНТИМИКРОБНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

12

Пациент 30-ти лет обратился к врачу с жалобами на понос и боль в животе в течении 5-ти дней, повышение температуры тела до 37,5 градусов С, озноб. Накануне больной был в лесу, где пил воду из открытого водохранилища. Установлен бактериологически подтвержденный диагноз: амебная дизентерия. Укажите препарат выбора лечения данного заболевания.

A *Метронидазол

B Фуразолидон

C Левомицетин

D Фталазол

E Эметина гидрохлорид

28

В приемное отделение поступил мужчина 38 лет в тяжелом состоянии, который отравился сулемой. Какой антидот необходимо срочно ввести больному?

A * Унитиол

B Дипироксим

C Атропин

D Налорфин

E Изонитрозин

34

Больному с непереносимостью антибиотиков для лечения пневмонии назначен ко-тримоксазол. Через несколько дней у больного развился гемолиз эритроцитов. Недостаточность какого фермента в организме больного сопутствовала развитию данного побочного эффекта?

A * Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

B Ацетальдегиддегидрогеназы

C Холинестеразы

D Уридиндифосфатглюкуроновой трансферазы

E N-ацетилтрансферазы

37

Здоровый человек находится в опасном по отношению к малярии районе. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить с целью личной химиопрофилактики малярии?

A * Хингамин

B Сульфален

C Тетрациклин

D Метронидазол

E Бисептол

40

Женщина в период беременности длительное время, без контроля врача, принимала антибиотик. Через некоторое время у нее ухудшился аппетит, появилась тошнота, понос, изменения слизистой оболочки ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. Со временем возникла желтуха. У новорожденного отмечается нарушение роста костей. Какой преперет принимала женщина?

A * Доксациклин

B Левомицетин

C Ампицилин

D Эритромицин

E Бисептол

42

У больного обнаружили туберкулез легких. Какой антибиотик следует назначить в комбинации с противотуберкулезными препаратами?

A *Рифампицин

B Азитромицин

C Тетрациклин

D Левомицетин

E Кефзол

43

В результате длительного применения антибиотиков широкого спектра действия развился кандидомикоз кишечника. Что назначить для лечения?

A *Итраконазол

B Рифампицин

C Грамицидин

D Интерферон

E Ремантадин

47

Больной обратился к врачу с жалобами на окрашивание мочи и слезной жидкости в красный цвет. Из анамнеза известно, что он лечится по поводу легочного туберкулеза. С использованием какого противотуберкулезного препарата связано данное явление?

A *Рифампицин

B Изониазид

C Этионамид

D Стрептомицина сульфат

E Этамбутол

53

Больному, страдающему склеродермией (коллагеновое заболевание), был назначен иммунодепрессант, относящийся к группе противомалярийных средств, производных хинолина. Препарат больной принимал длительно. С временем у него снизился вес, поседели волосы, уменьшилась острота зрения, появилось мелькание в глазах. Было назначено обследование у окулиста, который срочно отменил препарат. Определите, каким препаратом лечили больного.

A *Хингамином.

B Циклофосфаном.

C Хиноцидом.

D Кризанолом.

E Метотрексатом.

59

С химического производства в токсикологическое отделение доставлен больной с отравлением ртутью. Какой препарат необходимо использовать в данной ситуации?

A *Унитиол

B Изонитрозин

C Налоксон

D Активированный уголь

E Энтеросорбент СКН

61

У ребенка 5-ти лет правосторонняя нижнедолевая пневмония. При высевании мокроты обнаружено, что возбудитель заболевания стойкий к пенициллину, но чувствительный к макролидам. Какой препарат наиболее рационально использовать в данном случае?

A *Азитромицин.

B Тетрациклин.

C Гентамицин.

D Стрептомицин.

E Ампицилин.

62

К стоматологу обратилась мать ребенка 2-х лет с жалобами на разрушение у него зубов. При осмотре молочные зубы деформированы, поражены кариесом, у шейки коричневая кайма. Из анамнеза установлено, что мать во время беременности принимала антибиотики без контроля врача. Укажите, какую группу антибиотиков, обладающую наиболее выраженным тератогенным действием, могла принимать мать?

A *тетрациклины;

B пенициллины;

C цефалоспорины;

D аминогликозиды;

E макролиды.

66

Больной обратился к врачу с жалобами на дисфункцию кишечника. Врач констатировал симптомы дуоденита, энтерита. При лабораторном исследовании поставлен диагноз: лямблиоз. Применение какого препарата показано?

A *Метронидазол

B Эритромицин

C Мономицин

D Хингамин

E Тетрациклин

77

У пациента после переохлаждения в области крыла носа и верхней губы появились герпетические высыпания. Для лечения была использована мазь. Какой противовирусное средство содержит использованная мазь?

A *Ацикловир

B Азидотимидин

C Дексаметазон

D Индометацин

E Интерферон

79

Больной при прохождении лечения метронидазолом употребил небольшое количество алкоголя, вследствие чего развилось тяжелое отравление. Объясните причину отравления:

A * Накопление ацетальдегида

B Аллергическая реакция

C Невралгические расстройства

D Сердечно-сосудистая недостаточность

E Нарушение функции почек

81

Больному поставлен диагноз - активный очаговый туберкулез легких. Укажите, какой из препаратов наиболее рационально назначить в первую очередь?

A * Изониазид

B Сульфален

C Циклосерин

D Этионамид

E Этоксид

82

У больного обнаружена глистная инвазия: аскаридоз кишечника и трематодоз печени. Какой из противогельминтных препаратов рационально назначить?

A * Мебендазол

B Левамизол

C Пирантел

D Хлоксил

E Пиперазина адипинат

97

По данным бактериоскопии мазка из уретры у больного обнаружена гонорея. Учитывая, что препаратами выбора для лечения гонореи является фторхинолоны, больному необходимо назначить:

A *Ципрофлоксицин

B Фуразолидон

C Фторурацил

D Уросульфан

E Цефазолин

98

Перед командировкой за границу врачу с целью личной профилактики малярии назначено средство с гистошизонтоцинным действием. Какой препарат получил специалист?

A *Хингамин

B Бисептол

C Доксициклин

D Мефлохин

E Хинин

99

Больная, 19 лет, на первичный сифилис получает комплексную терапию, в состав которой входит натриевая соль бензилпенициллина. Механизмы действия этого препарата?

A * блокада синтеза пептидогликанов микробной оболочки

B Блокада синтеза белков цитоплазмы

C Блокада тиоловых групп энзимов

D Блокада синтеза РНК

E Блокада синтеза ДНК

100

Мальчика 5 лет беспокоит анальный зуд. Обнаруженны черви класса нематод (острицы). Выберите лекарственное средство для дегильминтации ребенка.

A * Мебендазол

B Фенасал

C Аминоакрихин

D Семя арбуза

E Празиквантель

102

У больного, который длительное время принимал тетрациклин, возник кандидоз слизистых оболочек. Какой лекарственный препарат следует назначить для его лечения?

A * Итраконазол

B Гризеофульвин

C Нитрофунгин

D Амфотерицин

E Фурадонин

104

Препарат оказывает губительное влияние на эритроцитарные формы малярийных плазмодиев, дизентерийную амебу. Применяется для лечения и профилактики малярии, лечения амебиазу и коллагенозов. Определите этот препарат.

A * Хингамин

B Эметина гидрохлорид

C Тетрациклин

D Эритромицин

E Хинин

109

Больному необходимо назначить химиотерапевтическое средство с широким спектром действия из группы фторхинолонов. Укажите этот препарат:

A *Ципрофлоксацин

B Амоксициллин

C Карбенициллин

D Азлоциллин

E Хиноксидин

115

У больного для обработки ожоговой поверхности кожи был использован препарат, антисептические свойства которого обеспечиваются свободным кислородом, который отщепляется в присутствии органических веществ. Выберите правильный ответ:

A *Калия перманганат

B Фурацилин

C Хлоргексидин

D Кислота борная

E Натрия гидрокарбонат

120

Инфекционный больной сенсибилизирован к бензилпенициллину. Применение какого из перечисленных антибиотиков будет наиболее безопасным в этом случае?

A *Азитромицин

B Бициллина

C Ампициллина

D Амоксициллина

E Оксациллина

121

Лечение туберкулеза осуществляется с помощью комбинированной химиотерапии, сочетающей вещества разного механизма действия. Какое из противотуберкулезных средств угнетает транскрипцию ДНК в РНК микобактерий?

A *Рифампицин

B Изониазид

C Стрептомицин

D Этионамид

E ПАСК

123

К стоматологу обратилась мать ребенка 2-х лет, которая во время беременности, в связи с инфекционным заболеванием бессистемно принимала антибиотики. При осмотре у ребенка отмечается разрушение резцов, эмаль зубов желтого цвета, у шейки зубов коричневая кайма. Какой из препаратов обладает выраженным тератогенным действием?

A *Доксациклин

B Фуросемид

C Ампиокс

D Ксантинола никотинат

E Октадин

126

Для предотвращения отдаленных результатов четырехсуточной малярии пациенту 42 лет назначили примахин. Уже на 3 сутки от начала лечения терапевтическими дозами препарата у пациента появилась боль в животе и в области сердца, диспепсические расстройства, общий цианоз, гемоглобинурия. Что стало причиной развития косвенного действия препарата?

A* Генетическая недостаточность глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы

B Кумуляция лекарственного средства

C Снижение активности микросомальных ферментов печени

D Замедление экскреции с мочой

E Потенцирование действия другими препаратами

143

В больного тяжелая послеоперационная псевдомонадная инфекция. Какой из перечисленных антибиотиков показан?

A*Амикацина сульфат

B Бензилпенициллин

C Цефазолин

D Эритромицин

E Доксициклин

144

У больного с пониженным слухом тяжелая бациллярная инфекция. Какая из групп антибиотиков противопоказана в этом случае?

A *Аминогликозиды

B Пенициллины

C Цефалоспорины

D Тетрациклины

E Рифамицины

146

В клинику поступил ребенок, на слизистой оболочке щек, неба, и языка которой обнаружено точечный налет белого и желтоватого цвета, вызванный Candida albicans. Какой из перечисленных лекарственных препаратов используется для лечения кандидоза? A * Итраконазол

B Гентамицин

C Тетрациклин

D Цефран

E Пенициллин

164

Женщине 30 лет, которая находится на 32 неделе беременности, в составе комплексной терапии на язвенной болезни желудка врач назначил антибиотик. Укажите, какой из перечисленных препаратов может быть рекомендован при данных обстоятельствах:

A *Азитромицин

B Тетрациклин

C Левомицетин

D Бензилпеницилин

E Гентамицин

178

Больному проведена апендектомия. В послеоперационном периоде получал антибиотик. Жалуется на снижение слуха и вестибулярные расстройства. Укажите, какая группа антибиотиков имеет такие побочные эффекты?

A *Аминогликозиды

B Пеницлины

C Тетрациклины

D Макролиды

E Цефалоспорины

184

Больная обратилась к врачу с жалобами на неприятные ощущения в эпигастрии, тошноту, снижение аппетита. При изучении дуоденального содержимого выявлены лямблии. Какой препарат следует назначить?

A *метронидазол

B хингамин

C рифампицин

D изониазид

E ацикловир

187

Больной язвенной болезнью желудка в качестве этиотропной терапии назначили препарат, который угнетает рост и размножение H. рylorі. Назовите препарат:

A * Метронидазол

B Глаувент

C Празозин

D Коргликон

E Фуросемид

194

У больного для обработки ожоговой поверхности кожи был использован препарат, антисептические свойства которого обеспечиваются атомарным кислородом, что образуется в присутствии органических веществ. Выберите правильный ответ:

A * Калия перманганат

B Фурацилин

C Хлоргексидина биглюконат

D Раствор йода спиртовой

E Натрия гидрокарбонат

200

Больной обратился к стоматологу с жалобами на гнойное воспаление десен. Какой препарат будет наиболее эффективен, если предполагается анаэробная природа возбудителя?

A *Метронидазол

B Гентамицин

C Оксациллин-натрий

D Ко-тримоксазол

E Нитроксолин

202

Больному после аппендектомии с целью профилактики инфекции назначен антибиотик группы цефалоспоринов. Нарушение какого процесса лежит в основе противомикробной активности антибиотиков этой группы?

A *Образования микробной стенки

B Синтеза нуклеиновых кислот

C Рибосомального синтеза белка

D Энергетического обмена

E Блокады холинэстеразы

206

Для лечения бактериальной пневмонии было назначено бензилпенициллин. Каков механизм антимикробного действия препарата?

A *Угнетение синтеза клеточной стенки микроорганизмов

B Угнетение внутриклеточного синтеза белка

C Угнетение активности холинэстеразы

D Угнетение SH-групп ферментов микроорганизмов

E Антагонизм с парааминобензойной кислотой

207

У пациента появилась герпетическая сыпь. Какое средство необходимо назначить?

A * Ацикловир

B Гентамицин

C Клотримазол

D Бензилпенициллин

E Бисептол