ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ

КАФЕДРА ОНКОЛОГІЇ І МЕДИЧНОЇ РАДІОЛОГІЇ

Затверджено на кафедральній нараді

___________________________

Тематика лекцій з ПРОМЕНЕВОЇ ТЕРАПІЇ

для студентів III курсу медичних факультетів

1. Принципи та основні методи променевої терапії

2. Променева терапія злоякісних новоутворень

3. Радіобіологічні основи променевої терапії.

Управління радіочутливістю тканин

4. Променева терапія непухлинних захворювань.

Променеві реакції та ускладнення

Тематика практичних занять з ПРОМЕНЕВОЇ ТЕРАПІЇ

для студентів III курсу медичних факультетів

1. Нові властивості іонізуючого випромінювання. Радіологічні відділення, їх

устрій. ОСПУ, НРБУ. Радіоактивність і доза. Дозиметрія. Одиниці і методи визначення радіоактивності та дози опромінення. Будова радіометрів і дозиметрів. Радіофармпрепарати (РФП)

2. Принципи і методи променевої терапії злоякісних пухлин. Апарати для

рентгено-терапії, гамма-терапії, терапії джерелами високих енергій

3. Радіологічна технологія променевого лікування

4. Складання плану далекодистанційної променевої терапії (ДПТ) для онкологічних хворих з окремою локалізацією

5. Контактні методи променевої терапії

6. Основи променевої терапії непухлинних захворювань

7. Променеві реакції та ускладнення. Діагностика, профілактика та лікування

8. Основні задачі та методи радіоізотопних діагностичних досліджень

9. Радіоіндікація в оцінці різних органів та систем

ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ

КАФЕДРА ОНКОЛОГІЇ І МЕДИЧНОЇ РАДІОЛОГІЇ

Переглянуто на кафедральній нараді

_______________________________

ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

студентам медичних факультетів

для позааудиторної підготовки до практичного заняття I

по темі: „Основні властивості іонізуючого випромінювання.

Радіологічні відділення, їх устрій. ОСПУ, НРБУ.

Радіоактивність і доза. Дозиметрія. Одиниці і методи визначення

радіоактивності та дози опромінення. Будова радіометрів і дозиметрів.

Радіофармпрепарати (РФП)”

О с н о в н і п и т а н н я (усно)

1. Принципи організації і структура онкологічної і радіологічної допомоги

2. Джерела іонізуючих випромінювань, що застосовуються у медицині,

їх характеристика.

3. Принципи реєстрації іонізуючих випромінювань

4. Фізичні основи променевої терапії

5. Техніка безпеки в умовах прониклої радіації

6. Структура і організація роботи у онкологічному диспансері

7. Структура і організація роботи у радіологічному відділенні

Р е к о м е н д о в а н а л і т е р а т у р а

1. Конспект лекції з променевої терапії

2. Лівенцев Н.М. „Курс фізики”, 1978.

3. Мілько В.І. та ін. „Медична радіологія, 1980, с. 5 – 14, 40 – 54.

4. Лінденбратен Л.Д. та ін. „Медична радіологія”, 1986, с. 5 – 22, 233 – 247.

5. Ремізов А.Н. „Курс фізіки, електроніки та кібернетики, 1988.

К о н т р о л ь н і з а в д а н н я

1. Тестовий контроль

Методичні вказівки склав:

к.м.н. асистент Кіхтенко І.М.

ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ

КАФЕДРА ОНКОЛОГІЇ І МЕДИЧНОЇ РАДІОЛОГІЇ

Переглянуто на кафедральній нараді

_______________________________

ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

студентам медичних факультетів

для позааудиторної підготовки до практичного заняття II

по темі: „Принципи і методи променевої терапії злоякісних пухлин.

Апарати для рентгено-терапії, гамма-терапії, терапії джерелами високих енергій”

О с н о в н і п и т а н н я (усно)

1. Дози та одиниці їх вимірювання

2. Біологічна дія іонізуючого випромінювання

3. Принципи променевої терапії

4. Показання та протипоказання для променевої терапії

5. Види іонізуючих випромінювань, які використовуються в медичній практиці

6. Складання плану променевого лікування

7. Способи підведення дози

8. Методи променевого лікування

9. Загальні питання діагностики і планування променевої терапії

Р е к о м е н д о в а н а л і т е р а т у р а

1. Конспект лекцій з променевої терапії

2. Конспект першого практичного заняття

3. Мілько В.І. та ін. с. 15 – 20, 54 – 66, 147 – 173, с. 12 /таблиця/.

4. Лінденбратен Л.Д. та ін., 1979, с. 6 – 18, 226 – 247, 284 – 315.

К о н т р о л ь н і з а в д а н н я

1. Які випромінювання краще вибрати при локалізації осередка на

глибині 2 і 10 см?

2. Мета радікального і паліативного променевого лікування?

3. Перелікувати фактори, які впливають на поглинену осередкову дозу.

4. Який метод дослідження обовязково повинен застосовуватись перед

променевою терапією?

5. Перелікувати режими підведення доз і охарактеризувати їх особливості.

6. Коротко описати зміни, які виникають в пухлині під дією іонізуючого

випромінювання.

Методичні вказівки склав: к.м.н. асистент Кіхтенко І.М.

ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ

КАФЕДРА ОНКОЛОГІЇ І МЕДИЧНОЇ РАДІОЛОГІЇ

Переглянуто на кафедральній нараді

_______________________________

ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

студентам медичних факультетів

для позааудиторної підготовки до практичного заняття III

по темі: „Радіологічна технологія променевого лікування”.

О с н о в н і п и т а н н я (усно)

1. Складання топографо – анатомічних карт за допомогою ізодозних лінійок.

2. Вибрати фізико – технічні умови опромінення:

• поля

• розмір полів

• кількість полів

• ВДШ (відстань, джерело, шкіра)

– СОД (сумарна осередкова доза)

– РОД (разова осередкова доза)

Р е к о м е н д о в а н а л і т е р а т у р а

1. Конспект лекцій з променевій терапії.

2. Конспект першого практичного заняття

3. Милько и др. 174 – 195, 218 № 229, 233 – 254, 257 – 266.

4. Линденбратен Л.Д. и др. 1979: с. 246 – 269, 315 – 324, 336 – 364.

К о н т р о л ь н і з а в д а н н я

1. Намалюйте схему підготовки хворого до курсу променевої терапії.

2. Який вид променевого випромінювання Ви використовуєте, якщо пухлина розташована на глибині 3 –4, 8 – 10, 15 – 16 см.?. (відповідь обгрунтуйте).

3. Опишіть метод визначення глибинної дози. Характеризуйте поняття

ізодозні криві.

4. Підготовка хворих до проведення променевої терапії.

Методичні вказівки склав:

к.м.н. асистент Кіхтенко І.М.

ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ

КАФЕДРА ОНКОЛОГІЇ І МЕДИЧНОЇ РАДІОЛОГІЇ

Переглянуто на кафедральній нараді

_______________________________

ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

студентам медичних факультетів

для позааудиторної підготовки до практичного заняття IY

по темі: „Складання плану ДПТ, для онкологічних хворих з окремою локалізацією”.

О с н о в н і п и т а н н я (усно)

1. Дистанційна терапія, статична і рухлива.

2. Вплив не однорідності тіла на дозове розподілення І.В.

3. П.Т. випромінюванням високих енергій, перевага і недоліки.

4. Планування променевого лікування хворих із злоякісними новоутвореннями

(передпроменеве, променева, післяпроменева):

- Рак сечового міхура. - Рак легенів.

- Рак стравоходу. - Рак прямої кишки.

- Лімфогранулематоз. - Рак молочної залози.

5. Контроль за опромінюванням за допомогою симулятора, та дозиметричний контроль

Р е к о м е н д о в а н а л і т е р а т у р а

1. Конспект лекцій з променевої терапії.

2. Конспект першого практичного заняття

3. Милько и др., с. 174 – 195, 218 – 229, 233 – 254, 257 – 266.

4. Линденбратен Л.Д. и др. 1979, с. 246 – 269, 315 – 324, 336 – 364.

К о н т р о л ь н і з а в д а н н я

1. Які є докази того, що променева терапія реалізується вірно ?

2. Який вид променевого випромінювання Ви використовуєте, якщо пухлина

розташована на глибині 3 – 4; 8 – 10; 15 – 16 см ?

3. Для яких цілей використовуються формуючі пристрої в ЛТ

4. Задача. Опромінювання очагу на глибині 10см. здійснюється гамма – квантами у межах толерантної дози шкіри.

Використовуючи формулу Dr₁ = R₂² розрахуйте:

Dr₂ R₁²

а) дозу на шкірі при ВДП – 70 см. (R₂) взяв за основу толерантну дозу в

умовах ВДП – 40 см. (R₁);

б) як повинен змінитися час опромінювання, щоб в умовах ВДП – 70 см.

досягти толерантної дози шкіри;

в) % глибинні дози з ВПД – 40 та 70 см. по формулі: D_шкір. = R₂²

D_глиб.R₁²

приняв толерантну дозу за 100%

г) фактичні глибинні дози для ВДП – 40 та 70 см.

Методичні вказівки склав:

к.м.н. асистент Кіхтенко І.М.

ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ

КАФЕДРА ОНКОЛОГІЇ І МЕДИЧНОЇ РАДІОЛОГІЇ

Переглянуто на кафедральній нараді

_______________________________

ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

студентам медичних факультетів

для позааудиторної підготовки до практичного заняття Y

по темі: „Контактні методи променевої терапії”

О с н о в н і п и т а н н я (усно)

1. Перелічити і дати визначення контактним методам.

2. Дати характеристику джерел і препаратів, які застосовуються при

лікуванні контактними методами.

3. Показання і протипоказання до призначення контактних методів.

4. Перевага і недоліки контактних методів. Обгрунтувать.

5. Променеве лікування раку таких локалізацій: шкіри, нижньої губи,

шийки матки, прямої кишки.

6. Радіологічні відділення. Їх типи.

7. Гранічно допустимі дози зовнішнього опромінювання.

Р е к о м е н д о в а н а л і т е р а т у р а

1. Конспект першого практичного заняття і лекцій з променевщї терапії.

2. Мілько В.І. та ін. “Медична радіологія”, 1980, с. 195 – 218, 230 - 233

с. 240 – 244, 246 – 254.

3. Лінденбратен Л.Д. та ін. “Медична радіологія”, 1986, с. 260 – 262, 269 – 280,

334 – 336, 347 – 352.

К о н т р о л ь н і з а в д а н н я

1. Пухлина шкіри інфільтрує тканину на глибину 8 мм. Чи можливо застосувати

аплікаційний метод з Sr⁹⁰. Обгрунтуйте.

2. Які з контактних методів призначають, якщо пухлина шкіри, слизової

оболонки розташована в кількох мм. від кісток ?

3. Які радіонукліди за видом випромінювання краще використовувати при внутріш-

ньопоржнинній (внутрішньотканинній) променевій терапії відкритими джерелами?

4. Пухлини залягає на глибині 2 см. Чи можливо розташувати джерело впритул

до шкіри? Так? Ні? Чому?

5. а) Потужність дози (Р) на відстані 1 см. від джерела 10 Гр/хвил.

Розрахуйте Р на відстані 2, 3, 4, 5, 6 см.

б) Потужність дози (Р) на відстані 1 м. від джерела 10 Гр/хвил.

Розрахуйте Р на відстані 101, 102, 103, 104 та 105 см.

Методичні вказівки склав: к.м.н. асистент Кіхтенко І.М.

ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ

КАФЕДРА ОНКОЛОГІЇ І МЕДИЧНОЇ РАДІОЛОГІЇ