19. Задача

При анализе крови небеременной женщины Т., 16 лет обнаружено, что содержание прогестерона и эстрогенов приближается к нижней границе нормы.

В какой стадии овариального цикла был взят анализ? Какое строение эндометрия можно ожидать при одновременном проведении биопсии?

Ответ В период десквамации. Лютеиновая фаза, прогестерон вырабатывает желтое тело. Это предменструальный период, где характерен рост функционального слоя, набухание желез и выработка ими большого количества слизи, артерии начинают интенсивно расти. Все заканчивается спазмом сосудов и менструацией.

20. Задача

У пациента М., 16 лет обнаружено нарушение оттока крови от яичка, что привело к расширению вен органа.

В чем состоит опасность этого заболевания? Какие структуры яичка будут повреждаться в первую очередь?

Ответ В связи с расширением вен, их стенки будут давить на стенки извитых канальцев, где находится сперматогенный эпителий, который в первую очередь повредиться. Созреваниие и рост сперматозоидов нарушится, что приведет к нарушению деторожденной функции.

21. Задача

Больной М., 22 лет обратился на прием к врачу по поводу бесплодия. При расспросе выяснилось, что некоторое время назад он получил травму яичка. При биопсии обнаружено запустевание извитых канальцев, разрушение компонентов сперматогенного эпителия.

Объясните, какие гистологические структуры яичка были повреждены и почему это привело к бесплодию?

Ответ Разрушение сперматогеного эпителия означает отсутствие клеток-предшественников сперматозоидов: сперматогонии, спермациты, сперматиды (ранние, средние, поздние) и соответственно самих сперматозоидов.

22. Задача

Доказано, что при травмах селезенки возникающее кровотечение никогда самопроизвольно не останавливается. Именно поэтому хирургическая тактика направлена на удаление всего органа.

Объясните, с особенностями строения и расположения каких сосудов селезенки это связано.

Ответ Особенность заключается в том что кроме закрытого кровоснабжения, селезенка имеет открытое-для депонирования крови , утилизации старых форменных элементов. К тому же артерии плотно срастаются с трабекулами селезенки и при повреждении не спадаются. В сумме кровотечения при повреждении не остановить.

23. Задача

На второй день жизни у ребенка появились признаки почечной недостаточности. При обследовании обнаружено, что почки сильно увеличены в размерах и содержат многочисленные полости (кисты) в корковом и мозговом веществе, отмечается нарушение оттока мочи из органа.

Объясните, что стало причиной появления кист в органе?

Ответ Киста образуется тогда, когда в канальцах почки ускоряется рост эпителиальных клеток. Причинами появления кист почек могут быть наследственные факторы (поликистоз детского и взрослого типов, медуллярная поликистозная болезнь, нефронофтиз ювенильный,) , перенесенные заболевания и заболевания в хронической форме.

24. Задача

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта у пациентов часто наблюдается появление белого налета на верхней поверхности языка (так называемый «обложенный язык»).

Объясните, какие структуры языка принимают участие в образовании налета. Какую ткань необходимо взять для исследования активности этого процесса.

Ответ Роговой слой нитевидных сосочков языка. На исследование возьмут эпителиальную ткань, выстилающую сосочки: многослойный плоский ороговевающий эпителий. Механизм: замедляется отторжение роговых чешуек.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Рецепторы слизистой оболочки полости рта и языка являются источниками рефлексов, которые оказывают влияние на секреторную и моторную функцию желудочно-кишечного тракта. В то же время полость рта является эффекторным полем обратного влияния ряда патологических рефлексов с внутренних органов.

При нарушении функции кишечника одновременно могут наблюдаться поражения слизистой оболочки рта и языка, выражающиеся в сглаженности сосочков и отёчности языка, ощущении сухости.

Так, при остром гастрите язык обложен, отёчен, налёт толстый, серый, покрывает всю поверхность языка, оставляя свободными его боковую поверхность и кончик. Иногда весь язык покрыт слизью. Отмечается сухость языка и привкус горького, кислого, а также запах изо рта.

При хроническом гастрите налёт беловато-серого цвета, иногда тёмный, не занимает всей поверхности. При язве желудка налёт сероватого цвета.

При желудочных кровотечениях отмечается сухость и бледность языка. Плотный, белый налёт, располагающийся на всей поверхности языка, наблюдается при раке желудка.

В налёте - эпителиальные клетки, слизь, микрофлора, большое количество лейкоцитов.

При карциноматозной кахексии отмечается бледность языка.

Гладкий, блестящий, иногда растрескавшийся, с обильным налётом язык отмечается при дизентерии.

Острое воспаление брюшины во всех случаях сопровождается сухостью языка, появлением на нём трещин, налёта. Иногда появляются так называемые диспептические язвы, склонные к рецидивам.