Капсула и сосудистый клубочек интимно связаны – базальная мембрана является общей для эндотелия капилляров и эпителия внутреннего листка капсулы – и принимают участие в образовании почечного фильтра.

Структурные элементы почечного фильтра:

1. Эндотелиальные клетки

2. базальная мембрана

3. эпителиальные клетки капсулы – подоциты

4. мезангиоциты

Эндотелиальные клетки:

особенности:

1. чрезвычайно плоская форма

2. наличие фенестр, пор диаметром до 0,1 мкм в теле клеток -

«фенестрированный эндотелиоцит»

Базальная мембрана

Особенности:

1. непрерывность

2. трехслойность – два светлых слоя – ГАГи и темный – коллаген IY типа

3. единство – общая для эндотелия и подоцитов - толстая

4. фибриллярность

- микрофибриллы в среднем слое образуют сеть с диаметром ячеек до 7 нм (молекула сывороточного альбумина – до 3,6 нм)

Подоциты (подос – нога)

• крупные плоские клетки

• от базальной поверхности тела клетки отходит несколько – 2-3 широких отростка – цитотрабекулы, от которых в свою очередь к базальной мембране отходят многочисленные мелкие отростки – цитоподии

• т.о. между подоцитом и базальной мембраной образуется

система щелей

• функция – кроме участия в почечном фильтре, синтезируют вещество базальной мембраны

Три барьера почечного фильтра:

1. анатомический – описан выше

2. функциональный – связан с гемодинамическим фактором:

• при снижении системного АД ниже 40 мм рт.ст. наступает прекращение образования мочи – анурия

3. отрицательный заряд гломерулярной стенки:

- обеспечивается гликокаликсом эндотелия

- ограничивает прохождение однополюсно заряженных

макромолекул плазмы

• создает условия для отложения противоположно

заряженных молекул (вирусы, бактерии)

Кроме трех клеток почечного фильтра в состав почечного тельца входит:

Мезангиоциты

• располагаются между петлями капилляров

• отросчатая форма

• крупное ядро

• бедная органеллами

• цитоплазма содержит много мелких гранул

• функция

- поддерживающий остов сосудистого клубочка

- способность к волокнообразованию

- вырабатывает эритропоэтин

Функции почечного тельца:

I фаза мочеобразования - фильтрация

• образование первичной мочи - это плазма крови минус

крупномолекулярные белки

• в сутки образуется до 170 л первичной мочи

• фильтрат поступает в полость капсулы и стекает в мочевой

каналец

Проксимальный каналец

- в корковом веществе

• сначала образует извитой каналец, петли которого располагаются у почечного тельца, из которого они исходят, а затем – прямой, направляющийся к мозговому веществу

• на срезе самые многочисленные – в виде косых и поперечных сечений

• диаметр до 60 мкм, длина до 15 мм

• просвет узкий, неправильной формы

• эпителий канальца однослойный, призматический, каемчатый

• апикальная поверхность содержит микроворсинки (7,5 тыс. на клетку)

• ядра клеток круглые, лежат ближе к базальной части

• цитоплазма оксифильная, мутная из-за большого количества включений

• выраженная базальная исчерченность за счет складок плазмолеммы и расположенных между ними митохондрий

• функция:

- вторая фаза мочеобразования - реабсорбция

(всасывание) веществ - начало формирования

вторичной мочи

- облигатная (обязательная) реабсорбция глюкозы,

белка, аминокислот, витаминов

- всасывается 70% воды, калий, натрий