Лейкоциты

1. гранулярные

2. агранулярные

• при дифференциальной диагностике учитывается 3 признака:

1. наличие зернистости и ее окраска

2. форма ядра

3. размеры клеток

• сопоставляют с размером эритроцита – 7 мкм и

• нейтрофила - 12 мкм.

Гранулярные:

Эозинофил – больше нейтрофила

• ядро двухлопостное – «симптом пенсне»

• зернистость крупная, оксифильная – розовая

Нейтрофил –

• зернистость мелкая, пылевидная, окраска не определяется

• ядро всегда сегментированное, от 3 до 5 сегментов

Базофил –

• размер - с нейтрофил

• зернистость крупная, базофильная, метохроматическая, закрывает ядро

Агранулярные:

Моноцит - самая крупная клетка - в 2 раза больше нейтрофила

• зернистости нет, цитоплазма базофильная

• ядро бобовидное, с вдавлением

Малый лимфоцит –

• размером с эритроцит

• ядро круглое

• узкий ободок слабо базофильной цитоплазмы без зернистости

Средний лимфоцит -

• размер с нейтрофил

• ядро с выемкой

• цитоплазмы больше, слабо базофильная, не содержит гранул

Мышечные ткани:

1. поперечно-полосатые

2. гладкие

Наиболее часто встает проблема дифференциального диагноза поперечно-полосатой мышечной ткани скелетного типа и висцеральной гладкой мышечной ткани.

Скелетная мышечная ткань –

• морфофункциональная единица – мышечное волокно – симпласт

• на продольном срезе – волокно,

• поперечная исчерченность волокна, особенно хорошо видная при окраске железным гемотоксилином

• ядра вытянутые, располагаются на периферии на всем протяжении волокна

• на поперечном срезе - разрезы волокон все одинаковой величины

• ядра расположены эксцентрично

Висцеральная гладкомышечная ткань –

• морфо-функциональная единица – гладкомышечная клетка - миоцит

• на продольном срезе - клетка веретенообразной формы – утолщенное брюшко и заостренные концы

• ядро вытянутое, «палочковидное» расположено в центральной части утолщенной части

• на поперечном срезе – разрезы мышечных клеток разной величины – т.к. попадают у одних клеток заостренные концы, у других – утолщенная часть

• ядро (если имеется) расположено в центре клетки

Органы:

1. паренхиматозные

2. слоистые

3. органы ЦНС и органы чувств

Слоистые органы

• анатомически – это полые органы

1. всегда имеют стенку органа

2. стенка органа состоит из оболочек

3. оболочки органа состоит из слоев

4. слои состоят из тканей

• т.о. стенка органа на разных участках имеет различное строение

Органы ЖКТ – все похожи по строению

- имеют одинаковое оболочечное строение

Слизитая

Подслизистая

Мышечная

Наружная (серозная или адвентициальная)

Различие – только в некоторых особенностях:

Язык –

• покрыт многослойным плоским эпителием

• слизистая имеет рельеф- сосочки

• нитевидный – многослойный ороговевающий

эпителий

• грибовидный – многослойный неороговевающий

эпителий

- листовидный - только в детстве

- желобоватый – только в корне языка

- не возвышается над поверхностью

• основная масса органа – поперечно-полосатая

мышечная ткань

- нет наружной оболочки

Миндалина –

• рельеф слизистой - крипты

• покрыта многослойным плоским неороговевающим

инфильтрированным эпителием

• в собственной пластинке слизистой – лимфоидные

узелки

Пищевод –

• рельеф слизистой - складки

• многослойный плоский неороговевающий эпителий

• в подслизистой основе – собственные железы

Желудок –

• рельеф слизистой - ямочки

• эпителий сменился на однослойный однорядный призматический железистый - энтодерма

• в нем не встречаются бокаловидные клетки

• в собственной пластинке слизистой – собственные железы – с оксифильными париетальными клетками

Двенадцатиперстная кишка –

• рельеф – ворсинки и крипты

• эпителий- однослойный однорядный призматический каемчатый

• встречаются бокаловидные клетки

• в подслизистой основе – собственные железы

Тощая кишка –

• рельеф – ворсинки и крипты

• эпителий- однослойный однорядный призматический каемчатый

• встречаются бокаловидные клетки

• в подслизистой основе – нет желез

Толстая кишка –

• рельеф – только крипты

• эпителий – однослойный однорядный призматический каемчатый, с преобладанием бокаловидных клеток

ОСНОВЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

ТКАНЕЙ И ОРГАНОВ - 2

Продолжаем разбор и диф.диагностику слоистых органов

Воздухоносные пути

- общий план строения

слизистая

подслизистая

фиброзно-хрящевая

наружная (адвентициальная)

- т.е. особенность - наличие в стенке вместо мышечной - фиброзно-хрящевой оболочки

Трахея –

• рельеф отсутствует

• эпителий – однослойный многорядный призматический реснитчатый

• в подслизистой –собственные железы

• кольца из гиалинового хряща

Внутрилегочные бронхи –

Крупные – внелегочные - нет в препарате

1. средний - имеются все 4 оболочки, как в трахее

• однако фиброзно-хрящевая представлена не кольцами, а хрящевыми пластинками из эластического хряща

2. малый – только 2 оболочки

• нет подслизистой – нет желез

• нет фиброзно-хрящевой - нет хрящевых пластинок