24

Основы дифференциальной диагностики

ТКАНЕЙ И ОРГАНОВ

• дифференциальная диагностика ткани основывается на знании классификации

Ткани:

1. эпителиальные

2. соединительные

3. мышечные

4. нервная

Эпителиальные ткани

• пограничное расположение

• расположены пластом

• состоят из клеток разной формы

• клетки плотно связаны друг с другом, т.е. почти нет межклеточного в-ва

Соединительные ткани:

• ткани внутренней среды

• состоят из клеток и располагающегося между ними межклеточного вещества (аморфного, склеивающего вещества и волокон)

• т.е. клетки располагаются рыхло, без определенного порядка, между ними много межклеточного вещества

Мышечные ткани:

• ткани внутренней среды, т.е. не бывают на поверхности органа

• состоят из вытянутой формы клеток с большим количеством оксифильной цитоплазмы

• клетки объединяются в слои, в слоях все клетки расположены упорядоченно

Нервная ткань:

• ткань внутренней среды

• при импрегнации серебром

• состоят из отростчатой формы клеток – нейронов и расположенных между ними элементов нейроглии

• при окраске гематоксилин-эозином – скопление крупных клеток, с большим объемом цитоплазмы, с крупным светлым ядром с ядрышком

Эпителиальные ткани, в свою очередь также неоднородны

• разделение основывается на выделении одного или нескольких признаков, характерных для одной и отсутствующих у другой группы

• так, эпителии в соответствии с классификацией разделяют на

1. однослойные

2. многослойные

• разделение основано на одном основном признаке – связи клеток с базальной мембраной

• если все клетки расположены на базальной мембране – такой эпителий называется однослойный

• если не все клетки расположены на базальной мембране, часть клеток лежит на других клетках – такой эпителий будет многослойным

• в свою очередь, однослойные эпителии разделяют на

1. однорядные

2. многорядные

• т.к. они однослойные, в них все клетки расположены на базальной мембране

- однако в одних эпителиях – все клетки достигают поверхности

эпителиального пласта – такие эпителии называют

однорядными,

• в других – часть клеток не выходит на поверхность эпителия –

имеются так называемые вставочные клетки – такой эпителий

является многорядным

• в таком эпителии:

- клетки разного размера,

• клетки разной формы

• их ядра расположены на разных уровнях

• дальнейшая дифференцировка однослойных эпителиев осуществляется по высоте клеток – плоские, кубические, призматические

• многослойные эпителии делятся на две группы

1. плоские и

2. переходный

• многослойные плоские эпителии выделяются по форме клеток верхнего слоя

• в свою очередь эти эпителии разделяются по сохранению жизнеспособности клеток верхнего слоя, что определяется по наличию в них органелл и ядра

• если клетки верхнего слоя на препаратах содержат ядра – такой эпителий называется многослойным плоским неороговевающим

• если в верхнем слое отсутствуют ядра – такой эпителий относится к многослойным плоским ороговевающим

• особая разновидность – переходный эпителий – строение которого зависит от функционального состояния органа мочевыведения, слизистую которого он покрывает

• основная особенность его строения связана с тем, что при переходе из одного функционального состояния в другое в эпителии изменяется число рядов грушевидных клеток промежуточного слоя

• на препарате этот эпителий можно определить по следующим признакам:

1. всегда покрывает слизистую со складчатым рельефом

2. эпителий меняет свою толщину на протяжении, т.к. участки органа находятся в разном функциональном состоянии

3. в поверхностном слое клеток – встречаются круглые ядра

Соединительные ткани:

1. собственно соединительные ткани

2. скелетные соединительные ткани

3. кровь