Эндокард
- по происхождению и строению соответствует стенке сосуда
- источник развития – мезенхима
Слои:
эндотелиальный – эндотелий – однослойный плоский эпителий
субэндотелиальный - рыхлая соединительная ткань
- эти два слоя – внутренняя оболочка сосуда
мышечно-эластический – (средняя оболочка сосуда)
- гладкомышечные клетки
- эластические волокна
субэндокардиальный - РСТ (наружная оболочка сосудов)
Рельеф – клапаны
Части:
1. дупликатура эндотелия
2. основа - из плотной неоформленной
соединительной ткани
- прикрепляются к фиброзным кольцам
- не содержат кровеносных сосудов
- т.е. диффузное питание
Средняя оболочка: Миокард
- самая толстая оболочка
- поперечно-полосатая мышечная ткань сердечного типа
- источник развития – мезодерма - миоэпикардиальная пластинка висцерального листка спланхнотома
- клетки – кардиомиоциты:
типы кардиомиоцитов:
сократительные
атипичные
эндокринные
Сократительные:
- основная часть миокарда
- цилиндрической формы
в центральной части клеток содержат 1-2 ядра, часто
полиплоидные
- в периферической – миофибриллы
между миофибриллами одиночно или группами расположены
митохондрии, для которых характерно большое количество крист
- много гранул гликогена, липофусцин
соединены между собой с помощью вставочных дисков – единая
структурно-функциональная клеточная сеть
- вставочный диск:
границы между клетками неровные – одна клетка вдается в
другую пальцевидными выростами – увеличение площади
сцепления клеток – интердигидации, в них представлены:
1. десмосомы - обеспечение прочности соединения
2. щелевые контакты – передача нервного импульса от клетки
к клетке без участия медиатора
при световой микроскопии вставочные диски видны в виде
одиночных темно окрашивающихся прямолинейных или
ступенчатых полосок, расположенных перпендикулярно
длинной оси клетки
кардиомиоциты окружены прослойками рыхлой волокнистой
соединительной ткани – эндомизий миокарда
Атипичные кардиомиоциты:
Выделяют:
водители ритма
проводящие кардиомиоциты
Водители ритма - пейсмейкеры
имеют меньшие размеры
небольшое количество неупорядоченных миофибрилл
скоплениями – узлы (синусо-предстердный)
спонтанная деполяризация – генерация ритма 60-90 импульсов в мин.
Проводящие кардиомиоциты:
проведение возбуждения от водителей ритма (пучки Гиса, волокна Пуркинье) и обеспечивают последовательность сокращений предсердий и желудочков на протяжении сердечного цикла
- расположены в миокарде, на границе с эндокардом
самые крупные клетки миокарда (крупнее сократительных в 2-3
раза)
крупные ядра
светлая саркоплазма
сохраняется неупорядоченная сеть миофибрилл) – не имеют
поперечной исчерченности
множество щелевых контактов
отростчатые (на срезах не видны отростки – неправильной
овальной формы)
- много гранул гликогена
Эндокринные:
- располагаются в предсердиях
- отростчатые
- мало неупорядоченных миофибрилл
развит синтетический аппарат: гранулярная эндоплазматическая
сеть, комплекс Гольджи,
- много гранул – пептидный гормон – предсердный натриуретический фактор – стимуляция диуреза (усиливается секреция у больных с гипертонической болезнью).
«Скелет сердца»
- из:
1. плотной оформленной соединительной ткани
2. м.б. участки хряща
- образует:
мембранную перегородку
фиброзные треугольники
кольца
- к ним крепятся мышечные клетки и клапаны сердца
- препятствуют растяжению отверстий
Эпикард:
- висцеральный листок перикарда
- серозная оболочка
Слои:
мезотелий - однослойный плоский эпителий – мезодерма - висцеральный листок спланхнотома – миоэпикардиальная пластинка
собственная пластинка – РСТ - мезенхима
Между листками перикарда – перикардиальная полость, содержащая серозную жидкость.
Возрастные изменения:
Три периода онтогенеза:
дифференцировки
до 16 лет
заращение овального отверстия и артериального протока
увеличивается толщина миокарда левого желудочка
в кардиомиоцитах увеличивается количество миофибрилл – увеличение объема цитоплазмы – снижение ядерно-цитоплазматического отношения
в скелете сердца увеличивается число коллагеновых волокон
период стабилизации:
20-40 лет
период инволюции
увеличение соединительной и жировой ткани
уменьшается число нервных окончаний
Иннервация:
частоту сокращений регулирует вегетативная нервная
система через водители ритма.
симпатическая нервная система – увеличение частоты
сердечных сокращений
парасимпатическая – уменьшение «пульс Наполеона» - ваготония
не к каждому кардиомиоциту подходят клетки проводящей системы - импульс передается от одного кардиомиоцита к другому через вставочные диски
Кровоснабжение:
- венечные (коронарные) артерии
- артерии мышечно-эластического типа
к каждому кардиомиоциту подходит не менее 2 капилляров
Регенерация:
- относится в группу «стабильных органов»