rabochaya_tetrad_2
.pdf
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ: ГАСТРИТ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. РАК ЖЕЛУДКА. ПАНКРЕАТИТ И ХОЛЕЦИСТИТ
Острая язва желудка |
|
|
Слизистый рак желудка |
||
|
|
||||
|
(№164). |
|
|
(№ 128). |
|
Под |
малым увеличением в |
|
Стенка желудка утолщена (1). |
||
стенке |
желудка |
определяется |
|
Под |
малым увеличением среди |
дефект клиновидной формы (1). |
|
мышечной ткани видны скопле- |
|||
Края и дно дефекта покрыты не- |
|
ния |
низкодифференцированных |
||
кротическими массами (2), при- |
|
раковых клеток (2), под большим |
|||
лежащие участки ткани желудка |
|
увеличением среди них обнару- |
|||
инфильтрированы |
лейкоцитами |
|
живаются «перстневидные клет- |
||
(3), сосуды расширены и полно- |
|
ки» с оптически пустой цито- |
|||
кровны (4). |
|
|
плазмой и уплощенным ядром, |
||
|
|
|
|
оттесненным к клеточной мем- |
|
|
|
|
|
бране (3). Строма ослизнена и раз- |
|
|
|
|
|
волокнена (4). |
|
|
|
|
|
|
|
Хроническая язва желудка |
|
Атрофический гастрит |
||||
|
||||||
|
(№173) |
|
|
(№303) |
||
Под малым увеличением в сли- |
|
Под малым увеличением сли- |
||||
зистой оболочке края язвы видны |
|
зистая оболочка желудка истонче- |
||||
гиперплазия и кишечная метапла- |
|
на (1), железы мелкие, количество |
||||
зия эпителия (1). Дно язвы покрыто |
|
их уменьшено (2), |
расположены |
|||
фибринозно-гнойным экссудатом с |
|
они группами |
на |
значительном |
||
множеством нейтрофильных лей- |
|
расстоянии друг от друга (3), |
||||
коцитов (2), под экссудатом видна |
|
среди избыточно развивающейся |
||||
зона |
фибриноидного |
некроза (3), |
|
соединительной ткани, инфиль- |
||
далее |
определяется |
грануляцион- |
|
трированной лимфоцитами, ма- |
||
ная ткань с множеством капил- |
|
крофагами и |
плазматическими |
|||
ляров (4). Грануляционная зона |
|
клетками. |
|
|
||
переходит в обширное поле разрас- |
|
|
|
|
||
тания рубцовой ткани (5), содержа- |
|
|
|
|
||
щей склерозированные сосуды (6). |
|
|
|
|
||
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
Диагноз: __________________________________________________ Диагноз: __________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
Причины: _________________________________________________ Причины: _________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
Исходы: __________________________________________________ Исходы: __________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ: ГЕПАТОЗЫ, ГЕПАТИТЫ И ЦИРРОЗЫ
Массивный некроз гепатоцитов (№ 292)
Под малым увеличением видны субмассивныеимассивныецентролобулярныеочаги некрозовгепатоцитов, отличающиеся отсутствием ядер клеток и повышенной эозинофильной окраской ткани (1). Под большим увеличением детрит пропитан желчными пигментами (2), в периферических зонах долек определяется жировая дистрофия гепатоцитов (3). В портальных трактах наблюдаются лимфогистиоцитарная инфильтрация и пролиферация холангиол (4).
Вирусный гепатит (№ 5)
Гепатоциты в состоянии гидропической и баллонной дистрофии: увеличены в объеме, цитоплазма их просветлена, нередко содержит желчные пигменты (1), часть гепатоцитов некротизирована, с эозинофильной цитоплазмой (2). Выражением регенерации органа является наличие дву- и многоядерных клеток (3), а также гепатоцитов с гипертрофированными ядрами (4). Отчетливо выражены пролиферация купферовских клеток (5), клеточная инфильтрация долек и портальных полей (6), полнокровие сосудов.
Хронический агрессивный
гепатит (№ 298)
Под малым увеличением видно, что портальные тракты расширены за счет разрастания соединительной ткани, инфильтрированной лимфоцитами и гистиоцитами (1). Клеточные тяжи, разрушаяпограничныепластинки,проникают внутрь долек (2), обусловливая появление перипортальных очагов некроза (3). Отмечается пролиферация купферовских клеток (4) и холангиол в портальных полях (5). Под большим увеличением гепатоциты в состоянии белковой дистрофии с признаками внутриклеточной регенерации и интрацеллюлярного холестаза (6). На ограниченных участках препарата активные фиброзные септы проникают внутрь долек (7).
Портальный цирроз печени (№ 133)
Подмалымувеличениемотмечается разрастание соединительной ткани в виде прослоек – септ, кольцевидно окружающих группы печеночных клеток различных размеров – «ложные дольки» – 1. В них гепатоциты расположеныбеспорядочно,центральные вены часто отсутствуют или находятся эксцентрично. Гепатоциты в состоянии жировой дистрофии (2), некоторые клетки атрофированы (3).В соединительнотканных тяжах определяется множество новообразованных холангиол (3) и интенсивная воспалительная клеточная инфильтрация (4)
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
Диагноз: __________________________________________________ Диагноз: __________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
Причины: _________________________________________________ Причины: _________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
Исходы: __________________________________________________ Исходы: __________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК И МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ: ГЛОМЕРУЛОПАТИИ, ТУБУЛОПАТИИ, ТУБУЛО-ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, НЕФРОСКЛЕРОЗ (НЕФРОЦИРРОЗ)
Острый экстракапиллярный |
|
Тубуло-интерстициальный |
||
|
||||
|
экссудативный |
|
нефрит (№ 135). |
|
гломерулонефрит (№ 193). |
|
Под малым увеличением в |
||
Под |
малым |
увеличением |
|
строме почек видны множествен- |
видны |
увеличенные клубоч- |
|
ные лимфо-лейкоцитарные ин- |
|
ки (1). Капиллярные петли их |
|
фильтраты (1) и участки склероза |
||
поджаты, гиперемированы (2). |
|
(2). В корковом и мозговом слоях |
||
Просветы капсулы |
клубочков |
|
органапросветыканальцевзапол- |
|
расширены и заполнены серозно- |
|
нены скоплениями нейтрофилов, |
||
геморрагическим |
экссудатом |
|
лимфоцитов, некротизированных |
|
розово-красного цвета (3). |
|
и регенири-рующих нефроцитов |
||
|
|
|
|
(3). Некоторые канальцы разру- |
|
|
|
|
шены (4). |
|
|
|
|
|
Подострый гломерулонефрит |
|
Некротический нефроз |
|
|
|||
(№224). |
|
|
(№139) |
Под малым увеличением клу- |
|
Препарат |
демонстрационный. |
бочки увеличены в объеме (1), в |
|
Под малым увеличением вид- |
|
большинстве из них видны экс- |
|
ны извитые канальцы с распа- |
|
тракапиллярные клеточные полу- |
|
дающимся |
некротизированным |
луния (2). В капиллярных петлях |
|
эпителием (1). Клубочки почек, |
|
клубочков видны очаги фибрино- |
|
канальцы и строма органа сохра- |
|
ида (3) и склероза (4). В эпителии |
|
нены (2). |
|
канальцев определяются дистро- |
|
|
|
фические и некротические про- |
|
|
|
цессы (5). |
|
|
|
|
|
|
|
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
Диагноз: __________________________________________________ Диагноз: __________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
Причины: _________________________________________________ Причины: _________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________
Исходы: __________________________________________________ Исходы: __________________________________________________
__________________________________________________________ __________________________________________________________