Metod_ukaz_-med-prof гигиена общ

Характер воздействия производственной вибрации определяется уровнями, частотным спектром, физиологическими свойствами тела человека. Местная вибрация малой интенсивности может оказывать благоприятное воздействие на организм человека: восстановить трофические изменения, улучшить функциональное состояние центральной нервной системы, ускорить заживление ран и т.п.

При увеличении интенсивности колебаний и длительности их воздействия возникают изменения, приводящие в ряде случаев к развитию профессиональной патологии – вибрационной болезни, возникающей при длительном воздействии местной вибрации, в развитии которой различают 4 стадии.

I стадия. Начальная. Боли и парестезии в руках, снижение порога вибрационной чувствительности.

II стадия. Умеренно выраженная. К нарастающим вазомоторным нарушениям присоединяются симптоматика, миастения, болевые ощущения распространяются по всей руке, гипотермия, гипергидроз и цианоз кистей рук.

III стадия. Выраженная. Характеризуется выраженными сосудистыми расстройствами с приступами спазма сосудов и побелением пальцев (синдром мертвых пальцев) с последующим парезом капилляров. Заметные сдвиги наблюдаются и в функциональном состоянии ЦНС, сердечно-сосудистой системы, эндокринного аппарата, обмена веществ.

IV стадия. Генерализованных расстройств. Характеризуется генерализованными сосудистыми расстройствами, в том числе коронарных и мозговых сосудов.

К основным проявлениям вибрационной патологии относятся нейрососудистые расстройства рук, сопровождающиеся интенсивными болями после работы и по ночам, снижением всех видов кожной чувствительности, слабостью в кистях рук. Нередко наблюдается так называемый феномен «мертвых» или белых пальцев. Развиваются мышечные и костные изменения, а также расстройства нервной системы по типу неврозов.

Изменение костно-мышечной системы обусловлены как нарушениями нервно-сосудистой регуляции (в том числе и рефлекторного характера), так и непосредственным влиянием хронической микротравмы. При рентгеновских исследованиях в костях и суставах обнаруживаются явления функциональной перестройки в костной ткани, при длительном действии вибрации выявляются кистевидные образования в костях, резорбция бугристости ногтевых фаланг, региональный остеопороз, эностозы, эпикондилиты, явления септического некроза, расслаивающего остеохондроза, деформирующего остеопороза.

Длительное воздействие общей вибрации может привести к развитию вибрационной болезни. Для ее клинической картины характерны явления периферического вегетативного полиневрита в сочетании с функциональными изменениями ЦНС (астенические и астеноневротические реакции, головокружение, эмоциональная неустойчивость), а при выраженных формах – изменение вестибулярного аппарата. В клинике вибрационной болезни от общей вибрации выделяют следующие синдромы:

281

1.Ангиодистонический и периферический синдром (парестезии в ногах, гипотермия, цианоз, гипергидроз ног).

2.Сенсорная полинейропатия (боль в нижних конечностях, снижение болевой чувствительности).

3.Церебрально-ангиодистонический синдром (головная боль, головокружения, астеноневротические реакции).

4.Вегетативно-вестибулярный синдром (нарушение вестибулярных ре-

акций).

5.Дисфункция пищеварительных желез.

6.Миокардиодистрофия.

7.Спланхноптоз (опущение органов брюшной полости).

8.Дегенеративно-дистрофические изменения со стороны опорнодвигательного аппарата.

9.Нарушение овариально-менструального цикла у женщин и потенции

умужчин.

10.Бесплодие, выкидыши, врожденные пороки у детей.

Частота и особенности клинических проявлений заболеваний, вызванных воздействием вибрации, зависят главным образом от:

•спектрального состава вибрации;

•продолжительности воздействия;

•индивидуальных особенностей человека;

•направления вибрационного воздействия;

•места приложения;

•явлений резонанса;

•условий воздействия вибрации (факторов производственной среды, усугубляющих вредное воздействие вибрации на организм человека).

Выраженность воздействия вибрации определяется, прежде всего, частотным спектром и его распределением в пределах максимальных уровней энергии.

Низкочастотная вибрация вызывает длительную травматизацию межпозвоночных дисков и костной ткани, смещение органов брюшной полости, изменение моторики гладкой мускулатуры желудка и кишечника, возникновение и прогрессирование дегенеративных изменений позвоночника. У женщин, подвергающихся длительному воздействию общей вибрации, отмечается повышенная частота гинекологических заболеваний, самопроизвольных абортов, преждевременных родов, низкочастотная вибрация вызывает нарушение кровообращения органов малого таза. Такая форма вибрационной патологии встречается, например, у формовщиков, бурильщиков и др. Средне- и высокочастотная вибрация вызывает, в первую очередь, различные по степени тяжести сосудистые и костно-суставные нарушения. Например, серьезные сосудистые нарушения наблюдаются при работе со шлифовальными машинами, являющимися источниками высокочастотной вибрации.

Низкочастотная вибрация ведет также к изменению морфологического состава крови: лейкоцитозу, эритроцитопении; к снижению уровня гемоглобина.

282

Воздействию локальной вибрации подвергаются главным образом люди, работающие с ручным механизированным инструментом. Локальная вибрация вызывает спазмы сосудов кисти, предплечий, нарушая снабжение конечностей кровью, что способствует развитию профессионального заболевания (например, синдрома, связанного с побелением пальцев рук). Кроме сосудистой патологии, возникают и невротические расстройства, а воздействие локальной вибрации на мышечные и костные ткани приводит к снижению кожной чувствительности, отложению солей в суставах пальцев, деформации и уменьшению подвижности суставов.

Усугубляющими вредное воздействие вибрации являются факторы производственной среды, такие как чрезмерные мышечные и нервноэмоциональные нагрузки, неблагоприятные микроклиматические условия, шум высокой интенсивности. В частности, охлаждение рук приводит к усилению сосудистых реакций и, как следствие, к более интенсивному развитию вибрационной болезни. При совместном действии шума и вибрации наблюдается взаимное усиление эффекта в результате его суммации, а возможно и потенцирования. Сопутствующие факторы могут увеличить риск вибрационной болезни в несколько раз.

Методы контроля и средства измерения вибрации

Контроль за соответствием параметров вибрации требованиям действующих санитарных норм осуществляется на основании ГОСТ 12.1.012-90(96).

Согласно этому нормативному документу контроль вибрации осуществляется на производстве при аттестации рабочих мест и периодически: локальная вибрация должна контролироваться не реже двух раз в год, а также после периодического ремонта оборудования, общая - ежегодно.

Контроль нормируемых параметров вибрации должен производиться в реальных условиях производства при типовых условиях эксплуатации оборудования или машин, при которых в соответствии с областью их применения на работающего воздействует максимальная вибрация.

Измерение вибрации проводится с использованием виброизмерительных приборов, состоящих из:

•вибропреобразователей (как правило, пьезокристаллических);

•виброметров;

•полосовых фильтров;

•вспомогательных приборов (самописцев уровня, магнитофонов и т.

п.).

Приборы, применяемые для измерения вибрации, должны соответствовать требованиям ГОСТ 12.4.012-83 (86) «ССБТ. Вибрация. Средства измерения и контроля вибрации на рабочих местах. Технические требования».

Основные технические характеристики некоторой применяемой виброизмерительной аппаратуры приведены в таблице №7.

283

Таблица 7

Технические характеристики виброизмерительной аппаратуры

В тех случаях, когда фактические значения гигиенических характеристик вибрации превышают допустимые значения, применяются средства защиты от вибрации. Классификация средств и методов защиты от вибрации определена ГОСТ 26568-85 «Вибрация. Методы и средства защиты. Классификация».

Гигиеническое нормирование

Основными законодательными документами гигиенического нормирования вибрации являются: санитарные нормы «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий» (СН 2.2.4/2.1.8.56696), санитарные нормы и правила «Гигиенические требования к ручным инструментам и организации работ» (СанПиН 2.2.2.540-96), гигиенические рекомендации к конструированию ручных машин для повышения их вибробезопасности (2909-82), методические указания по проведению измерений и гигиенической оценке производственной вибрации (3911-85), методические указания по профилактике неблагоприятного действия локальной вибрации

(3926-85).

Профилактические мероприятия

Ведущая роль в профилактике вредного воздействия вибрации принадлежит техническим и организационно-техническим мероприятиям: создание новых конструкций инструментов и машин, вибрация которых не должна превышать допустимых величин; автоматизация процессов, их дистанционное управление; внедрение прессовой и односторонней клепки взамен ударной; широкое внедрение точного литья с целью уменьшения удельного веса обрубных работ; применение самоходного оборудования с автоматическим управлением взамен ручного бурения; создание клепальных, рубильных, отбойных, бурильных и других конструкций, в которых используются различные принципы виброзащиты.

Ослабление локальной вибрации и передачи вибрации на пол и сиденье достигается средствами виброизоляции и вибропоглощения, использованием

284

пружинных и резиновых амортизаторов, прокладок и др. Для уменьшения вибрации, передаваемой на рабочие места, применяются специальные амортизирующие сиденья, площадки с пассивной пружинной изоляцией, резиновые, поролоновые и другие виброгасящие настилы.

К эксплуатации должно допускаться только исправное вибрирующее оборудование, отвечающее требованиям норм. На предприятиях должен быть налажен планово-предупредительный ремонт оборудования, ручные машины, находящиеся в эксплуатации, не реже одного раза в 6 месяцев должны проверяться на соответствие их вибрационных параметров паспортным данным.

Важным направлением профилактики вибрационной болезни является внедрение рационального режима труда и отдыха: запрещение сверхурочных работ, регламентированные перерывы с проведением во время них специальных комплексов гимнастики, ограничение времени контакта с вибрирующими машинами, организация на предприятиях профилакториев, рекреационных центров (баня, сауна, тренажерные залы, комнаты психологической разгрузки, массажные и т.д.), рекомендуется комплексная витаминизация работающих (два раза в год комплекс витаминов С, В, никотиновая кислота), спецпитание.

К работе с вибрирующими машинами и оборудованием допускаются лица не моложе 18 лет, получившие соответствующую квалификацию и сдавшие технический минимум по правилам безопасности выполнения работ.

Большое внимание должно уделяться правильному и своевременному проведению профилактических медицинских осмотров, причем задачей предварительных осмотров является выявление противопоказаний для работы в контакте с данной профессиональной вредностью. Периодические осмотры необходимы для раннего выявления первых признаков различных отклонений в состоянии здоровья, их своевременного лечения и в необходимых случаях рационального трудоустройства.

В целях профилактики неблагоприятного воздействия вибрации работающие должны пользоваться средствами индивидуальной защиты: перчатками, рукавицами и спецобувью.

Исследование ультразвука и инфразвука

Ультразвук – это механическое колебание упругой среды, обладающее определенной энергией. Физическая природа ультразвука не отличается от слышимого звука. Ультразвук характеризуется более высокой частотой, превышающей верхний порог слышимости. Частота колебаний ультразвуковых волн находится в пределах от 1,5 – 2*109 Гц (гиперзвук).

Аналогично звуковым волнам ультразвуковые волны характеризуются тремя основными параметрами: длиной волны, частотой и скоростью распространения. Кроме того, ультразвук характеризуется интенсивностью или силой звука, единицей которой является Вт/см-2 *с. В этих единицах измеряется

285

интенсивность ультразвука в жидкой среде и биологических средах. В воздухе интенсивность ультразвука выражается в дБ.

Вследствие одинаковой физической природы слышимый звук и ультразвук имеют общие физические свойства, присущие упругим волнам.

Ультразвук вызывает в различных средах тепловой, физикохимический и механический эффекты.

Тепловой эффект возникает в результате нагревания среды при прохождении ультразвука и превращения акустической энергии в тепловую в результате поглащения ультразвука. Помимо этого, тепло образуется за счет «эффекта пограничных поверхностей», который заключается в усилении действия ультразвука на границе раздела двух сред. Термический эффект возрастает с повышением частоты колебаний ультразвукового поля. В ультразвуковом поле повышается температура многих веществ (воды, масла, этилового спирта и тд.).

Механический эффект связан с акустическим давлением во время сжатия и растяжения среды, развивающимся вследствие больших ускорений частиц. На нем основано размельчающее и диспергирующее действие ультразвука.

Физико-химический (фотоэлектрохимический) эффект ультразвуковых колебаний связан с образованием электрических зарядов на пограничных поверхностях, что сопровождается люминесцентным свечением и ионизацией молекул воды.

Ультразвук может распространяться в любой среде: жидкой, твердой, газообразной. Распространение колебаний определяется частотой и длиной волны. Скорость распространения зависит главным образом от плотности, вязкости, упругости и температуры среды.

Источники ультразвуковых колебаний широко применяются в промышленности, медицине, биологии и технике.

Он используется для термической и механической обработки деталей (пайка, плавка, лужение, сверление), для ускорения химических реакций, гальванизации, обезжиривания деталей, распыления моторного топлива и др. В хирургии применяются ультразвуковые инструменты для рассечения мягких и костных тканей.

В основе патогенеза ультразвуковых поражений лежит вибрационный микротравматизм. Наиболее чувствительными к воздействию ультразвуковых колебаний является центральная и периферическая нервная система.

Воздействие ультразвуковых колебаний на работающих в условиях обслуживания ультразвукового оборудования может быть непосредственным при контакте кожи рук со средой, в которой возбуждены звуковые колебания, и через воздух.

Гигиеническое нормирование ультразвука, создаваемого источниками промышленного и медицинского назначения, осуществляется ни основании СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 «Гигиенические требования при работах с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения».

286

Для измерения ультразвуковых колебаний могут быть использованы приборы, применяемые для определения звуковых колебаний. В частности аппаратура фирмы "Брюль и Кьер", которая состоит из микрофона конденсаторного типа и спектрометра, в который встроены фильтры широкой полосы пропускания в треть октавы в диапазоне от 40 до 40000 Гц. Кроме того, для измерения ультразвука Moiyr быть использованы отечественные приборы тина Ш-63, анализатор спектра шума АШ-2 ЛИОТ.

Общие требования к измерению ультразвука на рабочих местах установлены в СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96. В соответствии с этим нормативным документом измерения уровней воздушного ультразвука производятся на постоянных рабочих местах или в рабочей зоне при типичных условиях эксплуатации оборудования, характеризующегося наиболее высокой интенсивностью генерируемых ультразвуковых колебаний. При проведении измерений микрофон располагается на уровне головы и на расстоянии 5см от уха человека, подвергающегося воздействию ультразвука, и на расстоянии 50 см от человека, проводящего измерения. Измерения проводятся не менее 3-х раз в каждой третьоктавной полосе для одной точки и затем вычисляется среднее значение.

Для измерения воздушного ультразвука применяется следующая аппаратура: шумомеры для измерений в диапазоне частот до 50000Гц и до 100000Гц; микрофоны и полосовые фильтры.

Измерение уровней контактного ультразвука (значения виброскорости) производится в зоне контакта рук или других частей тела человека с источником ультразвуковых колебаний с помощью измерительного тракта, состоящего из: датчика, чувствительность которого позволяет регистрировать ультразвуковые колебания с уровнем колебательной скорости на поверхности не ниже 80 дБ; лазерного интерферометра; усилителя; схемы обработки сигналов, включающей фильтры низкой и высокой частоты; милливольтметра ВЗ-40; дифференцирующей цепочки и импульсного вольтметра Вч-12.

Оценить интенсивность генерируемого контактного ультразвука можно также с помощью универсальных промышленных ультразвуковых дефектоскопов.

Инфразвук – это упругие волны, аналогичные звуковым, но частота колебаний находится на уровне ниже области слышимых человеком частот. Верхняя их граница находится в пределах 16-20 Гц, нижняя не определена.

Источником инфразвуковых колебаний в природе являются турбулентные токи атмосферы, грозовые разряды, обвалы и др. Инфразвуковые волны, возникающие при землетрясении, называются сейсмическими волнами.

Для инфразвука характерно малое поглощение в различных сферах, поэтому он распространяется на большие расстояния в воздухе, воде, земной коре. Для определения инфразвука используют гидропеленгаторы, гидролокаторы, шумопеленгаторы.

Измерение инфразвука производится на постоянных рабочих местах (у органов управления, у пультов, в кабинах и т.д.) или в рабочих зонах обслуживания при работе оборудования в характерном режиме. В кабинах транс-

287

портных средств, транспортно-технологических машин, в помещениях административных зданий измерения проводятся при закрытых и открытых окнах. Микрофон располагают на высоте 1,5 м от пола и на удалении не менее 50 см от человека, проводящего измерения. При оценке воздействия инфразвука на работающего микрофон необходимо располагать на расстоянии 15 см от его уха. Аппаратура, используемая для измерения инфразвука, приведена в таблице 8.

Таблица 8.

Аппаратура, используемая для измерения инфразвука

Для определения инфразвука также используют гидропеленгаторы, гидролокаторы, шумопеленгаторы.

Задания для самостоятельной работы.

Задание № I. Ознакомьтесь с приборами, предназначенными для измерения шума, вибрации, ультразвука, инфразвука и запишите их в протокол.

Задание № 2. Внесение в протоколы результаты определения:

а) интенсивности шума, вибрации и измерения этих параметров по виброграмме и спектрограмме;

б) проведите анализ производственного шума, вибрации, полученных на рабочих местах;

в) расшифруйте спектрограмму и виброграмму; г) дайте оценку шуму и вибрации, регистрируемым на местах исследо-

вания (шум широкополосный, тональный; вибрация общая, локальная и т.д.), Задание № 3. Решение ситуационных задач.

Ситуационные задачи:

1.Клепальщик подвергается воздействию вибрации, интенсивность которой на частоте 32 Гц достигает 130 дБ; при этом уровень шума равен 90 дБ на частоте 125 Гц. Дать оценку условиям труда и предложить необходимые профилактические мероприятия.

288

2.При работе с пневмошлифовальной машинкой на основной частоте 200 Гц интенсивность вибрации равна 120 дБ, а уровень шума достигает 85 дБ на частоте 2000 Гц. Дать гигиеническую оценку условиям труда и предложить необходимые профилактические мероприятия.

3.Бетонщик при работе на виброплатформе подвергается воздействию вибрации силой 98 дБ при частоте 50 Гц. Уровень шума на рабочем месте равен 85 дБ при частоте 1000 Гц. Дать гигиеническую характеристику условиям труда и предложить профилактические мероприятия.

4.Вибрация пола в компрессорной на основной частоте 63 Гц достигает 94 дБ; уровень шума составляет 85 дБ при частоте 1000 Гц. Дать гигиеническую оценку условиям труда и предложить профилактические мероприятия.

5.При работе с отбойным молотком вибрация на частоте 16 Гц достигает 125 дБ. Уровень шума при этом достигает 87 дБ на частоте 500 Гц. Дать гигиеническую характеристику условиям труда и предложить профилактические мероприятия.

6.В конструкторском бюро шум достигает 55 дБ"А". Дать заключение о возможности работать в указанных условиях и в случае необходимости предложить профилактические мероприятия.

7.В помещении счетно-вычислительной станции уровень шума равен 84дБ"А". Дать гигиеническую оценку условиям труда и предложить профилактические мероприятия.

289

Таблица 11

Допустимые уровни звукового давления на постоянных рабочих местах

290