Metod_ukaz_-med-prof гигиена общ

комплекса оздоровительных мероприятий, обеспечивающих снижение заболеваемости и травматизма. На профилактическую работу в цехе выделяется время в пределе 6-7 часов в неделю.

Непосредственно на предприятии врач-терапевт производственного участка проводит следующую работу:

1.Изучает особенности производства и условия труда отдельных профессий, а также лиц, взятых на диспансерное обслуживание.

2.Проводит медицинское наблюдение за работой часто и длительно болеющих лиц, взятых на диспансерное обслуживание.

3.Систематически с врачом здравпункта, врачами Роспотребнадзора и отдельными специалистами поликлиник проводит анализ заболеваемости и травматизма с целью выявления причин и разработки соответствующих мероприятий.

4.Участвует в проведении санитарно-просветительной работы среди обслуживаемых контингентов.

5.Организует и руководит работой фельдшерский здравпункт. Работу по лечебно-профилактическому обслуживанию врач-терапевт производственного участка должен проводить в тесной связи с профсоюзной организацией и администрацией данного предприятия.

Цеховому врачу отводится основная роль в организации и проведении предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров. Главная цель таких осмотров - раннее выявление профессиональной патологии, что позволяет своевременно начать лечение и решить вопрос о дальнейшей профпригодности и профилактических мероприятий.

Особое значение в настоящее время придается диспансеризации, осуществляемой также терапевтом врачебного участка медико-санитарной части или поликлиники. Цель ее - предупреждение заболеваний путем непрерывного врачебного наблюдения за практически здоровыми людьми и условиями их труда и быта, активное выявление самых ранних стадий болезней и своевременное лечение.

Диспансеризация включает: ежегодный медицинский осмотр населения

спроведением установленного объема лабораторных и инструментальных исследований: дообследование нуждающихся с использованием всех современных методов диагностики; выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующие возникновению и развитию заболеваний; выявление заболеваний в ранних стадиях; определение и индивидуальную оценку состояния здоровья; разработку и проведение комплекса необходимых медицинских и социальных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья населения.

В результате ежегодной диспансеризации и последующего дообследования выявляются следующие группы:

здоровые - лица, не предъявляющие жалоб и у которых в анамнезе во время осмотра не выявлены хронические заболевания или нарушения функции отдельных органов и систем; среди них лица с так называемыми пограничными состояниями, нуждающиеся в наблюдении (т.е. лица, у которых

251

выявлены незначительные отклонения от установленных в качестве нормы границ показателей артериального давления и прочих физиологических характеристик, не влияющие на функциональную деятельность организма) (Д I);

практически здоровые - лица, имеющие в анамнезе острое или хроническое заболевание, но не имевшие обострений в течение нескольких лет (Д II);

больные, нуждающиеся в лечении, - лица с компенсированным течением заболевания, редкими обострениями, непродолжительными потерями трудоспособности; с субкомпенсированным течением заболевания, частыми и продолжительными потерями трудоспособности; с декомпенсированным течением, устойчивыми патологическими изменениями, ведущими к стойкой утрате трудоспособности (Д III).

Вкаждой из указанных групп следует учитывать лиц с факторами риска (производственного, бытового, генетического характера) определенных заболеваний.

При профессиональных заболеваниях диспансеризация осуществляется также цеховыми участковыми врачами. Диспансерное наблюдение устанавливается за лицами с хроническими формами профессиональных болезней, таких, как пневмокониозы, хронические пылевые бронхиты, вибрационная болезнь, хронические интоксикации и др. Наблюдение за этими больными должно продолжаться и после прекращения их контакта с вредными факторами, вызывающими профессиональное заболевание.

Впроцессе диспансерного наблюдения осуществляются лечебнопрофилактические мероприятия: специализированное поликлиническое лечение, госпитализация, санаторно-курортное лечение, диетическое питание, оздоровление в санаториях-профилакториях, трудоустройство. Проводится санитарно-просветительная работа по воспитанию у работающих и населения общей гигиенической культуры, т.е. навыков личной гигиены, гигиенических норм поведения на производстве и в быту.

Вопросы медицинской деонтологии при профессиональных заболеваниях

Уровень качества медицинского обслуживания определяется многими факторами: состоянием материально-технической базы здравоохранения, решением научных, организационных и кадровых вопросов. Повышению качества медицинской работы в широком плане служит и медицинская деонтология.

Впервые понятие о медицинской деонтологии (от греч. Deon - должное и logos - учение) в советскую медицинскую литературу ввел выдающийся хирург-онколог акад. Н.Н. Петров. В книге «Вопросы хирургической деонтологии» он писал: «Под медицинской... деонтологией в условиях нашей советской медицины мы должны разуметь учение о принципах поведения медицинского персонала не для достижения индивидуального благополучия и

252

общепризнаваемой почтенности отдельных врачей и их сотрудников, но для максимального повышения суммы полезности... лечения и максимального устранения вредных последствий неполноценной медицинской работы».

Из этого определения становится ясным, что медицинская деонтология теснейшим образом связана с врачебной этикой - учением о морали, нормах нравственного поведения и общественном долге врача. Трудно, пожалуй, более четко определить суть врачебной профессии, чем это сделал А.П. Чехов: «Профессия врача - это подвиг, она требует самоотвержения, чистоты души и чистоты помыслов».

Высокое чувство ответственности перед человеком и обществом, постоянное совершенствование медицинских знаний и врачебного мастерства, внимательное и заботливое отношение к больному, сохранение врачебной тайны, соблюдение во всех своих действиях принципов врачебной морали - вот те качества, которыми должен обладать врач. И в этом он клянется, давая при окончании медицинского ВУЗа «Торжественное обещание врача России».

Медицинская деонтология охватывает самые различные аспекты деятельности врача. Это, прежде всего отношения с больным и его родственниками, с коллегами, с медицинским персоналом; это вопросы научной организации труда, рациональных методов исследования и лечения.

Медицинская деонтология в профпатологии, имеет свои особенности. Так, вопросы деонтологического характера приобретают особое значение еще до развития профессионального заболевания. Они могут возникнуть во время предварительного медицинского осмотра, т.е. при первом контакте рабочего с врачом. Нередко поступающий на работу информирован о вредности ряда производственных факторов и может задать врачу вопрос о степени опасности для здоровья предстоящей работы. Не вдаваясь в детали, врач обязан ответить на вопрос, сделав при этом акцент на значении мер индивидуальной защиты, регулярности прохождения периодических медицинских осмотров, соблюдения режима питания и отдыха, о вреде курения и употребления алкоголя, т.е. уже первая встреча врача и рабочего должна носить деонтологическую направленность. Таким образом, основному звену врач - больной предшествует звено врач - здоровый человек.

Необходимо подчеркнуть одну особенность: полученная рабочим информация о вредности тех или иных производственных факторов может вызвать у него повышенное внимание к собственным ощущениям. С одной стороны, это ведет к самоконтролю, способствующему выявлению ранних признаков профессионального заболевания, с другой (у мнительной личности) - к зарождению установочности, тенденции считать любое заболевание, возникшее в период работы, профессиональным. Подобная тенденция объясняется, в частности, определенными льготами для больных профзаболеваниями, более высокой пенсией в случае инвалидизации, а также возможностью получения денежного возмещения нанесенного по вине предприятия ущерба здоровью. Это одна из трудных ситуаций, с которыми приходится встречаться врачу. В способности убедить больного в ошибочности его представления

253

о профессиональном характере заболевания, вызвать доверие к себе и состоит сила и мудрость врача.

Важный момент в профпатологии - первичное установление диагноза профессионального заболевания. Вопрос о признании заболевания профессиональным - один из основных в практической профпатологии, волнующий как врача, так и особенно больного.

Направление рабочего с подозрением на профзаболевание к профпатологу, а затем в специализированное профпатологическое учреждение должно быть обоснованным. Цеховой терапевт обязан досконально изучить профмаршрут, санитарно-гигиеническую характеристику условий труда, амбулаторную карту, выписки из истории болезни, данные предварительного и периодических медицинских осмотров рабочего и лишь в случае подозрения на профзаболевание направить его на консультацию к профпатологу района или медико-санитарной части предприятия.

Качественное составление всей документации - одно из основных деонтологических требований профпатологии. Именно от качества документации подчас зависят правильность и своевременность постановки диагноза, решение вопросов врачебно-трудовой экспертизы. Однако следует иметь в виду, что направление больного в профильное учреждение не должно сопровождаться заверением направляемого в наличии у него профессионального заболевания. Это может привести (при неподтверждении диагноза профзаболевания) к конфликтной ситуации, вызвать негативное отношение больного не только к лечащему врачу специализированного учреждения, но и к своему цеховому терапевту, некомпетентному, с точки зрения больного, в области профпатологии. Доверие больного к врачу - непременное требование медицинской деонтологии.

При направлении больного в профильное учреждение врач должен объяснить причину этого направления (длительный стаж работы в контакте с профессиональными вредностями, ухудшение самочувствия и т.д.) и убедить, что обследование будет полезно независимо от результатов.

Нередко по вине высококвалифицированных специалистов лечебных учреждений не профпатологического профиля возникают конфликтные ситуации. Направление такими учреждениями больных в институт профзаболеваний с диагнозами (оформленными письменно и выданными на руки больному!) «токсическая анемия», «пневмония профессионального генеза», «профессиональный фарингит» и т.п. или высказывание врача (профессора, консультанта) о «безусловно» профессиональном характере данного заболевания является грубым нарушением принципов деонтологии. Акад. Б.С. Преображенский отмечал: «Когда говоришь с больным о его болезни, думай; 1) что говоришь, 2) кому говоришь, 3) зачем говоришь, 4) как поймут тебя: а) сам больной, б) его родственники и в) случайно присутствующие при разговоре люди, например, больные в палате».

Первичное установление диагноза профессионального заболевания - всегда ответственность не только перед больным, но и перед предприятием, на котором работает больной, перед государством (финансовое обеспечение).

254

Поэтому одним из основных требований медицинской деонтологии в профпатологии является высокий уровень деятельности лечебнопрофилактических учреждений, обслуживающих рабочих промышленных предприятий.

Большого внимания заслуживают вопросы врачебно-трудовой экспертизы при профессиональных заболеваниях. Врач-эксперт должен быть хорошо знаком с условиями труда рабочего, характером его профессии, особенностями течения данного заболевания. При решении экспертных вопросов должны учитываться не только критерии, принимаемые во внимание при общих заболеваниях, но и ряд специфических факторов: рабочий стаж, в том числе по вредности, возраст, наличие резервной (второй) профессии, квалификация, потеря трудовых навыков, образование, условия труда, наконец, установка больного на продолжение работы, на переквалификацию. Без учета всех перечисленных моментов невозможно правильное решение вопросов врачебно-трудовой экспертизы и рационального трудоустройства.

Особенностью взаимоотношения врача и больного в клинике профессиональных заболеваний является то, что выписке больного из стационара должна предшествовать беседа, затрагивающая не только медицинские вопросы, но и некоторые социальные аспекты (ориентация больного на временный характер перевода на группу инвалидности, необходимость переквалификации и т.д.). Особое внимание в беседе с больным должно быть уделено антиалкогольной и антиникотиновой пропаганде, рекомендациям по здоровому образу жизни.

Самостоятельная работа студентов:

1.Оформить в тетради санитарную характеристику детальной профессии согласно данным, приведенным в ситуационной задаче по схеме.

2.Охарактеризовать условия труда, с учетом действующих профессиональных вредностей и сопутствующих факторов риска.

3.Дать санитарно-гигиеническое заключение по гигиенической характеристике рассматриваемой детальной профессии с указанием профилактических мероприятий по улучшению условий труда.

Санитарная характеристика детальной профессии

1.Название детальной профессии.

2.Название цеха.

3.Краткое описание рабочего процесса, характеристика применяемых материалов и оборудования. Время, необходимое для выполнения отдельных, имеющее наибольшее гигиеническое значение операций. Распорядок рабочего дня: обеденный перерыв и возможность кратковременного отдыха в процессе работы.

255

4.Связь данной работы с возможностью воздействия каких-либо производственных вредностей:

а) запыленность воздуха рабочего места; характер выделяемой пыли; какие элементы производственного процесса обусловливают запыление зоны дыхания рабочего;

б) загрязнение зоны дыхания вредными газами и парами, их характеристика и условия выделения (например, загрязнение воздуха в кузнечном цехе сернистым ангидридом и окисью углерода от газонагревательных печей, в особенности при нарушении их режима работы);

в) мероприятия по борьбе с пыле- и газовыделениями на данном рабочем месте;

г) метеорологические условия на рабочем месте (особенности в горячих цехах). Характеристика температуры, влажности, скорости движения воздуха, напряжение потока лучистого тепла и его направления по отношению к рабочему; мероприятия по борьбе с перегреванием - использование аэрации, воздушного душирования и другие меры;

д) наличие на рабочем месте сырости (например, при работе на токарных станках вследствие разбрызгивания эмульсии, смазывающей резец);

е) характеристика коротковолновой радиации, особенно при производстве газо- и электросварочных работ, ее воздействие на организм рабочего, меры защиты;

ж) источники возникновения производственного шума и характер его воздействия на слуховой орган, меры защиты;

з) вибрация машины или инструмента, воздействие на организм рабочего, меры профилактики.

5.Вынужденное положение тела при работе, выполнение однообразных движений.

6.Подъем и переноска тяжестей. Постоянство и продолжительность выполнения этой работы.

7.Интенсивность напряжения зрения при работе. Характеристика освещенности рабочего места. Меры по улучшению освещения.

8.Возможность поражения электротоком и меры защиты рабочего. Заземление станков, имеющих индивидуальные электромоторы; обозначение высоковольтного напряжения и др.;

9.Основные мероприятия по технике безопасности и профилактика травматизма на данном рабочем месте.

10.Предложения по улучшению мер личной гигиены рабочих, санитарной пропаганды, производственного инструктажа.

11.Предложения по улучшению медицинского обслуживания рабочих; периодические медицинские осмотры наблюдение за часто и длительно болеющими, трудоустройство рабочих с ограниченной трудоспособностью.

256

Ситуационная задача № 1

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления)

____________________№________

число, месяц, год

1. Работник________________Ишков Иван Иванович_____________________

Ф.И.О.

1.1Год рождения___________________1964_______________________________________

1.2Основанием для составления настоящей санитарно-гигиенической характеристики является извещение ___об установлении предварительного диагноза профзаболевания__

МСЧ ЗАО «Тяжмехпресс» от18.01.02 года__________________________________

(наименование лечебно-профилактического учреждения, юридический адрес, дата)

2. Наименование предприятия (работодателя)__________ЗАО «Тяжмехпресс»__________

(полное наименование, юридический адрес, фактический адрес, форма собственности)

______г.Воронеж, ул. Солнечная31_______________________________________________

Коды: ОКФС, ОКПО, ОКОНХ 2.1 Наименование объекта (цеха, участка, мастерской и пр.)__________________________

____литейный цех №10, участок обрубки_________________________________________

2.2 Лицензия на вид деятельности работодателя______________-------_________________

3. Профессия или должность работника ________обрубщик___________________________

3.2Стаж работы в данной профессии (должности)_________16 лет___________________

3.3Стаж работы в условиях воздействия опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать профзаболевание (отравление)

____________16 лет____________________________________________________________

3.4Профмаршрут (согласно записи в трудовой книжке)______________________________

__27.08.81г.-23.11.82г. – совхоз «Калабинский», помощник комбайнера, тракторист;___

п/в: общая вибрация, шум, вынужденная рабочая поза.______________________________

1982-1984гг. - служба в СА____________________________________________________

С 1985г и по настоящее время – обрубщик ЗАО «Тяжмехпресс»; п/в:кремний содержащая пыль, локальная вибрация, шум, вынужденная рабочая поза._________________________

Примечание: работа в особых условиях, а также виды фактически выполняемых работ, не указанных в трудовой книжке, вносятся с отметкой « со слов работающего» (без письменного подтверждения работника и подтверждения работодателем или свидетелями , информация однозначно не признается).

4.Описание условий труда на данном участке __площадь, кубатура на одного работающего отвечают требованиям СН 24571; освещение совмещенное,___________________

(достаточность площади, объема, расстановка оборудования и его характеристика)

естественноечерез оконные световые проемы; искусственноесистемы____________

(герметизация, автоматизация, паспорта вентустановок и др.), состояние световой среды, НТД на оборудование, несоблюдение технологических регламентов, производственного

общего освещения с лампами ДРЛ , вентиляция общеобменная приточно-____________

процесса, нарушение режима эксплуатации технического оборудования, приборов, рабочего инструментария; нарушения режима труда, наличие аварийных ситуаций, выход

вытяжная в рабочем состоянии; паспортизация вентсистем проведена в_____________

из строя защитных средств, освещения; несоблюдение санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, правил техники безопасности; несовершенство технологии,

1999 году; СИЗ органов дыхания и слуха обеспечивается, в работе используется.

257

механизмов, оборудования, инструментария; неэффективность работы вентиляции, кондиционирования воздуха, защитных средств, средств индивидуальной защиты; отсутствие мер и средств спасательного характера.

Работа на открытой территории: показатели максимальной и минимальной среднемесячной температуры воздуха, относительная влажность, скорость ветра, интенсивность прямой солнечной радиации для данной местности, для теплого и холодного периодов

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

4.1.Детальное описание выполняемых технологических операций, производственной деятельности с указанием всех вредных факторов производственной среды и трудового процесса, их источников, длительность времени их воздействия в процентах (технологическая и техническая документация: ТР, ТК, хронометраж, технологический режим, материалы аттестации рабочих мест).

__в обязанности обрубщика входит проведение технологических операций по обрубке и зачистке наплывов металла при помощи ручного виброинструмента: пневматического молотка ИП 4126 В процессе работы подвергается воздействию на организм вредных производственных

факторов: локальной вибрации, генерируемой ручным виброинструментом, шума, источником которого является ручной виброинструмент, кремнийсодержадещей пыли и вынужденной рабочей позе.

Обрубщик затрачивает 70-75% рабочего времени на работу с ручным пневмоинструментом, 25-30% рабочего времени использует на вспомогательные операции по строповке и установке грузов, деталей; микроперерывы в работе. При проведении обрубных операций в работе использует рукавицы с виброгасящей прокладкой.

4.2.Состав и рецептура применяемых веществ и материалов(ГОСТ, ТУ, ТР, рабочая инструкция, инструкция по технике безопасности, санитарно-эпидемиологическое заключение и т. д.)

__Инструкция по технике безопасности, рабочая инструкция____________

4.3.Характеристика режимов труда и отдыха: вахтовый метод, сменность , наличие продолжительность и соблюдение регламентированных перерывов (табель учета рабочего времени), наличие сверхурочных работ

Режим работы: односменный, продолжительностью 8 часов; с перерывом на обед в 40

минут______________________________________________________________________

4.4.Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ): марки, обеспеченность с учетом соответствующего неблагоприятного производственного фактора, систематичность применения, нарушение правил использования, хранения и применения (ГОСТ ССБТ, инструкция по охране труда)

Респиратор «Лепесток-5» ; противошумные вкладыши «Беруши», рукавицы с виброгася-

щей прокладкойиспользуются в работе.__________________________________________

5. Состояние производственной среды в зависимости от вредных производственных факторов на рабочих местах. Данные лабораторных и инструментальных исследований (по возможности приводятся за последние 5 лет). Организация их проводившая. Сведения о лабораториях (испытательных центрах), проводивших исследования, дата проведения указанных исследований. Если используются архивные или литературные данные, указать источник, год. Обязательно указывается время воздействия временного фактора в течение смены

___ по данным лабораторных исследований за 1997-2001гг. превышения по пыли до 5-6 ПДК; по шуму до 7-8 ДБ ; по локальной вибрации до 4-5 ДБ________________________

258

6.Содержание в воздухе рабочей зоны вредных веществ химической природы: фактическая концентрация, ПДК, кратность превышения

6.1.__________________________________________________________________________

(вредные вещества 1-2 класса опасности, за исключением перечисленных ниже) 6.2 ______________________________________________________________

(вредные вещества 3-4 класса опасности, за исключением перечисленных ниже

6.3 __________________________________________________________________________

Вещества, опасные для развития острого отравления: с остронаправленным механизмом действия, раздражающего действия

6.4.Канцерогены _____________нет_____________________________________________

6.5.Аллергены ______________нет______________________________________________

6.6.Противоопухолевые лекарственные средства, гормоны (эстрогены)

_______________________________нет___________________________________________

6.7.Наркотические анальгетики _________________________________нет_____________

6.8.Класс условий труда ________________________________________________________

7.Уровни загрязнения кожных покровов вредными веществами ( согласно ГН)

____________________________нет______________________________________________

8. Содержание в воздухе рабочей зоны вредных веществ биологической природы (фак. Уровень, ПДК, превышение ПДК раз)

8.1.микроорганизмы-продуценты, препараты, содержащие живые клетки и споры микро-

организмов _____нет____________________________________________________

8.2.Белковые препараты __нет__________________________________________________

8.3.Патогенные микроорганизмы____нет______________________________________

8.4Наличие контакта с возбудителями инфекционных и паразитарных заболеваний нет

8.5.Класс условий труда ________________________________________________________

9. Содержание в воздухе рабочей зоны аэрозолей преимущественно фиброгенного действия, асбестосодержащей пыли: факт. Концентрация, ПДК, кратность превыше-

ния____________нет___________________________________________________

9.1.Пыли выражено- и умеренно фиброгенные (А) ___кремний содержащая пыль______

30,1-36,2 мг/м2________________________________________________________________

9.2.Пыли слабофиброгенные (В) _________________________________________________

9.3.Асбестосодержащие пыли

____________________________________________________

9.4.Класс условий труда согласно ___________Р.2.2.755-99-3.3._____________________

10. Шум, локальная и общая вибрация, инфра- и ультразвук (фактические уровни, ПДУ, степень превышения)

10.1.Шум (эквивалентный уровень звука, дБ_____87-88 дбА_,ПДУ-80 дбА_________

10.2.Вибрация локальная (эквивалентный корректированный уровень виброскорости,

дБА)_________113-114 дб, ПДУ-109 дб________________________________________

10.3.Вибрация общая (эквивалентный корректированный уровень виброскорости,

дБА)________________нет__________________________________________________

10.4.Инфразвук ( общий уровень звукового давления, дБ Лин) )______________нет

10.5.Ультразвук воздушный (уровень звукового давления в 1/3 октавных полосах частот,

дБ) )________________нет___________________________________________________

10.6.Ультразвук контактный ( уровень виброскорости, дБ ) нет___________________

10.7.Класс условий труда__________согласно р.2.2.755-99-3.2_____________________

11. Показатели микроклимата для производственных помещений (параметры, степень соответствия санитарным нормам )

11.1. Температура воздуха, град.С ___отвечает требованиям_____________________

11.2.Скорость движения воздуха, м/с ___СанПин 2.2.4.548-96______________________

11.3.Влажность воздуха, проценты ____________________________________________

11.4. ТНС-индекс, град.С __________________________нет_______________________

259

11.5.Тепловое излучение, Вт/м2 ____________________нет_______________________

11.6.Класс условий труда ____________________________________________________

12.Световая среда. Основные характеристики. Степень соответствия показателей световой среды производственных помещений санитарно-гигиеническим нормам Естественное освещение:

12.1.КЕО, процент____________________________________________________________

12.2Освещенность рабочей поверхности (Е, лк) ___________________соответствует___

_______требованиям___________________________________________________________

12.3.Показатель ослепленности, Р, отн.ед.__________СНИП-23-05-95__________________

12.4Отраженная слепящая блесткость ____________________________________________

12.5.Коэффициент пульсации освещенности, Кп, проц. ______________________________

12.6.. Класс условий труда__________допустимый_________________________________

13. Параметры ионизирующих излучений ,ПДУ, степень превышения__________________

13.1Класс условий труда_______________________________________________________

14. Параметры неионизируемых электромагнитных полей и излучений, ПДУ, степень пре-

вышения__________________________________________________________________

14.1.Геомагнитное поле ________________________________________________________

14.2.Электростатическое поле ___________________________________________________

14.3.Постоянное магнитное поле ________________________________________________

14.4.Электрические поля промышленной частоты (50Гц) ____________________________

14.5.Магнитные поля промышленной частоты (50Гц) ______________________________

14.6.ЭМИ , создаваемые ВТД и ПЭВМ ___________________________________________

14.7.ЭМИ радиочастотного диапазона : 0.01 – 0,03МГц ____________________________

14.8.0,03 – 3,0 МГц ___________________________________________________________

14.9.3,0 – 30,0 МГц ___________________________________________________________

14.10.30,0 – 300,0 МГц ________________________________________________________

14.11.300,0 МГц – 300, ГГц _____________________________________________________

14.12.ЭМИ оптического диапазона: лазерное излучение ____________________________

14.13.Ультрафиолетовое излучение_______________________________________________

14.14.Класс условий труда______________________________________________________

15. Показатели тяжести трудового процесса

____пребывание в вынужденной позе (на корточках) более 25% времени смены________

16. Общая оценка условий труда по показателям тяжести трудового процесса

____________________________________________________________________________

17. Показатели напряженности трудового процесса

17.1Общая оценка напряженности труда___Р 2.2.755-99-3.2_________________________

18. Общая оценка условий труда с учетом комбинированного и сочетанного воздействия всех вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса определяется согласно Руководству 2.2.755 – 99 (п.4.12., табл.4.12.1.)

______________3.2____________________________________________________________

19. Наличие , состояние и использование санитарно-бытовых помещений

____имеются, по площадям и набору помещений соответствует СНИП 2.09.04-87, адми-

нистративные и бытовые здания________________________________________________

20. Обеспеченность питанием, в т.ч.профилактическим, лечебнопрофилактическим

_____имеется филиал столовой; лечебнопрофилактическое питание не организовано.__

21. Медицинское обеспечение ( прохождение периодических медицинских осмотров), ре-

зультаты в соответствии с пр. 90 от 14.03.96 МЗ РФ______________________________

22. Имелось ли у работника ранее установленное профессиональное заболевание (отравление), направлялся ли в профцентр ( к профпатологу) для установления связи заболева-

ния с профессией ___нет ____________________________________________________

260