Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Алгоритмы оказания СМП г.Москва-2014.docx
Скачиваний:
3188
Добавлен:
01.06.2015
Размер:
28.9 Mб
Скачать

Раздел 10. Урология

Согласовано:

Главный уролог

Департамента здравоохранения города Москвы

В .А. Максимов

124

Код

МКБ -10

Диагноз

Объем медицинской помощи

Тактика

N12

Пиелонефрит (острый):

- при температуре тела < 37,5°C

• Не требует лечения на догоспитальном этапе

1. Актив в ЛПУ

- при температуре тела 37,5°C

-при инфекционно-токсическом шоке

- Дротаверин 40 мг в/мышечно

- Метамизол натрия 1000 мг в/мышечно

См. раздел 1 «Анестезиология и реаниматология» стр.18

1. Госпитализация

2. При отказе от госпитализации - актив в ОКМП

N20.9

Камни почек и мочеточников: (почечная колика)

- Метамизол натрия + питофенон + фенпивериния бромид 5 мл в/венно

При недостаточном эффекте:

- Трамадол 100 мг в/венно

1. Актив в ЛПУ

- при отсутствие эффекта от

терапии

- при гематурии

- при температуре тела ≥ 37,0°C

- при анурии

• Не требует лечения на догоспитальном этапе

1. Госпитализация

2. При отказе от госпитализации - актив в ОКМП

N30.0

Острый цистит:

- Метамизол натрия + питофенон+фенпивериния бромид 5 мл в/венно

1. Актив в ЛПУ

R33

Острая задержка мочеиспускания:

первичная, неосложненная

•Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером

1. Актив в ЛПУ

- при технической невозможности катетеризации у мужчин

- при температуре тела 37,5°C

- Метамизол натрия 1000 мг в/мышечно

Катетеризация мочевого пузыря не проводится

1. Госпитализация Транспортировка на носилках

2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ или ОКМП

- повторный эпизод задержки мочеиспускания

•Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером

1.Госпитализация

2..При отказе от госпитализации -актив в ОКМП

R31

Макрогематурия:

(неясной этиологии)

- Этамзилат 250 - 500 мг в/венно

1.Госпитализация

2.При отказе от госпитализации -актив в ЛПУ

N41.0

Острый простатит:

- при температуре тела < 37,5°C

• Не требует лечения на догоспитальном этапе

1. Актив в ЛПУ

-при температуре тела 37,5°C

- Кеторолак 30 мг в/мышечно

1.Госпитализация

2.При отказе от госпитализации -актив в ЛПУ

125

N45

Острый эпидидимоорхит:

- при температуре тела < 37,5°C

- Холод на область мошонки ( криопакеты)

1. Актив в ЛПУ

- при температуре тела 37,5°C

- Кеторолак 30 мг в/мышечно

1.Госпитализация

2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ

N47.0

Парафимоз:

• Не требует лечения на догоспитальном этапе

1.Госпитализация

2.При отказе от госпитализации -актив в ЛПУ

N48.3

Приапизм:

• Не требует лечения на догоспитальном этапе

1. Госпитализация

2.При отказе от госпитализации -актив в ЛПУ

S30,

S38

Травма наружных половых органов:

-Холод на область мошонки ( криопакеты)

- Трамадол 100 мг в/венно

1. Госпитализация

2.При отказе от госпитализации -актив в ЛПУ

- при гематурии

- Этамзилат 250 - 500 мг в/венно

Z93.5

Несостоятельность цистостомы:

(несостоятельность функции или выпадение дренажа)

• Не требует лечения на догоспитальном этапе

• Во время работы поликлиники (кроме выходных и праздничных дней) - помощь оказывается урологом поликлиники:

- мобильным пациентам - в поликлинике

- маломобильным пациентам - на дому

1. Актив в ЛПУ

2. Госпитализация по вызову поликлиники при невозможности оказать помощь врачом амбулаторно-поликлинического учреждения

3.При отказе от госпитализации -актив вЛПУ

• В выходные, праздничные дни и в нерабочее время поликлиники помощь оказывается:

- мобильным пациентам - урологами в стационарах

- маломобильным пациентам - выездным урологом на дому

1. Госпитализация

2.При отказе от госпитализации -актив в ЛПУ

1.Актив в ЛПУ

2. Госпитализация при невозможности оказания помощи выездным урологом 3.При отказе от госпитализации -актив в ЛПУ

126