25b0c5bf_metodicheskoe_posobie_na_god

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

ГБОУ ВПО «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РОСЗДРАВА» КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГИИ

Методическое пособие по МОЛЕКУЛЯРНОЙ ФАРМАКОЛОГИИ

для студентов по специальности «медицинская биохимия»

Иркутск

ИГМУ

2012

Тема занятия: Введение в общую рецептуру. Твёрдые лекарственные формы.

Цель: Изучить правила выписывания рецептов, освоить технику выписывания твёрдых

лекарственных форм.

Учебно-целевые вопросы:

1.Понятие о рецептуре. Лекарственное сырьё. Лекарственное вещество. Лекарственная форма. Лекарственный препарат. Препараты списков А и Б.

2.Рецепт. Структура. Правила составления и выписывания. Особые отметки и сокращения в рецепте. Формы выписывания рецептов (магистральная, официальная).

3.Классификация лекарственных форм: твёрдые, жидкие, мягкие.

4.Общая характеристика и классификация твёрдых лекарственных форм.

5.Характеристика и правила выписывания порошков.

6.Характеристика и правила выписывания таблеток.

7.Характеристика и правила выписывания драже.

8.Характеристика и правила выписывания капсул.

9.Лекарственные формы с пролонгированным высвобождением лекарственного вещества.

10.Лекарственные формы для местного применения: карамели, пастилки,

глазные плёнки.

11.Характеристика и правила выписывания сборов.

Работа в практикуме. Выписать:

1.24 порошка панкреатина (Pancreatinum) по 0,5. Назначить по 1 порошку 3 раза в день после еды.

2.12 порошков, содержащих по 0,05 дибазола (Dibazolum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

3.6 порошков, содержащих кодеина фосфата (Codeini phosphas) по 0,015 и натрия гидрокарбоната (Natrii hydrocarbonas) по 0,2. Назначить по 1 порошку 2 раза в день.

4.60,0 порошка, содержащего белую глину (Bolus alba) и окись иинка (Zinci oxydum)

поровну. Присыпка.

5.20,0 борной кислоты (Acidum boricum). Назначить для полоскания горла по 1 чайной ложке, предварительно растворив в стакане тёплой воды.

6.30,0 сульфата натрия (Natrii sulfas). Назначить на 1 приём в ½ стакана тёплой воды на ночь как слабительное.

7.20 порошков травы горицвета (herba Adonidis vernalis) по 0,6. Назначить по 1 порошку 3

раза в день.

8.10 порошков корня ревеня (radix Rhei) по 1,0. Назначить по 1 порошку на ночь.

9.10 таблеток «Пенталгин» («Pentalginum»). Назначить по 1 таблетке при головной боли.

10.10 таблеток сульфадиметоксина (Sulfadimetoxinum) по 0,5. Назначить по 1 таблетке 1 раз в сутки.

11.40 таблеток нитроглицерина (Nitroglycerinum) по 0,0005. Назначить по 1 таблетке под язык.

12.20 таблеток следующего состава: фенобарбитала (Phenobarbitalum) 0,02, кофеина

(Coffeinum) 0,03, анальгина (Analginum) 0,25. Назначить по 1 таблетке при головной боли.

13.30 драже диазолина (Diazolinum) по 0,05. Назначить по 1 драже 3 раза в день.

14.15 желатиновых капсул, содержащих по 1 мл касторового масла(OleumRicini). Назначить все на 1 приём в течение 30 минут.

15.60 капсул, содержащих рифампицин (Rifampicinum) по 0,15. Назначить по 3 капсулы на 1

приём после завтрака.

Тема занятия: Мягкие лекарственные формы.

Цель: Освоить технику выписывания мягких лекарственных форм.

Учебно-целевые вопросы:

1.Характеристика мягких лекарственных форм.

2.Характеристика и правила выписывания мазей.

3.Особенности приготовления и выписывания глазных мазей.

4.Пасты. Состав, правила выписывания.

5.Суппозитории. Разновидности, правила выписывания.

6.Линименты. Разновидности, состав, применение, правила выписывания.

Работа в практикуме. Выписать:

1.20,0 официнальной мази стрептоцида (Streptocidum). Наносить на пораженные участки кожи.

2.5,0 мази, содержащей 1% пилокарпина гидрохлорида (Pilocarpini hydrochloridum).

Закладывать за веки на ночь.

3.20,0 мази, содержащей 16% ихтиола (Ichthyolum). Для нанесения на пораженные участки кожи.

4.25,0 мази, содержащей по 100 000 ЕД нистатина (Nystatinum) в каждом грамме. Наносить на пораженные участки кожи.

5.50,0 мази, содержащей 20% осаждённой серы (Sulfur praecipitatum), на основе официнальной нафталановой мази (Unguentum Naphthalani). Назначить на поражённую кожу.

6.25,0 мази, содержащей 0,2% фурацилина (Furacilinum). Для нанесения на поражённые участки кожи.

7.10,0 мази на ланолине и вазелине в соотношении 1:9, содержащей 20% сульфацила-натрия

(Sulfacilum-natrium). Глазная мазь.

8.60,0 пасты, содержащей 5% ксероформа (Xeroformium). Для нанесения на поражённые участки кожи.

9.50,0 10% стрептоцидовой пасты (Streptocidum). Наносить на поражённые участки кожи.

10.50,0 пасты, содержащей 1% салициловой кислоты (Acidum salicylicum), 5% дерматола

(Dermatolum). Наносить на поражённые участки кожи.

11. 10 ректальных суппозиториев, содержащих но 0,05 порошка из листьев наперстянки

(Digitalis). Назначить по 1 свече 2 раза в день.

12.10 ректальных свечей «Анестезол» («Anaesthezolum»). Назначить по 1 свече на ночь.

13.10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 0,1 трихомонацида (Trichomonacidum).

Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.

14.60,0 линимента из скипидара (Oleum Terebinthinae) и льняного масла (Oleum Lini) в

соотношении 1:3. Для втирания.

15.30,0 5% линимента левомицетина (Levomycetinum). Для втирания в поражённые участки кожи.

Тема занятия: Жидкие лекарственные формы. Лекарственные формы для инъекций.

Цель: Освоить технику выписывания жидких лекарственных форм. Обратить внимание на технику расчетов при выписывании рецептов.

Учебно-целевые вопросы:

1. Виды жидких лекарственных форм: растворы, настои, отвары, жидкие экстракты, настойки,

новогаленовы препараты, микстуры, эмульсии, суспензии, сиропы, аэрозоли.

2.Состав и основные свойства растворов. Официнальные растворы.

3.Классификация растворов по способу применения: для наружного применения, для внутреннего применения, для инъекций. Характеристика растворителей.

4.Формы прописей растворов: развёрнутая, сокращённая. Дозирование растворов.

5.Правила выписывания растворов для наружного и внутреннего применения.

6.Настои и отвары. Определение, правила выписывания.

7.Характеристика галеновых препаратов (настойки, экстракты). Преимущества перед водными извлечениями. Правила выписывания.

8.Новогаленовы препараты. Особенности, правила выписывания.

9.Микстуры. Состав, разновидности, правила выписывания.

10.Сиропы. Правила выписывания.

11.Эмульсии. Состав, разновидности, правила выписывания.

12.Суспензии. Состав, правила выписывания.

13.Аэрозоли. Применение, правила выписывания.

14.Требования к растворам для парентерального введения. Выбор растворителя в зависимости от способа введения.

15.Формы выпуска растворов для инъекций. Правила выписывания.

16.Правила выписывания ампул и флаконов с сухим веществом для инъекций.

17.Официнальные жидкие лекарственные формы для инъекций. Правила выписывания.

Работа в практикуме. Выписать:

1.Раствор фурацилина (Furacilinum) для промывания ран (1:5000) 600 мл.

2.10 мл 2% спиртового раствора метиленового синего (Methylenum coeruleum). Для нанесения на поражённые участки кожи.

3.10 мл 0,1% раствора нафтизина (Naphthyzinum). Закапывать в носовую полость по 1-2

капли 2-3 раза в день.

4. 180 мл раствора бромида натрия (Natrii bromidum) в разовой дозе 0,25. Назначить по 1

столовой ложке на приём.

5. 150 мл раствора хлорида калия (Kalii chloridum) с таким расчётом, чтобы больной получал

1,0 калия хлорида на приём. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

6.Раствор атропина сульфата (Atropinisulfas) в разовой дозе 0,00025. Назначить по 10 капель на приём (на 10 приёмов).

7.Настой из листьев наперстянки (Digitalis) в разовой дозе 0,05. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 4 дней.

8.Отвар из листьев толокнянки(Uva ursi) 1:30 на3 дня. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

9.25 мл жидкого экстракта родиолы (Rhodiola). Назначить по 20 капель 1 раз в день.

10.25 мл настойки боярышника (Grategus). Назначить по 20 капель 3 раза в день.

11.15 мл лантозида (Lantosidum). Внутрь по 15 капель 3 раза в день.

12.180 мл микстуры, состоящей из отвара корня валерианы (Valeriana) 1:20 и натрия бромида

(Natrii bromidum) по 0,1 на приём. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

13.150 мл микстуры, содержащей атропина сульфата (Atropini sulfas) по 0,0005 и папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum) по 0,05 на 1 приём. Назначить по 1 столовой ложке на 1 приём.

14.200 мл эмульсии из 20,0 касторового масла (Oleum Ricini). Назначить внутрь на 2 приёма.

15.5 ампул 1% раствораморфинагидрохлорида (Morphinihydrochloridum) по 1 мл. Назначить подкожно по 0,005.

16.10 флаконов гексенала (Hexenalum) по 1,0. Назначить внутривенно в виде 4% раствора.

12.6 флаконов стрептомицина сульфата (Streptomycin! sulfas) по 0,5 (500000 ЕД). Назначить внутримышечно по 0,25 (250000 ЕД), предварительно растворив содержимое флакона в 3 мл

0,5% раствора новокаина.

18.10 ампул официнального раствора кордиамина (Cordiaminum) по 1 мл. Назначить внутривенно в 10 мл 5% раствора глюкозы.

19.50 мл 1% раствора ксикаина (Xycainum) для проводниковой анестезии.

Тема занятия: Вегетотропные средства. Холиномиметики, антихолинэстеразные средства.

Цель: Углубить представление об анатомо-физиологических особенностях вегетативной нервной системы. Изучить строение и функции холннергического синапса, классификацию холинергических веществ, механизм действия, фармакологические эффекты, применение,

побочные эффекты М- и Н- холиномиметиков, антихолинэстеразных препаратов. Изучить острыеотравления холиномиметиками, антихолинэстеразными средствами. Получить навыки в решении рецептурных заданий по фармакодинамике и фармакотерапии.

Учебно-целевые вопросы:

1.Анатомо-физиологические особенности вегетативной нервной системы.

2.Понятие о рецепторах и медиаторах. Синтез и метаболизм ацетилхолина. Холинергический синапс. Потенциал покоя. Потенциал действия.

3.Локализация и функции холинорецепторов.

4.Классификация препаратов, возбуждающих холинорецепторы.

5.М-, Н-холиномиметик ацетилхолин. Эффекты.

6.М-холиномиметики: пилокарпин, ацеклидин. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Применение. Противопоказания. Побочные эффекты.

7.Острое отравление ядовитыми грибами (мускарин). Меры помощи.

8.Н-холиномиметики: цититон, лобелин. Механизм действия. Применение.

9.Антихолинэстеразные средства обратимого типа действия: прозерин, физостигмин,

галантамин. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Применение. Побочное

действие.

10.Антихолинэстеразные средства необратимого типа действия: армии. Механизм действия. Фармакологические эффекты. Применение.

11.Острое отравление фосфорорганическими соединениями (ФОС). Меры помощи.

Обязательные препараты: пилокарпина гидрохлорид

цититон

прозерин

дипироксим

Работа в практикуме. Выписать:

1.М-холиномиметик при глаукоме в каплях.

2.М-холиномиметик в глазной мази для лечения глаукомы.

3.Синтетический заменитель пилокарпина в глазной практике.

4.Холиномиметик при атонии мочевого пузыря.

5.Средство для рефлекторного возбуждения дыхательного центра.

6.Синтетическое антихолинэстеразное средство для стимуляции родовой деятельности.

7.Антихолинэстеразное средство при передозировке курареподобных препаратов.

8.Алкалоид подснежника при миастении.

9.Миотик длительного действия при прободении роговицы.

10.Реактиватор холинэстеразы при отравлении ФОС.

Тема занятия: М-холиноблокаторы. Миорелаксанты. Ганглиоблокаторы.

Цель: Изучить механизм действия, фармакологические эффекты, применение и токсикологию М-холиноблокаторов, ганглиоблокаторов и миорелаксантов. Получить навык в рациональном выборе и выписывании препаратов изучаемой группы.

Учебно-целевые вопросы:

1.Классификация препаратов, угнетающих холинореактивные структуры.

2.Атропин. Источники получения. Механизм действия и фармакологические эффекты.

Применение. Противопоказания.

3.Острое отравление атропином. Клиника. Меры помощи.

4.Особенности действия скополамина, платифиллина, гоматропина, метацина.

5.Н-холиноблокаторы. Связь структуры с действием (ганглиоблокаторы и миорелаксанты).

6.Ганглиоблокаторы. Классификация по строению и длительности действия. Пентамин,

арфонад, гигроний, бензогексоннй, пахикарпин, пирилен. Механизм действия.

Фармакологические эффекты. Применение. Побочное действие. Противопоказания.

7.Острое отравление ганглиоблокаторами. Клиника. Меры помощи.

8.Миорелаксанты. Классификация по механизму действия и длительности действия.

Препараты: тубокурарина хлорид, пипекурония бромид, мелликтин, дитилин, диоксоний.

Особенности действия, фармакологические эффекты. Применение. Побочное действие. Меры помощи при передозировке.

Обязательные препараты: атропина сульфат пентамин тубокурарина хлорид дитилин

Работа в практикуме. Выписать:

1.Препарат белладонны в каплях при язвенной болезни желудка.

2.Препарат для предупреждения рефлекторных осложнений во время ингаляционного наркоза.

3.Заменитель атропина короткого действия в глазной практике.

4.Атропиноподобное средство с сосудорасширяющим эффектом.

5.М-холиноблокатор с седативным эффектом.

6.Официнальные таблетки дляпрофилактики и лечения воздушной болезни.

7.Средство при спазме привратника, желчевыводяших, мочевыводящих путей.

8.Антидот при отравлении ядовитыми грибами, содержащими мускарин. и при отравлении ФОС.

9.Н-холиноблокатор для управляемой гипотонии.

10.Ганглиоблокатор для лечения отека легкого.

11.Н-холиноблокатор растительного происхождения для родостимуляции.

12.Миорелаксант короткого действия для вправления вывиха.

13.Миорелаксант в таблетках для лечения паркинсонизма.

14.Курареподобное средство для снятия судорог при столбняке.

Тема занятия: Адреномиметики. Симпатомиметики.

Цель: Изучить строение и функции адренергического синапса, локализацию и функции адренорецепторов, классификацию адренергических веществ, фармакологические эффекты,

применение, возможные побочные эффекты адреномиметиков, симпагомиметиков. Получить навыки в решении рецептурных заданий по фармакодинамике и фармакотерапии.

Учебно-целевые вопросы:

1. Строение адренергического синапса. Синтез, депонирование, инактивация норадреналина. 2 Типы адренорецепторов. Локализация. Функции.

3.Классификация адренергических средств.

4.α-, β-адреномиметики: адреналин, норадреналин. Химическое строение, эффекты.

Применение. Противопоказания.

5. α-адреномиметики: мезатон, нафтизин, галазолин. Строение. Фармакологические эффекты.

Применение.

6. β-адреномиметики: изадрин, добутамин, сальбутамол, фенотерол, тербуталин. Строение,

особенности действия. Применение. Побочные эффекты.

7.Связь между строением и действием в ряду адреномиметиков.

8.Адреномиметики непрямого действия (симпатомиметики): эфедрин. Механизм действия.

Фармакологические эффекты. Применение. Побочное действие.

Обязательные препараты: адреналина гидрохлорид норадреналина гидротартрат эфедрина гидрохлорид изадрин мезатон

Работа в практикуме. Выписать:

1.α-, β-адреномиметик при бронхоспазме.

2.Препарат, используемый при передозировке инсулина.

3.Синтетический адреномиметик при коллапсе.

4.β-адреномиметик при бронхоспазме для ингаляций.

5.β-адреномиметик при атриовентрикулярном блоке.

6.β2-адреномиметик при бронхоспазме.

7.β2-адреномиметик для сохранения беременности.

8.Адреномиметик для остановки носового кровотечения.

9.Средство, удлиняющее действие местных анестетиков.

10.Препарат для лечения ринита.

11.Средство для лечения нарколепсии.

12.Непрямой адреномиметик, ингибитор МАО.

Тема занятия: Адреноблокаторы. Симпатолитики.

Цель:Изучить механизм действия, фармакологические эффекты, показания для применения,

побочные эффекты адреноблокаторов, симпатолитиков. Получить навыки в решении рецептурных заданий по фармакодинамике и фармакотерапии.

Учебно-целевые вопросы:

1. α, β-адреноблокаторы: лабеталол. Фармакологические эффекты. Особенности действия.

Применение.

2. α-адреноблокаторы: фентоламин, тропафен, дигидроэрготоксин, дигидроэрготамин.

празозин. Фармакологические эффекты. Особенности действия. Применение.

3. β-адреноблокаторы: анаприлин, окспренолол, талинолол, метопролол, атенолол.

Фармакологические эффекты. Особенности действия. Применение. Побочные эффекты.

Противопоказания.

4. Симпатолитики: октадин, резерпин, метилдофа, орнид. Механизм действия.

Фармакологические эффекты. Применение. Побочное действие.

Обязательные препараты: анаприлин

Работа в практикуме. Выписать:

1.Средство для диагностики феохромоцитомы в ампулах.

2.Дигидрированный алкалоид спорыньи при гипертонической болезни и мигрени.

3.α1-адреноблокатор при гипертонической болезни.

4.β-адреноблокатор при аритмии.

5.Кардиоселективный β-блокатор при гипертонической болезни.

6.α, β-адреноблокатор для купирования гипертензивного криза.

7.Средство для курсового лечения гипертонической болезни, не оказывающее влияние на ЦНС.

8.Симпатолитик, истощающий запасы катехоламинов, обладающий седативным действием,

при гипертонии.

9.Симпатолитик, образующий «ложный медиатор».

10.Симпатолитик при аритмии.

Тема занятия: Средства для наркоза. Этиловый спирт.

Цель: Усвоить представления о наркозе, теориях, стадиях наркоза, изучить особенности средств для ингаляционного и неингаляционного наркоза, возможные осложнения. Углубить знания о местном, рефлекторном и резорбтивном действии этилового спирта, его клиническом применении, токсикологии. Получить навык в решении рецептурных заданий по фармакодинамике и фармакотерапии.

Учебно-целевые вопросы:

1.Понятие о наркозе. Теории наркоза.

2.Классификация наркозных средств.

3.Механизм действия наркозных средств на ЦНС. Стадии наркоза, их характеристика и связь с действием наркозных средств на различные отделы ЦНС. Понятие о наркотической широте.

4.Особенности течения наркоза при применении ингаляционных наркозных средств (эфир,

фторотан, изофлуран, азота закись).