Нормобиоценоз и дисбактериоз кишечника

1. Клинико-лабораторный синдром, связанный с изменением качественного и/или количественного состава микрофлоры кишечника с последующим развитием метаболических и иммунологических нарушений с возможным развитием желудочно-кишечных расстройств, называется:

1. эубиозом кишечника

2. дисбактериозом кишечника

3. острой кишечной инфекцией

4. пищевым отравлением

2. Укажите количество микроорганизмов, содержащихся в толстом кишечнике здорового взрослого:

1. 10 ³ –10 ⁴КОЕ/ г

2. 10 ⁶- 10 ⁹КОЕ/ г

3. 10 ¹¹- 10 ¹²КОЕ/ г

3. Какое количество кишечной микрофлоры представлено анаэробными микроорганизмами?

1. 5-10 % от всего состава

2. 40-50 % от всего состава

3. 90-95 % от всего состава

4. Назовите представителей облигатной микрофлоры толстого кишечника взрослого человека:

1. бифидобактерии

2. лактобактерии

3. пропионобактерии

4. пептострептококки

5. эшерихии

6. энтерококки

7. все вышеперечисленные

5. Назовите представителей факультативной микрофлоры толстого кишечника взрослого человека. Это все микроорганизмы, кроме:

1. бактероидов

2. шигелл

3. пептококков

4. стрептококков

5. дрожжей и дрожжеподобных грибов

6. бацилл

6. Укажите функции, которые выполняют в организме человека бифидобактерии:

1. обеспечивают колонизационную резистентность

2. оказывают антагонистическое действие на патогенные и условно- патогенные микроорганизмы за счет выработки органических кислот

3. участвуют в утилизации пишевых субстратов

4. синтезируют аминокислоты и белки

5. синтезируют витамины К, группы В

6. способствуют усилению процессов всасывания через стенки кишечника ионов кальция, железа

7. все вышеперечисленные

7. Бифидобактерии обладают следующими характеристиками, кроме:

1. Грам ^–палочки средних размеров

2. крупные Грам ⁺палочками с раздвоенными концами

3. неподвижны

4. аспорогенны

5. анаэробы

8. Для лактобактерий характерно:

1. положительная окраска по Граму

2. палочковидная форма

3. отсутствие спорообразования и подвижности

4. расположение в мазках цепочками или поодиночке

5. анаэробный тип энергетического метаболизма

6. сбраживание лактозы до молочной кислоты

7. все вышеперечисленное

9. Укажите роль лактобактерий как нормальных обитателей различных биотопов человека:

1. оказывают антагонистическое действие на гнилостную и гноеродную микрофлору

2. оказывают антагонистическое действие на возбудителей ОКИ

3. вырабатывают антибиотикоподобные субстанции – лактацины, мезоцим, молочную кислоту и др.

4. синтезируют витамины группы В, К

5. Синтезируют гормоны

6. Все вышеперечисленное

10. Укажите основные факторы, способствующие развитию дисбактериоза кишечника:

1. стрессы

2. несбалансированное питание

3. кишечные инфекции

4. лечение антибактериальными препаратами

5. длительная гормоно-, химио- и лучевая терапия

6. иммунодефицитные состояния

7. все вышеперечисленные

11. Решающее значение при постановке диагноза «дисбактериоз кишечника» имеют результаты:

1. клинического обследования пациента

2. копрологического исследования

3. бактериоскопии кала

4. бактериологического исследования кала

5. серологических реакций с парными сыворотками обследуемого

12. Укажите микробиологические критерии диагноза «дисбактериоз кишечника»:

1. нарастание количества условно-патогенных микроорганизмов одного или нескольких видов в кишечнике при нормальном количестве бифидобактерий

2. нарастание количества условно-патогенных м/о одного или нескольких видов в кишечнике при умеренном снижении концентрации бифидобактерий (на 1-2 порядка)

3. снижение содержания облигатных представителей кишечной микрофлоры без увеличения количества факультативной микрофлоры

4. снижение содержания облигатных представителей кишечной микрофлоры, сочетающейся с выраженными изменениями факультативной микрофлоры (появлением измененных форм кишечной палочки, резкое увеличение содержания одного или нескольких видов условно- патогенных м/о)

5. все перечисленное

13. Укажите критерии, позволяющие установить стадию и фазу дисбактериоза кишечника:

1. наличие нарушений микробиоценоза кишечника

2. наличие или отсутствие клинических проявлений заболевания

3. оба критерия

14. На какие фазы и стадии подразделяют дисбактериоз кишечника?

1. латентная фаза, стадия компенсации

2. клиническая фаза, стадия субкомпенсации

3. клиническая фаза, стадия декомпенсации

4. все

15. Укажите характер микробиологических нарушений при дисбактериозе кишечника 1^ойстепени у взрослых:

1. снижение содержания бифидобактерий до 10⁸-10⁷КОЕ/г, лактобактерий до 10⁶-10⁵КОЕ/г, типичных эшерихий до 10⁶-10⁵КОЕ/г, возможно повышение содержания типичных эшерихий до 10⁹-10¹⁰КОЕ/г

2. снижение содержания бифидо- и лактобактерий на 1-2 порядка, обнаружение ассоциаций условно- патогенных м/о в концентрации 10⁶-10⁷КОЕ/г

16. Укажите характер микробиологических нарушений при дисбактериозе кишечника 2^ойстепени у взрослых:

1. снижение содержания бифидобактерий до 10⁷КОЕ и ниже, лактобактерий до 10⁵и ниже, повышение содержания гемолитических эшерихий или др. условно-патогенных м/о до 10⁵-10⁷ КОЕ/г или обнаружение ассоциаций условно-патогенных м/о в концентрации 10⁴-10⁵КОЕ/г

2. снижение содержания бифидобактерий до 10⁷КОЕ/г и ниже, лактобактерий до 10⁵КОЕ/г и ниже, обнаружение ассоциаций условно-патогенных м/о в концентрации 10⁶-10⁷КОЕ/г и выше

17. Укажите характер м/б нарушений при дисбактериозе кишечника 3^ейстепени у взрослых:

1. снижение содержания бифидобактерий до 10⁷КОЕ/г ниже, лактобактерий до 10⁵и ниже, повышение содержания гемолитических эшерихий или др. условно-патогенных м/о до 10⁵-10⁷КОЕ/г или обнаружение ассоциаций условно-патогенных м/о в концентрации 10⁴-10⁵ КОЕ/г

2. снижение содержания бифидобактерий до 10⁷КОЕ/г и ниже, лактобактерий до 10⁵КОЕ/г и ниже, обнаружение ассоциаций условно-патогенных м/о в концентрации 10⁶-10⁷КОЕ/г и выше

18. В норме в толстом кишечнике взрослого человека бифидобактерии находятся в количестве:

1. не более 10⁵КОЕ/г. фекалий

2. 10⁷– 10⁸ КОЕ/г. фекалий

3. 10⁹– 10¹⁰КОЕ/г. фекалий

19. В норме в толстом кишечнике взрослого человека типичные эшерихии и лактобактерии находятся в количестве:

1. не более 10⁵КОЕ/г. фекалий

2. 10⁷– 10⁸ КОЕ/г. фекалий

3. 10⁹– 10¹⁰КОЕ/г. фекалий

20. В норме в толстом кишечнике взрослого человека условно-патогенные энтеробактерии, кандиды, стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) находятся в количестве:

1. не более 10⁴КОЕ/г. фекалий

2. 10⁷– 10⁸ КОЕ/г. фекалий

3. 10⁹– 10¹⁰КОЕ/г. фекалий

4. не должны обнаруживаться в 1 гр. фекалий

21. В норме в толстом кишечнике взрослого человека золотистый стафилококк, гемолитические формы эшерихий находятся в количестве:

1. не более 10⁵КОЕ/г. фекалий

2. 10⁷– 10⁸ КОЕ/г. фекалий

3. 10⁹– 10¹⁰КОЕ/г. фекалий

4. не должны обнаруживаться в 1 гр. фекалий

22. По доминирующему микроорганизму, обусловливающему развитие дисбактериоза, последние разделяют на следующие клинические формы, кроме:

1. стафилококкового

2. энтерококкового

3. протейного

4. сальмонеллезного

5. кандидозного

6. аспергиллезного

7. синегнойного

23. Какие клинические симптомы могут возникать при дисбактериозе кишечника?

1. нарушение стула

2. боли в области живота

3. метеоризм

4. поражение кожи и слизистых оболочек

5. отсутствие аппетита, снижение массы тела

6. утомляемость, слабость, головные боли

7. все вышеперечисленные

24. Диагноз «дисбактериоз кишечника» устанавливается на основании:

1. однократного бактериологического исследования фекалий

2. двукратного (с интервалом 3 – 4 дня) бактериологического исследования фекалий

3. копрологического исследования

4. иммунологического исследования

25. Укажите особенности исследования фекалий на дисбактериоз:

1. исследование проводят не ранее, чем через 7 дней после последнего приема антибиотиков

2. исследование проводят не ранее, чем через 7 дней после последнего приема кефира

3. материал доставляют в лабораторию в течение 1 часа после забора или используют транспортные среды

4. производят 10-ти кратные разведения материала и количественный посев на питательные среды их соответствующих разведений

5. используют комплекс питательных сред для обнаружения различных групп микроорганизмов

6. все перечисленное

26. У грудных детей преобладают бифидобактерии вида:

1. B.bifidum

2. B.adolescens

3. B.longum

27. У взрослых преобладают бифидобактерии вида:

1. B.bifidum

2. B.adolescens

3. B.longum

28. Укажите питательные среды, которые можно использовать для выделения дрожжеподобных и плесневых грибов из фекалий при исследовании на дисбактериоз:

1. ГТ

2. капустный агар

3. Блаурок

4. молочно-редуцированная среда (МРС)

5. среда КАБ (с кровью)

6. среда Сабуро

29. Укажите питательные среды, которые можно использовать для выделения микроорганизмов кокковой группы из фекалий при исследовании на дисбактериоз:

1. кровяной МПА

2. среда Эндо

3. ЖСА или МЖСА

4. Сабуро

5. скошенный агар

30. Эубиотиками (пробиотиками) называют:

1. антибиотики, продуцируемые эубактериями

2. пищевые добавки, содержащие живые микроорганизмы, представители нормальной кишечной микрофлоры

3. противогрибковые препараты

31. К монокомпонентным эубиотикам относятся следующие бактерийные препараты, кроме:

1. бифидумбактерина

2. лактобактерина

3. колибактерина

4. бификола

5. бактисубтила

6. споробактерина

32. К поликомпонентным эубиотикам (содержащим биомассу нескольких видов или штаммов кишечных микроорганизмов) относят:

1. бификол

2. бифилоне

3. ацилакт

4. ацикол

5. линекс

6. все перечисленное

33. К комбинированным эубиотикам (содержащи помимо биомассы микроорганизмов другие добавки) относят:

1. бифидумбактерин форте

2. бифилиз

3. оба препарата

34. Эубиотики при введении в организм:

1. оказывают заместительный эффект

2. нормализуют микрофлору кишечника

3. восстанавливаю функции ЖКТ

4. повышают неспецифическую резистентность организма

5. оказывают антагонистическое действие на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы

6. все вышеперечисленное

35. При лечении дисбактериоза кишечника необходимо использовать:

1. сорбенты

2. диетотерапию

3. фаго- и бактериотерапию

4. фито- и ферментотерапию

5. эубиотики

6. все перечисленное