«Неонатология»

Укажите один правильный ответ

1. Сроки гестации доношенных новорожденных

а) 22 недели – 259 дней

б) 259-294 день

в) более 294 дня

г) 28 неделя – 259 день

д) 270-290 день

2. Метаболическая адаптация новорожденных проявляется

а) в катаболической направленности белкового обмена

б) в гипогликемии, метаболическом ацидозе

в) в катаболической направленности белкового обмена, метаболическом ацидозе, гипогликемии

3. После рождения температура тела ребенка

а) снижается

б) повышается

в) нормальная

4. Физиологическая потеря массы составляет

а) 5-8%

б) 10-12%

в) более 12%

5. Причины физиологической желтухи

а) гемолиз

б) снижение активности глюкуронилтрансферазы

в) снижение активности глюкуронилтрансферазы и гипоальбуминемия

г) снижение активности глюкуронилтрансферазы, гипоальбуминемия, гемолиз

6. Половой криз наблюдается у новорожденных

а) девочек

б) мальчиков

в) девочек и мальчиков

7. К транзиторным особенностям функции почек относятся

а) мочекислый инфаркт

б) протеинурия и лейкоцитурия

в) олигурия и мочекислый инфаркт

г) олигурия, протеинурия и мочекислый инфаркт

8. Прогноз новорожденного при гипотрофическом варианте задержки внутриутробного развития

а) благоприятный

б) неблагоприятный

9. Прогноз новорожденного при гипопластическом варианте задержки внутриутробного развития

а) благоприятный

б) неблагоприятный

10. Для I степени задержки внутриутробного развития характерно

а) отставание в росте на 2-4 см и более

б) уменьшение подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях

в) наличие пороков развития

г) массо-ростовой показатель 55-59,9

д) значительное увеличение размеров печени

11. Для II степени задержки внутриутробного развития характерно

а) отставание в росте на 2-4 см и более

б) уменьшение подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях

в) наличие пороков развития

г) массо-ростовой показатель 55-59,9

д) значительное увеличение размеров печени

12. Для III степени задержки внутриутробного развития характерно

а) отставание в росте на 2-4 см и более

б) уменьшение подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях

в) наличие пороков развития

г) массо-ростовой показатель 55-59,9

д) значительное увеличение размеров печени

Укажите все правильные ответы

13. К экзогенным причинам задержки внутриутробного развития плода относятся

а) первичная плацентарная недостаточность

б) курение беременной

в) внутриутробные инфекции

г) неполноценное питание беременной женщины

д) наследственная патология

е) неблагоприятные социальные факторы

ж) неблагоприятные экологические факторы

14. К эндогенным причинам задержки внутриутробного развития плода относятся

а) соматическая патология беременной женщины

б) плацентарная недостаточность

в) внутриутробные инфекции

г) неполноценное питание беременной женщины

д) генетическая патология

15. У новорожденных, родившихся с задержкой внутриутробного развития плода, могут быть следующие особенности периода адаптации

а) большая физиологическая потеря массы

б) формирование постнатальной гипотрофии

в) частое развитие отечного синдрома

г) позднее становление функций ЦНС

д) диспептические расстройства

16. Принципы лечения задержки внутриутробного развития плода включают

а) коррекцию сердечной деятельности

б) диетотерапию

в) коррекцию и реабилитацию функций желудочно-кишечного тракта

г) инсулинотерапию

д) коррекцию и реабилитацию функций ЦНС

е) антибактериальную терапию

Укажите один правильный ответ

17. При хронической внутриутробной гипоксии поверхность плаценты

а) увеличивается

б) остается неизменной

в) уменьшается

18. Маточно-плацентарный кровоток в условиях хронической внутриутробной гипоксии

а) замедляется

б) ускоряется

19. Новорожденный, родившийся в тяжелой гипоксии, имеет оценку по шкале Апгар

а) 7-7 баллов

б) 5-7 баллов

в) 3 балла и менее

20. Причиной хронической внутриутробной гипоксии является

а) снижение кислорода в окружающей беременную среде

б) снижение кислорода в окружающей беременную среде, снижение кислорода в крови женщины

в) снижение кислорода в окружающей беременную среде, снижение кислорода в крови женщины, фетоплацентарная недостаточность

21. При церебральной ишемии I степени у новорожденного выявляются

а) судороги, гипорефлексия, тремор рук

б) тремор рук, гиперрефлексия, мышечная дистония

в) мышечная дистония, гипотония, вялость

Укажите все правильные ответы

22. Для подтверждения диагноза хронической внутриутробной гипоксии плода проводятся

а) ультразвуковое исследование плаценты

б) анализ крови беременной

в) допплерометрия сосудов плаценты

г) нестрессовый тест

д) рентгенологическое исследование брюшной полости беременной

23. При церебральной ишемии II степени у новорожденного отмечаются

а) усиление рефлексов орального автоматизма

б) судороги

в) гипертонус мышц

г) гипорефлексия

д) вялость, адинамия

24. При церебральной ишемии III степени у новорожденного отмечаются

а) судороги

б) отсутствие рефлексов

в) гипертонус мышц

г) нарушение ритма дыхания и сердцебиения

д) гиперрефлексия

25. Для акушерского пареза руки типа Дюшенна-Эрба характерно

а) гипертонус мышц руки

б) гипотония мышц руки

в) выраженный болевой синдром

г) повышение сухожильных рефлексов

д) снижение сухожильных рефлексов

е) ротация руки внутрь

Укажите один правильный ответ

26. При внутричерепных кровоизлияниях у новорожденных детей уровень белка в спинномозговой жидкости

а) увеличивается

б) остается неизменным

в) уменьшается

Укажите все правильные ответы

27. Для подтверждения диагноза внутричерепного кровоизлияния необходимо провести следующие обследования

а) определение уровня сахара в крови

б) рентгенограмму черепа

в) НСГ (нейросонографию)

г) люмбальную пункцию

д) ядерно-магнитный резонанс

е) исследовать глазное дно

28. При исследовании спинномозговой жидкости у новорожденных с внутричерепным кровоизлиянием характерно

а) повышение уровня сахара

б) присутствие макрофагов

в) снижение уровня белка

г) появление эритроцитов

д) повышение уровня белка

29. При пере- и интравентрикулярных кровоизлияниях II-III степени в клинике у новорожденных выявляются следующие изменения

а) гипертонус мышц

б) судороги

в) тахикардия

г) выбухание и напряжение большого родничка

д) повышение двигательной активности

е) снижение гематокрита

ж) мышечная гипотония

з) оживление безусловных рефлексов

30. При гнойных менингитах у новорожденных в клинике выявляются

а) мышечная гипотония

б) гиперрефлексия

в) инфекционный токсикоз

г) одышка

д) судороги

е) гипертермия

Укажите один правильный ответ

31. Основной причиной аспирации у новорожденных является

а) недоношенность

б) гипоксия плода

в) инфекционное заболевание матери

г) гемолитическая болезнь новорожденных

д) врожденный порок сердца

32. При аспирации новорожденных антибактериальная терапия

а) показана

б) не показана

33. Болезнь гиалиновых мембран характерна для

а) доношенных новорожденных детей

б) переношенных новорожденных детей

в) недоношенных новорожденных детей

34. Для новорожденных с болезнью гиалиновых мембран хрипы в легких

а) характерны

б) не характерны

35. Искусственный сурфактант по сравнению с глюкокортикоидами при респираторном дистресс синдроме новорожденных действует

а) эффективнее, но медленнее

б) менее эффективно, но быстрее

в) менее эффективно и медленнее

г) эффективнее и быстрее

36. Клинической формой респираторного дистресс синдрома являются

а) полисегментарный ателектаз

б) отечно-геморрагический синдром

в) меконеальная аспирация

г) рассеянные ателектазы

д) болезнь гиалиновых мембран

Укажите все правильные ответы

37. К аспирационным состояниям новорожденных относят

а) болезнь гиалиновых мембран

б) аспирационный синдром

в) врожденную долевую эмфизему

г) полисегментарный ателектаз

д) массивную меконеальную аспирацию

е) рассеянные ателектазы

38. Для новорожденных с массивной меконеальной аспирацией характерно

а) нарастающий цианоз кожи и слизистых

б) транзиторное тахипноэ

в) деформация грудной клетки

г) отсутствие хрипов в легких

д) средне- и мелкопузырчатые хрипы в легких

е) нормальные газы крови

ж) снижение рО₂

з) повышение рСО₂

39. Для уточнения диагноза респираторного дистресс синдрома в план обследования новорожденного необходимо включить

а) анализ периферической крови

б) рентгенографию черепа

в) исследование кислотно-основного состояния крови

г) рентгенографию грудной клетки

д) анализ мочи

е) бактериологическое исследование кала

40. Показаниями к искусственной вентиляции легких у новорожденных с дыхательными расстройствами являются

а) частота дыхания 60 в минуту

б) апноэ более 20 секунд

в) рО₂ менее 50 мм рт.ст., рСО₂ более 60 мм рт.ст., рН менее 7,25

г) частота дыхания 80 в минуту и более

д) нарастание цианоза

е) рО_{2 менее 60 мм рт.ст.,} рСО₂ более 50 мм рт.ст., рН менее 7,25

ж) брадипноэ менее 30 в минуту

41. При аспирации у новорожденных с формированием полисегментарного ателектаза, рентгенографическими признаками являются

а) инфильтративная тень в легком с перифокальной реакцией

б) легкое снижение прозрачности в легком без перифокального воспаления

в) ретикулярно-нолозная сетка на фоне повышенной прозрачности легочных полей

г) треугольная тень, обращенная верхушкой к корню легкого

д) смещение органов средостения в пораженную сторону

Укажите один правильный ответ

42. Рентгенография грудной клетки при респираторном дистресс синдроме новорожденных (болезнь гиалиновых мембран) характеризуется

а) снижением прозрачности легкого со смещением органов средостения в пораженную сторону

б) ретикулярно-нодозная сетка на фоне повышенной прозрачности легочных полей

в) точечные уплотнения, чередующиеся с зонами просветления на фоне понижения прозрачности легочных полей

г) инфильтративная тень в легком с перифокальной реакцией

д) прозрачность легочных полей понижена, сосудистый рисунок усилен вплоть до картины «белого легкого»

Укажите все правильные ответы

43. К мероприятиям первичной реанимации при меконеальной аспирации у новорожденных относятся

а) тактильная стимуляция

б) после рождения ребенка отсасывание мекония изо рта, глотки и носовых ходов

в) дополнительный обогрев ребенка

г) очистительная клизма

д) при рождении лицевой части головы отсасывание мекония из носовых ходов и рта

е) ручная вентиляция мешком через маску или интубационную трубку

ж) дача увлажненного кислорода через маску

з) интубация трахеи с последующей санацией трахеобронхиального дерева

44. Эмбриофетопатии у новорожденного проявляются

а) врожденными стигмами и пороками развития

б) гнойничковой сыпью на коже

в) меленой

г) врожденной катарактой

д) фиброэластозом сердца

45. При хроническом алкоголизме матери у плода развивается

а) синдром Дауна

б) задержка внутриутробного развития плода

в) внутриутробная инфекция

г) врожденные стигмы

д) незрелость сурфактанта

46. Этиологическими факторами поздней фетопатии являются

а) хромосомные

б) инфекционные

в) эндокринные

г) гипоксия

д) химические

47. Воздействие химических факторов на плод в поздний фетальный период проявляется

а) врожденной гипотрофией

б) пороками развития

в) незрелостью

г) стигмами

д) врожденным гепатитом

48. Воздействие инфекционного фактора на плод в поздний фетальный период проявляется развитием

а) врожденного порока сердца

б) врожденной пневмонии

в) шестипалости

г) врожденного гепатита

д) трисомии Е

49. Клиническими проявлениями ранней фетопатии являются

а) синдром трисомии Е

б) трахеопищеводный свищ

в) транспозиция крупных сосудов

г) незавершенный поворот кишечника

д) отсутствие доли легкого

50. Клиническими проявлениями поздней фетопатии являются

а) врожденный энцефалит

б) синдром Шерешевского-Тернера

в) врожденная пневмония

г) шестипалость

д) врожденный гепатит

Укажите один правильный ответ

51. Врожденный гепатит является проявлением

а) эмбриопатии

б) фетопатии

52. Декстракардия является проявлением

а) эмбриопатии

б) ранней фетопатии

в) поздней фетопатии

53. Синдром Дауна является результатом воздействия факторов

а) химических

б) радиационных

в) хромосомной аберрации

г) эндокринных нарушений

54. Если беременная страдает сахарным диабетом, то у плода возможно развитие

а) эмбриопатии

б) фетопатии

в) эмбриофетопатии

55. При диабетической фетопатии длительность заболевания матери сахарным диабетом

а) имеет значение

б) не имеет значения

56. При диабетической эмбриофетопатии пороки развития

а) имеются

б) не имеются

57. При диабетической фетопатии содержание глюкозы крови после рождения ребенка

а) снижено

б) соответствует норме

в) повышено

58. Сахарный диабет развивается у детей с диабетической эмбриофетопатией

а) во всех случаях

б) у части детей

в) не развивается вообще

59. Для гипогликемии новорожденных характерно

а) тремор рук и подбородка, снижение мышечного тонуса, потливость, судороги

б) вялость, сухая кожа и слизистые, дыхание типа Чейн-Стокса, запах ацетона изо рта

в) тремор рук и подбородка, запах ацетона изо рта, сухость кожи и слизистых

Укажите все правильные ответы

60. Для новорожденных, больных диабетической фетопатией, характерны клинические симптомы

а) масса тела < 3000 г

б) масса тела > 4000 г

в) длина тела > 60 см

г) признаки эксикоза

д) отечный синдром

е) синдром Кушнинга

ж) признаки переношенности

з) признаки морфофункциональной незрелости

61. Особенности течения периода адаптации у больных диабетической фетопатией

а) удлиннение периода адаптации

б) склонность к СДР

в) склонность к гипогликемии

г) склонность к гипергликемии

д) неустойчивая гемодинамика

е) нарушение процессов почечной осморегуляции

62. Основные звенья патогенеза диабетической фетопатии

а) гликемия матери

б) гликемия плода

в) гиперплазия бета-клеток у плода

г) гипоплазия бета-клеток у плода

д) гиперинсулинемия плода

е) гипоинсулинемия у плода

ж) усиление образования гликогена

з) усиление образования и отложения жира у плода

63. Реанимационные и лечебные меры у новорожденных с диабетической эмбриофетопатией

а) отсасывание содержимого из полости рта

б) согревание новорожденного

в) оксигенотерапия (увлажненная кислородная маска, ИВЛ)

г) определение уровня глюкозы в крови новорожденного

д) введение гормонов для профилактики СДР

е) введение раствора глюкозы внутривенно

ж) введение инсулина

з) введение бикарбоната натрия внутривенно

Укажите один правильный ответ

64. Микоплазма одним из этиологических факторов внутриутробной инфекции

а) является

б) не является

65. Инфицирование плода токсоплазмой более вероятно, если у беременной форма токсоплазмоза

а) острая

б) хроническая

66. Новорожденный с врожденной краснухой источником инфекции

а) является

б) не является

67. Передача цитомегаловирусной инфекции с донорской кровью

а) возможна

б) невозможна

68. Учитывая кровоток плода, при гематогенном пути инфицирования среди внутренних органов в первую очередь поражается

а) печень

б) селезенка

в) головной мозг

г) легкие

69. Парезы, параличи чаще всего бывают исходом внутриутробно перенесенного

а) сифилиса

б) краснухи

в) токсоплазмоза

г) листериоза

70. Врожденный порок сердца чаще всего бывает при врожденном

а) листериозе

б) сифилисе

в) краснухе

г) токсоплазмозе

71. Восходящий путь инфицирования более характерен при внутриутробной инфекции для

а) токсоплазмы

б) листерий

в) вируса краснухи

г) цитомегаловируса

72. Для листериозной инфекции при внутриутробном инфицировании более характерно формирование

а) эмбриопатий

б) фетопатий

73. Развитие интерстициальной пневмонии чаще всего встречается при внутриутробной инфекции

а) сифилитической

б) токсоплазменной

в) цитомегаловирусной

74. При врожденной герпетической инфекции развитие менингоэнцефалита

а) характерно

б) нехарактерно

75. При врожденном сифилисе пузырчатка на ладонях и стопах встречается

а) во всех случаях

б) не во всех случаях

в) не встречается

76. Для диагностики врожденного сифилиса используется чаще

а) внутрикожная аллергическая проба

б) реакция Вассермана

в) бактериоскопический метод

г) иммуноферментный метод

Укажите все правильные ответы

77. При врожденном листериозе инфицирование плода чаще происходит в

а) период эмбриогенеза

б) ранний фетальный период

в) поздний фетальный период

г) время родов

78. Клиническими проявлениями листериозной инфекции у беременной могут быть

а) лихорадка

б) нефропатия

в) лимфаденопатия

г) пиелонефрит

д) ангина

е) повышение артериального давления

79. Для лечения врожденной листериозной инфекции можно использовать

а) дараприм

б) ампициллин

в) фуразолидон

г) клафоран

д) нистатин

80. Токсоплазменной инфекцией чаще поражается

а) кошка

б) курица

в) корова

г) рыба

д) собака

81. Для лечения врожденного токсоплазмоза используют

а) дараприм

б) нистатин

в) сумамед

г) пенициллин

д) фуразолидон

82. Клиническими проявлениями врожденной цитомегаловирусной инфекции могут быть

а) пузырчатка на ладонях и стопах

б) глухота, катаракта, врожденный порок сердца

в) желтуха, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия

г) гипотрофия, интерстициальная пневмония, геморрагическая сыпь

83. Достоверным подтверждением цитомегаловирусной инфекции является

а) серологический метод

б) иммуноферментный

в) бактериологический метод

г) исследование остатков слюны и мочи

д) заражение животных

Укажите один правильный ответ

84. Фетальный гепатит начинается внутриутробно в период

а) эмбриогенеза

б) фетогенеза

85. При фетальном гепатите имеет место повышение уровня преимущественно

а) непрямого билирубина

б) прямого билирубина

86. Цирроз печени, как исход фетального гепатита

а) обязателен

б) необязателен

87. Сочетание фетального гепатита с атрезией желчевыводящих путей

а) возможен

б) невозможно

88. Выздоровление, как исход фетального гепатита

а) возможно

б) невозможно

Укажите все правильные ответы

89. Клиническими проявлениями фетального гепатита являются

а) желтуха

б) увеличение размеров печени

в) гнойничковые высыпания на коже

г) темная моча

д) грубый систолический шум

е) обесцвеченный стул

90. Диагноз фетального гепатита подтверждается

а) повышением уровня непрямого билирубина

б) повышением уровня прямого билирубина

в) повышением уровня остаточного азота

г) повышением активности трансаминаз

д) гиперкалиемией

91. Этиологическими факторами фетального гепатита могут быть

а) цитомегаловирус

б) радиация

в) листерия

г) вирус герпеса

д) токсоплазма

е) алкоголизм матери

92. Фетальный гепатит следует дифференцировать с

а) атрезией желчевыводящих путей

б) врожденной цитомегаловирусной инфекцией

в) конъюгационной желтухой

г) врожденной гипотрофией

Укажите один правильный ответ

93. Незрелость глюкуронилтрансферазы печени у новорожденного причиной гипербилирубинемии

а) является

б) не является

94. При атрезии желчевыводящих путей гипербилирубинемия связана с повышением содержания

а) непрямого билирубина

б) прямого билирубина

95. При гипербилирубинемии новорожденных возможно развитие ядерной желтухи, если уровень непрямого билирубина повысился до

а) 150 мкмоль/л

б) 250 мкмоль/л

в) 340 мкмоль/л

96. Фототерапия применяется для лечения гипербилирубинемии новорожденного, если она обусловлена повышением уровня

а) прямого билирубина

б) непрямого билирубина

97. При лечении гипербилирубинемии, обусловленной повышением непрямого билирубина, патогенетически показано назначение:

а) альбумина

б) глюкозы

в) сернокислой магнезии

г) фототерапия

Укажите все правильные ответы

98. Какие симптомы относятся к проявлениям незрелости ЦНС в первые две недели жизни у детей с морфо-функциональной незрелостью?

а) Непостоянное косоглазие.

б) Горизонтальный нистагм (при перемене положения).

в) Мышечная гипотония.

г) Мелкоамплитудный тремор подбородка и рук.

д) Вертикальный нистагм.

99. Выберете тактику лечения при гнойном омфалите у новорожденного ребенка:

а). Антибактериальная терапия.

б) Местно мазевые повязки (м. Вишневского, левомиколь, бактробан).

в) Обработка пупочной ранки спиртовыми растворами.

г) Консультация хирурга.

д) Введение препаратов иммуноглобулина.

100. Какие лечебные мероприятия Вы проведете при остеомиелите у новорожденного ребенка?

а) Антибактериальная терапия.

б) Иммобилизация.

в) Физиотерапия.

г) Назначение препаратов иммуноглобулина.

д) Массаж, лечебная физкультура.

101. Какие клинические симптомы могут быть отнесены к проявлениям менингита у новорожденных

A. Симптом угнетения ЦНС (вялость, гипотония, гипорефлексия). Б. Возбуждение, двигательное беспокойство

B. Судороги.

Г. Гиперестезия.

Д. Нарастающая клиника инфекционного токсикоза (бледность, мраморность кожи, отказ от еды, срыгивания и т.д.).

102. Перечислите наиболее часто встречающиеся формы локальной гнойной инфекции у новорожденных

A. Везикулопустулез.

Б. Псевдофурункулез.

B. Гнойный конъюнктивит.

Г. Контагиозный моллюск.

Д. Эритродермия.

103. При каких заболеваниях может наблюдаться с-м мышечной гипотонии у новорожденных

A. Рахит.

Б. Гипотиреоз.

B. Спинальная амиотрофия Верднига-Гофмана.

Г. Болезнь Дауна.

Д. Гипогликемия.

104. Перечислите возможные «пограничные» состояния, встречающиеся в периоде адаптации у новорожденного

A. Токсическая эритема.

Б. Адипонекроз.

B. Нагрубание молочных желез.

Г. Увеличение лимфатических узлов.

Д. Мелкопластинчатое шелушение кожных покровов.