Введение

Самое дорогое, что дано человеку – это жизнь и здоровье.

Реаниматология – медицинская дисциплина, основным содержанием которой являются теоретические обоснования и практическая разработка методов защиты организма как от чрезвычайных воздействий при техногенных катастрофах, так и в случаях остро возникших критических состояний, угрожающих жизни человека.

С неотложным состоянием может встретиться в жизни любой человек, в любых условиях. И здесь требуются не только знания, но и быстрота реакции, определенная твердость, ибо растерявшийся человек может только усугубить ситуацию. Наконец, требуется известный уровень мышления оказывающего помощь. Он определяется тем фактом, что буквально в считанные минуты необходимо разобраться в причине, приведшей к критическому состоянию. Правильно поставленный диагноз определяет и достаточно эффективную помощь пострадавшему.

Своевременное применение методов искусственного поддержания и управления жизненно важными функциями организма (искусственная вентиляция легких, массаж сердца) позволяет сохранить жизнь больного.

В то же время, методы, позволяющие осуществить эти принципы в педиатрической практике, могут значительно отличаться от методов общей реаниматологии. Наиболее четко эта специфика выражена у младенцев и маленьких детей, обусловленная анатомо-физиологическими особенностями развития организма.

На все эти вопросы отвечает предложенное учебно-методическое пособие, где в виде алгоритмов, иллюстраций подробно рассмотрена экстренная диагностика и неотложная помощь пострадавшему в критическом состоянии.

1. Понятие о критических и терминальных состояниях.

Критическое состояние - это угрожающее для жизни состояние, которое может привести к терминальному.

Причинами критических состояний могут быть: острые массив­ные кровопотери, тяжелые политравмы, тя­желые кардиологические заболевания (острый инфаркт миокарда, тром­боэмболия легочной артерии), коматозные состояния, шоковые состояния, острые отравления; асфик­сии при утоплении, повешении, аспирации инородным телом; электротрав­мы, поражения молнией и др.

Терминальные состояния - это последние (пограничные с биоло­гической смертью) стадии жизни. Все терминальные состояния обра­тимы (при условии своевременного, правильного проведения реанима­ционных мероприятий.) Терминальное состояние - стадийный про­цесс:

1-я стадия - предагональное состояние:

а) внезапное нарушение компенсации основных функций организма (крово­обращения и дыхания), когда эффективность общепринятых методов лечения резко снижается - шок III ст.;

б) декомпенсированное состояние основных функций организ­ма, когда общепринятое лечение неэффективно - шок IV ст.;

2-я стадия - терминальная пауза (наблюдается, как правило, при умирании от кровопотери - кратковременная остановка дыхания и сердечной деятельности);

3-я стадия – агония (Глубокая стадия умирания. Характеризуется отсутствием сознания, арефлексией, резкой бледностью кожных покровов. Пульс с трудом прощупывается только на сонных артериях, артериальное давление не определяется, брадикардия, дыхание аритмичное, судорожное).

4-я стадия - клиническая смерть (сознание, дыхание, сердечная деятельность отсутствуют).

Реанимационные мероприятия – это комплекс методов временно­го искусственного замещения жизненно важных функций организма (управление дыханием, кровообращением).

Реанимационные мероприятия подразделяются на 2 группы:

I группа: мероприятия, которые могут быть осуществлены на месте;

II группа: реанимационные мероприятия, которые оказываются в условиях медицинских учреждений.

После оказания помощи на месте больного необходимо госпитали­зировать в реанимационное отделение.