«Фотодерматозы. Сверхчувствительность кожи. Защита кожи от ультрафиолета. Правила использования солнцезащитных средств.»

Врач: Туева С.П.

Фотодерматозы – заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью кожи к солнечному (реже — другим видам) излучения. Лучистая энергия, действуя как раздражитель на организм человека, вызывает ответную реакцию. В одних случаях она носит защитно-физиологический характер (загар); кожа здорового человека (особенно при условии тренировки) приобретает определенную устойчивость к фотофакторам, их действию даже в дозах, превышающих средние, переносимые большинством людей. В других случаях отмечается неадекватная реакция на световое излучение. Такие люди не только не могут приспособиться к нему, но ввиду повышенной чувствительности жестоко страдают даже от обычных солнечных лучей, под влиянием которых у них развиваются солнечный дерматит, световая экзема и другие патологические состояния.

Наряду с истинными, самостоятельными фотодерматозами нередко отмечается аггравирующее действие солнечных лучей на течение обычных кожных заболеваний (Acne rosacea Solaris, летняя форма псориаза и др.). Повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам может возникать при заболеваниях внутренних органов, чаще печени, надпочечников, нарушении обмена веществ, витаминного баланса (гиповитаминоз РР), функции эндокринной системы (беременность, базедовизм). Имеют значение возрастной фактор, окраска кожи (более чувствительна нежная светлая кожа).

Световым поражениям кожи способствуют медикаменты — сульфаниламидные, сальварсанные препараты, барбитураты, аминазин, метиленовый синий, некоторые антибиотики (гризеофульвин), а также специальные фотосенсибилизирующие средства (бероксан и др.). Экзогенные фотосенсибилизаторы: деготь, сульфаниламидные препараты, анилиновые красители, в частности эозин (входит в состав некоторых губных помад), псориазин, антипсориатикум, смолы, асфальт, каменноугольные масла, пек, свинец, фурокумарин, ряд растений (роза, клевер, водоросли, щавель, крапива, лебеда, лютиковые и другие луговые травы), некоторые духи, одеколоны, лосьоны, ореховое, бергамотовое, лавандовое масло и т. д. Развитию светочувствительности способствуют кислоты борная и салициловая, фенол, ртутные препараты, особенно белая осадочная ртуть, часто применяемая в косметических целях; их не рекомендуют использовать на открытых участках тела в весенне-летний период, особенно при повышенной чувствительности.

Классификация фотодерматозов

I. Фототравматические

a. изменения вызванные чрезмерной по интенсивности или длительности инсоляцей:

• солнечные ожоги;

• острые актинические дерматиты.

b. повторяющимся облучением:

• фотостарение кожи;

• солнечный эластоз;

• предопухолевые и опухолевые поражения кожи.

c. вызванные дефицитом естественных кожных протектеров (пигментная ксеродерма, альбинизм)

II. Усиливающиеся или проявляющиеся после инсоляции (красная волчанка, дерматомиозит, болезнь Дарье, хлоазма).

III. Фототоксические – дерматозы, обусловленные присутствием в коже веществ, усиливающих солнечные эффекты:

• Стойкая солнечная эритема

• Фотофитодерматозы

• Порфирии

IV. Фотоаллергические – обусловлены присутствием веществ, приобретающих свойства аллергенов под действием УФ излучения и заставляющие реагировать иммунную систему кожи после фотоактивации:

• Солнечная крапивница

• Полиморфный солнечный дерматоз

V. Идиопатические (причины которых неизвестны)