РК №4 ОМ 12-13 рус для студентов

Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра Микробиологии и иммунологии

Рубежный контроль №4 Дисциплина Микробиология

Специальность 5В130100 - Общая медицина Курс 2

1. "Дрейф" - это незначительное изменение:

2. "Ласковым убийцей" называют:

3. "Сиротскими" были названы вирусы:

4. "Шифт" - это полная смена генов:

5. Антирабическая вакцина:

6. Беременной женщине при постановке на учет в женской консультации было проведено комплексное исследование на ряд инфекций. В сыворотке крови были обнаружены IgM к вирусу краснухи. О чем свидетельствует данное обследование?

7. Больного проинформировали, что серологическое тестирование на СПИД будет состоять из двух этапов. Какая реакция используется для исследования сыворотки крови на наличие антител против вируса на первом этапе?

8. Больной А. длительное время лечился по поводу пневмонии не выясненной этиологии, устойчивой к стандартной терапии. Из анамнеза установлено, что он длительное время находился в служебной командировке в США. Находясь в командировке, получил травму, лечился в госпитале, после выздоровления возвратился на родину. Оценивая анамнез, клиническую картину заболевания, врач заподозрил у больного СПИД. Результаты какого метода лабораторной диагностики позволяют подтвердить предварительно поставленный диагноз у данного пациента?

9. В кабинет анонимного обследования на ВИЧ обратился пациент с просьбой обследовать его на носительство ВИЧ. Какой метод используют для серодиагностики ВИЧ-инфекции?

10. В аллантоисной жидкости зараженного куриного эмбриона врач выявил вирус гриппа А (H1N1). Какую реакцию он использовал для этого?

11. В больницу поступил ребенок с повышенной температурой тела, увеличенными лимфоузлами. В анализе крови увеличено количество моноцитов, обнаружены атипичные лимфоциты. Врач заподозрил инфекционный мононуклеоз. Какой вирус вызывает это заболевание?

12. В вирусологическую лабораторию был доставлен материал от больного с диагнозом “ОРВИ” для проведения вирусологического исследования. С какой целью проводят типирование вирусов, выделенных из материала от больного?

13. В городе эпидемия гриппа. Какой препарат можно порекомендовать людям для неспецифической профилактики заболевания?

14. В детском дошкольном учреждении в течении нескольких дней заболели 5 детей. При госпитализации заболевшим поставлен диагноз “Корь”. Каков мог быть путь заражения заболевших детей?

15. В детском саду ребенок заболел корью. Каким способом предупредить возможность заболевания у контактных лиц?

16. В детском учреждении зарегистрирована вспышка инфекции предположительно вирусной этиологии. Необходимо срочно наметить план противоэпидемических мероприятий. Какие реакции или методы лабораторной диагностики необходимо подключить в первую очередь для быстрой и своевременной расшифровки данной вспышки?

17. В детском саду зарегистрировано несколько случаев заболевания детей. Клиническая картина заболевания характеризуется повышением температуры тела, появлением на коже везикулярных высыпаний. Предварительный диагноз: ветряная оспа. Какой из перечисленных материалов следует направить в вирусологическую лабораторию для экспресс-диагностики?

18. В инфекционную больницу попал пациент с вирусным гепатитом А. Какие антитела будут синтезироваться первыми в ответ на возбудитель?

19. В клинику обратился пациент с жалобами на общую слабость, субфебрильную температуру, пожелтение склеры, кожных покровов. Из анамнеза установлен, что 2 недели тому назад он отдыхал на море, употреблял в пищу морепродукты без термообработки. Обнаружение каких маркеров позволит подтвердить диагноз острый гепатит Е?

20. В связи с подозрением на цитомегаловирусную инфекцию у новорожденного исследовали сыворотку крови, где были выявлены специфические иммуноглобулины класса G. Такие же антитела выявлены и у матери. Антитела других классов не выявлены ни у матери, ни у ребенка. Как объяснить результаты реакции.

21. В связи с тяжелым течением гепатита В пациенту назначено обследование с целью выявления агента-спутника, который осложняет течение основного заболевания. Укажите этот агент:

22. Вирус бешенства относится к семейству:

23. Вирус бешенства передается человеку:

24. Вирус гепатита А относится к семейству:

25. Вирус иммунодефицита человека относится к семейству:

26. Вирус кори относится к роду:

27. Вирус краснухи относится к семейству:

28. Вирус паротита вызывает поражение:

29. Вирус простого герпеса вызывает образование включений в культуре клеток:

30. Вирус цитомегалии вызывает образование включений в культуре клеток:

31. Вирус, вызывающий повреждение серого вещества спинного и головного мозга:

32. Вирус, имеющий особый фермент РНК-зависимую ДНК-полимеразу и геном состоящий из кольцевой двухспиральной ДНК:

33. Вирус, имеющий способность проходить через плацентарный барьер и заражать плод:

34. Вирусная инфекция с преимущественным поражением околоушных слюнных желез:

35. Вирусная инфекция, передаваемая человеку через слюну больного животного:

36. Вирусологическая лаборатория получила задание выявить антигены вируса крымской лихорадки в материале от больного, содержащем клетки, пораженные вирусом. Какой тест целесообразно использовать для решения задания?

37. Вирусы гриппа относятся к семейству:

38. Вирусы, передающиеся через укусы насекомых, объединены в группу:

39. Внешние факторы, провоцирующие рецидив ВПГ-1-инфекции:

40. Возбудитель гепатита D (Дельта-агент) - это дефектный вирус, который может реплицироваться только в клетках, уже інфицированных одним из перечисленнях вирусов:

41. Врач-лаборант инфицировал культуру клеток материалом от больного с подозрением на энтеровирусную инфекцию. Как можно выявить вирусную репродукцию в культуре клеток?

42. Выберите характерное для цитомегаловирусной инфекции:

43. Выберите характерный признак для Zoster-вируса:

44. Выбрать характеристику для вируса гепатита Д (дельта-вирус):

45. Выделить семейство ДНК-геномных вирусов:

46. Где происходит первичное размножение вируса краснухи?

47. Ген роl ВИЧ кодирует:

48. Геном энтеровирусов состоит из:

49. Гомосексуалист 21 года поступил в больницу с желтухой, жалобами на светлые испражнения и темную мочу. При обследовании выявлено незначительное увеличение печени. В крови: повышенные общий билирубин, аспартаттрансаминаза и щелочная фосфатаза. При серологическом анализе на наличие вирусного гепатита В установлен: HBsAg - "+", HBeAg - "+", анти-HBc - "+", анти-HBc-Іg M - "+". Как Вы можете интерпретировать полученные результаты?

50. Для экстренной профилактики гепатита А контактным лицам или по эпидемическим показаниям используют:

51. Для эффективной вакцинации против гриппа необходимо предусмотреть вероятный вирус, который может вызвать эпидемию. Как правило, возбудителем будет тот вариант вируса, против которого у большинства населения нет антител. Какую реакцию целесообразно применять для выявления антител в сыворотках людей

52. Женщина 35 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, быструю утомляемость и увеличение регионарных лимфатичеких узлов (лимфоаденопатия). Из анамнеза было выяснено, что больная в течение нескольких лет употребляет наркотики парентерально. В результате серологического исследования (ИФА) у больной выявлены антитела к вирусу ВИЧ. Повторное исследование дало положительный результат. Какою должна быть дальнейшая тактика в отношении подтверждения диагноза в данной больной?

53. Из роговицы кролика зараженной содержимым везикулы больного с подозрением на натуральную оспу, приготовили мазок-отпечаток. При микроскопии препарата, окрашенного по Романовскому, обнаружили тельца различной величины и формы, расположенные в цитоплазме. Назовите эти тельца.

54. Изменения, вызываемые вирусом кори в клетках при заражении первичных культур клеток:

55. Инфицирование беременных в III триместре может привести к гибели плода при:

56. Какой вирус вызывает герпес новорожденных?

57. К врачу обратился больной с желтухой, субфебрильной температурой, плохим самочувствием. За три месяца до этого пациенту проводили внутривенные манипуляции. Врач предположил диагноз вирусного гепатита. Какие исследование необходимо провести, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?

58. Лихорадочное заболевание, сопровождающееся повреждением серого вещества спинного мозга и мозгового ствола:

59. Материал от больного с предварительным диагнозом “Грипп” направлен в лабораторию. При проведение вирусологического исследования была применена реакция гемадсорбции. Для выявления каких вирусов может быть использована эта реакция?

60. Метод диагностики, позволяющий выявить ДНК вируса гепатита В в крови:

61. Метод иммунного блотинга предусматривает определение:

62. Механизм заражения вирусным гепатитом С:

63. Назовите возбудителя, вызывающего воздушно-капельную инфекцию, который имеет поверхностный антиген-гемагглютинин и специфический антиген – нейраминидазу:

64. Назовите геном вируса иммунодефицита человека:

65. Назовите исследуемый материал для выделения вируса гриппа:

66. Назовите морфологическую характеристику вирусов семейства Picornaviridae:

67. Назовите, что характерно для герпесвирусов:

68. О наличии какой инфекции свидетельствует выявление в крови HBs Ag?

69. Опишите строение вириона гепатита С:

70. Определите таксономическое положение вируса гепатита С:

71. Определите таксономическое положение вирусов полиомиелита, Коксаки, ЕСНО:

72. Опишите строение вириона гепатита А:

73. Орхит как осложнение наблюдается у мальчиков при:

74. Основной метод лабораторной диагностики вирусного гепатита:

75. Основной мишенью поражающего действия ВИЧ является:

76. Основной показатель хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита В:

77. Основным диагностическим признаком текущего или свежеперенесенного гепатита А является обнаружение:

78. Представители семейства Retroviridae характеризуются наличием:

79. При исследовании сыворотки крови методом иммуноблотинга у пациента выявлены антитела к белкам gр 120 и gр4 Какую инфекцию в больного подтверждает этот результат?

80. Провирус ВИЧ - это:

81. Путь передачи ВИЧ:

82. Пятна Коплика-Филатова на слизистой рта образуются при:

83. Специфическая профилактика полиомиелита в настоящее время проводится:

84. Стратегия генома вируса краснухи:

85. У больного пневмонией 30 лет в мокроте выявлены пневмоцисты каринии. При каком инфекционном заболевании может развиваться эта этиологическая форма пневмонии?

86. У больного ребенка заподозрен полиомиелит. Какие исследования необходимо провести с целью подтверждения диагноза:

87. У больного с желтухой такие результаты лабораторного исследования: HbsAg «-», HbcAg «-», анти HBsIgG«+», анти HBsIgM «-», HCAg«+». Какой диагноз подтверждается на основе этих данных?

88. У больного с подозрением на грипп из смывов носоглоток выделен вирус, который обладает гемагглютинирующей способностью. В какой серологической реакции можно идентифицировать этот вирус?

89. У девочки 7 лет диагностировали корь. Как проявляется цитопатическое действие этого вируса?

90. У новорожденного выявлены следующие аномалии: гидроцефалия, катаракта, порок сердца. Из анамнеза выявлено, что у матери на 2-ом месяце беременности отмечалась на фоне субфебрильной температуры тела мелкопятнистая розовая сыпь. Укажите наиболее вероятный этиологический фактор, вызвавший интраплацентарное заражение плода.

91. У студента из Африки выявлена лимфома Беркитта. Какой из перечисленных герпесвирусов является наиболее вероятным этиологическим фактором заболевания?

92. Укажите из перечисленного списка вирусы, которые могут проходить через плаценту и обладают тератогенными свойствами:

93. Чем представлен геном вируса полиомиелита?

94. Чем представлена геномная структура ортомиксовирусов?

95. Чем представлены антигены вируса гриппа?

96. Чем проводится специфическая профилактика гепатита В?

97. Чем проводится специфическая профилактика кори?

98. Чем проводится специфическая профилактика полиомиелита в настоящее время?

99. Через месяц после возвращения из летнего лагеря в инфекционное отделение был доставлен ребенок с жалобами, на основании которых врачом поставлен диагноз “вирусный гепатит А”. Каков наиболее вероятный механизм заражения вирусным гепатитом А у данного ребенка?

100. Экспресс-методом диагностики гриппа является метод:

• Блок В данном блоке необходимо ответить на 1 теоретический вопрос, за правильный ответ 50%

1. Вирус бешенства. Характеристика, лабораторная диагностика, специфическая профилактика и терапия.

2. Вирус краснухи. Классификация, строение, жизненный цикл вируса, эпидемиология. Принципы лабораторной диагностики, специфическая профилактика.

3. Вирус натуральной оспы. Характеристика, лабораторная диагностика, специфическая профилактика.

4. Вирусные гепатиты с фекально-оральным механизмом передачи: классификация, характеристика возбудителей, лабораторная диагностика, специфическая профилактика.

5. Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи: классификация, характеристика возбудителей, лабораторная диагностика, специфическая профилактика.

6. Вирусы гриппа. Характеристика, классификация, лабораторная диагностика, специфическая профилактика.

7. ВИЧ. Структура, жизненный цикл вируса, эпидемиология. Принципы лабораторной диагностики. СПИД-ассоциированные инфекции.

8. Герпесвирусы. Классификация, характеристика, вызываемые заболевания, лабораторная диагностика, специфическая профилактика.

9. Парамиксовирусы. Классификация, характеристика. Вирусы кори, эпидемического паротита. Лабораторная диагностика, специфическая профилактика.

10. Энтеровирусы. Общая характеристика и классификация. Вирусы полиомиелита, Коксаки, ECHO. Лабораторная диагностика, специфическая профилактика.

• Блок В данном блоке необходимо решить на 1 ситуационную задачу и ответить на вопросы, правильный ответ 20%

1. Больная Р., 31 год, обратилась к врачу с жалобами на слабость, головную боль, тошноту, тяжесть и эпигастральной области, двукратную рвоту, отсутствие аппетита, высокую температуру (38⁰С), темную окраску мочи. Считает себя больной 4-й день. Из анамнеза известно, что больная работает продавцом на овощном рынке, правила гигиены соблюдает не всегда, иногда ест немытые фрукты. За последние полгода парэнтеральных вмешательств, посещений стоматолога, гинеколога не было. Замужем, внебрачные связи отрицает. Ранее гепатитом не болела. С предварительным диагнозом «Острый вирусный гепатит А» госпитализирована.

2. В Индию прибыла группа врачей по линии ВОЗ для выявления больных полиомиелитом и оказании помощи в проведении вакцинации против полиомиелита. В одной из обследованных деревень к врачам принесли из многодетной семьи мальчика, 6 лет, который заболел 5 дней назад. Внезапно повысилась температура, сильно заболела голова, была повторная рвота, боль в руках и ногах. В последующие дни состояние ребенка ухудшилось. При обследовании у ребенка высокая температура, резкая слабость, менингеальные симптомы, на правой ноге снижен мышечный тонус, резко ослаблены сухожильные рефлексы, стопа свисает. При пункции спинномозгового канала цереброспинальная жидкость вытекала под повышенным давлением, увеличено количества лимфоцитов, бактерии не обнаружены. Ребенку поставлен предварительный диагноз: «Паралитическая форма полиомиелита»?

3. В роддом поступила женщина 32 лет, которая решилась на рождение ребенка, несмотря на неудачную предыдущую беременность, которая закончилась преждевременными родами мертвого ребенка с врожденными дефектами развития. Такой исход явился следствием заболевания женщины во время беременности острой формой ЦМВ-инфекции. Последняя беременность протекала без осложнений и завершилась рождением ребенка весом 3500 г без видимых признаков ЦМВ-инфекции. У матери и ребенка обнаружены специфические антитела класса IgG.

4. К школьнику 9-го класса Мите К. был вызван участковый педиатр. Мальчик болен 3-й день. При обследовании врач констатировал высокую температуру (38,2⁰С), кожа чистая, сыпи нет, сухой грубый кашель, веки отечны, слизистые конъюнктивы и носоглотки гиперемированы, нос заложен, на слизистой щек имеются пятна Филатова-Коплика. Врач поставил предварительный диагноз «Корь, катаральный период»?

5. Мальчик Коля И., 7 лет, стал капризным, отказывается от еды, сон беспокойный, температура тела 38,5⁰С. На 2-й день после начала заболевания педиатр при осмотре ребенка обнаружил увеличенную правую околоушную железу. Кожа над припухлостью напряжена, но не воспалена.  Врач поставил диагноз: «Эпидемический паротит»?

6. На прием к гинекологу пришла женщина, 31 года, имеющая беременность 10 недель. Женщина работает медсестрой в детском саду, где за последнюю неделю 3 детей заболело краснухой. Пациентка тревожится за будущего ребенка.

7. Пациент М., 27 лет, был направлен в инфекционную клинику с симптомами гепатита. Больной жалуется на слабость, быструю утомляемость, отсутствие аппетита. За последние дни повысилась температура тела до 37,8⁰С, моча приобрела темный цвет (цвет пива), а кал обесцветился. При обследовании отмечается боль в эпигастральной области справа, печень уплотнена и болезненна. Из анамнеза известно, что больной имел несколько месяцев назад интимные отношения с женщиной, которая впоследствии заболела вирусным гепатитом В. Врач поставил больному предварительный диагноз «Вирусный гепатит В, острый период заболевания»?

8. У девочки Даши, 4 лет, вечером поднялась температура до 38,2⁰С. Ребенок стал капризным, отказывался от еды. На следующий день на лице, волосистой части головы и других областях тела появилась мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Папулы быстро превращались в пузырьки – везикулы диаметром 0,2-0,5 мм. Одновременно появлялись новые высыпания, что создавало пеструю картину сыпи на разных стадиях развития. Ребенок воспитывается дома, и мать отрицает возможность контактов с больными детьми. Позже выяснилось, что няня девочки недавно перенесла обострение опоясывающего лишая (herpes zoster). Врач-педиатр, вызванный к больному ребенку, поставил диагноз: «Ветряная оспа, среднетяжелая форма»?

9. Участковый педиатр был вызван к 8-летнему мальчику. Ребенок болен 2-й день. Заболел внезапно. Резко поднялась температура (38,5⁰С), появились сильная головная боль, мышечные боли, общая слабость. На следующий день присоединился сухой кашель, першение в горле. Аппетит отсутствует. В его классе болеют несколько детей. Врач поставил бабпредварительный диагноз: «ОРВИ, возможно грипп»?

10. Школьник Витя М., 11 лет, пришел на прием к офтальмологу с жалобами на покраснение и резь в глазах, слезотечение и светобоязнь. Отмечалось также раздражение задней стенки глотки с отхождением слизи, повышенная температура (37,6⁰С). Из анамнеза выяснилось, что мальчик регулярно посещал плавательный бассейн. В последние 2 недели несколько ребят из его спортивной группы жаловались на заболевания глаз. Врач поставил диагноз: «Аденовирусная фарингоконъюнктивальная лихорадка»?