2_variant_Kaz_EmdKhir_BalalarKhirurgiasy

- тыртысу синдромы

+ жедел улану

- аллергиялық шок

- мидің ісінуі

- бас-ми шайқалуы

?

Жедел жәрдемнің дәргігері 6 жастағы балаға шақырылған. Қарағанда жағдайы ауыр, қозған, есі бұзылған, тері жабындары гиперемирленген, қарашықтары күрт кеңейген, жарыққа реакцисы анықталмайды, цианоздың дамуымен, тыныс алудың бұзылуымен жүретін тонико-клониалық тыртысу ұстамалары анықталады. Пульсі 158 рет минутына. АҚҚ – 85/40 мм сын.бағ., Т – 38,5. Анамнезінен сол күні бала қыдырып жүріп шөп (белена) жегені анықталды. Бала ең алдымен қандай көмекті талап етеді

- дезинтоксикациялық шаралар

- тырысқаққа қарсы шаралар

- ісікке қарсы заттар

+ атропиннің антидоты

- десинсибилизирлеуші заттар

?

Балаларда шоктың қай түрі жиі кездеседі

- гиповолемиялық

- жарақаттық

+ токсикосептикалық

- анафилактикалық

- барлығы

?

Терминальды жағдай дененіміз

- шок, кома, бас миының ісінуі

+ клиникалық өлім, агония, преагония

- талу, шок, агония

- коллапс, ступор

- бас миының ісінуі

?

ЖРВИ-мен ауырған науқастарды жоспарлы операцияға қанша уақытнан кейін алуға болады

- 1 аптадан кейін

- 2 аптадан кейін

+ 1 айдан кейін

- 1,5 айдан кейін

- 2 айдан кейін

?

Егер бала сірке қышқылын ішіп қойса. госпитализацияланғанда төмндегі шаралар орындалады, тек

- асқазанды жуу

- мұрын ішілік новокаинды блокада

- инфузионды терапия

- диурезді бақылау

+ анальгетиктерді енгізу

?

Қандай сұрақты шешу үшiн консилиум құру қажет

- жоспарлы операция жасауға ата-анасының болмауы немесе келiсiм бермеуi

+ мүгедектiкке душар ететiн операциялар жасауда (ампутация)

- баланы ауруханадан шығару мерзiмiн белгiлеу үшiн

- баланы басқа емдеу мекемесiне ауыстыру үшiн

- консультант шақыру қажеттiлiгiн шешу үшiн

?

Аппендикулярлық инфильтратты емдеу әдiстерiн атаңыз

- шұғыл аппендэктомия

+ антибактериалдық терапия, инфильтратқа УВЧ, дезинтоксикациялық инфузиялық терапия

- инфильтратты тiк iшек арқылы кесу, ашу

- кеңейтiлген лапаротомия, құрсақ қуысын тазалау (санация)

- дезинтоксикациялық ем жүргiзу

?

Перитониттiң екiншi стадиясын сипаттайтын белгiнi атаңыз

- iштiң қабырға доғасынан жоғары көтерiлуi

+ iштiң бұлшық етiнiң қатаюы (“тақтай тәрiздес“), іш пердесінің тітіркену белгілерінің анық оң болуы

- iштiң қабысуы, перисталтиканың күшеюі

- iш пердесiнiң тiтiркену симптомының әлсiз болуы, сұйық нәжіс

- перистальтиканың күшеюi

?

Аппендикулярлық перитонитте жасалған операция кезінде негізгі шараларды атаңыз

+ аппендэктомия, мұқият санация, құрсақ қуысын дренаждау

- гастроэнтероанастомоз салу, қышқыл-негіздік реакция мен су-электролиттік алмасуды қадағалау

- инфузиялық ем, плевральдық пункция

- аппендэктомия, плевральды пункция

- аталғандардың ешқайсысы емес

?

Бала 6 жаста құлағаннан кейін төбе аймағында жұмсақ түзіліс пайда болды. Бұл:

-кавернозды гемангиома

- гемангиома

- лимфангиома

- кефалогематома

+ төбе сүйегінің сынуы

?

Балалардағы шыбық сүйегі басының жартылай шығуына тән:

- патологиялық қозғалыс

- крепитация

+ білектің қатты ауырсынатын ротационды қозғалыстары.

- шынтақ буынында қозғалыстың болмауы

-шынтақ буының деформациясы

?

Аппендикулярлы перитонит операциясы кезінде Меккелев дивертикулінің өзгермегені байқалды. Хирургтың ЕҢ ықтимал тактикасы қандай?

+ Аппендэктомия, дивертикульді алып тастау.

- Аппендэктомия, дивертикульді қалдыру

- Дивертикул деңгейінде стома қалдыру

- Үш айдан соң жоспарлы түрде алып тастау

- Дивертикулды 1 айдан соң алып тастау

?

Клиникаға 6 жасар бала бауыр циррозы диагнозымен келіп түсті. Жағдайы бірден нашарлап «кофе қойыртпасы» тәрізді құсық пайда болды. Тері жабындысы бозғылт, суық. Пульсі жиі, әлсіз толу анықталады, АҚ-90/50 мм с.б.б. Нв- 86 г/л. Қан кетуіне күмәндалды. Қан кетуді тоқтату үшін қандай іс –шараны қолданған ЕҢ тиімді?

+ Эндоскопиялық клипс қою.

- Асқазанды зондтау

- Асқазанды мұздай сумен жуу

- Басын жоғары көтеріп жатқызу

- Гемостатикалық терапия тағайындау

?

Сіз шұғыл көмек дәрігерісіз, жағдайы күрт нашарлаған «кофе қойыртпағы» тәрізді құсқан 8 жасар бала түсті. Іші жұмсақ ауырсынусыз, ұлғайған көк бауыр пальпацияланады, іштің алдынғы қабырғасында айқын көк тамырлар көрінеді. ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

+ Портальді гипертензияның бауыр ішілік формасы.

- Портальді гипертензияның бауырдан тыс формасы

- Гоше ауруы

- Малярия

- Көк бауыр кистасы

?

Қабылдау бөліміне ауру басталғанына бір тәуліктей болған жедел аппендицит диагнозымен 2 жасар бала жеткізілді. Ауру дене қызуының 38,6°С - қа дейін күрт көтерілуімен, түшкірумен, жөтелмен басталған. Айқын ентікпе. Тынысы қатқыл, жекеленген ылғалды сырылдар естіледі. Тілі ылғалды. Пульсі 106 рет/мин. Бала қарауға қарсылық білдіреді, жылайды, ішін тартады. Баланы қарау кезіндегі хирургтың ЕҢ ықтимал тактикасы қандай?

+ Табиғи немесе медикаментозды ұйқы кезінде қарау.

- Баланы үйіне жіберу

- Жатудан бас тарту жөнінде тілхат алып қалу

- Операцияға дайындау

- Жалпы жансыздандыру арқылы қарау

?

14 күндік балада соңғы 2 тәулік бойы үлкен дәреті болмады. Іші кепкен, бала нашар тамақтанады, лоқсиды. Ата-анасы тазалау клизмасын жасай алмаған, себебі анальді тесігін таппаған. Қызды қарау кезінде сыртқы жыныс органдары дұрыс қалыптасқан. Бұт аралығы нәжіспен бұлғанған.

Диагнозды анықтау үшін ЕҢ ықтимал іс-әрекеті қандай?

+ Жылан көз арқылы ирригография жасау.

- Фиброгастроскопия

- Флюрография

- Фиброколоноскопия

- Томография

?

Ішінен жарақат алған 7 жасар балада бауырдың перкуторлы дыбысының тұйықталуы анықталады. Іш бұлшық еттерінің тақтай тәрізді кернелуі, құрсақтың «тітіркену» симптомы оң мәнді. ЕҢ тиімді тексеру әдісі?

+ Іш қуысының рентгенографиясы.

- Диагностикалық лапарацентез

- Диагностикалық лапаротомия

- Ультрадыбыстық зерттеу

- Ангиография

?

Лимфангиоманың емі:

- хирургиялық, склероздау емі.

- консервативті және физиотерапия

- химиотерапия мен сәулелік ем

- сәулелік және гормондық ем

+ гормондық ем.

?

Көкет жарында көрсетілген қосымша зерттеу әдістерінің қайсысы ең тиімді:

- кеуде клеткасын УДЗ

+ асқазан-ішек жолдарын контрасты затпен зерттеу.

- асқазан және ащы ішекті эндоскопиялық зерттеу

- сыртқы тыныс алуды зерттеу

- кеуде клеткасының томографиясы

?

Балада странгуляциялық ішек өткізбеушілігінің белгілері:Оған қажетті:

- консервативті ем жургізу

- бақылау жургізу

- барий беріп, 3-6 сағат бойына консервативті шаралар жургізу

- шұғыл операция

+ операцияға дайындық жүргізіп, операцияға алу.

?

Біріншілік перитонит кезіндегі хирургтің іс-әрекеті:

+ лапароскопия.

- лапаротомия

- лапароцентез

- антибактерияльды ем

- бақылау

?

Кернелген өкпе кистасында шұғыл хирургиялық көмек ретінде не жасалады?

- плевральды пункция

- плевральды қуысты дренаждау

- кистаны алып тастаумен шұғыл торакотомия

+ Мональди бойынша кистаны дренаждау.

- өкпе резекциясымен шұғыл торакотомия

?

Рахишизис дегеніміз не?

- Омыртқа маңындағы жұмсақ тіндердің толық ажырауы

- Омыртқаның толық ажырауы

-Жұлын қабығының ажырауы

+Жұмсақ тіндердің, омыртқаның, жұлын қабығының толық ажырауы.

- Омыртқа доғасының толық емес ажырауы

?

Склероздау терапиясында ќай затты ќолданѓан жµн

- новокаин

- 90 град спирт

- сутегі ќышќылы /перекись водорода/

- 40 град спирт

+ 70 град спирт.