РК хирургия

Какая ошибка допущена хирургом?

7. В сельскую участковую больницу обратился мужчина 23 лет, которого около часа назад на свадьбе незнакомый ударил ножом в живот. Состояние средней тяжести. Пульс — 92 удара в минуту. Артериальное давление — 120/80 мм рт.ст. На передней брюшной стенке левее и ниже пупка имеется колото-резаная рана до 3,5 см в длину с выпавшим из нее сальником. Живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Симптом Щеткина—Блюмберга сомнительный. Перкуторно печеночная тупость сохранена.

Как участковый врач, какую помощь Вы окажете пострадавшему? Что делать с выпадающим из раны сальником?

8. К Вам обратился юноша с жалобами на боли в правой голени и нарастающую припухлость ее после падения с мопеда. Травма произошла около получаса назад. При осмотре на передней поверхности средней трети голени имеется припухлость размерами 10x6x5 см. Кожа над ней синюшная. При пальпации отмечаются болезненность и флюктуация. Пульс на тыльной артерии правой стопы сохранен.

Ваш диагноз? Какую помощь Вы окажете пострадавшему?

9. Вы прибыли на место происшествия по вызову. Со слов присутствующих, несколько минут назад пострадавший попал под воздействие электрического тока. Потерял сознание. Имели место судороги. Друзья по работе отключили рубильник. Больной лежит на полу. Дыхание отсутствует, пульс не прощупывается, кожные покровы цианотичные, зрачки широкие, на свет не реагируют.

Что с пострадавшим? Ваши действия?

10. Подросток, 14 лет, упал с гимнастического снаряда, ударился головой. Имела место кратковременная (несколько секунд) потеря сознания. Сразу, как пришел в себя, была однократная рвота. Воспроизвести в памяти обстоятельства случившегося не может. Появилась припухлость в области затылка, кожные покровы целы, бледные. Больной вялый. Пульс — 84 удара в минуту. Артериальное давление — 115/75 мм рт. ст. Черепно-мозговых знаков и менингеальных симптомов нет.

Ваш предположительный диагноз? Какую помощь Вы окажете пострадавшему на месте происшествия?

Вопросы

1. Травматический шок. Патогенез, клиника, лечение, профилактика.

2. Термические ожоги. Профилактика и лечение ожогового шока. Ожоговая болезнь.

3. Классификация кровотечений. Методы остановки кровотечений.

4. Раны. Течение раневого процесса. Виды заживления ран.

5. Общие принципы наложения повязок, виды.

6. Травматический токсикоз, патогенез, клиника и лечение.

7. Первая помощь и тактика лечения отморожений.

8. Гемотрансфузионные осложнения: клиника, лечение и профилактика.

9. Показания и противопоказания для переливания крови.

10. Профилактика воздушно-капельной и контактной инфекции в хирургическом

стационаре.

11. Неингаляционный наркоз. Показания и противопоказания.

12. Переломы: клиника, классификация, лечение.

13. Клиника геморрагического шока. Принципы лечения.

14. Закрытые повреждения живота. Диагностика, клиника.

15. Ожоговая болезнь. Течение, клиника.

16. Эфирный наркоз: стадии, техника проведения. Профилактика осложнений.

17. Виды стерилизации хирургического инструментария.

18. Способы консервирования и хранения донорской крови.

19 Методы физической антисептики в хирургии.

20. Первая помощь при переломах нижних конечностей, виды иммобилизации.