Первичные головные боли
.pdf
Головная боль напряжения.
Однако согласно современным представлениям, наличие напряжения перикраниальных мышц не является патогномоничным признаком ГБН.
[6]
Головная боль напряжения.
То есть в классификации выделяются формы ГБН с дисфункцией и без дисфункции мышц скальпа.
2.[G44.2] Головная боль напряжения (ГБН)
2.1. |
[G44.2] |
Нечастая эпизодическая ГБН |
2.1.1. |
[G44.20] |
Нечастая эпизодическая ГБН, сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц |
2.1.2. |
[G44.21] |
Нечастая эпизодическая ГБН, не сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц |
2.2. |
[G44.2] |
Частая эпизодическая ГБН |
2.2.1. |
[G44.20] |
Частая эпизодическая ГБН, сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц |
2.2.2. |
[G44.21] |
Частая эпизодическая ГБН, не сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц |
2.3. |
[G44.2] |
Хроническая ГБН |
2.3.1. |
[G44.22] |
Хроническая ГБН, сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц |
2.3.2. |
[G44.23] |
Хроническая ГБН, не сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц |
2.4. |
[G44.28] |
Возможная ГБН |
2.4.1.[G44.28] Возможная нечастая ГБН
2.4.2.[G44.28] Возможная частая ГБН
2.4.3.[G44.28] Возможная хроническая ГБН
[6, 7]
Головная боль напряжения.
Ряд авторов считают ГБН симптомом, встречающимся при неврозах, депрессии, патологии шейного отдела позвоночника и краниовертебрального перехода, мышц шеи и лица.
То есть вопрос о нозологической самостоятельности ГБН остаётся открытым.
На сегодняшний день ГБН относят к первичным головным болям.
[6]
Головная боль напряжения.
Таким образом, учитывая некоторую неоднозначность определений ГБН с точки зрения этиологии и патогенеза, основными критериями, характеризующими ГБН, являются клинические данные, такие как характер боли и другие.
Итак, диагностические критерии ГБН.
[6]
Головная боль напряжения.
1. Продолжительность головной боли от 30 минут до 7 дней.
[2]
Головная боль напряжения.
2. Наличие, по крайней мере, двух из следующих характеристик:
•сдавливающий, сжимающий, стягивающий характер головной боли, головная боль по типу «шлема», «каски»;
•двусторонняя, диффузная головная боль;
•слабая или средняя интенсивность головной боли, как правило, не нарушающая повседневную деятельность;
•головная боль не усиливается при обычной физической активности.
[2]
Головная боль напряжения.
3. Отсутствие или незначительная выраженность таких симптомов, как тошнота, фотофобия, фонофобия.
[2]
Головная боль напряжения.
Для установления головной боли напряжения должно быть отмечено не менее 10 эпизодов характерной головной боли.
[4]
Головные боли напряжения
могут быть:
Эпизодические |
Хронические |
|
менее 15 |
дней в |
более 15 дней в |
течение 1 |
месяца |
течение 1 месяца |
или менее 6 |
или более 6 |
|
месяцев в году |
месяцев в году |
|
[4]
Мигрень (гемикрания)
– головная боль, часто в одной половине головы, вызываемая чрезмерной пульсацией сосудов оболочек головного мозга вследствие падения их тонуса – (по Малой медицинской энциклопедии) .
Мигренозные триггеры
Ухудшается от обычной физической активности
Наследственный характер в 60% случаев
В 2-3 раза чаще встречается у женщин
[10, 9]