Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Narushenia_mozgovogo_krovoobraschenia

.pdf
Скачиваний:
15
Добавлен:
20.05.2015
Размер:
22.16 Mб
Скачать

Отмечено, что, несмотря на значительно более частое наступление преходящих нарушений кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, инсульты более часты в

бассейне каротидном. Для объяснения этого высказано

следующее предположение: при иш емии мозгового ствола, где располагаются жизненно важные центры, быстро и интенсивно мобилизуются защитные механизмы, предотвращающие во многих случаях развитие инсульта.

Патогенез П НМК 3 теории

Спазм» мозговых терий

СМН и Роль экстрацеребральных факторов

Роль

микроэмболов

-INSULTО (от лат.

-

, удар, натиск.

Заболевание, поражающее как «гром среди ясного неба»

 

Апоплексия ( от греч

поражать ударом)

 

Вл.Даль- «Апоплексия ж греч. Болезнь удар, пострел, различают нервный, кровяной и пас очный; а по месту, мозговой и легочный.

Паралич, нервный удар, но более час тный, не всего тела, а некоторых частей или членов его» (Толковый словарь живого русского языка).

По ишемическому типу, который возникает в результате закупорки кровеносного сосуда ил и несоответствии кровотока потребностям ГМ. (80-85% случае в)

По гемморагическому типу, который возникает в результате разрыва сосуда и кровоизлияния в близлежащие структуры ГМ. (10-15% случав)

Атеротромботический- вследствие атеросклероза крупных артерий, что приводит к их стенозу или к окклюзии; при фрагментации атеросклеротической бляшки или тромба развивается артерио-артериальная эмболия.(17-50%)

Кардиоэмболический- наиболее частые при чины эмболического инфаркта ГМ

бывает аритмии (трепетание и мерцание предсердий), клапанный порок сердца

(митральный), инфаркт миокарда, особенно давностью до 3 месяцев.(17-20%)

Лакунарный- вследствие окклюзии артерий малого калибра, их поражение обычно связано с артериальной гипертензией или СД.(19

Гемодинамический- возникает при сочетании 2 факторов: резкого снижения АД, вследствие временного ухудшения сердечной деятельности и стеноза одного из крупных сосудов ГМ.(3-

Гемореологическая окклюзия мозговых сосудов свертываемости крови и(или) при гиперагрегации тромбоцитов.(3 5%)

Немодиф ицируемые:

o Возраст

o П ол

o Наследственная п редрасположенность

Факторы риска

Артериальная гипертензия любого происхожде ия

Заболевания сердца

Мерцательная аритмия

Сахарный диабет

Дислипопротеинемия

Ожирение

абакокурение,

низкий уровень физической ак тивности

еправильное питание ( в частности,

едостаточное потребление фруктов и овощей, лоупотребление алкогольными напитками)

лительное психоэмоциональное напряжение ли стресс

Острейший период 3-5 суток

Острый период до 28 суток. Ранее это т период составлял до 21 сут; соответственно, в качестве критерия диагностики малого

инсульта пока сохраняется регресс симптоматики до 21-ого дня

заболевания

Ранний восстановительный период до 6 мес.

Поздний восстановительный период

до 2 лет

Период остаточных явлений после 2 лет.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]