венозный инсульт

Клиническая картина при тромбозе сигмовидного синуса:

•Землистый оттенок кожных покровов

•Температурная кривая становится гектической (быстрое повышение температуры до 3940 градусов с последующим снижением ее до критических значений)

•Отечность и болезненность при пальпации по заднему краю сосцевидного отростка

Клиническая картина при тромбозе внутренней яремной вены:

•Болезненность в области сосудистого пучка по переднему краю грудинноключичнососцевидной мышцы (симптом Уайтинга)

•При пальпации этой области может отмечаться симптом шнура

•Голова наклонена в сторону поражения

•Поражение IX, X ЧН при тромбозе в области луковицы яремной вены

•Признак «головы медузы» в горизонтальном положении. При переходе в вертикальное положение признак исчезает

Клиническая картина при тромбозе глубоких вен мозга:

•Кома

•Сопор

•Двусторонняя симптоматика

Диагностика:

•МРТ

•Ангиография

•Ультразвуковая допплерография

•Люмбальная пункция

Контрастная МР-венография. Синусы: верхний сагиттальный (зеленый), нижний сагиттальный (голубой), прямой (темнофиолетовый), поперечный (синий), сигмовидный (желтый), яремные вены (фиолетовый).

А Т1 МРТ: гиперинтенсивный сигнал-тромбоз верхнего сагиттального синуса. В МРТ-венограмма: отсутствие сигнала от верхнего сагиттального синуса и нормальный сигнал

А. МРТ: двусторонняя гиперинтенсивность таламусов.

В. анигиография: тромбоз всех основных венозных синусов.

Тромбоз верхнего сагиттального синуса

Тромбоз прямого и сигмовидного синусов

Принцип лечения венозных инсультов