Тест по гепатитам
.pdf
в) эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). В данном случае лекарство действует, как дезинтоксикатор желчной кислоты; г) главным активным инградиентом являются эссенциальные фосфолипиды;
д) содержит в составе расторопшу.
15. Факторы риска лекарственной непереносимости у больных с нарушенной функцией печени:
а)цирроз печени класса В и С по Чайлд-Пью; б) ХВГ с активностью инфекционного процесса - высокая вирусемия, выраженный цитолиз; в) наличие асцита;
г) избыточная масса тела; д) легочно-сердечная недостаточность.
16.Лекарственные препараты повышенного риска повреждения печени: а) опиаты; б) ацетилсалициловая кислота; в) кодеин;
г) седативные; д) антациды с большим содержанием натрия;
е) гепатопротекторы; ж) противозачаточные.
17.Группы риска больных наиболее подверженных отрицательному воздействию лекарственных средств при ХВГ:
а) люди пожилого возраста; б) молодой возраст;
в)пациенты с избыточной массой тела; г) лица с недостаточным питанием (истощенные); д) больные циррозом печени;
е) коинфицирование (к примеру коинфицирование вирусами гепатитов В+С).
18.Методы безлекарственной терапии с детоксикационным механизмом действия на нарушенную печеночную функцию печени при ХВГ:
а) тюбаж по Демьянову (метод способствует стимуляции движения желчи из желчных протоков и желчного пузыря в кишечник); б) озонотерапия, оказывающая антиоксидантный, дезинтоксикационный и др. эффекты;
в) низкоинтенсивное лазерное излучение инфракрасного диапозона; г) энтеросорбция с прямым и опосредованным действием препаратов (холестерамина, активированного угля, энтеродеза, пектина и др.); д) гемодиализ.
31
IV. Специфическая профилактика ВГ.
1.Тестовые задания (4 вопроса)
1. Специфическая профилактика ВГВ:
а) стандартная вакцинация против ВГВ по схеме 0-1-6 лицам от 0 до 55 лет с сохранением эффекта в течение многих лет; б) схема вакцинации при иммунодефицитах 0-1-2-12 месяцев;
в) экстренная вакцинация проводится по схеме 0-7-21 день после контакта с
HBV;
г) для экстренной профилактики достаточно ограничиться введением специфического против ВГВ иммуноглобулина (пассивная иммунизация).
2. Иммунопрофилактика ВГВ новорождённых:
а) вакцина проводится по стандартной схеме 0-3-6 месяцев после родов;
б) новорождённым от HBsAg-положительных матерей показана активнопассивная иммунизация в первые 12-24 часа после родов (схема вакцинации 0- 1-2-12 месяцев; специфический иммуноглобулин – в роддоме); г) всем новорождённым рекомендуется активно-пассивная иммунизация;
д) новорождённым от HвsAg-положительных матерей проводится стандартная вакцинация 0-3-6 месяцев в первые 24 часа после родов.
3. Специфическия профилактика ВГА:
а) активная иммунизация HАVвакциной имеет эффективность 95-100% в течение более 10 лет; б) пассивная иммунизация специфическим иммуноглобулином оказывает
немедленное действие, сохраняющееся 4-6 месяцев; в) вакцинация против ВГА показана всем с раннего детства.
4. Есть ли специфическая профилактика HCV-инфекции? А) да; б) нет.
32
V. Ответы к тестовым заданиям
Ключ к тестам:
I. Острые вирусные гепатиты.
1. Этиопатогенез, клиника и диагностика ВГ.
(19 вопросов)
1.а, в, г, д, з
2.а, в, д
3.а, в, г
4.а, б, в
5.а, е
6.а, б, г, е
7.б
8.б, в, г, д
9.а, б, г, д, е
10.а, в, д, е, ж
11.а, в, г
12.а, б, в, д, е, ж
13.а
14.а, в, г
15.в
16.а, г, ж
17.б
18.б
19.б
2.Особенности течения и диагностика ОВГ в зависимости от
этиологии. (20 вопросов)
1.а, в, г, д
2.а, в, д, е, ж
3.а, б, в
4.а, б, в, д, е
5.а, б, в, г, д, ж
6.а, в
7.а, в, д
8.а, в, г, д
9.а, б, д, е
10.а, б, д
11.а, в, г
12.а, в, д, е
33
13.а, б, в, д
14.а, б, в, д
15.а, в, г
16.а, б, в, г, д
17.а, в, г, д
18.а, г
19.а, б, г
20.а, б
3. Дифференциальный диагноз ОВГ с гемолитической (надпечёночной) и механической (подпечёночной) желтухами.
(13 вопросов)
1.в
2.б, в, г
3.а, б, г
4.а, б, в
5.а, б, в
6.а, б, в, г
7.б
8.б, в, г
9.б
10.а, б, в, г, д
11.а, б, г
12.б, в
13.б, в, г, д
4.Исходы. Осложнения ОВГ - печёночная кома (ПК).
Принципы лечения ОВГ. (14 вопросов)
1.а, в, г, д, е 2.а 3.а, б 4.а, в 5.а, б
6.а, б, г
7.а, б
8.а, г, е 9.а, б, в, д, е
10.а, б, г, д, е 11.а, в, д 12.а, б, в
34
13.а, б, г, д 14.а, б, в, г, д, з, ж
II. ХРОНИЧЕСКИЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
1. Общая характеристика ХВГ. Клиника и диагностика.
(15 вопросов)
2.б,в.г
3.б,в
4.а,в,д
5.б,в
6.б
7.а,в,д,е
8.б,в,е
9.а,б,в
10.г
11.а,б,в
12.б,г
13.а,в,д
14.г,д,е
15.в
16.а,в,д
2.Особенности течения хронических вирусных гепатитов В и С.
Принципы ПВТ. (16 вопросов)
1.б, в
2.а,б,в,г,д
3.а,б,д
4.а,в,г,ж
5.б,в
6.б,в
7.в,г,д,е
8.а,б,в
9.а,б,в,г
10.в,д,е
11.а,г,д
12.в
13.а,в,г
14.а,б
15.в
16.в
35
3. Циррозы печени в исходе ХВГ. ( 31 вопрос)
1.б
2.а, в
3.в
4.а, в
5.б, в, д, е
6.б, в, г, д
7.б
8.а, в, г, д
9.а, б, в
10.б, в, г, д, е
11.б
12.б, г
13.а, в
14.б, в
15.а, е
16.д, е
17.а, в, г, д, е
18.в
19.а, б, г, д
20.а, б, г, д, е
21.а, в, г
22.а, в, д, е, ж
23.а, б, в, д
24.а, б, в, д, е
25.б, в, д, е
26.а, б, г
27.а, б, в, д
28.б, в, г, д
29.б, в, д, ж
30.а, б, г, д, е, ж
31.а, в, г
IIIОсновные принципы патогенетической терапии вирусных
гепатитов. (18 вопросов)
1.а,б,в,г.
2.а,в,г,д.
3.а,б,в,г. 4.а,г,д,е.
36
5.а,в.
6.а,б,д,ж.
7.а,б,в,г.
8.а,б,в.
9.а,б,г. 10.в,д. 11.а,б,в,д. 12.а,б,в,д. 13.а,б,в,г.д,е. 14.а,б,в. 15.а,б,в,г. 16.а.б,в,г.д,ж. 17.а,в,г,д. 18.а,б,в,г.
IV. Специфическая профилактика ВГ. ( 4 вопроса)
1.а, б, в
2.а, б
3.а, б
4.б
37