modul_2_testy

1. В практике неотложной терапии и реанимации нередко встречаются состояния, которые сопровождаются отеком внутренних органов. Для борьбы с этим в организм больных целесообразно вводить вещества, которые:

А. Повышают осмотическое давление крови

2. После массивной кровопотери пациенту не рекомендовано потребление «кислой» пищи. Почему?

А. уменьшается содержание буферных систем крови

3. Пациенту с целью возмещения ОЦК необходимо перелить раствор глюкозы. Какова должна быть концентрация этого раствора, чтобы не нарушилось осмотическое давление крови?

Г. 5%

4. У женщины накануне родов СОЭ равно 40 мм/час. Такая величина СОЭ обусловлена тем, что в крови повышено содержание:

Д. Фибриногена

5. У больного имеет место внеклеточный отек тканей (увеличены размеры мягких тканей конечностей, печени и т.д.) Уменьшение какого параметра гомеостаза является наиболее вероятной причиной развития отека?

Б. Онкотического давления плазмы крови

6. У обследуемого пациента выявлено нормальное значение pH артериальной крови. Укажите границы нормы:

А. 7,34 – 7,44

7. У человека содержание альбуминов в плазме крови ниже нормы. Это сопровождается отеками тканей. Какая из констант изменена?

Г. pH

8. При токсическом поражении клеток печени с нарушением ее функции у больного появились отеки. Укажите причину их появления

Г. Снижение уровня альбуминов в плазме

9. В общем анализе крови пациента указано, что гематокрит составляет 41%. Что это обозначает?

В. 41% общего объема крови составляют эритроциты, лейкоциты, тромбоциты

10. В клинике с целью диагностики нарушений в организме исследуют СОЭ. Какие компоненты плазмы крови обуславливают величины СОЭ?

Г. Глобулины и фибриноген

11. У автомобилиста, длительное время регулировавшего работающий двигатель машины в закрытом гараже, появились симптомы тяжелого отравления. Спектральный анализ крови показал наличие двух полос поглощения в желто-зеленой части спектра. Обнаруженное соединение является:

Г. Карбоксигемоглобином

12. При случайном попадании в кровь сильных окислителей образуется метгемоглобин – соединение гемоглобина, в котором двухвалентное железо становится трехвалентным, приобретая способность образовывать прочную ковалентную связь. Для спасения больного необходимо:

Г. Сделать замещающее переливание крови

13. У мужчины 45 лет через 3 года после операции по удалению желудка содержание эритроцитов в крови составило 2,0х /л, гемоглобина – 85 г/л, цветовой показатель – 1,20. Нарушение всасывания какого витамина вызвало изменения эритропоэза?

В.

14. Мужчина 32 лет на протяжении 4 лет болеет хроническим гломерулонефритом ( заболевание почек). Какие изменения можно ожидать в общем анализе крови?

Б. Анемия

15. К врачу обратился пациент с жалобами на одышку в состоянии покоя и при физическом напряжении. Лабораторное исследование крови выявило изменение формы эритроцитов в виде серпа. Как изменятся содержание оксигемоглобина в крови и кислородная емкость крови в данном случае?

Г. Содержание оксигемоглобина и кислородная емкость крови снижаются

16. В приемное отделение доставлен ребенок 1,5 лет с признаками отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Какая причина лежит в основе этих симптомов?

Г. Образование метгемоглобина

17. Больному, которому 3 года назад была проведена гастроэктомия, сделан анализ крови: эритроциты – 3,5х/л, Hb – 125 г/л. Какова вероятная причина таких показателей?

В. Снижение образования внутреннего фактора Касла

18. Вследствие несчастного случая человек отравился угарным газом. Это вызвало головную боль, одышку, головокружение. Снижение какого соединения в крови привело к этому?

В. Оксигемоглобина

19. У больного с нефритом (воспаление почек) выявлена анемия. Какая может быть причина анемии?

Г. Нарушение образования эритропоэтина

20. В мазке крови больного обнаружено множество больших клеток, заполненных гранулами, которые окрашивались основными красителями. Биохимически установлено, что гранулы содержат гепарин и гистамин. Какие клетки обнаружены в мазке?

В. Базофилы

21. Известно, что плазматические клетки вырабатывают специфические антитела на данный антиген. При введении антигена количество плазмоцитов увеличивается. За счет каких клеток крови осуществляется увеличение числа плазмоцитов?

Д. В-лимфоциты

22. Мужчина 25 лет жалуется на часто возникающие воспалительные заболевания различной локализации. Установлено, что он – инъекционный наркоман. Проба на ВИЧ – инфекцию оказалась положительной. Какой из указанных типов клеток наиболее часто поражается ВИЧ?

В. Т-лимфоциты

23. В мазке крови больного не обнаружены юные формы нейтрофилов, количество сегментоядерных нейтрофилов – 75%. Как называется такое изменение лейкоцитарной формулы?

А. Дегенеративный сдвиг

24. На профосмотре у человека, не имеющего жалоб на состояние здоровья, обнаружили лейкоцитоз. Причиной этого может быть то, что кровь для анализа сдана после:

В. Физической работы

25. Как известно, специфический клеточный иммунитет играет важную роль. Какая из желез принимает участие в формировании специфического клеточного иммунитета?

Д. Вилочковая железа (тимус)

26. Клинические исследования крови рекомендуется проводить натощак и утром. Какие изменения компонентов крови возможны, если произвести забор крови после приема пищи?

Г. Увеличение числа лейкоцитов

27. У женщины 45 лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз, сопровождающееся гиперемией, отеком, слизистыми выделениями. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом?

В. Эозинофилия

28. У ребенка на месте пореза пальца через несколько суток появилась припухлость с гнойным содержимым. Какие элементы неспецифической защиты системы крови первыми включаются в процессы обезвреживания в этом очаге?

Б. Нейтрофилы

29. В мазке крови больного количество юных форм нейтрофилов составляет 20%, количество сегментоядерных нейтрофилов – 50%. Как называется такое изменение лейкоцитарной формулы?

Б. Регенераторный сдвиг

30. У больного после операции через 5 дней нагноилась послеоперационная рана. Какие лейкоциты, в основном, будут находиться в ране, если в ней кислая среда?

Г. Моноциты

31. У больного лейкопения – это состояние, когда количество лейкоцитов в крови составляет:

А. 2-3х/л

32. У больного понижена иммунная активность. Какие клетки являются эффекторным звеном иммунной системы организма?

Г. Лимфоциты

33. В нейтрофилах синтезируется ряд веществ. Какие из них оказывают антивирусное действие?

Б. интерферон

34. При определении группы крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток были получены следующие результаты: агглютинация в сыворотках 1, 2 и 3 групп. Какова группа исследуемой крови?

В. IV (AB)

35. Во время хирургической операции возникла необходимость массивного переливания крови. Группа крови пострадавшего – III (B) Rh+. Какого донора необходимо выбрать?

Г. III (B) Rh+.

36. При лабораторном исследовании крови пациента 33 лет установлена реакция агглютинации эритроцитов в стандартных сыворотках I и II групп. Реакция агглютинации с сывороткой III группы и с антирезусной сывороткой не состоялась. Кровь какой группы, учитывая систему АВО, можно переливать в случае необходимости?

B. III (B) Rh+

37. При определении групп крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток были получены следующие результаты: агглютинация состоялась в сыворотках I и II группы и не состоялась в сыворотке III группы. Какова группа исследуемой крови?

B. III (B)

38. При определении группы крови по системе АВО агглютинацию эритроцитов исследуемой крови вызывали стандартные сыворотки I и II групп и не вызывала сыворотка III группы. Какие агглютиногены содержатся в этих эритроцитах?

А. В

39. При каких группах крови родителей по системе резус возможна резус-конфликтная ситуация время беременности?

Б. Жена Rh-, муж Rh+

40. Больному после операции для компенсации кровопотери необходимо перелить 400 мл крови. Какую кровь необходимо использовать , если у него III группа Rh-?

А. Донорскую кровь III группы Rh-

41. По результатам биохимического исследования крови у пациента содержание плазменного фактора VIII свертывающей системы крови снижено до 7 %. Какое заболевание у данного пациента?

Б. Гемофилия А

42. У здорового человека увеличение количества тромбоцитов привело к усилению фибринолиза. Почему?

А. Стимулирование фибринолиза по принципу отрицательной обратной связи

43. У мужчины 32 лет после повреждения сосудов, вследствие формирования рыхлых тромбов выявлена кровоточивость. Дефицит какого плазменного фактора свертывания привел к этому нарушению?

Д. XIII (фибринстабилизирующий)

44. У пациента с увеличенным количеством тромбоцитов тенденция к кровотечению:

А. Снижена

45. Мальчик 6 лет, неаккуратно обращаясь с ножом, порезал палец. В течении какого времени будет продолжиться кровотечение?

Б. Несколько минут

46. У пациента с дефицитом фактора Хагемана выявлено нарушение фибринолиза. Какой из приведенных факторов активирует фибринолиз во внутреннем механизме?

А. XIIa

47. У больного с тромбозом сосудов левой голени выявлено снижение активности противосвертывающей системы крови. Содержание какого из ниже перечисленных факторов лежит в основе этого?

А. Гепарина

48. Во время кровотечения увеличивается концентрация всех указанных агентов, кроме:

В. Предсердного Na-уретического фактора

49. У больного с заболеванием печени обнаружено снижение протромбина в крови. Какое наиболее вероятное следствие нарушения гемостаза?

Б. Нарушение второй фазы коагуляционного гемостаза

50. В реанимационное отделение больницы поступил больной с кровотечением. Для немедленного восстановления ОЦК ему необходимо перелить плазмозаменяющий раствор. Какой из них, на Ваш взгляд, наиболее показан?

А. 0,9% NaCl

51. Пациентка по назначени врача принимает антикоагулянты. Какие обязательные клинические исследования показателей крови необходимы при этом?

Б. определение основных показателей коагулограммы

52. При обследовании больного с гемофилией (дефицит XI, IX, VIII факторов свертывания) выявлено изменение некоторых показателей крови. Какой из перечисленных признаков характерен для этого заболевания?

В. Время свертывания крови замедлено

53. Во время систолы невозможно вызвать экстрасистолу в ответ на дополнительный импульс, генерированный в сердце в условиях патологии, или в ответ на раздражение, нанесенное на сердце в эксперименте. Указанный факт можно объяснить тем, что во время систолы:

Б. Кардиомиоциты находятся в состоянии абсолютной рефрактерности

54. На изолированном сердце изучали скорость проведения возбуждения в различных его участках. Где была обнаружена наименьшая скорость?

В. В атриовентрикулярном узле

55. Во время эмоционального возбуждения ЧСС у человека 30 лет достигла 112 ударов в минуту. В каком отделе проводящей системы сердца возникают импульсы с такой частотой?

Г. Синоатриальный узел

56. При нанесении порогового раздражения на сердце животного возникает возбуждение, которое охватывает все без исключения волокна миокарда. Какой закон отражает эту особенность проведения по сердцу?

А. «Все или ничего»

57. После перенесенного заболевания у взрослого мужчины регистрируется ЧСС 40 ударов в 1 минуту. Какой отдел проводящей системы обеспечивает эту частоту?

А. Атриовентрикулярный узел

58. Если допустить, что скорость проведения возбуждения по атриовентрикулярному узлу составляет 1 м/с, то как это скажется на сокращении сердца?

Г. Сокращение желудочков произойдет одновременно с предсердиями

59. Имеет место блокада правой ножки пучка Гиса. Как это отразится на сокращении сердца?

Б. Сокращение левого желудочка начнется раньше, чем правого

60. Изолированная клетка сердца человека автоматически генерирует потенциалы возбуждения с частотой 80 импульсов в минуту. Из какой структуры сердца получена эта клетка?

А. Синоатриальный узел

61. У больного с сердечной недостаточностью частота сокращений предсердий была 70, а желудочков – 35 уд/мин. Нарушение какой функции проводящей системы сердца наблюдалось у больного?

А. Проведение возбуждения

62. Анализ ЭКГ, записанной у взрослого человека, показал, что длительность интервала PQ составляет 0,25 сек. О чем это свидетельствует?

А. О замедлении проведения возбуждения от предсердий к желудочкам

63. У больного на ЭКГ обнаружено увеличение длительности интервала QT. Это может быть следствием уменьшения в желудочках скорости:

А. Деполяризации и реполяризации

64. Вследствие аритмогенного влияния на сердце стресс-реакции нарушилась нормальная последовательность зубцов на ЭКГ. Укажите правильную последовательность зубцов ЭКГ:

А. PQRST

65. У женщины 45 лет выявлено, что на ЭКГ зубец R1>RII>RIII, угол α= -30. Какая из причин могла привести к таким изменениям?

Г. Гипертрофия левого желудочка

66. При регистрации ЭКГ больного с гиперфункцией щитовидной железы зарегистрировано увеличение ЧСС. Укорочение какого компонента ЭКГ об этом свидетельствует?

А. Интервал R-R

67. Человек получил электротравму. При этом ток прошел через сердечную мышцу. Какие опасные нарушения в работе сердца, требующие безотлагательного вмешательства, могут возникнуть в этой ситуации?

Д. Фибрилляция желудочков

68. У человека зарегистрирована электрокардиограмма со сниженной амплитудой зубца R. Что обозначает этот зубец на ЭКГ?

Д. Распространение возбуждения по желудочкам

69. Анализ ЭКГ, записанный у студента, показал, что длительность интервала QRS составляет 0,2 сек. О чем это свидетельствует?

Б. О замедлении проведения возбуждения по желудочкам

70. Анализ ЭКГ, записанный у студента, показал, что длительность интервала TP составляет 0,5 сек. О чем это свидетельствует?

Д. Об увеличении длительности электрической диастолы сердца

71. Анализ ЭКГ в стандартных отведениях показал, что амплитуда зубца T составляет 2 мм. О чем это может свидетельствовать?

А. Об изменении реполяризационных процессов в миокарде желудочков

72. При обследовании у больного обнаружен обратный ток крови из желудочков в предсердия. В норме невозможность обратного тока крови из желудочков в предсердии обеспечивают:

А. Митральный и трехстворчатый клапаны

73. У здорового взрослого человека проводят зондирование полостей сердца и больших сосудов. Где находится зонд, если на протяжении сердечного цикла зарегистрированы изменения давления от 2 до 30 мм рт.ст?

Г. Правый желудочек

74. У пациента с выраженной сердечной недостаточностью применение сердечных гликозидов рекомендуется в связи с их позитивным инотропным эффектом, который проявляется в виде:

Б. Увеличения силы сокращений сердца

75. У пациента вследствие травмы был поврежден правый блуждающий нерв. Укажите возможное нарушение сердечной деятельности:

Б. Нарушение деятельности синусного узла

76. У пациента отмечается положительный инотропный эффект с увеличением систолического объема сердца, что может быть следствием указанных ниже причин, за исключением:

А. Уменьшения мембранного потенциала сердца за счет потери калия

77. Человек выполняет оптимальную для себя физическую нагрузку на велоэргометре. Какие изменения в сердечной деятельности будут у него происходить? Д. Все ответы верны

78. Одним из немедикаментозных способов уменьшения тахикардии функционального генеза может быть искусственная рвота. Нервами, уменьшающими ЧСС, при этом являются:

Б. Парасимпатические нервы

79. Как изменяются продолжительность систолы и диастолы сердца и чувствительность миокарда к гуморальным влияниям в старческом возрасте?

А. Увеличивается продолжительность систолы и уменьшается продолжительность диастолы; чувствительность миокарда увеличивается

80. Человеку сделали пересадку сердца (в результате сердце деневрировано). В его сердце будут осуществляться следующие механизмы регуляции, кроме:

Г. Вазокардиальных рефлексов

81. У собаки в эксперименте раздражали на шее периферический отрезок блуждающего нерва, при этом наблюдали такие изменения сердечной деятельности:

А. Уменьшение ЧСС

82. У спортсмена 20 лет в результате постоянной физической нагрузки развилась функциональная гипертрофия левого желудочка сердца. Какой морфо-функциональный процесс лежит в ее основе?

А. Увеличение размера клеток и количества сократительных органелл

83. Для оценки сократительной способности сердца больному было рекомендовано дополнительно пройти обследование, которое базируется на регистрации небольших смещений тела, вызванных сердечными сокращениями. Как называется это обследование?

Д. Баллистокардиография

84. У тренированного и нетренированного человека после физической нагрузки. МОК увеличился до 10 литров. Каков преимущественный механизм его увеличения у тренированного человека?

А. Увеличение УО

85. У тренированного и нетренированного человека после физической нагрузки. МОК увеличился до 10 литров. Каков преимущественный механизм его увеличения у нетренированного человека?

Б. Увеличение ЧСС

86. Путем катетеризации сосудов сердца установлено, что в коронарных артериях содержится 12 об.% кислорода. Как это скажется на снабжении сердца кислородом?

Б. Возникает гипоксия

87. У здорового взрослого человека проводят зондирование полостей сердца. Зонд находится в левом желудочке. Во время какой фазы (периода) сердечного цикла будет зарегистрировано увеличение давления от8 до 70 мм рт.ст?

Д. Фаза изометрического напряжения

88. В результате нарушения обмена кальция его содержание в межклеточной жидкости снизилось. Как это отразится на сократительных свойствах миокарда?

Б. Уменьшится сила сокращений

89. Интенсивная физическая нагрузка и голодание привели к дефициту АТФ в волокнах миокарда. Как это отразится на нагнетательной функции сердца?

В. Сила сокращений уменьшится

90. У взрослого мужчины после перехода из вертикального в горизонтальное положение МОК увеличился на 500 мл. Каков механизм его увеличения?

А. Закон Франка-Старлинга

91. Психоэмоциональный стресс у мужчины привел к повышению тонуса резистивных сосудов и повышению давления. Как это отразится на силе сокращений сердца?

Б. Увеличится в соответствии с эффектов Анрепа

92. Если радиус сосуда уменьшится в 2 раза, то согласно формуле Пуазейля периферическое сопротивление:

Б. Уменьшится в 16 раз

93. Относительно линейной скорости кровотока правильны будет следующее утверждение:

Г. Линейная скорость кровотока прямо пропорциональна объемной скорости кровотока и обратно пропорциональна площади поперечного сечения сосудов

94. Наиболее значительное снижение давления происходит в артериола, так как:

В. Они создают наибольшее сопротивление

95. После незначительной физической нагрузки у мужчины 60-ти лет систолическое давление повысилось до 180 мм рт.ст. Чем обусловлено такое существенное увеличение давления?

А. Уменьшением эластичности аорты

96. После физической нагрузки у молодого человека диастолическое давление равно 100 мм рт.ст. Чем это обусловлено?

В. Сопротивлением резистивных сосудов?

97. После физической нагрузки у испытуемого систолическое давление повысилось д 170 мм рт.ст. Чем это обусловлено?

А. Величиной ударного объема крови

98. У человека 70 лет скорость распространения пульсовой волны оказалась существенно выше, чем у 25-летнего. Причиной этого является снижение:

А. Эластичности сосудистой стенки

99. Линейная скорость кровотока в капилляре составила 0,9 мм/сек. Как это скажется на обмене между кровью и тканями?

В. Ухудшится

100. У мужчины 60-ти лет скорость распространения пульсовой волны в аорте составляет 8 м/сек. О чем это свидетельствует?

Д. О снижении эластичности аорты

101. У мужчины 60-ти лет скорость распространения пульсовой волны в лучевой артерии составляет 4 м/сек. О чем это свидетельствует?

В. О снижении эластичности артерии

102. Сфигмография плечевой артерии молодого человека показала отсутствие дикротического подъема на кривой. О чем это может свидетельствовать?

Д. Об изменениях в аортальном клапане

103. У больного прием нового препарата вызвал падение артериального давления. Какая сосудистая реакция привела к этому?

Д. Вазодилятация артериол

104. Известно, что тонус сосудов регулируется гуморальными и нервными факторами. Какой фактор или влияние является ведущим в расширении сосудов легких и увеличении кровотока?

Д. Повышение напряжения углекислого газа и снижение напряжения кислорода в крови

105. Какой из приведенных долговременных компенсаторных процессов имеет место при изменении положения тела человека из горизонтального в вертикальное?

А. Увеличение тонуса сосудов

106. В результате кровотечения снизилось артериальное давление. К чему это приведет?

Д. К снижению частоты импульсации в каротидном нерве

107. В эксперименте при пережатии почечной артерии отмечено повышение артериального давления. С действием какого гуморального фактора связан полученный эффект?

В. Ангиотензина

108. После физической нагрузки у человека повысилось АД крови. Почему?

В. Увеличился минутный объем крови

109. Введение лекарственных веществ привело к повышению тонуса емкости сосудов на 2%. Как это скажется на кровотоке?

Б. Увеличится приток крови к сердцу

110. Введение лекарственных веществ привело к повышению тонуса резистивных сосудов. Как это скажется на кровотоке?

Г. Уменьшится органный кровоток