52. Больная 28-ми лет попала в инфекционную больницу по поводу пожелтения кожи,

склер, слизистых оболочек. Лабораторно установлено повышение уровня прямого

билирубина в крови. В моче обнаружен уробилиноген и билирубин. Для какого из

перечисленных заболеваний характерны такие изменения?

Туберкулёз почки

Гемолитическая желтуха

*Паренхиматозная желтуха

Механическая желтуха

Инфаркт почки

[53]

У женщины 22-х лет через 5 часов после приёма морепродуктов на коже туловища и

дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частью

сливающиеся между собой. Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли. Назовите

механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данных изменений:

Клеточная цитотоксичность

Системная анафилаксия

*Атопия (местная анафилаксия)

Иммунокомплексная гиперчувствительность

Антителоопосредованный клеточный цитолиз

[54]

Больной 65-ти лет, страдающей инсулиннезависимым сахарным диабетом, назначили

внутрь глибенкламид. Укажите механизм гипогликемического действия этого препарата: -

Угнетает глюконеогенез в печени

Усиливает утилизацию глюкозы периферическими тканями

*Стимулирует выделение эндогенного инсулина бета-клетками

Угнетает альфа-глюкозидазу и распад полисахаридов

Угнетает всасывание глюкозы в кишечнике

[55]

В инфекционное отделение госпитализировали больного с признаками общей слабости,

сильными головными и мышечными болями, высокой температурой, гиперемией лица.

Установлено, что неделю назад больной отдыхал возле озера. Врач заподозрил

лептоспироз. Каким образом лептоспиры могли попасть в организм больного?

С пищей

С воздухом

Через предметы быта

*С водой

С почвой

[56]

У больного хронической сердечной недостаточностью, несмотря на терапию

кардиотоническими средствами и тиазидовым диуретиком, сохраняются отёки и возникла

угроза асцита. Какой препарат следует назначить для усиления диуретического эффекта

использованных лекарств?

*Спиронолактон

Амилорид

Клопамид

Фуросемид

Манитол

[57]

По клиническим показаниям больному назначен пиридоксальфосфат. Для коррекции

каких процессов рекомендован этот препарат?

*Трансаминирование и декарбоксилирование аминокислот

Синтез белка

Окислительное декарбоксилирование кетокислот

Синтез пуриновых и пиримидиновых оснований

Дезаминирование аминокислот

[58]

Врач при исследовании мазка крови у пациента с анемией поставил диагноз –

наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара. Выявление в крови каких

характерных клеток дало возможность врачу поставить диагноз?

Анизоциты

Полихроматофилы

Пойкилоциты

Мегалоциты

*Микросфероциты

[59]

У 12-летнего ребёнка непереносимость ряда пищевых продуктов. Их употребление

вызывает аллергическую реакцию в виде зудящих высыпаний на коже. Какое

противогистаминное средство следует назначить, чтобы не мешать школьным занятиям

ребёнка?

Эуфиллин

Диклофенак

*Лоратадин

Эфедрин

Димедрол

[60]

Недостаток в организме микроэлемента селен проявляется кардиомиопатией. Вероятной

причиной такого состояния является снижение активности такого селенсодержащего

фермента:

Каталаза

Сукцинатдегидрогеназа

Цитохромоксидаза

Лактатдегидрогеназа

*Глутатионпероксидаза

[61]

У пострадавшего обнаружена рана верхней части передней области плеча. При

обследовании установлена потеря активного сгибания в локтевом суставе и

чувствительности кожи переднебоковой поверхности предплечья. Нарушение функции

какого нерва имеется?

Подмышечный

*Мышечно-кожный

Срединный

Локтевой

Лучевой

[62]

Мальчик 12-ти лет находится в больнице с подозрением на пищевую токсико-инфекцию.

При посеве фекалий больного на среду Эндо выросло большое количество бесцветных

колоний. Какой микроорганизм можно с наибольшей вероятностью ИСКЛЮЧИТЬ из

числа возможных возбудителей заболевания?

*Escherichia coli

Pseudomonas aeruginosa

Yersinia enterocolitica

Proteus vulgaris

Salmonella rnteritidis

[63]

Родители ребёнка 3-х лет обратили внимание на потемнение цвета его мочи при

отстаивании. Объективно: температура нормальная, кожные покровы розовые, чистые,

печень не увеличена. Назовите вероятную причину данного состояния.

Подагра

*Алкаптонурия

Гемолиз

Фенилкетонурия

Синдром Иценко-Кушинга

[64]

Больному установлен диагноз поражения головки бедра ишемического происхождения.

Какая артерия повреждена?

Arteria femoralis

Arteria umbilicalis

Arteria profunda femoris

Arteria illiaca externa

*Ramus acetabularum A.obturatoriae

[65]

У взрослого человека системное артериальное давление снизилось со 120/70 до 90/50 мм

рт.ст., что вызвало рефлекторное сужение сосудов. В каком из указанных ор­ганов сужение

сосудов будет наименьшим?

Кишечник

*Сердце

Печень

Кожа

Скелетные мышцы

[66]

При вскрытии тела умершего обнаружена гиперплазия костного мозга плоских и

трубчатых костей (пиоидный костный мозг), спленомегалия (6 кг) и гепатомегалия (5 кг),

увеличение всех групп лимфатических узлов. Какому заболеванию отвечают выявленные

изменения?

*Хронический миелолейкоз

Хронический лимфолейкоз

Лимфогранулематоз

Истинная полицитемия

Миеломная болезнь

[67]

В лабораторном эксперименте на собаке изучали строение центральных отделов слуховой

сенсорной системы. Была разрушена одна из структур среднего мозга. Собака потеряла

ориентировочный рефлекс на звуковые сигналы. Какая структура была разрушена?

Верхние бугорки четрверохолмия

Красное ядро

Ядра ретикулярной формации

Чёрное вещество

*Нижние бугорки четверохолмия

[68]

У больного в анамнезе: с детства отмечался сниженный уровень гемоглобина. Лечение

препаратами железа не даёт эффекта. В крови: эр.- 3,1 • 10¹²/л, ретик.- 16%, Нb- 85 г/л,

ЦП- 0,75; в мазке крови анизоциты, пойкилоциты, мишеневидные эритроциты,

эритроциты с базофильной зернистостью, уровень железа в сыворотке 30 мкмоль/л. Для

какой патологии системы крови характерны такие данные?

Железодефицитная анемия

В₁₂-дефицитная анемия

*Талассемия

Фолиеводефицитная анемия

Гипопластическая анемия

[69]

У 49-летней женщины после удаления лимфатических узлов правой аксиллярной области

по поводу рака грудной железы через полгода обнаружено увеличение правой верхней

конечности в объёме и значительное её уплотнение, гладкая напряжённая кожа, через

щелевидные дефекты которой на поверхность вытекает прозрачная жидкость.

Диагностируйте вид нарушения лимфообращения:

Острая общая лимфедема

Острая местная лимфедема

Хроническая общая лимфедема

Хроническая врождённая местная лимфедема

*Хроническая приобретенная лимфедема

[70]

В больницу поступил 8-летний мальчик, умственно и физически отсталый. При

биохимическом исследовании крови: повышенное количество фенилаланина.

Блокирование какого фермента может привести к такому состоянию?

*Фенилаланин-4-монооксигеназа

Аспартатаминотрансфераза

Оксидаза гомогентизиновой кислоты

Ггтутаматдекарбоксилаза

Глутаминтрансаминаза

[71]

Пациенту, который находится в клинике по поводу пневмонии, осложнённой плевритом, в

составе комплексной терапии вводили преднизолон. Противовоспалительное действие

этого синтетического глкжокор-тикоида связано с блокированием освобождения

арахидоновой кислоты путём тор­можения такого фермента:

*Фосфолипаза а₂

Фосфолипаза C

Липооксигеназа

Пероксидаза

Циклооксигеназа