Кости; система скелета. Артрология.

Задача 1.

При изучении соединения костей были обнаружены следующие элементы строения: суставные поверхности, покрытые суставным хрящом; суставная капсула; суставная полость, заполненная синовиальной жидкостью.

Вопрос: Как называется данное соединение костей?

Ответ: Это соединение называется «диартроз» - прерывное соединение, сустав.

Собеседование по задаче: Прерывные соединения костей (диартрозы, суставы); классификация суставов по форме суставных поверхностей и функции).

Задача 2.

У больного диагностирован вывих височно-нижнечелюстного сустава.

Вопрос: Какие структуры сустава при такой травме могут подвергнуться повреждению?

Ответ: При вывихе височно-нижнечелюстного сустава могут подвергнуться повреждению внесуставные, внутрисуставные связки и внутрисуставной диск.

Собеседование по задаче: Строение сустава, вспомогательный аппарат сустава, классификация суставов по сложности устройства.

Задача 3.

При изучении черепа взрослого человека выявлено наличие хряща между пирамидой височной кости и соседними костями – клиновидной и затылочной.

Вопрос: Как называется этот хрящ?

Ответ: Данный хрящ называется синхондроз рваного отверстия.

Собеседование по задаче: Непрерывные соединения костей – синартрозы (примеры на соединениях костей черепа).

Задача 4.

В травматологическую клинику обратился больной с травмой грудной клетки.

Вопрос: Какие кости образуют грудную клетку?

Ответ: Грудную клетку образуют 12 пар рёбер, грудина, 12 грудных позвонков.

Собеседование по задаче: Грудная клетка, кости ее образующие, соединения, функции.

Задача 5.

Позвоночный столб имеет приспособления, которые смягчают толчки и сотрясения при ходьбе, прыжках, беге, предохраняя от повреждения спинной и головной мозг.

Вопрос: Какие приспособления выделяют в позвоночном столбе, которые предохраняют от повреждений спинной и головной мозг при ходьбе, беге, прыжках?

Ответ: От повреждений предохраняют: изгибы позвоночного столба: лордоз и кифоз; межпозвоночные диски.

Собеседование по задаче: Позвоночный столб, кости его образующие, изгибы позвоночного столба, соединения, функции.

Задача 6.

Вследствие ограничения подвижности суставов, соединяющих позвоночный столб и череп, пациент не может произвести кивательные движения.

Вопрос: В каких суставах происходят кивательные движения головы?

Ответ: Кивательные движения осуществляются в атлантозатылочном суставе, который является двухосным, мыщелковым, комбинированным суставом.

Собеседование по задаче: Функциональные особенности строения шейных позвонков и их соединений.

Кости черепа. Соединения костей черепа

Задача 1.

На внутренней поверхности костей мозгового черепа имеются вдавления, возвышения и разветвлённые борозды.

Вопрос: Вследствие чего они возникают?

Ответ: Вдавления, возвышения соответствуют извилинам и бороздам головного мозга. Борозды соответствуют сосудам и синусам твёрдой мозговой оболочки головного мозга.

Собеседование по задаче: Кости лицевого и мозгового черепа. Околоносовые пазухи костей черепа. Верхнечелюстная пазуха (стенки, соединения с полостью носа).

Задача 2.

При рассмотрении внутреннего строения костей черепа студент утверждает, что все кости черепа имеют диплоэ.

Вопрос: Правильно ли такое утверждение?

Ответ: Такое утверждение неправильно. Диплоэ имеют кости свода черепа.

Собеседование по задаче: Анатомо-функциональные особенности строения костей мозгового и лицевого черепа.

Задача 3.

У пациента вследствие травмы черепа возникло кровотечение из наружного слухового прохода.

Вопрос: Какой из каналов височной кости оказался повреждённым?

Ответ: При травме повреждённым оказался канал сонной артерии.

Собеседование по задаче: Височная кость (строение, части, каналы и отверстия, их содержимое).

Задача 4.

Пациенту, обратившемуся к врачу с жалобами на головную боль, был поставлен диагноз острый гайморит.

Вопрос: Какая воздухоносная пазуха оказалась поражённой (больной)?

Ответ: Оказалась поражённой верхнечелюстная пазуха (Гайморова пазуха).

Собеседование по задаче: Воздухоносные пазухи костей черепа, их сообщения с полостью носа, функция.

Задача 5.

При профилактическом обследовании ребёнка 2,5 лет в области соединения лобных костей с теменными костями обнаружена перепонка размером 1*1,5 см.

Вопрос: Как называется это соединение?

Ответ: Это соединение называется лобный родничок.

Собеседование по задаче: Особенности строения черепа новорождённых.

Задача 6.

Больной жалуется на изменение формы носа и затруднение носового дыхания после травмы. При осмотре обнаружен перелом спинки носа и перегородки.

Вопрос: Какие кости образуют спинку носа?

Ответ: В образовании спинки носа принимают участие носовые и верхнечелюстные кости.

Собеседование по задаче: Полость носа (стенки, носовые ходы), сообщения с околоносовыми пазухами.

Задача 7.

Крыловидно-нёбная ямка черепа сообщается со средней черепной ямкой через отверстие.

Вопрос: Какое отверстие сообщает крыловидно-нёбную ямку со средней черепной ямкой?

Ответ: Крыловидно-нёбная ямка сообщается со средней черепной ямкой круглое отверстие.

Собеседование по задаче: Крыловидно-нёбная ямка (стенки, отверстия, сообщающие её с другими ямками). Основные сосуды и нервы, находящиеся в крыловидно-нёбной ямке.

Задача 8.

Одна из костей черепа имеет венечные и мыщелковые отростки.

Вопрос: Какая кость лицевого черепа имеет венечные и мыщелковые отростки?

Ответ: Нижняя челюсть.

Собеседование по задаче: Нижняя челюсть (части, основные отверстия, каналы и другие образования кости). Основные сосуды, нервы, проходящие в нижнечелюстном канале.

Задача 9.

Мыщелковые отростки нижней челюсти принимает участие в образовании суставов.

Вопрос: Какие по форме суставных поверхностей данные суставы?

Ответ: По форме суставных поверхностей и количеству осей височно-нижнечелюстные суставы мыщелковые и двуосные.

Собеседование по задаче: Височно-нижнечелюстной сустав: строение (кости, капсула, связки: внесуставные и внутрисуставные); биомеханика; функция; мышцы, приводящие в движение сустав.

Задача 10.

К внутренней поверхности черепа прилежит головной мозг. Соответственно долям мозга образуются черепные ямки.

Вопрос: Какие ямки выделяем на внутреннем основании черепа?

Ответ: На внутреннем основании черепа выделяем переднюю, среднюю, заднюю черепную ямки.

Собеседование по задаче: Внутреннее основание черепа (ямки, кости образующие их, отверстия, каналы). Основные сосуды и нервы, проходящие через каналы и отверстия.

Задача 11.

Нёбные отростки верхней челюсти принимают участие в костном образовании на наружном основании черепа.

Вопрос: Как называется это костное образование черепа?

Ответ: На наружном основании черепа находится костное нёбо. Собеседование по задаче: Наружное основание черепа (кости его образующие, отверстия, каналы). Основные сосуды и нервы, проходящие через каналы и отверстия.

Задача 12.

Носовая полость сообщается с глазницами с помощью каналов.

Вопрос: Как называются каналы, которые сообщают полость носа с глазницами?

Ответ: Правый и левый носослёзные каналы.

Собеседование по задаче: Глазница (стенки, кости их образующие, отверстия, каналы). Основные сосуды и нервы, проходящие через каналы и отверстия, сообщения с другими полостями черепа. Содержимое глазниц.

Задача 13.

Судебно-медицинское исследование при травме головы выявило повреждение в зоне рваного отверстия, что сопровождалось повреждением жизненно важных образований, проходящих через это отверстие.

Вопрос: Какие кости черепа ограничивают рваное отверстие?

Ответ: Рваное отверстие ограничивают: пирамида височной кости, большое крыло крыловидной кости и базилярная часть затылочной кости.

Собеседование по задаче: Наружное основание черепа (кости его образующие, отверстия, каналы, борозды, ямки). Основные сосуды и нервы, проходящие через каналы, отверстия.

Задача 14.

Воспалительный процесс из глазницы при отсутствии соответствующего лечения может стать причиной воспаления содержимого крыловидно-нёбной и подвисочной ямок.

Вопрос: С помощью каких образований сообщаются полости глазниц, крыловидно-нёбная и подвисочная ямки?

Ответ: Полости глазницы, крыловидно-нёбная и подвисочная ямки сообщаются с помощью правой и левой верхней глазничной щели.

Собеседование по задаче: Височная и подвисочная ямки: их расположение в черепе, стенки (кости, их образующие). Основные сосуды и нервы, проходящие через каналы и отверстия. Сообщение с другими топографо-анатомическими образованиями черепа.

Задача 15.

Выраженные искривления носовой перегородки вызывают значительные неудобства (нарушения дыхания и др.), часто требующие хирургического вмешательства. Для этого необходимы знания строения перегородки полости носа.

Вопрос: Перечислите кости, которые принимают участие в образовании перегородки полости носа?

Ответ: В образовании перегородки полости носа принимают участие следующие кости черепа: перпендикулярная пластинка решётчатой кости и сошник.

Собеседование по задаче: Полость носа (стенки, кости их образующие, отверстия, носовые раковины и ходы). Сообщение полости носа с околоносовыми (придаточными, воздухоносными) пазухами. Функции околоносовых пазух.

Задача 16.

При удалении верхнего первого малого коренного зуба врач отметил, что из лунки вытекает кровь, содержащая пузырьки воздуха (кровь «пенится»).

Вопрос: Из какой околоносовой пазухи может попасть воздух в лунку верхнего первого премоляра?

Ответ: Воздух в лунку верхнего первого премоляра может попасть из верхнечелюстной пазухи.

Собеседование по задаче: Околоносовые пазухи, их сообщения с носовыми ходами. Верхнечелюстная пазуха (стенки, кости их образующие). Отношение её нижней стенки с верхушками корней зубов верхней челюсти.

Задача 17.

На практическом занятии студенты обратили внимание на наличие аномалий развития демонстрируемого скелета: сращение I шейного позвонка (атлант) с черепом, которого не должно быть в норме.

Вопрос: Как называется соединение I шейного позвонка (атланта) с черепом?

Ответ: Данное соединение I шейного позвонка (атланта) с черепом называется атлантозатылочный сустав.

Собеседование по задаче: Затылочный сустав (атлантозатылочный сустав, срединный и латеральные атлантоосевые суставы): строение; биомеханика; мышцы, приводящие его в движение; кровоснабжение мышц; иннервация мышц.

Задача 18.

У больного диагностирован вывих височно-нижнечелюстного сустава

Вопрос: Какие структуры сустава при этом могут подвергнуться повреждению?

Ответ: При вывихе височно-нижнечелюстного сустава повреждены могут быть: внутрисуставной диск; внесуставные и внутрисуставные связки данного сустава.

Собеседование по задаче: Височно-нижнечелюстной сустав: строение (кости, капсула, связки); биомеханика; функция; мышцы, приводящие в движение сустав; их кровоснабжение и иннервация.

Задача 19.

Травматическое повреждение головы затронуло область большого крыла клиновидной кости с нарушением целостности сосудов и нервов, проходящих через его отверстия.

Вопрос: Какие отверстия выделяем на большом крыле клиновидной кости?

Ответ: На большом крыле клиновидной кости выделяем круглое, овальное и остистое отверстия.

Собеседование по задаче: Клиновидная кость: части, поверхности, строение (отверстии, борозды, ямки). Клиновидная пазуха (стенки, кости их образующие).

Задача 20.

При переломе верхних отделов передней поверхности тела верхней челюсти в зоне расположенного здесь отверстия возможно повреждение проходящих через него сосудов и нервов.

Вопрос: Какое отверстие находится в верхних отделах передней поверхности тела верхней челюсти?

Ответ: На передней поверхности тела верхней челюсти находится подглазничное отверстие.

Собеседование по задаче: Верхняя челюсть: части, поверхности, элементы строения (отверстия, борозды, каналы и их содержимое). Особенности строения альвеолярного отростка верхней челюсти (толщина стенок альвеол; взаимоотношения дна альвеол с нижними стенками полости носа и верхнечелюстной пазухи).

Задача 21.

При судебно-медицинском исследовании трупа отмечено наличие перелома затылочной кости по наивысшей выйной линии.

Вопрос: Какая часть мозгового черепа повреждается при данном переломе: свод или основание?

Ответ: При переломе затылочной кости по наивысшей выйной линии повреждаются кости свода черепа.

Собеседование по задаче: Череп в целом. Мозговой и лицевой отделы (кости, их образующие). Мозговой череп: свод и основание. Ямки черепа (передняя, средняя и задняя), отверстия внутреннего основания черепа.

Задача 22.

На занятии по анатомии преподаватель обратил внимание студентов на индивидуальную особенность в строении черепа взрослого человека. Она касалась устройства срединного шва костного нёба.

Вопрос: Как называется костный выступ в области срединного шва костного нёба?

Ответ: Костный выступ в данной области костного нёба называется костным валиком (торусом).

Собеседование по задаче: Костное (твёрдое) нёбо: кости его образующие и их соединения. Рельеф твёрдого нёба, отверстия каналы и их содержимое.