5 ОМ экзаменац тесты_студ_рус 2013

А. антибиотики

Б. норадреналин

В. гепарин

Г. преднизолон

Д. танакан

348. Больной 66 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Объективно: АД = 175/105 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. КТ головного мозга: ишемический инсульт в средней мозговой артерии слева. Какая терапия наиболее оправдана при ишемическом инсульте

А. антивирусная

Б. антикоагулянтная

В. гемостатическая

Г. антибактериальная

Д. гормональная

349. Больной 30 лет, во время поднятия груза внезапно потерял сознание. Обьективно: АД=120/80 мм.рт.ст. Ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского. Рефлексы равномерно оживлены, Симптом Бабинского с 2-х сторон. Ликворное давление 300 мм вод.ст., ликвор цвета мясных помоев, эритроциты сплошь покрывают поле зрения. Назначение какого из препаратов наиболее целесообразно

А. кавинтон

Б. стугерон

В. нимотоп

Г. инстенон

Д. гепарин

350. Больная 35 лет. Внезапно появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. Объективно: кома. ригидность мышц затылка, симптомы Брудзинского и Кернига.

АД-200/120 мм.рт.ст. Ликвор окрашен кровью, эритроциты в большом количестве. Ликворное давление 300 мм вод.ст. Назначение какого из препаратов наиболее целесообразно

А. кавинтон

Б. стугерон

В. дицинон

Г. инстенон

Д. гепарин

351. У больного 70 лет, страдающего сахарным диабетом, постепенно появилась слабость в правых конечностей, двоение в глазах, исчезли движения левого глазного яблока вверх, кнутри, вниз. Объективно: птоз верхнего века слева, правосторонний спастический гемипарез. Ликвор - бесцветный, давление-180 мм. вод.ст., цитоз-5 лимфоцитов. Для какого заболевания наиболее характерны эти данные

А. энцефалит

Б. субарахноидальное кровоизлияние

В. ишемический инсульт

Г.острая гипертоническая энцефалопатия

Д. острый спинальный инсульт

352. Больная 65 лет, утром потеряла опору на левую ногу и упала.

Объективно: больная неряшливая, определяется хватательный рефлекс, спастический парез правой ноги. КТ головного мозга - ишемический инсульт в правой гемисфере. Поражение какого сосудистого бассейна наиболее вероятно?

А. внутренняя сонная артерия

Б. вертебрально – базилярный бассейн

В. средняя мозговая артерия

Г. передняя мозговая артерия

Д. задняя мозговая артерия

353. У больного 60 лет утром появились боли в области сердца, исчезли движения в правых конечностях. Объективно: АД-80/50 мм.рт.ст. Центральный парез мимических мышц лица, языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. ЭКГ- нарушение коронарного кровообращения. Назовите наиболее вероятную причину нарушения мозгового кровообращения

А. сахарный диабет

Б. гипертоническая болезнь

В. васкулит

Г. сердечно-сосудистая недостаточность

Д. легочная недостаточность

354. У больного К., 40 лет, внезапно исчезли движения в конечностях. Объективно: спастическая тетраплегия. Спинально-проводниковый тип расстройства чувствительности с уровня С3. Задержка мочи. Ликворная ксантохромия. Давление 300 мм.вод.ст. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. кровоизлияние в желудочки головного мозга

Б. кровоизлияния в спинной мозг

В. инфаркт головного мозга

Г. миелит

Д. субарахноидальное кровоизлияние

355. У больной С., 60 лет на фоне подъема АД до 220/120 мм рт.ст. развилась слабость в правых конечностях. Объективно: на вопросы не отвечает, но смысл их понимает. Центральный парез мимических мышц и языка справа. Спастический гемипарез и гемигипестезия справа. Ликвор - бесцветный, прозрачный. Давление-180-мм вод.ст., цитоз- 3 лимфоцита. Укажите в зоне васкуляризации какой мозговой артерии локализуется патологический очаг?

А. артерия Адамкевича

Б. внутренняя сонная артерия

В. средняя мозговая артерия

Г. передняя мозговая артерия

Д. задняя мозговая артерия

356. Больной К., 55 лет. Постепенно развилась слабость в левой руке и ноге, перестал закрываться правый глаз. Объективно: АД-200/100 мм. Симптомы: лагофтальм, паруса, восклицательного знака справа, спастический гемипарез слева, симптом Бабинского слева. Ликвор - бесцветный, давление-150 мм вод.ст., к Клетки-лимфоциты-3.

Наиболее вероятный клинический диагноз?

А. геморрагический инсульт

Б. ишемический инсульт по атеротромботическому подтипу

В. ишемический инсульт по кардиоэмболическому подтипу

Г. преходящее нарушение мозгового кровообращения

Д. малый инсульт

357. При каком заболевании наиболее часто развивается ишемический инсульт

А. аневризме сосудов головного мозга

Б. гемофилии

В. сахарном диабете

Г. опухоли головного мозга

Д. гипертонической болезни

358. При ишемическом инсульте назначают

А. викасол

Б. контрикал

В. гепарин

Г дицинон

Д. аминокапроновую кислоту

359 . При геморрагическом инсульте в спинно-мозговой жидкости находят

А. понижение ликворного давления

Б. белково-клеточную диссоциацию

В. эритроциты

Г. клеточно-белковую диссоциацию

Д. нейтрофилы

360. При субарахноидальном кровоизлиянии наблюдается

А. менингеальный синдром

Б. очаговые симптомы

В. бесцветный ликвор

Г. белково-клеточная диссоциация в ликворе

Д. постепенное развитие

361. У больной Д., 55 лет, появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы, головная боль, двоение перед глазами. Объективно: Сознание ясное. АД-175/100 мм.рт.ст. Движения глазных яблок в полном объеме, горизонтальный нистагм при взгляде в стороны. Лицо симметричное, язык по средней линии. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. Атаксия при выполнении координаторн проб с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива. Какой бассейн снабжает кровью область поражения?

А. бассейн внутренней сонной артерии

Б. бассейн наружной сонной артерии

В. бассейн средней мозговой артерии

Г. бассейн передней мозговой артерии

Д. вертебрально-базилярный бассейн

362. У больной Д., 68 лет, постепенно развились слабость и онемение в правых конечностях, нарушение речи. Объективно: АД-180/100 мм. рт. ст. Сознание ясное, сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, дизартрия. Тонус и рефлексы повышены в правых конечностях, симптом Бабинского справа. Наиболее вероятный клинический диагноз?

А. ишемический инсульт

Б. паренхиматозное субарахноидальное кровоизлияние

В. эмболия сосудов головного мозга

Г. диапедезное пропитывание

Д. вентрикулярное кровоизлияние

363 . У больного К., 65 лет, постепенно возникли слабость и онемение в левых конечностях. Объективно: АД-170/100 мм.рт.ст., сознание сохранено, сглажена левая носогубная складка, рефлексы и тонус повышены слева, симптом Бабинского слева. Сознание сохранено.

Какой метод исследования наиболее вероятно подтвердит диагноз?

А. ЭЭГ

Б. ЭМГ

В. общий анализ мочи

Г. общий анализ крови

Д. МРТ головного мозга

364. У больной А., 43 лет, страдающей гипертонической болезнью, постепенно развились слабость и онемение в левых конечностях. Объективно: АД-180/100 мм. рт.ст. Сознание ясное, центральный парез мимических мышц и языка слева, спастический гемипарез и гемигипестезия слева. Наиболее вероятный клинический диагноз?

А. ишемический инсульт

Б. геморрагический инсульт

В. менингит

Г. энцефалит

Д. менингоэнцефалит

365. У больного П., 70 лет, страдающего атеросклерозом сосудов головного мозга, развились слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм.рт.ст. Сознание сохранено. Сглажена правая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется вправо. Сила в конечностях снижена до 3 баллов. Тонус и рефлексы повышены, симптом Бабинского справа. Какой клинический синдром наиболее вероятен?

А. вялый гемипарез

Б. спастический тетрапарез

В. спастический гемипарез справа

Г. периферический парез мимических мышц и языка справа

Д. мозжечковая атаксия

366. У больной К., 45 лет, на фоне подъема АД до 180/100 мм.рт.ст появились головные боли, головокружение, неустойчивость при ходьбе. Объективно: нистагмоид при взгляде в стороны, язык по средней линии, рефлексы равномерно оживлены. В позе Ромберга неустойчива. Атаксиия при выполнении координаторных проб. Через 2 часа после снижения АД до 120/80 мм рт.ст, состояние улучшилось. Головные боли и головокружения прошли. Рефлексы равномерные. В позе Ромберга устойчива, координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Какой клинический диагноз наиболее вероятен?

А. ишемический инсульт, тромбоэмболический вариант

Б. преходящее нарушение мозгового кровообращения

В. острая гипертензионная энцефалопатия

Г. миелит

Д. рассеянный склероз

367. Больной С., 20 лет, внезапно потерял сознание. Объективно: Кома, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского. Рефлексы равномерно оживлены, намек на симптом Бабинского с 2-х сторон. Наиболее вероятный клинический диагноз?

А. субарахноидальное кровоизлияние

Б. паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние

В. ишемический инсульт

Г. транзиторная ишемическая атака

Д. субарахноидально – паренхиматозное кровоизлияние

368. У больного К. 49 лет, страдавшего гипертонической болезнью, после возвращения домой с работы появилась сильная головная боль, неоднократная рвота. Объективно: Кома, зрачки расширены, зрачковые реакции на свет отсутствуют. Ригидность затылочных мышц на 2 поперечных пальца, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Правосторонняя спастическая гемиплегия и гемигипестезия. Какой клинический диагноз наиболее вероятен?

А. субарахноидальное кровоизлияние

Б. паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние

В. ишемический инсульт

Г. транзиторная ишемическая атака

Д. менингит

369. У больного К.50 лет, внезапно возникла головная боль, многократная рвота. Объективно: Сопор, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского. Сглажена левая носогубная складка, язык отклоняется влево, левосторонний гемипарез, тонус и рефлексы повышены слева, симптом Бабинского слева.

Поставьте наиболее вероятный клинический диагноз?

А. субарахноидальное кровоизлияние

Б. паренхиматозно-субарахноидальное кровоизлияние

В. ишемический инсульт по атеротромботическому типу

Г. ишемический инсульт по гемодинамическому типу

Д. энцефалит

370. У больного А., 30 лет, внезапно появились резкая головная боль, многократная рвота. Объективно: ригидность мышц затылка, симптом Кернига, Брудзинского. Рефлексы равномерно оживлены. Был выставлен диагноз: субарахноидальное кровоизлияние. Назначение какого препарата наиболее вероятно при данном заболевании?

А. нимотоп

Б. прозерин

В. трентал

Г. фраксипарин

Д. гепарин

371. Базилярная артерии кровоснабжает

А. лобную долю

Б. ствол головного мозга

В. теменную долю

Г. височную

Д. внутренние отделы височной доли

372. Зона кровоснабжения задней мозговой артерии

А. височная доля

Б. ствол мозга

В. затылочная доля

Г. лобная доля

Д. обонятельный тракт

373. При ишемическом инсульте в бассейне левой средней мозговой артерии наблюдается

А. спастическая тетраплегия

Б. спастическая гемиплегия

В. вялый тетрапарез

Г. корешковый синдром

Д. вялый парез рук и спастический парез ног

374. При ишемическом инсульте в бассейне левой средней мозговой артерии наблюдается

А. паралич глазодвигательного нерва на стороне очага

Б. спастическая гемиплегия справа

В. периферический паралич лицевого нерва на стороне противоположной очагу поражения

Г. вялый тетрапарез

Д. вялый парез рук и спастический парез ног

375. Какой симптом НЕ развивается при поражении в бассейне передней мозговой артерии

А. монопарез

Б. гемианопсия

В. гемиатаксия

Г. гиперкинезы

Д. изменение психики

376. Для инсульта в бассейне левой передней мозговой артерии характерно

А. снижение критики

Б. сенсорная афазия

В. гомонимная гемианопсия

Г. диплопия

Д. периферический парез мимических мышц слева

377. Какие структуры головного мозга кровоснабжает средняя мозговая артерия

А. колено, заднее бедро внутренней капсулы

Б. мозолистое тело

В верхние отделы передней центральной извилины

Г.переднее бедро внутренней капсулы

Д. мозжечок

378. Какой синдром наиболее часто встречается при нарушении кровообращения в бассейне средней мозговой артерии

А. сенсорная афазия

Б. вялая моноплегия

В. биназальная гемианопсия

Г. нарушение обоняния

Д. битемпоральная гемианопсия

379. Для ОНМК в бассейне средней мозговой артерии характерно

А. нижний вялый парапарез

Б. альтернирующий синдром Вебера

В. битемпоральная гемианопсия

Г. гемианестезия

Д. альтернирующий синдром Мийяра-Гублера

380. При развитии инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии наиболее часто появляется?

А. центральный парез мимических мышц и языка слева

Б. периферический парез мимических мышц лица слева

В. моторная и сенсорная афазия

Г. верхнеквадрантная гемианопсия

Д. периферический парез языка слева и гемипарез справа

381. Для ОНМК в бассейне задней мозговой артерии наиболее вероятна?

А. гемиплегия

Б. тетраплегия

В. гемианопсия

Г. гемианестезия

Д. альтернирующий синдром Мийяра-Гублера

382. Больной 74 лет поступил в клинику с жалобами на головную боль, головокружение, снижение зрения. Анамнез: болеет в течение трех дней. Объективно: АД = 165/105 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, выпадение полей зрения справа. КТ головного мозга: ишемический инсульт в задней мозговой артерии слева. Назовите синдром наиболее вероятный при ОНМК в бассейне задней мозговой артерии?

А. сенсорная афазия

Б. альтернирующий синдром Валенберга-Захарченко

В. квадрантная гемианопсия

Г. моторная афазия

Д. альтернирующий синдром Джексона

383. Какой симптом характеризует поражение корешков L5?

А. иррадиация болей по передней поверхности бедра

Б. гипестезия по задней поверхности бедра

В. снижение подошвенного рефлекса

Г. снижение коленного рефлекса

Д. иррадиация болей по наружной поверхности бедра, передней поверхности голени, тылу стопы.

384. У больного с пояснично – крестцовой дорсопатией выявлены симптомы натяжения.

Какой симптом относятся к симптомам натяжения?

А. симптом Бабинского

Б. симптом Россолимо

В. симптом Ласега

Г. симптом Брудзинского

Д. симптом Оппейнгейма

385. Наиболее   частыми   причинами   обострения   радикулопатии остеохондрозе позвоночника являются все, кроме:

А.  переохлаждения

Б.  травмы позвоночника

В.  поднятия тяжести

Г.  резкого движения

Д.  воспалительного процесса в брюшной полости

386. Какой синдром возникает у больного при грыже шейного отдела позвоночника

А.  синдром бокового амиотрофического склероза

Б.  люмбаго

В.  люмбоишалгия

Г.  торакоалгия

Д.  полинейропатия

387. Назовите наиболее характерное течение остеохондроза позвоночника?

А.  молниеносное

Б.  острое

В.  подострое

Г.  хроническое

Д. непрерывно прогрессирующее

388 . Верхний паралич плечевого сплетения – паралич  Эрба, возникает при поражении

А. С3 –С4

Б. С1 –С2

В. С5 –С6

Г. С7 –С8

Д. С8 –Д1

389. Нижний паралич плечевого сплетения – парлич  Дежерин – Клюмпке, возникает при

поражении

А. С3 –С4

Б. С1 –С2

В. С5 –С6

Г. С7 –С8

Д. Д2- Д3

390. Для поражения срединного нерва характерно?

А. невозможность сгибания  5 пальца

Б. "свисающая кисть"

В.  "обезьянья кисть"

Г. невозможность сгибания стопы

Д. невозможность сгибания  4 пальца

391. Для синдрома ущемления малоберцового нерва в подколенной ямки характерно

А. слабость подошвенных сгибателей стопы

Б. гипотрофия перонеальной группы мышц

В. гипалгезия наружной поверхности голени

Г. повышение ахиллова рефлекса

Д  повышение коленного рефлекса

392. Ходьба на пятке не возможна при поражении

А. седалищного нерва

Б. большеберцового нерва

В. малоберцового нерва

Г. бедренного нерва

Д. полинейропатии

393. Ходьба на носках не возможна при поражении

А. седалищного нерва

Б.  большеберцового нерва

В. малоберцового нерва

Г.бедренного нерва

Д. полинейропатии

394. Какая симптоматика характерна для поражения бедренного нерва?

А. иррадиация болей по передней поверхности бедра

Б. отсутствие или снижение ахиллова рефлекса

В. иррадиация болей по задней поверхности бедра и голени

Г. снижение ахиллова рефлекса

Д.  нарушение чувствительности в виде "носка"

395. При нейропатии бедренного нерва  нарушение чувствительности отмечается в области?

А. на нижних двух третях передней поверхности бедра

Б. по задней поверхности бедра

В. по передней поверхности голени

Г. по задней поверхности голени

Д. в области пятки

396. Больной 22 лет, накануне употреблял алкоголь, после сна почувствовал онемение левой кисти, разогнуть кисть и пальцы не смог. Невозможно отведение большого пальца, рукопожатие. Карпорадиальный рефлекс снижен, гипальгезия на тыле большого пальца.

Назовите диагноз болезни ?

А. ишемическая нейропатия срединного нерва

Б. ишемическая нейропатия лучевого нерва

В. нижний плечевой плексит Дежерин-Клюмпке

Г. ишемическая нейропатия локтевого нерва

Д. токсическая полинейропатия

397. Какая симптоматика характерна для поражения седалищного нерва?

А. иррадиация болей по передней поверхности бедра и голени

Б. иррадиация болей в паховую область

В. снижение ахиллова рефлекса

Г. отсутствие или снижение коленного рефлекса

Д. нарушения чувствительности в виде "носка"

398.  Неврит   зрительного нерва наблюдается при

А.  бруцеллезе

Б. атеросклерозе сосудов головного мозга

В. инсульте

Г. опухоли головного мозга

Д.  травме головного мозга

399. При нейропатии глазодвигательного нерва наблюдается?

А. отсутствие движения глазного яблока вверх

Б. отсутствие движения глазного яблока кнаружи

В. энофтальм

Г. миоз

Д. симптом Белла

400. При нейропатии  отводящего нерва наблюдается?

А. отсутствие движения глазного яблока вверх

Б. отсутствие движения глазного яблока кнаружи

В. энофтальм

Г. миоз

Д. симптом Белла

401.  У больного В., 25 лет, приступообразные боли в левой' половине лица. Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких сек до минуты. Боли начинаются в области верхней губы слева, провоцируются жеванием,    умыванием,    бритьем.   Боли   сопровождаются   гиперемией, слезотечением слева. Поставьте клинический диагноз?

А. опухоль варолиева моста

Б. невралгия II ветви тройничного нерва слева

В. невралгия крылонебного узла

Г. нейропатия лицевого нерва

Д. невралгия I ветви тройничного нерва слева

402. В период обострения невралгии тройничного нерва применяется?

А. роцефин

Б. пирацетам

В. прозерин

Г. карбамазепин

Д. дицинон

403. Острая полирадикулонейропатия Гийена-Барре чаще возникает у?

А. пожилых людей

Б. больных диабетом 2 типа

В. больных со злокачественными опухолями ЦНС

Г. молодых людей

Д. больных диабетом 1 типа

404. При диабетической полинейропатии преобладают?

А. двигательные нарушения

Б. нарушение глубокой чувствительности

В. нарушение поверхностной чувствительности

Г. вестибулярные расстройства

Д. повышением сухожильных рефлексов

405. Укажите     клинические     проявления  первичной  полирадикулонейропатии Гийена- Барре?

А.  центральный парез мимических мышц

Б. спастический тетрапарез

В. спастический монопарез

Г. центральный спастический гемипарез

Д. белково-клеточная диссоциация в ликворе

406. В происхождении первичной  полирадикулонейропатии Гийена - Барре основную роль играет?

А. заболевания крови

Б. вирусная инфекция

В. артериальная гипертензия

Г. атеросклероз

Д. заболевания сердца

407. При первичной полирадикулонейропатии Гийена – Баре  патологический процесс чаще начинается с?

А. с поражения проксимальных отделов рук

Б. с поражения проксимальных отделов ног

В. с дистальных отделов ног

Г. с поражения коры головного мозга

Д. с поражения внутренней капсулы

408.  Какой тип расстройства чувствительности наблюдается при полирадикулонейропатии  Гийена – Барре?

А.  церебрально – корковый

Б. цербрально – капсулярный

В. церебрально – стволовой

Г. спинально – проводниковый

Д.  дистальный

409. Какие изменения в спинно – мозговой жидкости наблюдается при  полирадикулонейропатии Гийена – Барре?

А. клеточно – белковая диссоциация

Б. белково – клеточная диссциация

В. повышенное содержание нейтрофилов

Г. повышенное содержание сахара

Д. эритроциты

410. Дифференциальный диагноз  полирадикулонейропатии Гийена – Баре проводят с

А. поражением спинного мозга

Б. с инсультом

В. менингитом

Г. нейропатией седалищного нерва

Д. миелитом грудного отдела спинного мозга

411. Для лечение больного с первичной полирадикулонейропатии Гийена – Барре назначают

А. антибиотики

Б. плазмофорез

В. гемостатики

Г. коагулянты

Д. сульфаниламиды

412. Больной,   страдающий   хроническим   алкоголизмом,   жалуется онемение, боли в конечностях, слабость в них, неустойчивость при ходьбе.  Объективно:   парезы конечностей  в дистальных  отделах,  гипотония и  гипотрофия в них, снижение карпорадиальных и отсутствие ахилловых рефлексов, гипестезия  по типу "перчаток" и       "носков. Какой диагноз Вы поставите больному?

А.   нейропатия срединных нервов

Б.   нейропатия седалищных нервов

В.   миелит

Г.  плексопатия пояснично-крестцового

Д.   полинейропатия

413. Какие   расстройства   чувствительности   наиболее   характерны   для полиневритического синдрома?

А. проводниковые

Б. корешковые

В. спинально-сегментарные

Г. мононевритические

Д. по типу перчаток и носков

414. Больная 30 лет, заболела остро, поднялась температура до 37 градусов, появились головная боль, недомогание, жгучие боли от позвоночника в кожную   зону   иннервации   Тh10-12    справа.    Кожа   в   этой   области гиперемирована,   имеются   пузырьки   с   серозно-гнойным   содержимым.

Где локализуется патологический очаг?

А. межпозвоночные ганглии Тh10-12 справа

Б.  задние корешки  Тh10-12 слева

В. передние корешки Тh10-12 справа

Г.нервы

Д. сплетения

415.  Для диабетической полинейропатии НЕ характерно?

А.  поражение черепных нервов

Б.  вегетативные расстройства

В.  преимущественное поражение нервов верхних конечностей

Г.  нарушение вибрационной чувствительности

Д.  поражение слуховых нервов

416. Больная 46 лет отмечает жажду, учащенное мочеиспускание, онемение стоп, усталость ног, шаткость при ходьбе в темноте. Объективно: сила пальцах стоп снижена, коленные и ахиловы рефлексы не вызываются, гипоальгезия на стопах.

Какой клинический диагноз?

А. мозжечковая атаксия

Б. нейропатия

В. миелит

Г. сухотка спинного мозга

Д. диабетическая полинейропатия

417.  Больной обратился с жалобами на чувство онемения, похолодания . ползание мурашек в кистях, стопах. Объективно: снижение всех чувствительности в виде "носков и перчаток", изменение окраски конечностей. Определить топический диагноз?

А. страдает множество периферических нервов

Б. страдает локтевой  нерв

В. страдает малоберцовый нерв

Г. страдает большеберцовый нерв

Д.  страдает лучевой нерв