Жүктіліктің 8-9 аптасында әйелде келесі шағымдар байқалды: тәулікте 22 ретке дейән құсу, салмағының азаюы. Әйелді зерттеу мәліметтері: Гипотония, пульс 110 рет\минутына, диурез азайған, қалдық азот және креатинин деңгейлері жоғары. Зәрінде ацетонурия 4+. Сіздің тактикаңыз:

1. Ем қажет емес

2. Қалалық клиникалық аурухананың терапия бөлімшесіне жатқызу

3. + Қалалық клиникалық аурухананың гинекология бөлімшесіне жатқызу

4. Құсуға қарсы амбулаторлық ем тағайындау

5. Күндізгі стационарда емдеу

Қайта жүктілікті әйелдің осы жүктілігінің 28 аптасында балтыр және ішінде ісік пайда болды. АҚҚ – 160/110 мм с.б., 170/110 мм с.б., зәрінде 3,0г/л протеинурия. Диагноз:

1. Бүйрек ауру фонындағы артериалді гипертензия

2. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі

3. Гипертония ауруының фонындаға преэклампсияның ауыр дәрежесі

4. + Преэклампсияның ауыр дәрежесі

5. Гестациялық гипертензия

Қайта жүктілікті әйелдің осы жүктілігінің 28 аптасында балтыр және ішінде ісік пайда болды. АҚҚ – 160/110 мм с.б., 170/110 мм с.б., зәрінде 3,0г/л протеинурия. Әйелдер консультациясындағы дәрігердің тактикасы:

1. Антигипертензивті терапия жүргізу

2. + Жедел жәрдем көрсететін көлікпен перзентханаға жеткізу

3. Диуретик тағайындау

4. Магензиалді терапия жүргізіп емдеу

5. Күндізгі стационарда емдеу

Жүктіліктің 24 аптасында әйелдің эпигастрий аймағында ауру сезім байқалды. Әйелді тексергенде жүктіліктің 31-32 аптасы анықталды, АҚҚ 150\100 мм с.б. екі жағында, зәрі лай, балтырларында ісік байқалады. Диагноз:

1. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Гестациялық гипертензия.

2. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі

3. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Пиелонефрит фонында болған артериалді гипертония

4. + Жүктіліктің 31-32 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі

5. . Жүктіліктің 31-32 аптасы. Эклампсия.

Эклампсияның негізгі белгілері:

1. АҚҚ көтерілуі

2. Ісіктер

3. АҚҚ көтерілуі + ісік

4. Протеинурия

5. + АҚҚ көтерілуі + протеинурия

Ауыр преэклампсияның белгілері:

1. +АҚҚ ≥160/110 мм.б.с. + протеинурия ›3,0 г/л

2. АҚҚ ≥160/110 мм.б.с.

3. Протеинурия ›3,0 г/л

4. АҚҚ ›140/90 мм.рт.ст. + протеинурия 1,0 г/л

5. Біркелкі ісіктер +протеинурия 1,0 г/л

Преэклампсияның жеңіл дәрежесінің белгілері:

1. + АҚҚ 140/90 мм.с.б. + протеинурия 0,3 г/л

2. АҚҚ 140/90 мм.с.б. + протеинурия 3,0 г/л көп

3. Протеинурия 3,0г\л

4. АҚҚ 140/90 мм.с.б. + протеинурия 1,0 г/л

5. АД 140/90 мм.с.б. + біркелкі ісіктер

Альфа-фетопротеин деңгейі қандай ауыруында жоғарлайды:

1. Ұрықтың дамуы дұрыс болғанда

2. +үрық жүйке трубкасының қалыптасуы дұрыс болмаса

3. Ұрық бүйрегінің қалыптасуы дұрыс болмаса

4. Ұрық жатырының қалыптасуы дұрыс болмаса

5. Үрық Даун ауруына шалдықса

Ұрық жүйке трубкасы дұрыс қалыптасу үшін әйелге жүктіліктің 12 аптасына дейін қандай препарат тағайындау керек:

1. Минералді-витамин кешені

2. Жақсы тамақтану

3. +Фолий қышқылын

4. Йод препараттарын

5. Ұйқы және демалу режимін сақтау

Физиологиялық жүріп жатқан жүктілік кезінде әйелге УДЗ-ны неше рет тағайындау керек:

1. 2 рет

2. +3 рет

3. 4 рет

4. 6 рет

5. 10 ретке дейін

Әйледің жүктілік мерзімі 38-39 апта. Іш шеңбері – 99 см, Жатыр денесінің биіктігі – 36см. Жорданиа бойынша нәрестенің болжам салмағын көрсетіңіз:

1. 3375,0 гр

2. 4000,0 гр

3. +3564, 0 гр

4. 3200,0 гр

5. 3000,0 гр

Базалді ритм деген:

1. Уақытша болатын нәресте жүрегінің жиырылу ритмінің өзгеруі

2. Нәресте жүрегінің жиырылу ритмінің сиректеу

3. Нәресте жүрегінің жиырылу ритмінің жиелеуі

4. Нәресте жүрегінің жиырылу ритмі лезде орташа ритмнен ауып кетуі

5. +Жүрек жиырылу ритмінің орташа деңгейі

Стресті емес тест деген:

1. +Нәрестенің қозғалуына байланысты жүрек жиырылу ритмінің өзгеруі

2. Нәресте қозғалуының белсенділігі

3. Нәрестенің қозғалуына байланысты тыныс алу қимылының өзгеруі

4. Нәрестенің бұлшықеттер тонусын зерттеу (аяқ-қолдарының қимылы)

5. Нәрестенің қозғалуына байланысты оны тыныс алу, жүрек соғуы, тонусының өзгеруі

Гинеколог дәрігерге мерзімі 9-10 апталық жүктілігі бар әйел келді. Әйел инфекциялық ауруханадан қызылшаның ауыр дәрежесімен ауырып емделіп шықты. Дәрігердің тактикасы:

1. Жүктілікті жалғастыруға болады

2. Гормонотерапияны тағайындап диспансерлің бақылау керек

3. Витаминотерапия жүргізу керек

4. + Жүктілікті үзу керек

5. Дене шынықтыратын шаралар жүргізу керек

Физиологиялық жүктілік кезінде әйел ағзасының жүрек-қан тамыр жүйесіне келесі өзгерістер байқалады:

1. +жүректің сол қарыншасының біркелкі гипертрофиясы, жүректің шығару күші 40% көбееді

2. жүректің шығару күші 40% төмендейді, қан тамырының тонусы сәл күшееді

3. қан тамырының тонусы сәл күшееді

4. тахикардия

5. жүректің сол қарыншасының біркелкі гипертрофиясы, жүректің шығару күші 40% төмендейді

Нәресте құрсақ ішілік инфицирленуі қандай патологияға әкеледі:

1. истмико-цервикалдік жетіспеушілігі

2. преэклампсия

3. +нәрестенің құрсақ ішінде шетінеуі

4. Ірі нәресте

5. Жүктіліктің мерзімінен асуы

Жүктіліктің 20-21 аптасында жүргізілген УДЗ кезінде нәресте жүрегінің қарыншалар пердесінің дефектісі анықталды. Дәрігердің тактикасы:

1. Жүктілікті үзу

2. +Жүктілікті жалғастыру

3. Нәресте патологиясын құрсақішілік хирургиялық әдісімен жөндеу

4. Жүктіліктің 30-31 аптасында қайта УДЗ жүрігізіп алдағы тактиканы анықтау

5. Медикаментозды емдеу жүргізу

Жүктіліктің 35-36 аптасында нәрестенің жамбаспен жатуы анықталды. Сіздің тактикаңыз:

1. +Бақылау, босанар алдында нәрестенің басы төмен қарай өзінен бұрылуы мүмкін

2. Сыртқы акушерлік әдісін қолданып нәрестенің басын төменге қарай бұру

3. Төсек тәртіп режимін тағайындау

4. Бел аймағына массаж жасау

5. Күнде суға жүзу керек

На прием в женскую консультацию пришла беременная. У женщины доношенный срок беременности. диагностировано поперечное положение плода. Срок родов – через 3 дня. Ваша тактика:

1. +Дать направление в роддом для родоразрешения в плановом порядке

2. Немедленно госпитализировать женщину в роддом

3. Сделать наружный акушерский поворот

4. назначить следующий прием через 1 неделю

5. если через 10 дней не наступит родовая деятельность – госпитализировать в роддом

Женщине 42 года. Данная беременность – первая. Забеременела после 10 лет бесплодия. Срок беременности 39-40 недель. Где должна рожать данная пациентка:

1. В роддоме по месту жительства (1-го уровня)

2. В перинатальном центре (3-й уровень)

3. В роддоме по желанию женщины

4. В Национальном центре охраны здоровья матери и ребенка (3-й уровень)

5. В роддоме 2-го уровня (районный центр)

Сельская жительница 23 лет. Предстоят 2-е роды. Беременность протекала без осложнений. Первые роды были 3 года назад, прошли без осложнений. Где должна рожать данная пациентка:

1. В роддоме по месту жительства (1-го уровня)

2. В перинатальном центре (3-й уровень)

3. +В роддоме по желанию женщины

4. В Национальном центре охраны здоровья матери и ребенка (3-й уровень)

5. В роддоме 2-го уровня (районный центр)

Первобеременная 16 лет. Срок беременности 39-40 недель. Беременность протекала без осложнений. Где должна рожать данная пациентка:

1. В роддоме по месту жительства (1-го уровня)

2. В перинатальном центре (3-й уровень)

3. В роддоме по желанию женщины

4. В Национальном центре охраны здоровья матери и ребенка (3-й уровень)

5. +В роддоме 2-го уровня (районный центр)

Программа безопасного материнства не включает:

1. доступ к чистой воде

2. наличие обученного медперсонала для оказания помощи во время родов

3. обеспечение чистой среды для приема родов

4. +медикализованный уход во время беременности и родов

5. доступность специализированной помощи

Женщине 40 лет. В анамнезе – 8 родов. Во время беременности и родов осложнений не наблюдались. Данная беременность 9-я, предстоят 9-е роды. Где должна рожать данная пациентка:

1. В роддоме по месту жительства (1-го уровня)

2. +В перинатальном центре (3-й уровень)

3. В роддоме по желанию женщины

4. В Национальном центре охраны здоровья матери и ребенка (3-й уровень)

5. В роддоме 2-го уровня (районный центр)

В каких из нижеперечисленных случаях необходима допплерометрия и кардиотокография плода:

1. Двойня

2. Тройня

3. +Задержка внутриутробного развития плода

4. Крупный плод

5. Внутриутробный порок сердца

Основой диагноза многоплодной беременности является:

1. наружное акушерское исследование

2. +УЗИ

3. аускультация сердечных тонов

4. кордоцентез

5. измерение ОЖ и ВДМ

Признаком развившейся родовой деятельности является:

1. излитие вод

2. увеличивающаяся частота схваток

3. + укорочение и сглаживание шейки матки

4. нарастающие боли в поясничной области

5. прижатие головки к входу в малый таз

Женщина находится в родах. Какие признаки указывает на удовлетворительное течение второго периода?

1. нормальное сердцебиение плода

2. отсутствие кефалогематомы

3. +постоянное опускание плода по родовому каналу

4. у женщины позывы к потугам

5. удовлетворительное состояние женщины во время потуг

Предоставление роженице свободу выбора позиции в родах и при родоразрешении позволяет:

1. сократить продолжительность родов

2. +уменьшить число травм промежности и влагалища

3. уменьшить кровопотерю в родах

4. предотвращает дородовое излитие околоплодных вод

5. сокращает продолжительность третьего периода родов

Нежелательное положение роженицы в первом периоде родов:

1. на левом боку

2. +на спине

3. на правом боку

4. на четвереньках

5. сидя опираясь на подушку

Положение на спине может привести к:

1. к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

2. к уменьшению маточной активности

3. +синдрому нижней полой вены

4. бурной родовой деятельности

5. затяжным родам

Партограмма используется для:

1. +наблюдения течения I родов

2. наблюдения течения II родов

3. наблюдения течения Iи II родов

4. наблюдения течения II и III родов

5. наблюдения течения всех трех периодов родов