9. Препараты, применяемые для профилактики ку-лихорадки.

Вакцина КУ-лихорадки живая сухая накожная. Препарат содержит лиофилизированную взвесь живой культуры аттенуированного штамма риккетсий Бернета, выращенных в желточных мешках куриных эмбри­онов. Препарат предназначен для профилактики Ку-лихорадки у про­фессиональных групп населения в возрасте 14 лет и старше, работа­ющих на животноводческих хозяйствах и предприятиях, неблагополуч­ных по Ку-лихорадке; лабораторного персонала, работающего с живы­ми культурами возбудителя Ку-лихорадки. Специфический иммунитет, проявляющийся образованием комплементсвязывающих антител, раз­вивается через 3-4 недели после прививки и сохраняется в течение года.

10. Препараты, применяемые для профилактики и лечения леп- тоспироза.

1. Вакцина лептоспирозная инактивированная жидкая. Препарат содержит смесь инактивированных нагреванием культур лептоспир че­ тырех серологических групп, наиболее часто вызывающих заболевания у человека. Препарат предназначен для плановой вакцинопрофилакти- ки лептоспироза у взрослых с профессиональным риском заражения и по эпидпоказаниям у взрослых и детей с 7 лет. Плановым прививкам подлежат лица, проживающие на эндемичных территориях, подверга­ ющиеся повышенной опасности заражения лептоспирозом - обслужи­ вающие животных (ветеринарные работники, скотники, телятницы, ра­ ботники звероводческих ферм, собачьих питомников и т.д.); работни­ ки мясокомбинатов, лица, занятые заготовкой сена на заливных лугах, охотники и т.д. Введение препарата стимулирует выработку специфи­ ческого активного иммунитета.

2. Иммуноглобулин противолептоспирозный из сыворотки кро­ ви волов жидкий. Препарат представляет собой 10% раствор иммуног­ лобулина, выделенного из сыворотки крови волов, гипериммунизиро- ванных лептоспирозным антигеном - смесью убитых культур штаммов шести серологических групп лептоспир с титром специфических анти­ тел к каждой их шести серогрупп лептоспир не ниже 1:8000. Препа­ рат предназначен для лечения больных лептоспирозом в возрасте от 8 лет и старше. Перед введением иммуноглобулина обязательна поста­ новка внутрикожной пробы с противолептоспирозным иммуноглобули­ ном, разведенным 1:100.

П. Препараты, применяемые для профилактики сыпного ти­фа.

Вакцина Е сыпнотифозная комбинированная живая сухая. Препа­рат содержит клетки авирулентного штамма риккетсий Провачека, вы­ращенные в желточных мешках куриных эмбрионов, в комбинации с растворимым антигеном вирулентного штамма риккетсий Провачека. Препарат предназначен для профилактики сыпного тифа у лиц в воз­расте 16-60 лет, создает специфический активный иммунитет, прояв­ляющийся образованием комплементсвязывающих.

12. Препараты, применяемые для профилактики и лечения ви­русных инфекций.

12.1. Препараты, применяемые для. профилактики и лечения

бешенства.

1. Вакцина антирабическая культуральная инактивированная (Рабивак-Внуково-32). Препарат содержит вакцинный (фиксирован­ ный) вирус бешенства, штамм Внуково-32, выращенный в первичной культуре клеток почек сирийских хомяков, инактивированный ультра­ фиолетовыми лучами. Вакцина стимулирует выработку активного им­ мунитета против бешенства. Курс профилактической иммунизации про­ тив бешенства проводится лицам, инфицированным вирусом бешенства. Вакцина против бешенства - единственная, когда, осуществляя ее пос­ ле заражения человека, используют продолжительность инкубационно­ го периода инфекционного процесса с тем, чтобы вызвать развитие им­ мунитета до появления первых симптомов болезни. Дозировку и схему иммунизации (от 1 мл до 5 мл, отЗ до 10 введений вакцины) определяет врач в зависимости от показаний (ослюнение, царапины, укусы, нане­ сенные животными на те или иные части конечностей или туловища).

2. Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лоша­ ди. Препарат содержит вируснейтрализующие антирабические антите­ ла. Препарат получают из сыворотки кров;¹: лошадей, гипериммунизи- рованных антирабической вакциной, путш очистки и концентрации по методу «Диаферм». Антирабический иммуноглобулин вводят человеку, получившему тяжелые укусы опасной локализации (лицо, шея, и др.), совместно с вакциной.

12.2. Препараты, применяемые для профилактики гепатита А.

1. Вакцина гепатита А культуральная, концентрированная, очи­ щенная, инактивированная, жидкая. Препарат содержит инактивиро- ванные вирусы гепатита А, выращенные на культуре ткани, адсорбиро­ ванные на гидроокиси алюминия. Вакцина индуцирует выработку гумо­ рального иммунитета с накоплением в сыворотке крови иммуноглобули­ нов классов G, М, А в высоких титрах. Используется для профилактики гепатита А на территориях с высоким уровнем заболеваемости.

2. Иммуноглобулин человека нормальный. Используется для профилактики гепатита А по эпидпоказаниям. Описание препарата да­ но в разд. 13.1.

3. Иммуноглобулин нормальный человеческий для внутривен­ ного введения. Используется для лечения гепатита А. Описание препа­ рата дано в разд. 13.2.

12.3.Препараты, применяемые для профилактики и лечения гепатита В.

1. Вакцина гепатита В рекомбинантная, дрожжевая, жидкая. Препарат содержит поверхностный антиген вируса гепатита В (HBs- Ag), выделенный из штамма-продуцента Saccharomyces serevisiae, ад­ сорбирован на гидроокиси алюминия. Вакцина индуцирует выработку антител к поверхностному антигену вируса гепатита В. Профилакти­ ка гепатита В проводится лицам: а) новорожденным детям; б) детям, в семьях которых есть носители вируса гепатита В; в) детям групп риска (получающим кровь и ее препараты); г) взрослым, относящимся к груп­ пам высокого риска заражения гепатитом В - хирургам, акушерам, ги­ некологам, стоматологам, манипуляционным сестрам, сотрудникам от­ делений гемодиализа и переливания крови; студентам медицинских ин­ ститутов, больным, получающим повторные гемотрансфузии или нахо­ дящимся на гемодиализе, людям, в семье которых есть носители вируса гепатита В, наркоманам.

2. Иммуноглобулин человека против гепатита В. Препарат со­ держит 10-16% раствор иммуноглобулина с антителами к поверхнос­ тному антигену вируса гепатита В, выделен из плазмы или сыворотки доноров. Создает пассивный иммунитет к вирусу гепатита В. Исполь­ зуется для профилактики гепатита В в группах высокого риска, а также для лечения гепатита В.

12.4.Препараты, применяемые для профилактики герпес-ин­ фекции.

1. Вакцина герпетическая рекомбинантная дрожжевая. Препа­ рат содержит поверхностные антигены вирусов простого герпеса 1 и 2 типа, продуцируемых дрожжевыми клетками. Вакцина индуцирует вы­ работку и накопление в сыворотке крови в высоких титрах антител к поверхностным антигенам вирусов простого герпеса 1 и 2 типа. Вакци­ нируют в стадии ремиссии лиц с частыми рецидивами герпетической ин­ фекции.

2. Иммуноглобулин нормальный человеческий для внутривен­ ного введения. Препарат может быть использован для лечения инфек­ ций: йитомегалии, Эпштейна-Барр, простого герпеса, опоясывающего лишая, ветряной оспы. Описание препарата дано в разд. 13.2.

12.5.Препараты, применяемые для профилактики и лечения гриппа.

гл.- 12.5.1. Инактивированные гриппозные вакцины. Выпускаются цель-новирионные и субъединичные вакцины, содержащие только поверхнос­тные белки вируса гриппа (N и Н). Подобные препараты содержат спе­цифические антигены вирусов гриппа. Вакцины индуцируют выработ­ку антител. Вводятся парентерально или интраназально. При паренте­ральном введении в сыворотке крови привитых накапливаются в вы­соких титрах иммуноглобулины классов М, G, А. При интраназальном введении индуцируется выработка преимущественно секреторного им­муноглобулина А. Препарат используется для профилактики гриппа.

2. Живые гриппозные вакцины. Такие препараты содержат ат- тенуированные вирусы гриппа, выращенные на курином эмбрионе. Вак­ цины индуцируют выработку иммуноглобулинов разных классов, интер­ ферона, стимулируют клеточный иммунный ответ. Используются для про­ филактики гриппа.

3. Иммуноглобулин противогриппозный человека. Препарат со­ держит иммунологически активную белковую фракцию, выделенную из человеческой донорской плазмы или сыворотки, содержащей антитела к вирусам гриппа типа А и В. Используется для экстренной профилак­ тики и лечения гриппа, особенно его токсических форм, и профилактики возможных осложнений путем введения готовых антител.

12.6.Препараты для профилактики и лечения клещевого эн­ цефалита .

1. Вакцина клещевого энцефалита культуральная сорбирован­ ная инактивированная жидкая. Препарат содержит стерильную взвесь инактивированного формалином вируса клещевого энцефалита, выра­ щенного на культуре ткани, адсорбированную на гидроокиси алюминия. Препарат стимулирует выработку иммуноглобулинов разных классов. Используется для профилактики клещевого энцефалита у лиц, направ­ ляющихся и проживающих в районах, эндемичных по клещевому энце­ фалиту.

2. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита человечес­ кий жидкий. Препарат представляет собой 10-16% раствор фракции иммуноглобулинов, выделенных из плазмы или сыворотки человеческой донорской плазмы, содержит специфические антитела к вирусу клеще­ вого энцефалита. Препарат используется для экстренной профилактики и лечения клещевого энцефалита.

12.7.Препараты для профилактики желтой лихорадки.

Вакцина желтой лихорадки живая сухая. Препарат представляет со­бой вируссодержащую суспензию измельченной ткани куриных эмбри­онов, инфицированных аттенуированным штаммом вируса желтой ли­хорадки. Препарат предназначен для иммунизации детей с 9-месячного возраста и взрослых. Однократная вакцинация вызывает развитие нап­ряженного иммунитета продолжительностью 10-15 лет у 100% имму­низированных. Вакцинации подлежат лица, проживающие и направля­ющиеся в зоны, неблагополучные по заболеваемости желтой лихорад­кой.

12.8,Препараты для профилактики и лечения кори.

1. Вакцина коревая культуральная живая сухая. Препарат со­ держит аттенуированныи штамм вируса кори, выращенный на культуре клеток эмбрионов японских перепелов. Вакцина стимулирует выработ­ ку протвокоревых антител у 95% привитых. Препарат предназначен для активной профилактики кори у детей с 12-месячного возраста или улиц старшего возраста, не болевших и не привитых ранее против кори.

2. Иммуноглобулин человека нормальный. Описание препара­ та см. в разд. 13.1.

12.9.Препараты для профилактики краснухи.

1. Краснушная живая моновакцина «Рудивакс» производства фирмы Пастер-Мерье. Препарат содержит аттенуированныи штамм ви­ руса краснухи. Вакцину используют для вакцинации девочек в возрасте 11-13 лет и женщин групп риска. Иммунизация против краснухи прес­ ледует основной целью профилактику заболевания у беременных жен­ щин, которое создает угрозу инфицирования плода и рождения ребенка с синдромом врожденной краснухи (СВК). Заболевание особенно опас­ но в первом триместре беременности, в этом случае около четверти де­ тей рождается с СВК: миокардит, врожденные пороки сердца, катарак­ та и другие поражения глаз, глухота, микроцефалия, умственная отста­ лость, поражения других органов. Помимо этого, у 85% родившихся де­ тей в первые годы жизни регистрируются другие формы патологии раз­ вития.

2. Живая вакцина против кори, краснухи, паротита. Краснуш- ный компонент представляет собой аттенуированныи штамм вируса крас­ нухи. Вакцину назначают детям с 12-месячиого возраста для активной профилактики кори, паротита, краснухи. Специфический иммунитет раз­ вивается в среднем у 98% привитых и сохраняется до 20 лет.

12.10.Препараты для профилактики натуральной оспы. Вакцина оспенная сухая. Препарат содержит вирус осповакцины,

выращенный на коже телят. Вакцина предназначена для активной про­филактики натуральной оспы, вызывает формирование специфического иммунитета против оспы продолжительностью не менее 5 лет.

12.11.Препараты для профилактики полиомиелита.

1. Вакцина полиомиелитная пероральная живая 1, 2, 3 типов. Препарат содержит аттенуированные штаммы вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов, полученные на первичной культуре клеток почек обезьян. Препарат предназначен для активной профилактики полиомиелита, сти­ мулирует выработку и накопление в сыворотке в высоких титрах имму­ ноглобулинов разных классов, стимулирует местный иммунитет за счет выработки секреторного иммуноглобулина А, индуцирует выработку кле­ точного иммунного ответа, способствует возникновению феномена ин­ терференции.

2. Иммуноглобулин человека нормальный. Используется с це­ лью пассивной профилактики полиомиелита. Описание препарата при­ ведено в разделе 13.1. .

12.12. Препараты для профилактики эпидемического паро­тита.

Вакцина паротитная культуральная живая сухая. Препарат содер­жит аттенуированный штамм вируса паротита, полученный на культуре клеток эмбрионов японских перепелов. Препарат предназначен для ак­тивной профилактики паротита, обеспечивает формирование невоспри­имчивости к эпидемическому паротиту не менее, чем у 60% привитых. Иммунитет сохраняется не менее 8 лет.