Течение настоящей беременности до начала курации

Метод исследования

Цель

Общий анализ крови

• Эритроциты

• Гемоглобин

• Цветовой показатель

• Гематокрит

• Тромбоциты

• Диагностика анемии: гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель

• Диагностика гестоза: снижение количества тромбоцитов (160 x10⁹/л и менее), гематокрит (гиповолемия)

Биохимический анализ крови

• Общий белок

• Остаточный азот

• Креатинин

• K⁺,Na⁺

• Билирубин

• АлАТ

• АсАТ

• Сахар крови

• Железо сыворотки

• Диагностика гестоза: изменение электролитного состава (повышение содержания ионов Na⁺)

• Диагностика анемии (железо сыворотки)

• Диагностика гестационного сахарного диабета (сахар крови)

• Оценка состояния печени (билирубин, АлАТ, АсАТ, общий белок, остаточный азот)

• Оценка функции почек (креатинин, общий белок, остаточный азот)

Анализ крови на RW, СПИД, гепатит

• Стандарт обследования

Коагулограмма

• Диагностика гестоза, ДВС-синдрома, оценка свертывания крови

ЭКГ

• Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы

КТГ

• Оценка состояния плода

УЗИ плода

• Определение срока беременности

• Диагностика ЗВУР

• Оценка околоплодных вод

• Оценка биофизического профиля плода

Допплерометрия

• Диагностика нарушения кровообращения плода

Влагалищное исследование

• Выбор метода и срока родоразрешения (планово, экстренно; через естественные родовые пути, с использованием акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, кесарево сечение):

  • Исследование состояния родовых путей и промежности, степень зрелости шейки матки в баллах, раскрытие зева;

  • Состояние плодного пузыря, обнаружение в пределах зева петель пуповины, плацентарной ткани, мелких частей плода;

  • Определение предлежащей части и ее локализации в малом тазу (плоскость входа, широкой, узкой части или выхода);

  • Определение диагональной конъюгаты;

  • Определение деформации костей таза.

Общий анализ мочи

• Диагностика гестоза: наличие белка в моче и его уровень

• Диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей

Анализ мочи по Зимницкому

• Диагностика гестоза: снижение суточного диуреза (до 400-600 мл и ниже), увеличение ночного диуреза (более 1/3)

• Диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей

Анализ мочи по Нечипоренко

• Диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей

Проба Реберга

• Диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей (снижение клиренса креатинина)

Проба Станчева

• Диагностика гестоза: если сумма первых двух цифр уровня суточного диуреза и последних двух цифр удельной плотности мочи более 30, то гестоза нет

Офтальмолог

• Диагностика гестоза: исследование глазного дна (спазм сосудов сетчатки – нарушение мозгового кровообращения)

Уролог

• Диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей, контроль их течения