25. Заболеваемость и методы её изучения

Заболеваемость (з.) населения характеризует распространение заболеваний среди всего населения или отдельных его групп в расчете на 1000 или 10000 человек. Некоторые заболевания – на 100, некоторые на 100000 (сердечно – сосудистые, нервно – психические).

Причины изучения З.:

1. З. Рассматривается как один из важнейших критериев оценки санитарного состояния. В уровне З. отражаются положительные и отрицательные сдвиги, характеристики общественного здоровья. Показатели З. создают предпосылки для проведения профилактических мероприятий.

2.   З. – немаловажный критерий в оценке органов и учреждений МЗ.

3.  З. является непосредственным объектом нашей деятельности. Борьба вообще с заболеваниями, особенно социально обусловленными, является одной из важнейших задач.

4.   Данные о З. имеют важнейшее значение для научной организации системы медико–санитарного обслуживания населения, для текущего и перспективного планирования мед. помощи.

5.   Сведения о З. ложатся в основу нормативов оказания леч. – проф. Помощи.

6.   Важное значение имеет исследование текущей З. с целью прогнозирования и состояния и структуры причин будущей З.

7.   Необходимо, для правильной подготовки мед. кадров и размещения мед. учреждений, знать З.

8.    Изучать З. в динамике.

Причины изменения уровня З.:

1.  Меняющиеся соц. – эконом. условия. 2.   Организация мед. помощи и состояния мед. науки.

Типы патологии:

1. Инфекционный, характеризуется тем, что в структуре причин З. и смертности ведущими являются инфекционные и паразитарные болезни, болезни органов дыхания и пищеварения (Азия, Африка, Латинская Америка).

2. Развитые страны мира. В структуре причин З. и смертности преобладают хронические дегенеративные заболевания – ССС, новообразования, хронические болезни органов дыхания, нервно – психические, эндокринные и др.

3. Переходный тип (черты первого и второго типов).

Источники (методы):

1.     Материалы текущей обращаемости населения за мед. помощью:

      сведения об общей З.

      сведения о некоторых видах З. (по материалам спец. учета: инфекционная З.; З. важнейшими неэпидемическими болезнями; с временной утратой трудоспособности; З. по материалам госпитализации)

2.     Профилактические осмотры.

3.     По данным о причинах смертности населения.

В некоторых странах проводятся опросы населения, в том числе с целью выяснения перенесенных или имеющихся заболеваний.Сплошной учет проводится при необходимости проведения выборочных исследований, в отношении инфекционных заболеваний.

Анализ З. предполагает:

1.   Вычисление интенсивных показателей.

2.   Вычисление структурных показателей (экстенсивные) – выявление ведущих показателей.

3.   Расчет и вычисление средней длительности – выявляется тяжесть заболевания.

4.   Сезонность.

Общая З. К 1870 годам изучать ее начали Е. А. Осипов, Богословский, и др. «Скорбный лист» - это история болезни, запись в журнале, затем амбулаторные карты (до 1918 г.). 1948 г. – учета заболеваний введены статистические талоны 25В (до 1980 г.), затем – другая индексация.

З. – это совокупность болезней впервые выявленных среди населения за тот или иной период времени.

Болезненность – совокупность болезней, зарегистрированных в отчетном году среди населения, независимо от времени их возникновения и первоначально диагностированных.

Патологическая пораженность – совокупность заболеваний, выявленных среди населения по материалам проф. осмотров.

ВОЗ регистрирует: первичную З. (в России – заболеваемость); общую З. (в России – болезненность); частоту заболеваний, выявленных и осмотренных (в России – патологическая пораженность).

В конце 19 века не было сведений о составе и численности населения. После Первой Всероссийской Переписи регистрируются: инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, состояния, обусловленные внешними причинами. Имеют значение – сезонность З. – меньшее число заболеваний – октябрь – ноябрь, март – апрель; сведения о возрастно – половых особенностях населения; связь З. с условиями жизни.