Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
otvety_oftalmologia.doc
Скачиваний:
53
Добавлен:
18.05.2015
Размер:
265.73 Кб
Скачать

Билет 10

1. Содержание орбиты.

У КРАЕВ ОРБИТЫ ТАРЗОРБИТАЛЬНАЯ ФАСЦИЯ НАХОДИТСЯ В ТЕСНОЙ СВЯЗИ С ТЕНОНОВОЙ КАПСУЛОЙ, КОТОРАЯ ДЕЛИТ ОРБИТУ НА ДВА ОТДЕЛА: В ПЕРЕДНЕМ ОТДЕЛЕ РАСПОЛОГАЕТСЯ ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО И ОКОНЧАНИЕ МЫШЦ, ДЛЯ КОТОРЫХ ФАСЦИЯ ОБРАЗУЕТ ВЛАГАЛИЩЕ. В ЗАДНЕМ ОТДЕЛЕ ОРБИТЫ НАХОДИТСЯ ЗРИТЕЛЬНЫЙ НЕРВ, МЫШЦЫ, СОСУДИСТО-НЕРВНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ, ЖИРОВАЯ КЛЕТЧАТКА, СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЕ СВЯЗКИ, КОТОРЫЕ УДЕРЖИВАЮТ ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО В ПОДВЕШЕННОМ СОСТОЯНИИ.

2. Стадии развития приобретенных катаракт

В КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ КАТАРАКТ РАЗЛИЧАЮТ ЧЕТЫРЕ СТАД.:

1)НАЧИНАЮЩАЯСЯ- МУШКИ, ПОЛИОПИЯ, УХУДШЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПРИ РАССМАТРИВАНИИ ПРЕДМЕТОВ НА ДАЛЕКОМ РАССТОЯНИИ.

2)НЕЗРЕЛАЯ – ОВОДЕНЕНИЕ ХРУСТАЛИКА, ВСЯ КОРА МУТНЕЕТ, НАБУХАНИЕ ХРУСТАЛИКА - УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ – БЛОКАДА УГЛА ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ. ПОСТЕПЕННО ХРУСТАЛИК ТЕРЯЕТ ВОДУ – УГЛУБЛЕНИЕ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ

3)ЗРЕЛАЯ – ИСЧЕЗНОВЕНИЕ ПРЕДМЕТНОГО ЗРЕНИЯ, СВЕТООЩУЩЕНИЕ С ПРАВИЛЬНОЙ СВЕТОПРОЕКЦИЕЙ. ОБНАРУЖИВАЮТСЯ СУБКАПСУЛЯРНЫЕ БЛЯШКИ, ОЧАГОВЫЕ РАЗРАСТАНИЯ ХРУСТАЛИКОВОГО ЭПИТЕЛИЯ. ПОЛНОЕ ПОМУТНЕНИЕ ПОВЕРХНОСТНЫХ СЛОЕВ ХРУСТАЛИКА.

4)ПЕРЕЗРЕЛАЯ – ДЕГЕНЕРАЦИЯ, ПОЛНЫЙ РАСПАД, ГОМОГЕНИЗАЦИЯ ХРУСТАЛИКОВЫХ ВОЛОКОН. КОРА ХРУСТАЛИКА ПРЕВРАЩАЕТСЯ В ЖИДКУЮ МАССУ МОЛОЧНОГО ЦВЕТА. ОБЪЕМ ХРУСТАЛИКА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, А ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ УМЕНЬШАЕТСЯ. ХРУСТАЛИКОВЫЕ МАССЫ ПОСТЕПЕННО ПОДВЕРГАЮТСЯ РЕЗОРБЦИИ – ПОВЫШАЕТСЯ ОБЪЕМ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ, ДРОЖАНИЕ РАДУЖКИ ПРИ ДВИЖЕНИИ ГЛАЗ. БУРОЕ ГЛАДКОЕ ЯДРО ОПУСКАЕТСЯ КНИЗУ И МЕНЯЕТ РАСПОЛОЖЕНИЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛОЖЕНИЯ БОЛЬНОГО.

3. Ретинобластома. Этиология, возраст больных. Методы лечения и прогноз.

РЕТИНОБЛАСТОМА ОТНОСИТСЯ К ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЯМ СЕТЧАТКИ ИЗ ЗЕРНИСТЫХ СЛОЕВ В ВИДЕ НАРАСТАЮЩЕЙ ПРОЛИФЕРАЦИИ.ОПУХОЛЕВЫЙ РОСТ СОПРОВОЖДАЕТСЯ НЕКРОТИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ И ВТОРИЧНЫМИ ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЯМИ. В 25% СЛУЧАЕВ РАЗВИВАЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 ДО 5 ЛЕТ, НО ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ И НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ. НАСЛЕДУЕТСЯ ПО АУТОСОМНО-РЕЦЕССИВНОМУ ТИПУ. ПРОЦЕСС ЧАЩЕ ДВУСТОРОННИЙ. НАСЛЕДУЕТСЯ В 100% СЛУЧАЕВ. ЛЕЧЕНИЕ ПО СТАДИЯМ: 1 СТ.-ОРГАНОСОХРАН. ВМЕШАТЕЛЬСТВО-ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИЯ ОПУХОЛИ С ПОСЛЕД. ХИМИОТЕРАПИЕЙ, 2 СТ.- ЭНУКЛЕАЦИЯ+ ХИМИОТЕРАПИЯ, 3 СТ.- ЭКЗЕНТЕРАЦИЯ ОРБИТЫ+ ХИМИЯ,4 СТ.- СИМПТОМАТИЧ. ТЕРАПИЯ. ПРОГНОЗ: ПРИ СВОЕВР. ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ В 70% СЛУЧАЯХ 5-ТИЛЕТНЯЯ ВЫЖЫВ., НО С ПОТЕРЕЙ ЗРЕНИЯ НА ОДИН ИЛИ ОБА ГЛАЗА. МЕТАСТАЗЫ В ШЕЙНЫЕ И ОКОЛОУШНЫЕ Л/У , КОСТИ ЧЕРЕПА, РАЗЛИЧНЫЕ ОРГАНЫ.

Билет 11

1. Длина оси глаза в норме и при близорукости.

ДЛИНА ОСИ В НОРМЕ 23,6 ММ. ПРИ БЛИЗОРУКОСТИ ЭТО РАССТОЯНИЕ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ – 30-32 И БОЛЕЕ.

2. Клиника аденовирусных конъюнктивитов.

К АДЕНОВИРУСНЫМ К. ОТНОСЯТСЯ АДЕНОФАРИНГОКОНЪЮН-Я ЛИХОРАДКА И ЭПИДИМИЧЕСКИЙ ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ. АДЕНОФАРИНГ. ЛИХ-КА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОДЪЕМОМ ТЕМП-РЫ ТЕЛА, КАТАРОМ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (ФАРИНГИТ), УВЕЛИЧ. ПОДЧЕЛЮСТНЫХ ЛИМФАУЗЛОВ, НЕГНОЙНЫМ ФОЛЛИКУЛЯРНЫМ КОНЪЮКТИВИТОМ. К. ОБЫЧНО НАЧИНАЕТСЯ С ОДНОГО ГЛАЗА, НО ПОТОМ ПЕРЕХОДИТ И НА ДРУГОЙ ГЛАЗ. ПОЯВЛЯЕТСЯ ОТЕК ВЕК, ГИПЕРЕМИЯ, НЕОБИЛЬНОЕ СЛИЗИСТОЕ ИЛИ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЕ. КОНЪЮНКТИВИТ МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТСЯ В ВИДЕ КАТАРАЛЬНОЙ, ПЛЕНЧАТОЙ ИЛИ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ ФОРМ.

-1-КАТАРАЛЬНАЯ- НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ ОТЕК И ГИПЕРЕМИЯ ВЕК, ПЕРЕХОДНЫХ СКЛАДОК, НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО СЛИЗИСТОГО ИЛИ СЛИЗИСТОГНОЙНОГО ОТДЕЛЯЕМОГО.

-2-ПЛЕНЧАТАЯ-НЕЖНЫЕ СЕРОВАТО-БЕЛЫЕ ЛЕГКО СМЫВАЮЩИЕСЯ ПЛЕНКИ, М/Б ФИБРИНОЗНЫЕ ТРУДНО ОТДЕЛЯЮЩИЕСЯ, ПОВЕРХНОСТЬ КОТОРЫХ КРОВОТОЧИТ.

-3-ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ-ФОЛЛИКУЛЫ НА КОНЪЮКТИВЕ ХРЯЩА И ПЕРЕХОДНЫХ СКЛАДКАХ. ОНИ М/Б МЕЛКИЕ, В НЕБОЛЬШОМ КОЛ-ВЕ, ПО УГЛАМ ВЕК НА ФОНЕ ГИПЕРЕМИРОВАННОЙ И ОТЕЧНОЙ КОНЪЮКТИВЫ ИЛИ КРУПНЫЕ ПОЛУПРОЗРАЧНО-СТУДЕНИСТЫЕ ПОКРЫВАЮТ ВСЮ РАЗРЫХЛЕННУЮ И ИНФИЛЬТРИРОВАННУЮ СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ВЕК.

ЭПИДИМИЧЕСКИЙ КАТАРАЛЬНЫЙ КОНЪЮКТИВИТ: ЗАБ-Е НАЧИНАЕТСЯ ОСТРО НА ОДНОМ , ЗАТЕМ НА ДРУГОМ ГЛАЗУ. ХАРАКТЕРНО ПОКРАСНЕНИЕ ГЛАЗА, ОЩУЩЕНИЕ ЗАСОРЕННОСТИ, СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ, УМЕРЕННОЕ СЛИЗИСТОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ, ОТЕК, ГИПЕРЕМИЯ, ИНФИЛЬТРАЦИЯ КОНЪЮКТИВЫ ВЕК И ПЕРЕХОДНЫХ СКЛАДОК, КОТОРАЯ ЗАТЕМ РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ НА КОНЪЮКТИВУ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА, ПОЛУЛУННУЮ СКЛАДКУ, СЛЕЗНОЕ МЯСЦО. ОДНОВРЕМЕННО ПОЯВЛЯЮТСЯ МЕЛКИЕ ФОЛЛИКУЛЫ ИЛИ ЛЕГКО СНИМАЮЩИЕСЯ БЕЛЕСОВАТО-СЕРЫЕ ПЛЕНКИ. ИХ ПОЯВЛЕНИЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕМ И БОЛЕЗНЕННОСТЬЮ ПРЕДУШНЫХ, ИНОГДА И ПОДЧЕЛЮСТНЫХ Л/У. ОТДЕЛЯЕМОЕ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ, НЕГНОЙНОЕ, СЛИЗИСТО-ПЕНИСТОЕ. ЗАБОЛЕВАНИЮ МОГУТ ПРЕДШЕСТВОВАТЬ ОБЩИЕ СИМПТОМЫ: НЕДОМОГАНИЕ, БЕЗ ЛИХОРАДКИ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]