Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
otvety_oftalmologia.doc
Скачиваний:
53
Добавлен:
18.05.2015
Размер:
265.73 Кб
Скачать

Билет 8

1. Изменение основных рефракций при спазме аккомодации

ЛОЖНАЯ ЭММЕТРОПИЯ И МИОПИЯ.

2. Особенности клиники и лечения дифтерийного конъюнктевита

ВЫЗЫВАЕТСЯ ПАЛОЧКОЙ ЛЕФФЛЕРА. НАЧИНАЕТСЯ ЗАБ-Е СИЛЬН. ОТЕКОМ, ГИПЕРЕМИЕЙ, БОЛЕЗНЕННОСТЬЮ И УПЛОТНЕНИЕМ ВЕК. ВЫВЕРНУТЬ ВЕКИ НЕВОЗМОЖНО, УДАЕТСЯ ТОЛЬКО НЕСКОЛЬКО РАЗВЕСТИ ПРИ ЭТОМ ИЗ ГЛ. ЩЕЛИ ВЫДЕЛЯЕТСЯ МУТНАЯ С ХЛОПЬЯМИ ЖИДКОСТЬ. НА КРАЯХ ВЕК В МЕЖРЕБ. ПРОСТРАНТСТВЕ ВИДНЫ СЕРЫЕ НАЛЕТЫ- ПЛЕНКИ. ПРИ ОТРЫВЕ ПЛЕНКИ СЛИЗ. ОБОЛОЧКА СИЛЬНО КРОВОТОЧИТ. ПОРАЖЕННЫЕ УЧАСТКИ КОНЪЮН. НЕКРОТИЗИРУЮТСЯ И ЧЕРЕЗ 7-10 ДНЕЙ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ НАЧИНАЮТ ОТПАДАТЬ.В ЭТОТ ПЕРИОД ОТДЕЛЯЕМОЕ СТАНОВИТСЯ ГНОЙНЫМ. СНИЖАЕТСЯ ОТЕК, ВОСПАЛЕНИЕ- Ч/З 2-3 НЕД. ПРОЦЕСС ЗАКАНЧИВАЕТСЯ ОБРАЗОВАНИЕМ ЗВЕЗДЧАТЫХ РУБЦОВ. ПРИ ПОРАЖЕНИИ КОНЪЮНК. СКЛЕРЫ М/Б ОБРАЗОВАНИЕ СИМБЛЕФАРОНОВ. ЗАБОЛЕВАНИЕ ПРОТЕКАЕТ НА ФОНЕ ОБЩЕЙ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА. БОЛЬНОГО ИЗОЛИРУЮТ В ИНФЕКЦИОННОМ ОТДЕЛЕНИИ. ВВОДЯТ ПРОТИВОДИФТЕРИЙНУЮ СЫВОРОТКУ (6000-12000 ЕД ПО БЕЗРЕДКО), ПРИМЕНЯЮТ А/Б ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНО И МЕСТНО. В НАЧАЛЕ ЗАБ-Я НАЗНАЧЮТ ЧАСТЫЕ ПРОМЫВАНИЯ ГЛАЗ Р-РОМ БОРНОЙ К-ТЫ И ПЕРМАНГАНАТА КАЛИЯ. НА В КОНЪЮН. МЕШОК ЗАКЛАДЫВ. 1% ТЕТРАЦИКЛИНОВУЮ МАЗЬ.

3. Состояние зрительной функции при пигментной дегенерации сетчатки

ГЕМЕРОЛОПИЯ, СНИЖЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ, ПОЛЕ ЗРЕНИЯ ПОСТЕПЕННО КОНЦЕНТРИЧЕСКИ СУЖИВАЕТСЯ.ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ ХАРАТЕРИЗУЕТСЯ КОЛЬЦЕВИДНЫМИ СКОТОМАМИ СООТВЕТСТВЕННО УЧАСТКОВ ДИСТРОФИИ. НАЧИНАЕТ ВЫПАДАТЬ ПОЛЕ ЗРЕНИЯ В НИЖНЕТЕМПОРАЛЬНОМ КВАДРАНТЕ, ЗАТЕМ СКОТОМА ПРИОБРЕТАЕТ ЧАСТИЧНУЮ ИЛИ ПОЛНУЮ КОЛЬЦЕВИДНУЮ ФОРМУ. ДОЛЬШЕ ВСЕГО СОХРАНЯЕТСЯ ФУНКЦИИ ЦЕНТР. И ПАРАЦЕНТР.ЗОН СЕТЧАТКИ, ПОЗДНЕЕ РАЗВИВАЕТСЯ КАРТИНА АТРОФИИ ЗРИТ. НЕРВА.

Билет 9

1. Значение придаточных пазух носа в патологии орбиты.

ПРИ ТУПОЙ ТРАВМЕ НОСА- ПОВРЕЖДЕНИЕ РЕШЕТЧАТОЙ КОСТИ- ОРБИТАЛЬНАЯ ЭМФИЗЕМА, ТАК ЖЕ ВОЗМОЖНОСТЬ ПЕРЕХОДА ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА С ПАЗУХ НОСА НА ОРБИТУ С РАЗВИТИЕМ ФЛЕГМОНЫ ОРБИТЫ И ПЕРИОСТИТА.

2. Клинические формы блефаритов.

БЛЕФАРИТЫ:=1= ПРОСТОЙ БЛЕФАРИТ-ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПОКРАСНЕНИЕМ ВЕК, БОЛЬНЫЕ ПРЕДЪЯВЛЯЮТ ЖАЛОБЫ ЗУД, ОЩУЩЕНИЕ ЗАСОРЕННОСТИ В ГЛАЗАХ, УТОМЛЯЕМОСТЬ ГЛАЗ ПРИ НАГРУЗКЕ.=2= ЧЕШУЙЧАТЫЙ БЛ .ИЛИ СЕБОРЕЕ ВЕК, КРАЯ ВЕК ПОСТОЯННО КРАСНЫЕ, УТОЛЩЕННЫЕ, КОЖА У КОРНЕЙ РЕСНИЦ ПОКРЫТА МЕЛКИМИ СУХИМИ ИЛИ СЕР.-БЕЛЫМИ ОТРУБЕВИДНЫМИ ЧЕШУЙКАМИ ПРИ УДАЛЕНИИ КОТОРЫХ ОБНАЖ. РЕЗКО ГИПЕРЕМИР. ИСТОНЧЕНН. КОЖА.=3=ЯЗВЕННЫЙ БЛ. ТЕЧЕНИЕ АНАЛОГИЧНО СЕБОРЕЕ ВЕК, ХАРАКТЕРНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ ПО КРАЯМ ВЕК У КОРНЕЙ РЕСНИЦ ЖЕЛТЫХ ГНОЙНЫХ КОРОЧЕК, СКЛЕИВ. РЕСНИЦЫ, ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ КОТОРЫХ ОСТАЮТСЯ КРОВОТОЧ. ЯЗВЫ, МОЖЕТ ВЫСТУПАТЬ ГНОЙ ПРИ НАЛИЧИИ ВОСПАЛЕНИЯ ВОЛОС. МЕШОЧК. И САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ.

3. Продукция и отток внутриглазной жидкости.

ВНУТРИГЛАЗНАЯ ЖИДКОСТЬ ОБРАЗУЕТСЯ В РЕСНИЧНОМ ТЕЛЕ, ПОСТУПАЕТ В ЗАДНЮЮ КАМЕРУ ГЛАЗА И ЗАТЕМ ЧЕРЕЗ ЗРАЧОК ПЕРЕХОДИТ В ПЕРЕДНЮЮ КАМЕРУ. НА ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКЕ УГЛА ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ РАСПОЛОЖЕНА ВНУТР. СКЛЕРАЛЬНАЯ БОРОЗДКА, ЧЕРЕЗ КОТОРУЮ ПЕРЕКИДЫВАЕТСЯ ТРАБЕКУЛА. ТРАБЕКУЛА И БОРОЗДКА ИМЕЕТ ФОРМУ КОЛЬЦА. ОНА ЗАПОЛНЯЕТ ТОЛЬКО ВНУТРЕННЮЮ ЧАСТЬ БОРОЗДКИ, ОСТАВЛЯЯ ОТ СЕБЯ УЗКУЮ ЩЕЛЬ- ШЛЕММОВ КАНАЛ. ТРАБЕКУЛА СОСТОИТ ИЗ СОЕД. ТКАНИ И ИМЕЕТ СЛОИСТОЕ СТРОЕНИЕ, КАЖДЫЙ СЛОЙ ОТДЕЛЕН ОТ СОСЕДНИХ СЛОЕВ ЩЕЛЯМИ, ЗАПОЛНЕННЫМИ ВОД. ВЛАГОЙ . ЩЕЛИ СОЕДИНЕНЫ МЕЖДУ СОБОЙ ОТВЕРСТИЯМИ . ВОД. ВЛАГА ПРОСАЧИВАЕТСЯ ЧЕРЕЗ ТРАБЕКУЛУ В ШЛЕММОВ КАНАЛ И ОТТЕКАЕТ ОТТУДА ЧЕРЕЗ 20-30 ТОНКИХ КОЛЛЕКТОРНЫХ КАНАЛЬЦЕВ В ИНТРА- И ЭПИСКЛЕРАЛЬНЫЕ ВЕНОЗНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ, КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ КОНЕЧНЫМ ПУНКТОМ ОТТОКА ВЛАГИ.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]