20120109102751test

г) экзематозным хейлитом;

5)

б, г, д,

5

д) эксфолиативным хейлитом;

е

е) с гландулярным хейлитом

836.

Атопический хейлит необходимо дифференцировать:

1)

а, б, в

1

а) с эксфолиативным хейлитом;

2)

б, г, д

2

б) гландулярным хейлитом;

3)

б, в, е

3

4

в) актиническим хейлитом;

4)

а, в, г,

4

г) аллергическим контактным хейлитом;

е

д) стрептококковой заедой;

5)

а, б, д,

5

е) с экзематозным хейлитом

е

ГИНГИВИТ, ПЕРИОДОНТИТ. ПЕРИОДОНТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

837.

Укажите местные факторы, способствующие разви-

тию гингивита у детей:

а) зубные отложения; б) нависающие края пломб;

1)

а, б, в,

1

в) частые рецидивы хронического

д, з

рецидивирующего герпетического стоматита;

2)

а, в, г,

2

3

г) отсутствие контактного пункта;

е, ж

д) мелкое преддверие полости рта;

3)

а, б, г,

3

е) тесное положение зубов;

д, е, ж

ж) короткие уздечки губ и языка;

з) гормональный дисбаланс в пубертатном периоде

Продолжение

1

2

3

4

5

838.

Укажите общие факторы, способствующие развитию

гингивита у детей:

1)

б, в, д,

1

а) гормональные дискорреляции;

е, ж

б) острые инфекционные заболевания;

2

2)

а, б, в,

в) заболевания кроветворной системы;

2

г, е, ж

г) заболевания пищеварительной системы;

3

3)

а, в, г,

д) длительный прием антибиотиков;

д, е, ж

е) гиповитаминоз С;

ж) эндокринные заболевания

839.

Наиболее распространенной формой гингивита в пу-

бертатный период у детей является:

1)

б

1

а) простой маргинальный;

б) гиперпластический;

2)

а, б, г

2

1

в) язвенный;

г) дескваматив-

3)

а, д

3

ный;

4)

в

4

д) рецессия десны

840.

Укажите симптомы, характерные для хронического

катарального гингивита у детей:

1)

а, б, г

1

а) зуд и болезненность при чистке зубов;

2)

а, б, в,

2

2

б) кровоточивость, неприятный запах изо рта;

г

в) отек, гиперемия десневых сосочков;

3

3)

а, в, д

г) увеличение объема десны;

д) апикальная убыль десны

841.

Для отечной формы хронического гипертрофического

1)

а, б, в,

1

1

гингивита у детей характерны:

г

2

а) болезненность при приеме пищи;

2)

а, б, в

б) кровоточивость, неприятный запах изо рта;

3)

а, г, д

3

в) отек, гиперемия десневых сосочков;

г) увеличение объема десны;

д) гиперплазия и уплотнение сосочков с неизменен-

ным цветом

842.

Для фиброзной формы хронического гипертрофиче-

ского гингивита у детей характерны:

а) болезненность при приеме пищи и чистке зубов;

1)

а, г, д

1

б) отек, гиперемия десневых сосочков;

2)

а, б, в

2

3

в) увеличение объема десны;

3)

в, д

3

г) кровоточивость, неприятный запах изо рта;

д) гиперплазия и уплотнение сосочков с неизменен-

ным цветом

843.

Какие лечебные мероприятия используются для лече-

ния отечной формы хронического гипертрофического

1)

а, б, д,

1

гингивита у детей?

е

а) выявление и устранение причинных факторов;

2

2)

а, б, в,

б) противовоспалительная терапия;

2

г, е

в) склерозирующая терапия;

3

3)

б, в, г,

г) криомассаж десневого края;

д

д) хирургическое иссечение десны;

е) вакуумный массаж, токи д,Арсонваля

Продолжение

1

2

3

4

5

844.

Какие лечебные мероприятия используются для лече-

ния фиброзной формы хронического гипертрофиче-

ского гингивита у детей?

1)

а, в, г,

1

а) выявление и устранение причинных факторов;

е, ж

б) противовоспалительная терапия;

2)

б, в, д,

2

1

в) склерозирующая терапия;

ж

3

г) криовоздействие на десневой край;

3)

а, б, д,

д) хирургическое иссечение десны;

е

е) вакуумный массаж;

ж) токи д,Арсонваля

845.

Укажите возможные причины развития рецессии дес-

ны

у детей:

1)

а, б, в,

1

а) зубочелюстные аномалии;

г, д, е

б) аномалии прикрепления мягких тканей;

2

2)

а, б, в,

в) мелкое преддверие полости рта;

1

д, ж

г) генетическая предрасположенность;

3

3)

а, г, д,

д) плохая гигиена полости рта;

е, з

е) травматическая чистка зубов;

ж) кариес зубов в пришеечной области;

з) гормональные дискорреляции

846.

Укажите плотность мощности гелий-неонового лазе-

1)

а

1

2

ра, оказывающего стимулирующее действие на ткани

2)

б

2

периодонта при рецессии десны:

3)

в

3

а) 5−10 мВт/см2;

б) 20−50 мВт/см2;

в) 100−200 мВт/см2

847.

Комплекс лечебно-профилактических мероприятий

при рецессии десны у детей включает:

а) сошлифовывание острых краев пломбы зубов;

1)

а, б, г,

1

б) устранение травматической окклюзии;

д, ж

в) профессиональная гигиена полости рта;

2

2)

б, в, д,

г) удаление разрушенных зубов;

е, з, ж

д) индивидуальная коррекция методов чистки зубов;

3)

3

2

а, в, д,

е) пальцевой массаж в области преддверия полости

ж

рта;

4

4)

а, б, в,

ж) корригирующие операции в области преддверия

г, е, з

полости рта;

з) использование стимулирующих низкоинтенсивных

доз излучения гелий-неонового лазера

848.

Наиболее часто рецессия у детей наблюдается в облас-

ти:

1)

а

1

а) центральных зубов нижней челюсти;

2)

б

2

б) клыков нижней челюсти;

3)

в

3

1

в) премоляров нижней челюсти;

4)

г

4

г) моляров нижней челюсти;

5)

д

5

д) резцов верхней челюсти

Продолжение

1

2

3

4

5

849.

Локализованный маргинальный периодонтит у детей

развивается вследствие:

1)

а, б, в,

1

а) нависания краев пломб;

д

б) окклюзионной травмы при патологии прикуса;

2

2)

б, г, д,

в) развития аутоиммунных реакций;

3

е

г) отсутствия контактного пункта;

3

3)

а, б, г,

д) применения неадекватной силы для перемещения

зубов при ортодонтическом лечении;

д

е) изменения барьерной функции периодонта

850.

Основными патогенетическими звеньями развития

генерализованного периодонтита являются:

а) нарушение барьерной функции периодонта;

б) физическая травма;

1)

а, в, е

1

в) нарушение иммунологической реактивности орга-

2)

а, б, д

2

1

низма;

3)

г, д, е

3

г) перегрузка группы зубов при аномалиях прикуса;

д) влияние зубного налета и камня;

е) нарушение микроциркуляции сосудов периодонта

851.

Локализованный маргинальный периодонтит у детей

1)

а, б, г,

1

возникает в результате:

д

2

1

а) наличия местных повреждающих факторов;

2)

а, в, г,

б) наличия обильных зубных отложений;

е

в) общих соматических заболеваний;

3)

б, в, г,

3

г) перегрузки отдельных зубов при аномалиях прику-

е

са

и положения отдельных зубов;

д) ятрогенной причины;

е) микробной сенсибилизации организма

852.

Укажите ранние рентгенологические симптомы мар-

гинального периодонтита у ребенка 14 лет:

а) расширение периодонтальной щели в пришеечной

области зуба;

б) остеопороз кости межальвеолярных перегородок;

1)

а, б, г

1

в) вертикальная резорбция с образованием костных

2)

б, д, е

2

1

карманов;

3)

а, в, е

3

г) деструкция компактной пластинки вершин ме-

жальвеолярных перегородок;

е) горизонтальная резорбция костной ткани альвеолы

до 1/2 длины корня зуба

853.

В этиологии и патогенезе быстропрогрессирующего

периодонтита у детей ведущая роль принадлежит

1)

а, б, в,

1

следующим микроорганизмам:

д, е, ж

а) Actinobacillus actinomycetemcomitans;

2

2)

а, г, д,

б) Bacteroides intermedius;

в) Bacteroides

1

ж, з, и

giugivalis;

3

3)

a, б, в,

г) Streptococcus mutans;

д) Bacteroides zoogleformis;

е) Capnocytophaga sputigena; ж) Porphiromonas gin-

г, д, е,

ж, з, и

givalis;

з) Staphylococcus aureus;

и) Esherichia coli

Продолжение

1

2

3

4

5

854.

В основе патогенеза быстропрогрессирующего перио-

донтита у детей лежит:

а) выраженная протеолитическая активность микробной

1)

а, в, г,

1

флоры зубодесневых карманов;

д

б) нарушениефункциональной активности полинук-

2

2)

а, б, е,

леаров;

3

ж

в) ингибиторная активность микроорганизмов глубо-

3)

3

a, б, в,

ких периодонтальных карманов;

г, д, е,

г) снижение адгезии иммуноглобулинов;

ж

д) образование иммунных комплексов;

е) формирование механизмов аутоагрессии;

ж) нарушение гуморального и клеточного иммунитета

855.

Препубертатный периодонтит у детей проявляется:

1)

а

1

а) во временном прикусе;

2)

б

2

1

б) в смешанном прикусе;

3)

в

3

в) в постоянном прикусе

856.

Возникновение препубертатного периодонтита у детей

1)

а, в, д

1

2

связывают:

2)

а, б, в,

2

а) с генетически обусловленным нарушением функ-

г

ции полиморфноядерных нейтрофилов;

3)

б, в, г,

3

б) снижением ответной реакции полиморфноядерных

д

нейтрофилов на инвазию микроорганизмов;

в) замедлением хемотаксиса и недостаточным выде-

лением бактерицидного фактора;

г) слабой адгезивностью полиморфноядерных ней-

трофилов и недостаточной способностью их к фагоци-

тозу;

д) с нарушением метаболизма тканей полости рта

857.

Для клинической картины ювенильного периодонти-

та

характерно:

а) начало заболевания в 9−11 лет;

б) начало заболевания в возрасте старше 11 лет;

в) наличие глубоких периодонтальных карманов;

1)

б, в, д

1

г) десна в области пораженных зубов может иметь

нормальную консистенцию и цвет;

2)

а, в, д,

2

д) при начальных признаках поражения обильные от-

ж

3

ложения зубного камня;

3)

б, в, г,

3

е) при начальных признаках поражения нехарактер-

е, ж

ны

отложения зубного камня;

ж) быстро прогрессирующая деструкция тканей пе-

риодонта не соответствует степени воздействия мест-

ных

раздражающих факторов

858.

Характерными клиническими симптомами локализо-

1

ванного препубертатного периодонтита являются:

1)

б, д, е,

а) поражение периодонта в области одного или несколь-

ж

2

2

ких зубов;

2)

а, в, г,

б) поражение периодонта в области всех зубов;

ж

в) незначительное воспаление десны;

3)

а, в, д

3

г) умеренная убыль костной ткани;

Продолжение

1

2

3

4

5

д) высокая скорость прогрессирующей деструкции

альвеолярной кости;

е) выраженное воспаление тканей периодонта;

ж) функциональные дефекты нейтрофилов и моноци-

тов периферической крови

859.

Клиническая картина генерализованного препубер-

татного периодонтита у детей характеризуется:

1)

б, г, е

1

а) поражением периодонта большинства зубов;

2)

а, в, е

2

3

б) поражением периодонта одного или нескольких зу-

3)

а, в, д,

3

бов;

ж

в) высокой скоростью прогрессирующей деструкции

альвеолярной кости;

г) незначительным воспалением десны;

д) выраженным воспалением тканей периодонта;

е) умеренной убылью костной ткани альвеолы;

ж) функциональными дефектами нейтрофилов или

моноцитов периферической крови

860. Рецессия десны у детей часто сочетается:

1) а, б, в

1

а) с зубочелюстными аномалиями;

2)

б, в

2

1

б) высоким прикреплением уздечки нижней губы;

3)

в

3

в) с мелким преддверием полости рта

б) отек, гиперемия, резкая болезненность десны;

в) безболезненное развитие процесса в периодонте:

1)

а, в, д

1

г) развитие процесса в периодонте, сопровождающееся

2)

б, г, д

2

1

резкой болезненностью;

3)

а, г, е

3

д) вертикальная резорбция альвеолярной кости в об-

ласти первых моляров и резцов только на одной из

апроксимальных сторон;

е) горизонтальная резорбция альвеолы до 1/2 длины

корня зуба в области всех зубов

862. В патогенезе ювенильного периодонтита у детей важ-

ная роль принадлежит:

а) специфической микрофлоре Actinobacillus actinomy-

cetemcomitans;

1)

а, б, г,

1

б) иммунной недостаточности;

в) функциональным дефектам полиморфноядерных

2)

е

2

3

б, в, д

лейкоцитов;

3)

а, б, в,

3

г) нарушению хемотаксиса полиморфноядерных

г, д, е

лейкоцитов;

д) нарушению способности полиморфноядерных лей-

коцитов к фагоцитозу;

е) наследственной предрасположенности

Продолжение

1

2

3

4

5

863.

Укажите методы лечения, используемые при лечении

гипертрофического гингивита у детей:

1)

а, б, г,

1

а) электрофорез 10% раствора хлористого кальция;

б) электрофорез слидазой, ронидазой вбуферном рас-

д

творе;

2)

б, в

2

3

в) электрофорез с гепарином;

3)

а, б, в,

3

г) аппликации 2 % масляного раствора хлорфиллип-

г, д

та, мараславина;

д) аппликации 10 % линимента дибунола

864.

Для какого заболевания периодонта у ребенка 11 лет

1)

а

1

2

характерен следующий симптомокомплекс: отек, болез-

2)

б

2

ненность десен в области верхних передних зубов, под-

3)

в

3

вижность их, наличие периодонтальных карманов до 5 мм

4)

г

4

и вертикальной резорбции альвеолярной кости в области

5)

д

5

этих зубов? Девочка болеет в течение года. Соматически

здорова. Год назад перенесла сильный стресс:

а) хронический катаральный (простой маргинальный)

гингивит;

б) локализованный препубертатный периодонтит;

в) генерализованный препубертатный периодонтит;

г) локализованный ювенильный периодонтит;

д) генерализованный ювенильный периодонтит

865.

Симптомами какой нозологической формы заболева-

ния периодонта у ребенка 11 лет являются: отек, ги-

перемия, кровоточивость десневого края при дотра-

гивании в области 46, 45 зубов при условии, что глу-

бина кармана

в области 46 зуба 3 мм, на медиально-окклюзионной

поверхности которого неполноценная пломба, отсут-

ствует контактный пункт, на рентгенограмме зуба 46

1)

а

1

—

2)

б

2

1

остеопороз межальвеолярной перегородки, деструк-

3)

в

3

ция вершин кортикальной пластинки, расширение

4)

г

4

периодонтальной щели в пришеечной области 46?

а) локализованного простого периодонтита, легкой степе-

ни тяжести;

б) хронического катарального, локализованного гин-

гивита легкой степени тяжести;

в) локализованного ювенильного периодонтита;

г) генерализованного маргинального периодонтита

866.

Для периодонтального синдрома при сахарном диабете

у детей характерна следующая клиническая картина:

а) синюшно-красный цвет, отек, рыхлость, валикооб-

разное утолщение десны, глубокие (до 5 мм) перио-

1)

а

1

донтальные карманы с обильным гнойно-

2)

б

2

1

кровянистым отделяемым и выбухающими грануля-

циями; выраженная и ранняя патологическая под-

3)

в

3

вижность зубов, большое количество зубных отложе-

ний, поворот резцов вокруг оси; гнойничковые пора-

жения, сухость и зуд кожи;

Продолжение

1

2

3

4

5

б) язвенно-некротический гингивит, глубокие периодон-

тальные карманы с выбухающими грануляциями, нет

подвижности зубов, зубные отложения нехарактерны;

деструктивные изменения в плоских костях скелета,

экзофтальм, полиурия;

в) гипертрофический гингивит, периодонтальные карма-

ны с обильным гнойно-кровянистым отделяемым, ранняя

патологическая подвижность зубов, большое количество

зубных отложений, развитие гнойных процессов в раз-

личных органах

867.

Для синдрома Хенда–Шулера–Крисчена характерен

следующий симптомокомплекс:

а) язвенно-некротический гингивит, глубокие карманы

с выбухающими грануляциями, быстро нарастающая

патологическая подвижность зубов, зубные отложения,

деструктивные изменения в одной или нескольких костях

скелета, экзофтальм, несахарный диабет;

1)

а

1

1

б) гипертрофический гингивит, зубодесневые карманы

2)

б

2

с обильным гнойным отделяемым, патологическая под-

3)

в

3

вижность зубов, обильные зубные отложения, развитие

гнойных процессов в различных органах;

в) язвенно-некротический гингивит, глубокие периодон-

тальные карманы с гнойным отделяемым, нет подвижно-

сти зубов, зубные отложения нехарактерны, гнойничко-

вые поражения кожи, ангулярный микотический хейлит

868.

Укажите характерные симптомы периодонтального

синдрома при гипоиммуноглобулинемии:

а) синюшно-красный цвет, отек, «рыхлость» десны,

большое количество над- и поддесневых зубных отложе-

ний, глубокие патологические зубодесневые карманы,

нет подвижности зубов, дискератоз ладоней и подошв;

б) язвенно-некротический гингивит, зубные отложения,

1)

а

1

глубокие зубодесневые карманы с гнойным отделяемым,

2)

б

2

3

выраженная и ранняя патологическая подвижность зубов,

3)

в

3

развитие деструктивных изменений в плоских костях

скелета;

в) гипертрофический гингивит, «студенистая» десна, зуб-

ные отложения нехарактерны, глубокие патологические

зубодесневые карманы, нет подвижности зубов, развитие

гнойных процессов в различных органах

1

2

3

4

5

869.

Для периодонтального синдромау детей с наследственной

нейтропениейхарактерен следующий симптомокомплекс:

1)

а

1

а) гипертрофический гингивит, над- и поддесневые зуб-

ные отложения, глубокие патологические зубодесневые

2)

б

2

2

карманы, нет подвижности зубов, деструктивные измене-

3)

в

3

ния в различных костях скелета, экзофтальм, полиурия;

б) язвенный гингивит в период прорезывания зубов, на-

личие над- и поддесневых зубных отложений, глубокие

зубодесневые карманы уже с 3-х летнего возраста, полная

потеря зубов к 12−13 годам, гнойничковые поражения

кожи и слизистых оболочек;

в) язвенно-некротический гингивит, патологические

карманы с гнойно-геморрагическим отделяемым, зубные

отложения нехарактерны, кожный зуд, сухость во рту,

полиурия

870.

Характерными проявлениями синдрома Папийон–Лефев-

ра в полости рта являются:

а) язвенно-некротический гингивит, глубокие зубодесне-

вые карманы с серозно-гнойным отделяемым, резкая

подвижность и ранняя потеря временных зубов, зубные

отложения нехарактерны, деструктивные изменения

в плоских костях скелета;

б) гингивит с раннего возраста, патологические зубодес-

1)

а

1

невые карманы без отделяемого, зубные отложения неха-

2)

б

2

3

рактерны, развитие гнойных процессов в различных

3)

в

3

органах;

в) явления гингивита с момента прорезывания временных

зубов, а затем и постоянных; глубокие зубодесневые кар-

маны с серозно-гнойным отделяемым, резкая подвиж-

ность и потеря временных зубов к 4−5 годам, дистрофия

альвеолярной кости, характерен белый налет на зубах,

дискератоз ладоней и подошв

871.

Подтверждением диагноза «сахарный диабет» у ребенка,

страдающего генерализованным маргинальным перио-

донтитом является:

а) повышение уровня сахара в крови, снижение толерант-

1)

а

1

ности к глюкозе;

2)

б

2

1

б) дефицит одного или нескольких классов иммуноглобу-

3)

в

3

линов;

4)

г

4

в) резкое снижение процента нейтрофилов с параллель-

ным увеличением моноцитов и эозинофилов;

г) инфильтрация гистиоцитарными элементами при пунк-

ции патологического очага

1

2

3

4

5

872.

Для подтверждения диагноза «наследственная нейтропе-

ния» у ребенка с периодонтальным синдромом необхо-

1)

а

1

димо выполнить:

2)

б

2

3

а) биохимический анализ крови на содержание глюкозы;

3)

в

3

б) иммунологический анализ крови;

4)

г

4

в) развернутый анализ крови;

г) миелограмму

873.

Подтверждением диагноза Х-гистиоцитоза у ребенка с

периодонтальным синдромом является:

а) снижение толерантности к глюкозе, повышение

1)

а

1

уровня сахара в крови;

3

2)

б

2

б) резкое снижение процента нейтрофилов с парал-

3)

в

3

лельным увеличением моноцитов и эозинофилов;

в) определение гистиоцитарной инфильтрации при

пункции патологического очага

874.

Консультация каких специалистов необходима ребен-

ку с генерализованным маргинальным периодонти-

том при подозрении на Х-гистиоцитоз?

1)

а, б

1

а) генетика;

2)

б, в

2

3

б) эндокринолога;

3)

г

3

в) педиатра;

4)

г, д

4

г) гемотолога;

д) аллерголога

875.

Для какого заболевания характерным рентгенологиче-

ским симптомом является лакунарный тип деструкции

костной ткани в области альвеолярного отростка с нали-

1)

а

1

чием очагов деструкции в других участках челюстей и

2)

б

2

3

других костей скелета?

3)

в

3

а) периодонтальный сидром (ПС) при сахарном диабете;

б) ПС при наследственной нейтропении;

в) ПС при Х-гистиоцитозе

876.

Характерными симптомами какого общесоматического

заболевания у ребенка 3-х лет являются: отсутствие цен-

тральных резцов на верхней и нижней челюстях; белый

налет на оставшихся зубах, подвижность их I−II степени?

1)

а

1

Гингивит. Периодонтальные карманы 3−5 мм, выполнен-

ные грануляционной тканью с гнойным отделяемым. Ко-

2)

б

2

3

жа ладоней и подошв сухая, с участками гиперкератоза и

3)

в

3

повышенным слущиванием эпидермиса до эрозий:

4)

г

4

а) сахарного диабета;

5)

д

5

б) Х-гистиоцитоза;

в) синдрома Папийон–Лефевра;

г) наследственной нейтропении;

д) гипоиммуноглобулинемии

1

2

3

4

5

877.

Для какого заболевания характерен следующий симпто-

мокомплекс: кожа лица сухая, гнойничковая сыпь, ангу-

1)

а

1

лярный хейлит? Слизистая оболочка полости рта сухая,

2)

б

2

язык обложен, десна отечная, синюшная. В области рез-

3)

в

3

4

цов и моляров периодонтальные карманы глубиной от

4)

г

4

3 до 5 мм, заполненные грануляциями с гнойно-

5)

д

5

геморрагическим отделяемым. I−III степень подвижно-