20120109102751test

малигнизации доброкачественной опухоли?

2)

а, б

2

а) боль при пальпации;

3)

в

3

б) потеря четкости границ;

4)

в, г

4

в) изъязвление;

5)

д

5

г) увеличение региональных лимфоузлов;

д) все ответы правильные

627.

При болезни Ходжкина в детском возрасте наиболее часто

1)

а

1

поражаются:

а) подмышечные лимфоузлы;

2)

б

2

2

б) шейные лимфоузлы;

3)

в

3

в) паховые лимфоузлы;

4)

г

4

г) лимфоузлы околоушно-жевательной области;

5)

д

5

д) лимфоузлы средостения

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ

628.

Показания к аппликационой анестезии у детей:

1)

а

1

а) удаление временных зубов;

б) удаление временных подвижных зубов;

2)

б

2

3

в) удаление временных зубов с резорбированными

3)

в

3

корнями;

4)

г

4

г) удаление корней временных зубов;

5)

д

5

д) удаление только временных резцов

629.

После проведения проводниковой анестезии у большого небно-

1)

а

1

го отверстия можно:

2)

б

2

а) удалять 65 и 64 зубы; б) 25 или 26 зубы;

3)

в

3

5

в) 63 зуб;

г) удалять 23 или 24 зубы;

4)

г

4

д) безболезненно удалить эти зубы нельзя

5)

д

5

630.

При правильном проведении аппликационной анестезии обез-

1)

а

1

боливание наступает:

2)

б

2

а) моментально;

б) через 5 секунд;

3)

в

3

4

в) 5 минут;

г) 30–40 секунд;

4)

г

4

д) через 2–3 минуты

5)

д

5

Продолжение

1

2

3

4

5

631.

Для удаления зубов под инфильтрационной анестезией у

1)

а

1

детей следует использовать:

а) 0,5 %-ный раствор дикаина;

2)

б

2

б) 0,25 %-ный раствор новокаина;

3)

в

3

4

в) 0,5 %-ный раствор пиромекаина;

4)

г

4

г) 1 %-ный раствор тримекаина;

5)

д

5

д) 10 %-ный раствор лидокаина

632.

Удаление 75 и 74 зубов и периостотомию у ребенка 7 лет (при

1)

а

1

периостите) следует проводить:

2)

б

2

а) под мандибулярной анестезией 1–2 %-ным раствором

3)

в

3

4

новокаина;

4)

г

4

б) мандибулярной анестезией 1–2 %-ным раствором

5)

д

5

лидокаина;

в) торусальной анестезией 1–2 %-ным раствором

тримекаина;

г) мандибулярной + щечной анестезией 1–2 %-ным

раствором лидокаина;

д) под мандибулярной + щечной анестезией 1–2 %-ным

раствором новокаина

633.

В детской хирургической стоматологической практике наибо-

лее часто пользуются следующими видами проводниковой ане-

1)

а

1

стезии:

2)

б

2

а) торусальной;

4

3)

б, в

3

б) туберальной;

4)

в

4

в) мандибулярной;

5)

г, д

5

г) подглазничной;

д) ментальной

634.

К местным осложнениям местной анестезии в челюстно-

1)

а

1

лицевой области относят:

а) луночковое кровотечение;

2)

б

2

3

б) гематому;

3)

б, г

3

в) альвеолит;

4)

в, г

4

г) воспалительную контрактуру жевательных мышц;

5)

д

5

д) крапивницу

635.

Показаниями к применению инфильтрационной анестезии но-

1)

а

1

вокаином у детей являются:

2)

б

2

а) удаление 75 и 85 зубов;

б) 55 и 65 зубов;

3)

в

3

2

в) 16 и 26 зубов;

г) 36 и 46 зубов;

4)

г

4

д) удаление 73 и 83 зубов

5)

д

5

636.

Для профилактики аллергических реакций при проведе-

нии местной анестезии показано:

1)

а

1

а) премедикация;

2)

б

2

б) изучение анамнеза;

2

3)

в

3

в) предварительное введение антигистаминов;

4)

а, г

4

г) использование анестетика без адреналина;

5)

д

5

д) медленное, с перерывами, введение местного анесте-

тика

Продолжение

1

2

3

4

5

637.

Для проводниковой анестезии в челюстно-лицевой облас-

1)

а

1

ти у детей используют:

а) 5 %-ный раствор пиромекаина;

2)

б

2

4

б) 2 %-ный раствор дикаина;

3)

в

3

в) 0,5 %-ный раствор тримекаина;

4)

г

4

г) 1–2 %-ный раствор лидокаина;

5)

д

5

д) 0,25 %-ный раствор новокаина

638.

Гематомы как местные осложнения местной анестезии воз-

1)

а

1

никают чаще всего после:

2)

б

2

а) мандибулярной анестезии;

б) туберальной анестезии;

3)

в

3

2

в) торусальной анестезии;

г) небной анестезии;

4)

г

4

д) инфильтрационной анестезии

5)

д

5

639.

Укажите противопоказания к общему обезболиванию у детей

в плановом порядке:

1)

а

1

а) эпилепсия;

2)

б

2

б) хронический пиелонефрит;

3

3)

в

3

в) гипертермия;

4)

г

4

г) хроническая пневмония;

5)

д

5

д) заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии

компенсации

640.

Воспалительная контрактура жевательных мышц чаще

1)

а

1

всего развивается:

а) после туберальной анестезии;

2)

б

2

б) после мандибулярной анестезии;

3)

в

3

2

в) после ментальной анестезии;

4)

г

4

г) анестезии по Берше-Дубову;

5)

д

5

д) подглазничной анестезии

641.

Операцию пластики неба у детей оптимальнее всего прово-

1)

а

1

дить:

а) под эндотрахеальным (через рот) наркозом;

2)

б

2

б) эндотрахеальным (через нос) наркозом;

3)

в

3

2

в) внутривенным наркозом;

4)

г

4

г) внутримышечным наркозом;

5)

д

5

д) под назофарингеальным наркозом

642.

К общим осложнениям местной анестезии относят:

1)

а

1

а) обморок;

б) кровотечение;

2)

а, б

2

в) аспирацию иглы;

г) крапивницу;

3)

в

3

4

д) воспалительную контрактуру

4)

а, г

4

5)

б, д

5

643.

Показаниями к общему обезболиванию у детей (в плановом по-

1)

а

1

рядке) являются:

2)

б, в

2

а) удаление 3–4 зубов;

б) возраст до 10 лет;

3)

в, г

3

3

в) заболевания ЦНС;

г) эпилепсия;

4)

г

4

д) терапевтическая санация полости рта при декомпени-

рованной форме кариеса

5)

д

5

Продолжение

1

2

3

4

5

644.

Санацию полости рта в поликлинике оптимальнее всего

1)

а

1

проводить:

а) под масочным наркозом;

2)

б

2

2

б) назофарингеальным наркозом;

3)

в

3

в) эндотрахеальным (через рот) наркозом;

4)

г

4

г) эндотрахеальным (через нос) наркозом;

5)

д

5

д) под внутримышечным наркозом

645.

Укажите противопоказания к общему обезболиванию в

1)

а

1

экстренном порядке:

2)

б

2

5

а) гипертермия;

3)

в

3

б) психоэмоциональное возбуждение;

4)

г

4

в) полный желудок;

5)

д

5

г) аденоиды (нарушение носового дыхания);

д) нет противопоказаний

646.

Недостатками масочного наркоза в челюстно-лицевой об-

ласти являются:

1)

а

1

а) плохая управляемость;

2)

а, б

2

б) возможность развития пневмонии;

3)

в, г

3

4

в) возможность аспирационной асфиксии;

4)

в, д

4

г) недостаточная глубина наркоза;

5)

д, а

5

д) затруднения при проведении хирургического

вмешательства

647.

Для внутривенного наркоза используют следующие

1)

а

1

препараты:

а) хлоралгидрат;

2)

а, б

2

б) 0,5% раствор новокаина;

3)

в

3

4

в) гексенал;

4)

в, д

4

г) галотан;

5)

г, д

5

д) кеталар (калипсол)

648.

Пластику короткой уздечки верхней губы у детей следует

1)

а

1

проводить:

а) под резцовой местной анестезией;

2)

а, б

2

3

б) подглазничной двухсторонней местной анестезией;

3)

в, д

3

в) инфильтрационной местной анестезией;

4)

в, г

4

г) торусальной местной анестезией;

5)

д

5

д) под общим обезболиванием

649.

При проведении оперативных вмешательств в полости рта

дислокационная асфиксия наиболее вероятна при

1)

а, г

1

применении:

2)

а, б

2

а) масочного ингаляционного наркоза;

3

3)

а, в

3

б) эндотрахеального наркоза;

4)

г

4

в) внутримышечного наркоза;

5)

д

5

г) местной двусторонней туберальной анестезии;

д) местной двусторонней небной анестезии

1

2

3

4

5

650.

Для удаления 14 и 24 зубов по ортодонтическим показа-

ниям у соматически здоровых детей наиболее целесооб-

1)

а

1

разна:

2)

б

2

а) туберальная анестезия;

2

3)

в

3

б) инфильтрационная и небная анестезия;

4)

г

4

в) инфильтрационная и резцовая анестезия;

5)

д

5

г) подглазничная анестезия;

д) туберальная и резцовая анестезия

651.

Аспирационная проба при проведении туберальной мест-

1)

а

1

ной анестезии проводится с целью предупреждения:

2)

б

2

1

а) постинъекционной гематомы;

3)

б, в

3

б) повреждения сосудов;

4)

г

4

в) повреждения нервов;

5)

г, д

5

г) контрактуры жевательных мышц;

д) постинъекционных болей

652.

Укажите преимущества внутримышечного наркоза при

1)

а

1

проведении операций в полости рта:

а) хорошая управляемость;

2)

б

2

5

б) невозможность развития дислокационной асфиксии;

3)

в

3

в) свободный доступ в полость рта;

4)

б, г

4

г) невозможность развития аспирационной асфиксии;

5)

в, д

5

д) доступность и простота проведения

653.

Показанием к удалению временных зубов при периодон-

тите является:

а) наличие очага деструкции кости в области верхушки

1)

а

1

корня зуба;

2)

б

2

б) нарушение целостности кортикальной пластинки зачат-

2

3)

в, г

3

ка постоянного зуба;

4)

г

4

в) резкая подвижность зуба;

5)

д

5

г) боль при перкуссии зуба;

д) наличие свищей на десне с выбухающими грануля-

циями

654.

Укажите показания к удалению постоянных зубов у детей:

1)

а

1

а) резкая болезненность зуба при перкуссии;

б) подвижность зуба;

2)

б

2

3

в) полное разрушение коронки зуба;

3)

в

3

г) «непроходимые» корневые каналы;

4)

г

4

д) наличие кистогранулемы в области верхушки корня

5)

д

5

зуба

655.

Укажите противопоказания к плановому удалению зубов

в поликлинике:

1)

а, б

1

а) устойчивость зубов и безболезненность при их

2)

б

2

перкуссии;

3

3)

в, г

3

б) наличие декубитальной язвы на слизистой;

4)

д

4

в) геморрагический синдром;

5)

а, д

5

г) ОРВИ;

д) возраст до 3 лет

Продолжение

1

2

3

4

5

656.

Для удаления 26 зуба с сохраненной коронкой показано

применение:

1)

а

1

а) S-образных щипцов с несмыкающимися щечками;

2)

б

2

б) S-образных правых щипцов с несмыкающимися

3

3)

в

3

щечками;

4)

г

4

в) S-образных левых щипцов с несмыкающимися щечками;

г) S-образных щипцов со смыкающимися щечками;

5)

д

5

д) байонетных щипцов

657.

К непосредственным осложнениям собственно операции уда-

1)

а

1

ления зуба относят:

3

2)

б

2

а) анафилактический шок;

3)

б, д

3

б) кровотечение из лунки;

в) альвеолит;

4)

в, г

4

г) ограниченный остеомиелит челюсти;

5)

в, д

5

д) ушиб зубов антагонистов

658.

Укажите особенности удаления временных зубов у детей:

1)

а

1

а) эффективная местная анестезия;

2)

б

2

б) осторожность при удалении зуба;

5

3)

б, в

3

в) глубокое продвижение щечек щипцов;

4)

г

4

г) правильный подбор щипцов;

5)

д

5

д) противопоказание к кюретажу лунки удаленного зуба

659.

При отломе верхушки корня временного зуба во время опера-

ции следует:

а) обязательно удалить верхушку корня зуба в это же по-

1)

а

1

сещение;

2)

б

2

б) провести кюретаж лунки зуба;

4

3)

в

3

в) направить ребенка в стационар для удаления верхушки

корня зуба;

4)

г

4

5)

д

5

г) удалять верхушку корня вообще не следует;

д) удалить верхушку корня зуба в плановом порядке, по-

сле отслойки слизисто-надкостничного лоскута

660.

Для профилактики разрывов слизистой альвеолярного отро-

1)

а

1

стка при операции удаления зуба следует:

а) осторожно люксировать зуб;

2)

б

2

б) хорошо отслоить круговую связку зуба;

3)

в

3

2

в) не продвигать щечки щипцов глубоко под десну;

4)

г

4

г) не пользоваться элеваторами;

5)

д, в

5

д) при удалении обязательно производить ротацию зуба

661.

Для остановки луночкового кровотечения у соматически здо-

рового ребенка в поликлинике необходимо:

1)

а

1

а) туго затампонировать лунку зуба;

2)

б

2

б) срочно ввести внутривенно раствор хлорида кальция;

3

в) принять срочно таблетку викасола или диценона;

3)

а, г

3

4)

в

4

г) ушить лунку зуба;

5)

в, д

5

д) ввести по переходной складке раствор анестетика с ад-

реналином

Продолжение

1

2

3

4

5

662.

При обычной операции удаления зуба лунка заживает:

1)

а

1

а) первичным натяжением;

б) вторичным натяжением;

2)

б

2

2

в) первичным натяжением в области однокорневых зубов;

3)

в

3

г) вторичным натяжением в области многокорневых зубов;

4)

г

4

д) первичным натяжением при отсутствии нагноения

5)

д

5

в лунке

663.

Быстрому распространению одонтогенной инфекции у детей

1)

а, б

1

способствуют:

а) широкие дентинные канальцы;

2)

а, г

2

2

б) высокая распространенность кариеса;

3)

в

3

в) высокая интенсивность кариеса;

4)

г, д

4

г) широкие гаверсовы каналы кости;

5)

д

5

д) выраженная двигательная активность ребенка

664.

Причинами развития одонтогенного воспаления в челюстно-

1)

а

1

лицевой области являются:

а) кариес зуба;

2)

б

2

б) граммположительная и граммотрицательная микрофлора;

3)

в

3

2

в) воспаление пульпы зуба;

4)

г

4

г) воспаление апикального периодонта;

5)

д

5

д) травма зуба

665.

От 16 зуба одонтогенная инфекция может распространять-

1)

а

1

ся:

а) гематогенным путем;

2)

б

2

б) по протяжению в крыло-челюстное пространство;

3)

а, в

3

4

в) протяжению в окологлоточное пространство;

4)

а, г

4

г) протяжению в верхнечелюстную пазуху;

5)

а; д

5

д) по протяжению в поднижнечелюстную область

666.

Укажите показания к госпитализации ребенка 10 лет с

острым гнойным периоститом нижней челюсти:

1)

а

1

а) желание родителей;

2)

а, б

2

б) эмоциональное возбуждение ребенка;

3

3)

в

3

в) врожденный порок сердца;

4)

г

4

г) температура тела 37,6°С;

5)

д, г

5

д) наличие признаков острого лимфаденита регионарных

лимфоузлов

667.

Укажите оптимальную схему лечения острого гнойного пе-

риостита от 84 и 85 зубов:

1)

а

1

а) удалить зубы + лекарственная терапия;

2)

б

2

б) трепанировать зубы + лекарственная терапия;

3)

в

3

3

в) удалить зубы + периостотомия + лекарственная терапия;

г) удалить зубы + физиотерапия;

4)

г

4

5)

д

5

д) трепанировать зубы + периостотомия + лекарственная

терапия

Продолжение

1

2

3

4

5

668.

Местными симптомами хронического периостита челюсти

1)

а, б

1

являются:

а) симптом «луковицы» на рентгенограмме;

2)

б, в

2

5

б) симптом флюктуации;

3)

в, г

3

в) подвижность и боль при перкуссии «причинного» зуба;

4)

г

4

г) гиперемия и отек слизистой в области «причинного» зуба;

5)

а, д

5

д) утолщение альвеолярного отростка и тела челюсти

669.

Укажите местные клинические признаки острого одонтоген-

1)

а

1

ного периостита:

а) подвижность группы зубов;

2)

б

2

б) подвижность и боль при перкуссии «причинного» зуба;

3)

в, г

3

5

в) боль при перкуссии группы зубов;

4)

г, д

4

г) симптом Венсана;

5)

б, д

5

д) отек и гиперемия слизистой по переходной складке

670.

При остром серозном одонтогенном периостите «причин-

1)

а

1

ные» 11 или 21 зубы в день обращения:

2)

б

2

4

а) трепанируют и затем сохраняют всегда;

3)

в

3

б) удаляют всегда;

4)

г

4

в) проводят электроодонтодиагностику и «мертвые» зубы

5)

д

5

трепанируют;

г) трепанируют, а если коронка зуба полностью разруше-

на — удаляют;

д) пломбируют корневой канал

671.

Хирургическое лечение хронического периостита челю-

1)

а

1

стей предусматривает проведение операций:

а) удаления зуба;

2)

а, б

2

3

б) секвестрэктомии;

3)

а, г

3

в) периостотомии;

4)

в, а

4

г) моделирования челюсти;

5)

г, д

5

д) гайморотомии

672.

Укажите оптимальную схему лечения ребенка с хроническим

гиперпластическим периоститом от 36 зуба:

а) зуб удалить + периостотомия + лекарственная терапия;

б) зуб трепанировать + лекарственная терапия + физиоте-

1)

а

1

рапия;

2)

б

2

в) зуб трепанировать + периостотомия + лекарственная

3)

в

3

4

терапия + физиотерапия

4)

г

4

г) зуб удалить + лекарственная терапия + физиотера-

5)

д

5

пия;

д) зуб трепанировать + лекарственная терапия + физиоте-

рапия

673.

Гематогенные остеомиелиты челюстей у детей встречаются

1)

а

1

чаще всего в возрасте:

2)

б

2

а) до 3-х лет;

б) 4–5 лет;

3)

в

3

1

в) 6–7 лет;

г) 8–11 лет;

4)

г

4

д) 12–14 лет

5)

д

5

Продолжение

1

2

3

4

5

674.

При комплексном лечении острого одонтогенного остеомие-

лита у детей, как правило, следует удалять следующие «при-

1)

а

1

чинные» зубы:

а) все временные и все постоянные зубы;

2)

б

2

2

б) все временные и многокорневые постоянные зубы;

3)

в

3

в) многокорневые временные и постоянные зубы;

4)

г

4

г) однокорневые временные и многокорневые постоянные зу-

5)

д

5

бы;

д) многокорневые временные и однокорневые постоянные зубы

675.

Травматические остеомиелиты нижней челюсти у детей

1)

а

1

развиваются чаще всего при переломе:

а) в области шейки мыщелкового отростка со смещением;

2)

б

2

4

б) в области венечного отростка;

3)

в

3

в) области ветви челюсти без смещения;

4)

г

4

г) области тела челюсти со смещением;

5)

д

5

д) в области угла челюсти без смещения

676.

Укажите клинико-рентгенологические признаки, характерные

1)

а, г

1

2

для острого одонтогенного остеомиелита челюсти:

2)

б, в

2

а) боль при перкуссии и подвижность одного зуба;

3)

г, а

3

б) боль при перкуссии и подвижность группы зубов;

4)

д

4

в) симптом Венсана;

5)

а, д

5

г) симптом Дюпиитрена;

д) очаги деструкции костной ткани, выявляемые на

рентгенограмме

677.

Острые одонтогенные остеомиелиты челюстей у детей

1)

а

1

встречаются чаще всего в возрасте:

а) 1–3 лет;

2)

а, б

2

б) 4–5 лет;

3)

в, г

3

3

в) 6–7 лет;

4)

г, д

4

г) 8–11 лет;

5)

д

5

д) 12–14 лет

678.

Тактика врача-стоматолога по отношению к интактным,

но подвижным постоянным зубам при остром одонтоген-

ном остеомиелите челюсти:

а) все подвижные зубы удалить;

1)

а

1

б) подвижные зубы зашинировать на время лечения

2)

б

2

больного;

2

3)

в

3

в) подвижные зубы зашинировать, трепанировать

4)

г

4

и запломбировать;

5)

д

5

г) подвижные многокорневые зубы удалить, а однокорне-

вые трепанировать и запломбировать;

д) удалить только многокорневые зубы, а однокорневые

зашинировать

1

2

3

4

5

679.

К признакам, наиболее характерным для хронического про-

дуктивного остеомиелита челюсти, относят:

1)

а, б

1

а) возраст до 7 лет;

2)

б, в

2

б) наличие свищей с гнойным отделяемым;

3

3)

в, д

3

в) утолщение тела и угла нижней челюсти;

4)

б, г

4

г) наличие крупных секвестров костной ткани на

5)

д, а

5

рентгенограмме;

д) отсутствие секвестров кости на рентгенограмме

680.

К ближайшим осложнениям острого одонтогенного остео-

1)

а

1

миелита челюсти можно отнести:

а) ложный сустав;

2)

б

2

б) патологический перелом;

3)

в

3

5

в) амилоидоз внутренних органов;

4)

б, г

4

г) гибель зачатков постоянных зубов;

5)

д

5

д) абсцессы и флегмоны окружающих мягких тканей

681.

Для хронического продуктивного остеомиелита челюстей у

1)

а

1

детей наиболее характерно:

2)

б

2

2

а) поражение верхней челюсти;

3)

б, в

3

б) поражение нижней челюсти;

4)

в, г

4

в) возможность патологических переломов;

5)

д, а

5

г) вовлечение в процесс височно-нижнечелюстного сустава;

д) наличие крупных секвестров

682.

Для профилактики травматического остеомиелита челюсти

1)

а

1

из щели перелома обязательно следует удалить:

а) все зубы (временные и постоянные);

2)

б

2

б) зубы и зачатки зубов;

3)

в

3

4

в) зубы с осложненным кариесом;

4)

в, г

4

г) зубы со сломанными корнями;

5)

в, д

5

д) зачатки постоянных зубов

683.

К признакам, наиболее характерным для хронического дест-

руктивного остеомиелита челюсти, относят:

а) свищи с гнойным отделяемым и выбухающими

1)

а

1

грануляциями;

2)

б

2

б) симптом «луковицы» на рентгенограмме;

4

3)

в

3

в) симптом «пергаментного хруста»;

4)

а, г

4

г) наличие на рентгенограмме очагов деструкции костной

5)

г, д

5

ткани;

д) подвижность и резкую болезненность при перкуссии группы

зубов

684.

Операция секвестрэктомии при хроническом остеомиелите

1)

а

1

челюсти у детей, как правило, показана:

а) при наличии множества мелких секвестров;

2)

б

2

4

б) наличии крупных секвестров;

3)

в, д

3

в) «мраморном» рисункекостной ткани нарентгенограмме;

4)

б, г

4

г) гибели зачатков постоянных зубов;

5)

д

5

д) при наличии симптома «луковицы»

Продолжение

1

2

3

4

5

685.

Укажите клинико-рентгенологические признаки, характерные

1)

а

1

для острого гематогенного остеомиелита челюсти:

а) поражение преимущественно верхней челюсти;

2)

а, д

2

б) поражение преимущественно нижней челюсти;

3)

б

3

2

в) симптом «луковицы» на рентгенограмме;

4)

в, г

4

г) наличие кариозных зубов;

5)

г, д

5

д) септическое состояние

686.

Длительность диспансерного наблюдения за детьми с хрони-

1)

а

1

ческим диффузным остеомиелитом челюсти должна состав-

лять:

2)

б

2

а) не менее 1 года;

б) не менее 3-х лет;

3)

в

3

3

в) до окончания роста костей лицевого скелета;

4)

г

4

г) до 14 лет;

5)

д

5

д) до нормализации клинической картины

687.

При консервативном лечении детей с хроническим остео-

1)

а

1

миелитом челюсти (в отличие от острого) особое внима-

ние уделяют:

2)

б

2

3

а) дезинтоксикационной терапии;

3)

в

3

б) пассивной иммунизации организма;

4)

г

4

в) активной иммунизации организма;

5)

д

5

г) антибактериальной терапии;