- •Билет №1
- •3. Фиброма — опухоль из соединительной (фиброзной) ткани. Представлена обычно
- •4.Невусы-образования, возникающие из меланоцитов эпидермиса или дермы в виде коричневых пятен различной величины и оттенка, появляющиеся в любой области кожи.
- •Билет №2
- •Билет №3
- •3. Фибросаркома — злокачественная опухоль волокнистой (фиброзной) соединительной ткани, обнаруживается чаще на плече, бедре.
- •Билет №4
- •3. Липома — одиночная или множественная опухоль из жировой ткани(доброкачеств.)
- •4. Астроцитарные опухоли (глиомы): астроцитома (доброкачественная), астробластома (злокачественная астроцитома).
- •5.Причины острой постгеморрагической анемии: массивное кровотечение (при разрыве маточной трубы, язве желудка, ветви легочной артерии, аневризме аорты).
- •Билет №5
- •Билет № 6
- •Билет № 7
- •Билет № 8
- •Билет №9
- •Билет № 10
- •Билет №11
Билет № 8
1. Злокачественные, или незрелые, опухоли - состоят из мало- или недифференцированных клеток, они утрачивают сходство с тканью (органом), из которой исходят (гетерологичные опухоли).
Характерны:
клеточный атипизм
инфильтрирующий и быстрый рост опухоли
оказывают не только местное, но и общее влияние на организм
дают метастазы, рецидивируют
Номенклатура: злокачественные опухоли из эпителия – рак, или карцинома, из производных мезенхимы – саркома
2. К дифференцированным органоспецифическим опухолям относят: мелкоклеточный рак, полиморфно-клеточный рак, солидный рак, слизистый рак.
4. Слизистый (коллоидный) рак — аденогенная карцинома, клетки которой имеют признаки как морфологического, так и функционального атипизма (извращенное слизеобразование). Раковые клетки продуцируют огромное количество слизи и в ней погибают.
Опухоль имеет вид слизистой или коллоидной массы, в которой обнаруживаются атипичные клетки (рис. 106). Слизистый (коллоидный) рак—одна из форм недифференцированного рака.
Солидный рак (от лат. solidus — единый, плотный) — форма недифференцированного рака с выраженным атипизмом. Клетки рака располагаются в виде трабекул (трабекулярный рак), разделенных прослойками соединительной ткани. В клетках опухоли довольно часты митозы. Растет солидный рак быстро и рано дает метастазы.
Мелкоклеточный рак — форма недифференцированного рака, который состоит из мономорфных лимфоцитоподобных клеток, не образующих каких-либо структур; строма крайне скудная (рис. 107). В опухоли много митозов, часто отмечаются некротические изменения. Рост быстрый, метастазы возникают рано. В некоторых случаях установить гистогенез опухоли не представляется возможным, тогда говорят о неклассифицируемом раке.
Фиброзный рак, или скирр (от греч. scirros—плотный),—форма недифференцированного рака, представленного крайне атипичными гиперхромными клетками, расположенными среди пластов и тяжей грубоволокнистой соединительной ткани. Основная черта этой формы рака — явное преобладание стромы над паренхимой. Опухоль отличается большой злокачественностью, часто возникают ранние метастазы.
Медуллярный (аденогенный) рак — форма недифференцированного рака; его основная черта — преобладание паренхимы над стромой, которой очень мало. Опухоль мягкая, бело-розового цвета, напоминает ткань головного мозга (мозговидный рак). Она представлена пластами атипичных эпителиальных клеток, содержит много митозов; быстро растет и рано подвергается некрозу; дает ранние и множественные метастазы.
3. Гломусная опухоль (гломусная ангиома, Барре-Массона опухоль) – щелевидные сосуды, выстланные эндотелием и окруженные муфтами эпителиоидных (гломусных) клеток, множество нервов
4. Доброкачественная синовиома возникает из синовиальных элементов сухожильных влагалищ и сухожилий.
Построена она из 1) полиморфных круп¬ных клеток, располагающихся в виде альвеол и
2) многоядерных гигантских клеток (гигантома).
• Между клетками проходят пучки соединительнотканных, нередко гиалинизированных, волокон;
• сосудов мало.
• В центральной части опухоли иногда встречаются КСАНТОМНЫЕ КЛЕТКИ.
в одних случаях |
преобладают светлые полиморфные клетки, псевдоэпителиальные железистые образования и кисты; |
в других — |
фибробластоподобные атипичные клетки и коллагеновые волокна, а также структуры, напоминающие сухожилие. |
5. Парапротеинемические лейкозы – разновидность хронического лимфолейкоза, злокачественные иммунопролиферативные заболевания
Виды парапротеинемических лейкозов:
1) Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера)
2) Первичная макроглобулинемия Вальденстрема
3) Болезнь тяжелых цепей Франклина
Общие признаки парапротеинемических лейкозов:
1. Способность опухолевых клеток синтезировать иммуноглобулины или их фрагменты - парапротеины
2. Амилоидоз (AL-амилоидоз)
3. Парапротеинемический отек (миокард, почки, легкие) – парапротеиноз миокарда, легких, парапротеинемический нефроз.
4. Синдром повышенной вязкости крови – парапротеинемическая кома.
Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого-Калера, множественная миелома, генерализованная плазмоцитома) – парапротеинемический лейкоз, в основе которого разрастание опухолевых клеток лимфоплазмоцитарного ряда (миеломных клеток) с преимущественной локализацией процесса в костном мозге.
Миеломные клетки секретируют парапротеины, обнаруживаемые в крови и моче (белок Бенс-Джонса)
Виды миеломной болезни:
по характеру распространения опухолевого инфильтрата в КМ |
по клеточному составу |
по типу секретируемого протеина |
диффузная диффузно-узловатая множественно-узловатая |
плазмоцитарная плазмобластная полиморфно-клеточная мелкоклеточная миеломы |
несекретирующие миеломы диклоновые миеломы миелома Бенс-Джонса G-миелома A-миелома и т.д. |