- •Билет №1
- •3. Фиброма — опухоль из соединительной (фиброзной) ткани. Представлена обычно
- •4.Невусы-образования, возникающие из меланоцитов эпидермиса или дермы в виде коричневых пятен различной величины и оттенка, появляющиеся в любой области кожи.
- •Билет №2
- •Билет №3
- •3. Фибросаркома — злокачественная опухоль волокнистой (фиброзной) соединительной ткани, обнаруживается чаще на плече, бедре.
- •Билет №4
- •3. Липома — одиночная или множественная опухоль из жировой ткани(доброкачеств.)
- •4. Астроцитарные опухоли (глиомы): астроцитома (доброкачественная), астробластома (злокачественная астроцитома).
- •5.Причины острой постгеморрагической анемии: массивное кровотечение (при разрыве маточной трубы, язве желудка, ветви легочной артерии, аневризме аорты).
- •Билет №5
- •Билет № 6
- •Билет № 7
- •Билет № 8
- •Билет №9
- •Билет № 10
- •Билет №11
Билет № 6
1. Метастаз – образование вторичной опухоли на отдалении от первичной, имеющей аналогичное строение первичной опухоли. Основные виды метастазов:
а) лимфогенные (характерны для рака)
б) гематогенные (характерны для сарком)
в) периневральные
г) имплантационные – распространение клеток опухоли по прилежащим серозным оболочкам
2. Доброкачественная опухоль почки – аденома, виды:
а) темноклеточная (базофильная): имеет строение тубулярной, солидной аденомы или цистаденомы, иногда размером с почку
б) светлоклеточная (гипернефроидная):
МаСк: небольшая, окружена капсулой, желтая на разрезе, иногда с кровоизлияниями
МиСк: крупные полиморфные светлые, богатые липидами клетки
в) ацидофильная аденома
МаСк: тубулярного, солидного или папиллярного строения большая опухоль
МиСк: полигональные, светлые клетки с ацидофильной зернистостью
Злокачественные опухоли почки – почечно-клеточный рак и нефробластома.
Виды почечно-клеточного рака:
а) светлоклеточный (гипернефроидный)
МаСк: узел мягкой пестрой ткани
МиСк:
-
светлые, содержащие липиды, светлые полигональные и полиморфные клетки с многочисленными митозами
-
раковые клетки образуют альвеолы и дольки, железистые и сосочковые структуры, разделенные скудной стромой с синусоидными сосудами
-
типичны некрозы, кровоизлияния
-
характерно прорастание опухолью лоханки, рост по венам («опухолевые тромбы»), ранние гематогенные метастазы в легкие, кости, печень, противоположную почку
б) зернистоклеточный
в) железистый (аденокарцинома почки)
МаСк: мягкий пестрый узел
МиСк: атипичные клетки с гиперхромными ядрами, образуют тубулярные и сосочковые структуры, дают гематогенные метастазы
г) саркомоподобный (веретено- и полиморфно-клеточный)
д) смешанно-клеточный рак
Нефробластома (эмбриональная нефрома, эмбриональный рак почки, опухоль Вильмса) – смешанного строения, эпителиальные клетки, образующие солидные и тубулярные структуры + поперечно-полосатые мышцы, жировая клетчатка, хрящ, сосуды. Встречается у детей.
3. Злокачественные опухоли из мышечной ткани
Лейомиосаркома — злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток (злокачественная лейомиома). Отличается от лейомиомы 1. выраженным клеточным и тканевым атипизмом,
2. большим числом клеток с типичными и атипичными митозами.
Иногда атипизм достигает такой степени, что установить гистогенез опухоли невозможно.
Рабдомиосаркома — злокачественная опухоль из поперечнополосатых мышц (злокачественная рабдомиома).
Строение крайне полиморфно, клетки теряют сходство с поперечнополосатой мускулатурой.
Однако 1)выявление отдельных клеток с поперечной исчерченностью, а также 2)результаты иммуногистохимического исследования с использованием специфической сыворотки позволяют верифицировать опухоль.
Злокачественная зернисто-клеточная опухоль — злокачественный аналог миомы из миобластов, или опухоли Абрикосова (злокачественная миобластома), встречается крайне редко. Она подобна злокачественной рабдомиоме, содержит атипичные клетки с зернистой цитоплазмой.
4. Опухоли периферической нервной системы возникают из оболочек нервов. К ним относят доброкачественные опухоли — неврилеммому (шванному), ней-рофиброму, а также нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена) и злокачественные — злокачественную шванному, или нейрогенную саркому.
Нейрофиброма — опухоль, связанная с оболочками нерва. Состоит из соединительной ткани с примесью нервных клеток, телец и волокон. Нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена) — системное заболевание, характеризуется развитием множественных нейрофибром, которые нередко сочетаются с различными пороками развития. Различают периферическую и центральную формы нейрофиброматоза.
-
Острый лейкоз ОЛ – остро протекающая лейкемия, субстрат которой составляют молодые, очень незрелые клетки.
Классификация ОЛ:
Недифференцированный, миелобластный, лимфобластный, монобластный, эритробластный, мегакариобластный
3) Общая морфологическая характеристика ОЛ:
-
лейкозная инфильтрация костного мозга в виде очаговых и диффузных инфильтратов из клеток со светлыми ядрами, содержащими по нескольку ядрышек
-
диффузные или очаговые лейкозные инфильтраты в селезенке, печени, л.у. с увеличением этих органов
-
лейкозная инфильтрация слизистых и развитие гнойно-некротических процессов полости рта, миндалин, иногда развитие сепсиса
-
бласты составляют 10-20% костномозговых клеток
-
вытеснение в костном мозге нормальных клеток гемопоэза, истончение и резорбция ретикулярных волокон, часто – миелофиброз
-
геморрагический синдром вплоть до кровоизлияний в головной мозг и кровотечений ЖКТ
-
в периферической крови и в костном мозге – феномен лейкемического провала hiatus leucemicus – наличие только бластных и дифференцированных форм и отсутствие промежуточных
Осложнения, связанные с некротически-язвенными процессами и осложнения терапии