Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
КИМы ПМ 02.doc
Скачиваний:
31
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
5.09 Mб
Скачать

Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Республики Башкортостан Башкирский медицинский колледж

УТВЕРЖДАЮ

Директор

ГАОУ СПО РБ Башкирский МК

_________________Р.А. Хазипов

«____»__________________2012г.

КОНТРОЛЬНО-ОЦЕНОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ МОДУЛЮ

ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Специальность 060501 Сестринское дело

Рассмотрена и одобрена

на заседании ЦМК

хирургических дисциплин

« ___»_________________ 2012г.

Председатель ЦМК

хирургических дисциплин

Просвирнина С.П.

__________________________

Подпись

2012г.

СОДЕРЖАНИЕ:

I. Паспорт

II. Задания (по вариантам)

III.Пакет экзаменатора:

III а. Условия

III б. Критерии оценки

I. ПАСПОРТ

НАЗНАЧЕНИЕ:

Контрольно-оценочные материалы для контроля и оценки результатов освоения профессионального модуля ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.

по специальности СПО 060501 Сестринское дело

Общие компетенции :

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.

ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

ОК 14. Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний (для юношей).

Профессиональные компетенции :

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2.2.Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.

ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.

ПК 2.8. Оказывать паллиативную помощь.

II.ЗАДАНИЯ (по вариантам)

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

Задание (по вариантам).

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 1

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2012г.

Вы медсестра процедурного кабинета, готовитесь к переливанию реополиглюкина.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Осуществление ухода за катетером в центральной вене».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Объективно: при переливании больной покрылся холодным потом, побледнел, отказался от вливания и потерял сознание АД 90/60 мм.рт.ст, пульс слабый.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

Максимальное количество баллов

1 балл за каждый показатель

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 2

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2012г.

Вы медсестра кабинета переливания крови проводите пробу на биологическую совместимость крови донора и реципиента.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Набор для определения группы крови моноклональными антителами».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Объективно: во время проведения пробы на биологическую несовместимость крови у больного появилось беспокойство, затрудненное на выдохе дыхание и зуд кожи. При осмотре обнаружена яркая крупнопятнистая сыпь, отек лица.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 3

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2012г.

Вы медсестра отделения гнойной хирургии у Вас находится больная с диагнозом «Облитерирующий эндартериит левой нижней конечности. Влажная гангрена».

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

-настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Ведение в рану резинового дренажа».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5._________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

6.________________________________________________________

Бланк

Субъективно: жалобы на тянущие боли в икроножных мышцах и на быструю утомляемость при ходьбе.

Объективно: при осмотре левая стопа и голень отечны, бледные, пульсация на тыле стопы не определяется. Имеется участок с пузырями, заполненными геморрагическим содержимым, в центре мокнущая поверхность со зловонным запахом. Общее состояние тяжелое, пациентка заторможена, пульс 116 ударов в мин. слабого наполнения, АД 110/60 мм рт.ст, температура 39,2, олигурия.

Источник

Данные субъективного и объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 4

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра хирургического отделения, к Вам поступила больная с жалобами на боль в животе, которая держится в течение суток.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

-настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4.Продемонстрируйте манипуляцию: «Собрать набор

инструментов для аппендэктомии».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Бланк

Субъективно: жалобы на боль в животе

Объективно: при осмотре общее состояние средней тяжести, язык сухой, покрыт белым налетом, температура 38 С, разлитая болезненность при пальпации живота. Больная отказывается от операции, так как считает, что боль самостоятельно исчезнет.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 5

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического отделения, к Вам поступил футболист с жалобами на боль в правом коленном суставе.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение гипсовой лонгеты».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

6.________________________________________________________

7.________________________________________________________

Бланк

Субъективно: со слов пострадавшего накануне во время футбольного матча получил удар по коленному суставу. На месте происшествия проведено обезболивание хлорэтилом и наложение давящей повязки, боль утихла, а через несколько часов вновь усилилась, появился отек.

Объективно: правый коленный сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, активные движения ограничены, болезненны. На рентгеновских снимках костных изменений не выявлено.

Источник

Данные субъективного и объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 6

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы дежурная медицинская сестра. Вас пригласили в палату к пациентке, прооперированной по поводу острого аппендицита четыре дня тому назад.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение асептической повязки».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субъективно: на фоне полного стихания болей у нее вновь появились дергающие боли в области послеоперационной раны. Температура тела 38С, пульс 78 ударов в минуту, ад 120/80 мм.рт.ст.

Объективно: края раны отечны, гиперемированы.

Источник

Данные субъективного и объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 7

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медицинская сестра, по дороге на работу стали свидетельницей автомобильной катастрофы.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение эластичного бинта».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

6.________________________________________________________

7.________________________________________________________

Бланк

Субъективно: больной жалуется на умеренную боль, чувство тяжести в ногах.

Объективно: нижние конечности в течение двух часов сдавлены опрокинувшемся автомобилем. Больной слегка заторможен, на вопросы отвечает неохотно. Общее состояние удовлетворительное, пульс 90 ударов в минуту удовлетворительного наполнения, не напряжен, АД 110/80 мм.рт.ст.

Источник

Данные субъективного и объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 8

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра медицинского пункта школы, к Вам обратился ученик.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение шины Крамера на плечо».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Бланк

Субъективно: резкая постоянная в левом плечевом суставе, из-за которой ребенок вынужден придерживать больную руку здоровой. Из анамнеза известно, что во время перемены мальчик упал на согнутую в локтевом суставе левую руку.

Объективно: движения в левом плечевом суставе отсутствуют, имеется ступенчатое западение в проекции сустава, головка плеча прощупывается в подмышечной впадине. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 80 ударов в минуту.

Источник

Данные субъективного и объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 9

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического пункта, к Вам обратилась студентка с жалобами на боль в нижней трети правого предплечья.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Изготовление гипсовой лонгеты».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

6.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: боль в нижней трети правого предплечья. Со слов пострадавшей медицинская сестра травматического пункта выяснила, что девушка упала на вытянутую руку и не может ей пользоваться.

Объективно: после осмотра пациентки и рентгеновского снимка врач обнаружил деформацию в нижней трети правого предплечья и распорядился готовить больную к операции.

Источник

Данные субъективного и объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в правом предплечье.

  2. Деформация предплечья.

  3. Дефицит самоухода.

1

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 10

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы постовая медсестра хирургического отделения. В послеоперационной палате находится пациент с диагнозом «ущемленная правосторонняя паховая грыжа».

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Катетеризация мочевого пузыря у мужчины».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

6.________________________________________________________

7.________________________________________________________

Бланк

Субъективно: больной жалуется на боли в области послеоперационной раны и внизу живота.

Объективно: при осмотре медицинская сестра выявила: температура 37,6 С, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, ад 130/80 мм.рт.ст.. Пациент самостоятельно не мочится в течение четырех часов.

Источник

Данные субъективного и объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 11

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 012г.

Вы медсестра урологического кабинета в поликлинике. К урологу обратился пациент с жалобами на боль, зуд в головке полового члена, болезненное мочеиспускание, нарушение сна.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение Т-образной повязки на промежность».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Объективно: при осмотре медсестра установила в области полового члена отек, гнойные выделения из крайней плоти, обнажить головку полового члена невозможно.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 12

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медицинская сестра хирургического кабинета поликлиники, к вам обратилась женщина с жалобами на сильные боли в области правой молочной железы. Кормит грудью, ребенку две недели.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение повязки на молочную железу».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

6.________________________________________________________

Бланк

Объективно: болезненный 6 см в диаметре инфильтрат в верхней половине железы, над ним гиперемия, увеличены и болезненны подмышечные лимфоузлы, повышение температуры до 39 С.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 13

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медицинская сестра хирургического кабинета поликлиники. На прием к хирургу обратился больной с жалобами на наличие образования в области шеи, которое появилось около года назад и постоянно травмируется воротом одежды, при мытье.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение крестообразной повязки на затылок».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Объективно: на задней поверхности шеи уплотнение округлой формы размером 2 см в диаметре с четкими границами розового цвета, выступающее над кожей. Больной предполагает наличие опухоли.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 14

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медицинская сестра здравпункта, к Вам обратился пострадавший с жалобами на головную боль, тошноту, шум в ушах.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение пращевидной повязки на нос».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

6.________________________________________________________

7.________________________________________________________

Бланк

Субъективно: со слов пострадавшего пациент упал со стремянки, ударился головой о пол, была потеря сознания в течение нескольких минут. Сам пострадавший обстоятельств травмы не помнит.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм.рт.ст., дыхание поверхностное, 24 дыхательных движений в минуту. Температура тела 36,8 С. Из носовых ходов выделяются капли СМЖ розового цвета.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 15

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра хирургического отделения. К Вам доставлена пациентка 20 лет с жалобами на сильную жгучую боль во рту, за грудиной, в желудке. Со слов врача скорой помощи: девушка с суицидной целью выпила уксусную кислоту.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Промывание желудка».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

6.________________________________________________________

7.________________________________________________________

8.________________________________________________________

Бланк

Объективно: общее состояние средней тяжести. Дыхание затруднено. Больная заторможена, взгляд безразличный, вокруг рта на коже следы ожога. Кожные покровы бледные, влажные, АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 100 ударов в минуту ритмичный.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 16

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра послеоперационной палаты. В палате находится пациент с цистостомой, наложенной по поводу аденомы предстательной железы.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Промывание мочевого пузыря через цистостому».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Объективно:

При осмотре медсестра установила, что повязка промокла мочой и отклеилась.

Источник:

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 17

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра поликлиники проктологического кабинета, к проктологу обратился пациент с жалобами на боль в области ануса.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: « »Наложение Т-образной повязки на промежность.

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно:жалобы на боль в области ануса

Объективно: при осмотре промежности, в анусе выпавшая слизистая кишки розового цвета.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 18

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического пункта, к Вам обратился студент с жалобами на боли в правой стопе и невозможность наступать на правую ногу.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Изготовление гипсовой лонгеты».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: боли в правой стопе. Со слов пострадавшего медицинская сестра травматологического пункта выяснила, что студент упал со стула на подвернувшуюся правую стопу и невозможность наступать на правую ногу.

Объективно: после осмотра пациента и рентгеновского снимка врач обнаружил деформацию, отек на тыльной поверхности правой стопы, переломо-вывих в суставах правой стопы и распорядился готовить больного к операции.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 19

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического пункта, к Вам обратился мужчина с жалобами на боль правого плеча.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение повязки Дезо».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: боль в области правого плечевого сустава и невозможность двигать рукой. Со слов пострадавшего медицинская сестра травматологического пункта выяснила, что мужчина ударился передней поверхностью правого плечевого сустава о стену.

Объективно: после осмотра пациента и рентгеновского снимка врач обнаружил что головка плечевой кости на обычном месте отсутствует, контуры правого плечевого сустава деформированы и распорядился готовить больного к вправлению вывиха.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 20

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медицинская сестра здравпункта, к Вам доставлен пациент с раной большого указательного пальца.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение повязки на один палец кисти».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьективно :со слов пострадавшего в результате нарушения правил по технике безопасности его рука попала в токарный станок.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 100 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм.рт.ст., Температура тела 36,7. На правой кисти резаные раны второго указательного пальца. необильное кровотечение.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 21

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического пункта, к Вам обратился пострадавший с жалобами на множественные укушенные раны правой кисти.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Повязка «Варежка»».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: со слов пострадавшего пациента покусала неизвестная собака.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 85 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм.рт.ст. Температура тела 36,6. На правой кисти множественные раны, слабо кровоточащие, края раны неровные, осадненные.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 22

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медицинская сестра здравпункта к Вам обратился ученик с жалобами на боль в области глаз, чувство инородного тела, слезотечение.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение повязки на оба глаза (бонокулярная)».

Задачная формулировка

роблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: со слов пострадавшего ученик на уроке труда работал на станке, при обработке дерева в оба глаза попали деревянные опилки. Пациент почувствовал резкую боль в обоих глазах.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен. Пульс 85 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм. рт. ст. Температура тела 36,6. Гиперемия белковой оболочки глаз. Светобоязнь, слезотечение.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 23

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медицинская сестра здравпункта к Вам обратился подросток с резаной раной на уровне средней трети правого предплечья.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение давящей повязки».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: со слов пострадавшего пациент с суецидальной попыткой нанес себе рану ножем на правое предплечье. Испытывает резкую боль.

Объективно:общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. АД 110/70 мм.рт.ст. Температура тела 36,5. На внутренней поверхности средней трети предплечья резаная рана. Кровотечение не обильное, кровь темно-вишневого цвета.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 24

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра здравпункт, к Вам обратился рабочий предприятия.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение повязки Дезо».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: резкая боль в надплечье. усиливающуюся при незначительных движениях. Из анамнеза известно, что пациент упал на наружную поверхность левого плеча.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм. рт. ст., в области левой ключицы припухлость, деформация. При пальпации определяется выстояние наружной части ключицы кверху.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 25

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра хирургического отделения, к Вам поступил пострадавший с ножевым ранением в живот.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: « Собрать набор инструментов для ПХО раны».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: жалобы на бол в области раны. Страх перед предстоящей операцией.

Объективно: при осмотре общее состояние средней тяжести, на передней стенке живота колото-резанная рана длиной 2см, на 3 см. левее пупочного кольца, в области раны небольшая припухлость, напряжение брюшных мышц определяется лишь в пределах раны, температура 36,6 АД 110/70 мм. рт. ст., пульс 90 ударов в минуту.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 26

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра здравпункта, к Вам обратился пострадавший с жалобами на боль в обеих кистях.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение повязки Варежка».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: со слов пострадавшего, 15 минут тому назад пытался исправить электропроводку, получил ожог от вспышки электрической дуги. Сознание не терял, судорожного сокращения мышц не было.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм. рт. ст., дыхание поверхностное, 24 дыхательных движений в минуту. Температура тела 36.7 С. На обеих кистях единичные мелкие пузыри, наполненные серозным содержимым.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 27

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического отделения больницы, к вам доставлен пострадавший с жалобами на боль в пятке.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Приготовление гипсового бинта».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: со слов пострадавшего медицинская сестра выяснила, что больной упал с высоты 2 метра. Основной удар пришелся на левую пятку.

Объективно: левая пятка уплощена, расширена и отечна. Под внутренней лодыжкой кровоподтек. Активные движения приведение и отведение отсутствуют. На рентгеновских снимках перелом левой пяточной кости.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 28

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травпункта, к Вам обратился пострадавший с жалобами на носовое кровотечение, боль в области носа.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение пращевидной повязки на нос».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: со слов пострадавшего в результате автоаварии больной ударился лицом о лобовое стекло автомобиля.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. АД110/80 мм. рт. ст., Температура тела 36,5. Из носовых ходов выделяется кровь и отек области носа.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 29

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травпункта, к Вам обратился пострадавший с жалобами на боль в области нижней челюсти и боль при жевании.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение повязки Уздечка».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: со слов пострадавшего в результате автоаварии больной ударился подбородком о рулевое колесо автомобиля.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Больной бледен, пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм. рт. ст., дыхание поверхностное, 24 дыхательных движений в минуту. Температура тела 36,6 С.Отмечается деформация, отек нижней челюсти, асимметрия лица.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 30

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра здравпункта завода, Вас срочно вызвали к пострадавшей у которой возникло обильное кровотечение из раны правой нижней конечности.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение давящей повязки».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: со слов пострадавшей вследствии случайного ранения проволокой, возникло обильное кровотечение из раны правой голени . Больная испуганная, жалуется на слабость, головокружение.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Больной бледен, пульс 95 ударов в минуту, ритмичный. АД 110/70 мм. рт. ст., Температура тела 36,5 С. Из раны средней трети правой голени истекает кровь темно-вишневого цвета

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 31

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травпункта. К Вам доставлен пациент 25 лет с жалобами на сильное жжение в левой кисти. Со слов пациента при починке автомобиля на правую кисть случайно вылилась аккумуляторная кислота .

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: « Наложите повязку Варежка».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Тыльная поверхность левой кисти красная, контуры химического очага поражения нечеткие. АД 120/80 мм. рт. ст., пульс 85 ударов в минуту ритмичный.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 32

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра, по дороге на работу стали свидетельницей автомобильной катастрофы.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: « Наложение шины Крамера на бедро».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: больной жалуется на боль в тазобедренном суставе

Объективно: правая нижняя конечность укорочена, определяется костная деформация, крепитация, патологическая подвижность бедренной кости. Наблюдается ротация ноги к наружи, определяется симптом «прилипшей» пятки. Общее состояние средней тяжести, пульс 95 ударов в минуту слабого наполнения, не напряжен, АД 100/70 мм. рт. ст., Температура тела 36,7 С.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 33

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра медицинского пункта завода, к Вам обратилась женщина.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: « Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: боль в левом голеностопном суставе. Из анамнеза известно, что во время работы женщина оступилась и упала. Боль возникла сразу в момент травмы, потом немного стихла.

Объективно: ограничение активных движений, в левом голеностопном суставе, имеется ограниченный и болезненный отек в области левого голеностопного сустава. АД 110/70 мм. рт. ст. Пульс 90 ударов в минуту слабого наполнения.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 34

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медицинская сестра хирургического кабинета поликлиники, к Вам обратился мужчина с жалобами на усиливающуюся боль в области шеи, которая появилась после расчеса.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение крестообразной повязки на затылок».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: боль в области задней поверхности шеи. Из анамнеза, мужчина три дня назад расчесал место укуса насекомого в области шеи.

Объективно: На задней поверхности шеи обширный инфильтрат, диаметром до 5 см, багрово- синюшного цвета, с множественными гнойными стержнями в центре, движения головой ограниченны, пальпация резко болезненна. Повышение температуры до38 С.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 35

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра, по дороге на работу стали свидетельницей криминального происшествия.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Окклюзионная повязка».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: пострадавший жалуется на одышку, затрудненное дыхание, боль со стороны повреждения. Из анамнеза: получил ножевое ранение в драке.

Объективно: колото- резанная рана грудной клетки с права, на уровне пятого ребра, раневой канал зияет, воздух заходит и выходит. АД 100/ 70 , пульс 95 ударов в минуту тахикардия.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант36

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медицинская сестра медпункта школы, к Вам обратился ученик.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: « Повязка «Варежка».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: резкая боль в правой кисти. Из анамнеза известно, что во время урока химии мальчик случайно разлил соляную кислоту на правую кисть.

Объективно: на тыльной стороне правой кисти коагуляционный некроз белого цвета. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 85 ударов в минуту. АД 120/80 мм. рт. ст.,

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант37

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра медицинского пункта школы, к Вам обратился ученик.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение « Черепашьей» повязки на коленный сустав».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: боль в области правого коленного сустава, из-за которой ребенок хромает. Из анамнеза известно, что ребенок во время урока физкультуры упал на правое колено.

Объективно: состояние ученика удовлетворительное, незначительно кровоточит вся раневая поверхность в области правого коленного сустава. АД 120/80, пульс 85 ударов в минуту.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 38

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра хирургического кабинета поликлиники, к вам обратилась женщина с жалобами на воспалительный процесс в области указательного пальца правой кисти.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: « Наложение повязки на один палец кисти».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: жалобы на воспалительный процесс, боль в области указательного пальца правой руки. Из анамнеза: женщина поранила руку о ржавый гвоздь 3 дня назад. Возникшую ссадину промыла проточной водой.

Объективно: на пальце имеется рана 0,2 см, кожа вокруг раны отечна, гиперемированая. Температура тела36,7. пульс 80 ударов в минуту, АД120/80 мм. рт. ст.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант39

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического пункта, к Вам обратился мужчина.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: « Колосовидная повязка на плечевой сустав».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: не резкая боль, ограничение активных движений в области плеча. Из анамнеза известно, что во время работы в огороде мужчина упал с небольшой высоты на плечо.

Объективно: Состояние удовлетворительное. На передней поверхности плеча видны ссадины, отечность мягких тканей. На рентгенологических снимках переломов и вывихов нет.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 40

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра здравпункта предприятия, Вас срочно вызвали к пострадавшему который получил рану правого плеча, упавшим разбитым стеклом.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение жгута .

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: больной жалуется на резкую боль в области раны, слабость, головокружение.

Объективно: на правом плече внутренней поверхности резанная рана, отмечается обильное кровотечение, цвет крови алый, предплечье и кисть резко бледные. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 100 ударов в минуту. АД 100/70 мм. рт. ст., Температура тела 36,4 С.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 41

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического пункта к вам обратился мужчина с жалобами на боль в области головы.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение повязки «Чепец».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: боль в затылочной области головы. Со слов пострадавшего медицинская сестра травматологического пункта выяснила, что мужчина при падении с небольшой высоты ударился затылочной область о твердый предмет.

Объективно: в затылочной области головы кровоизлияние подкожной клетчатки в виде шишки. Локальная болезненность при пальпации места травмы.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант42

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического пункта, к Вам обратилась женщина с жалобами на травму лобной части головы.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: « Наложение повязки «Чепец».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: головокружение, боль в лобной части головы. Со слов пострадавшего в результате автоаварии женщина ударилась лицом о лобовое стекло овтомобиля .

Объективно: состояние средней тяжести. АД 110/70. Пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. В лобной части головы рана размером 1х5 см, с ровными краями, из раны умеренное кровотечение.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант43

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического пункта, к Вам обратился мужчина.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение повязки на один глаз (монокулярная)».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: ухудшение зрения и боль в области правого глаза. Из анамнеза известно, что мужчина получил травму глаза во время драки на улице.

Объективно: имеется гематома, отек, ушибленная рана в области верхнего века и брови. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 80 ударов в минуту.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 44

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического пункта к вам обратился мужчина с жалобами на боль в затылочной области головы.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение повязки «Чепец».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: боль в затылочной области головы. Со слов пострадавшего медицинская сестра травматологического пункта выяснила, что мужчина при падении с небольшой высоты ударился затылочной область о твердый предмет.

Объективно: в затылочной области головы кровоизлияние подкожной клетчатки в виде шишки. Локальная болезненность при пальпации места травмы.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант45

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра хирургического отделения перевязочного кабинета, при проведении перевязки послеоперационной раны пациентке прооперированной три дня тому назад по поводу острого аппендицита.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Снятие узлового шва».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: распирающая боль в области послеоперационной ране. Температура тела 38,5 С, пульс 85 ударов в минуту. АД 120/70 мм. рт. ст.

Объективно: края раны гиперемированы, отечны, швы врезаются в кожу, из края раны гнойное отделяемое.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант46

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра медицинского пункта школы, к Вам обратилась ученица.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение Т-образной повязки на промежность».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: пострадавшая жалуется на боль в низу живота, промежности и в области раны, затрудненное болезненное мочеиспускание. Из анамнеза: ученица получила травму на уроке физкультуры на улице, при падении на сук. Острый конец сука травмировал уретру.

Объективно: колотая рана, гематома в промежностной части мочеиспускательного канала. Кровотечение из раневого канала Нормально сидеть и ходить пострадавшая не может. Пульс на левой лучевой артерии ослаблен, ритмичный 80 ударов в минуту.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

III. Пакет экзаменатора:

III а. Условия:

Варианты заданий с инструментами проверки - (не менее 40) (Приложение №1)

Время выполнения задания -15 мин.

Оборудование, оснащение для выполнения задания: (приложение №2)

Используемые источники информации: (приложение 3):

учебники (не менее 5)

методические пособия (не менее 5)

справочная литература (не менее 5).

Приложение №1

Варианты заданий с инструментами проверки.

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 1

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2012г.

Вы медсестра процедурного кабинета, готовитесь к переливанию реополиглюкина.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Осуществление ухода за катетером в центральной вене».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Объективно: при переливании больной покрылся холодным потом, побледнел, отказался от вливания и потерял сознание АД 90/60 мм.рт.ст, пульс слабый.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Потеря сознания

  2. Холодный липкий пот

  3. Бледность

1

Потенциальные:

  1. Коллапс

  2. Шок

  3. Гипоксия мозга

1

Приоритетная проблема пациента:

потеря сознания

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра положит больного с приподнятыми ногами, чтобы голова была на 30 см ниже ног, расстегнет ворот, откроет окно.

1

2. Медсестра даст вдохнуть нашатырный спирт с ватного шарика.

1

3 . Медсестра проведет индивидуальную беседу с больным о препарате и цели введения.

1

4. Медсестра пояснит больному, что реополиглюкин будет введен после пробы.

1

5. Медсестра запишет в истории болезни: дата, наименование препарата, завод-изготовитель, серия, срок годности, результат биологической совместимости, реакцию больного, роспись медсестры.

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

Максимальное количество баллов

1 балл за каждый показатель

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Осуществление ухода за катетером в центральной вене».

1. Вымыл руки и надел перчатки.

1балл

2. Приготовил лоток с перевязочным материалом и пинцетами.

1балл

3. Приготовил лекарственные средства для обработки кожи вокруг катетера: спирт, 1% раствор бриллиантовой зелени.

1балл

4. Разъяснил пациенту смысл манипуляции.

1балл

5. Расположил пациента лицом к себе, в удобном для него положении

1балл

6. Обработал область вокруг катетера марлевыми шариками (двукратно) на пинцете с антисептическим раствором.

1балл

7. Сбросил в емкость с дезинфицирующим раствором отработанный перевязочный материал.

1балл

8. Зафиксировал катетер к коже лейкопластырем.

1балл

9. Сбросил в емкость с дезинфицирующим раствором использованные инструменты и резиновые перчатки.

1балл

Максимальное количество баллов

9 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 2

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2012г.

Вы медсестра кабинета переливания крови проводите пробу на биологическую совместимость крови донора и реципиента.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Набор для определения группы крови моноклональными антителами».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Объективно: во время проведения пробы на биологическую несовместимость крови у больного появилось беспокойство, затрудненное на выдохе дыхание и зуд кожи. При осмотре обнаружена яркая крупнопятнистая сыпь, отек лица.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Нарушение дыхания

  2. Зуд кожи

  3. Крупнопятнистая сыпь

  4. Отек

1

Потенциальные:

  1. Риск развития анафилактического шока

  2. Риск смерти от асфиксии

1

Приоритетная проблема пациента:

нарушение дыхания

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра прекратит проведение биологической пробы, иглу системы не вынимая из вены.

1

2. Медсестра присоединит к игле систему с физиологическим раствором хлорида натрия.

1

3 Медсестра принесет из посиндромных наборов средства для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

1

4 Медсестра выполнит назначения врача.

1

5. Медсестра осуществит контроль за состоянием пациента (пульс, АД, величина отека, яркость, наличие сыпи, частота и свобода дыхания)

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Набор для определения группы крови моноклональными антителами».

1. Приготовил цоликлоны анти-А и анти-В.

1балл

2. Приготовил белый планшет.

1балл

3. Приготовил вату.

1балл

4. Приготовил спирт.

1балл

5. Приготовил скарификатор.

1балл

6. Приготовил стеклянные полочки – 2 штуки.

1балл

7. Приготовил пипетки – 2 штуки.

1балл

8. Приготовил резиновые перчатки.

1балл

9. Приготовил емкость с дезраствором.

1балл

Максимальное количество баллов

9 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 3

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» ___________ 2012г.

Вы медсестра отделения гнойной хирургии у Вас находится больная с диагнозом «Облитерирующий эндартериит левой нижней конечности. Влажная гангрена».

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

-настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Ведение в рану резинового дренажа».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5._________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

6.________________________________________________________

Бланк

Субъективно: жалобы на тянущие боли в икроножных мышцах и на быструю утомляемость при ходьбе.

Объективно: при осмотре левая стопа и голень отечны, бледные, пульсация на тыле стопы не определяется. Имеется участок с пузырями, заполненными геморрагическим содержимым, в центре мокнущая поверхность со зловонным запахом. Общее состояние тяжелое, пациентка заторможена, пульс 116 ударов в мин. слабого наполнения, АД 110/60 мм рт.ст, температура 39,2, олигурия.

Источник

Данные субъективного и объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в области левой стопы

  2. Повышение температуры тела

  3. Уменьшение количества мочи

  4. Страх перед предстоящим лечением

  5. Дефицит самоухода

1

Потенциальные:

  1. Риск прогрессирования омертвения и ампутации стопы

2. Риск инвалидизации

1

Приоритетная проблема пациента:

боль в левой стопе.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра вызовет врача.

1

2. Медсестра ежедневно проведет инструментальную перевязку (промывание раны 3% раствором перекиси водорода, дренирование, повязки с водными растворами антисептиков).

1

3. Медсестра наложит съемную заднюю гипсовую лонгету от кончиков пальцев стопы до коленного сустава.

1

4 . Медсестра введет антибиотик по назначению врача.

1

5. Медсестра введет большое количество жидкостей парентерально (реополигюкин, электролитные растворы, маннитол) по назначению врача.

1

6. Медсестра проведет наблюдение за состоянием пациента (измерение АД, пульса, количества введенной и выделенной жидкости).

1

Максимальное количество баллов

6

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Ведение в рану резинового дренажа».

1. Уложил пациента на стол для перевязок.

1балл

2. Надел резиновые перчатки.

1балл

3. Обработал вокруг раны салфеткой на пинцете, смоченной в растворе йодоната – 2 раза.

1балл

4. Взял пинцетом плоский резиновый дренаж.

1балл

5. Смочил с помощью пинцета дренаж в растворе антисептика.

1балл

6. Взял в другую руку зонд.

1балл

7. Ввел зондом свободный край резинового дренажа в рану.

1балл

8. Оставил 1 см дренажа на поверхности раны.

1балл

9. Наложил на рану с дренажом стерильную салфетку, смоченную в растворе антисептика.

1балл

10. Наложил сверху сухую салфетку и закрепил ее бинтом или лейкопластырем.

1балл

11. Поместил отработанный инструмент в емкость с дезинфицирующим раствором.

1балл

12. Снял перчатки и опустил в емкость с дезинфицирующим раствором.

1балл

Максимальное количество баллов

12 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 4

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра хирургического отделения, к Вам поступила больная с жалобами на боль в животе, которая держится в течение суток.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

-настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4.Продемонстрируйте манипуляцию: «Собрать набор

инструментов для аппендэктомии».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Бланк

Субъективно: жалобы на боль в животе

Объективно: при осмотре общее состояние средней тяжести, язык сухой, покрыт белым налетом, температура 38 С, разлитая болезненность при пальпации живота. Больная отказывается от операции, так как считает, что боль самостоятельно исчезнет.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в животе

  2. Дефицит самоухода

  3. Страх перед предстоящей операцией

  4. Повышение температуры

1

Потенциальные:

1. Риск смерти от перитонита

1

Приоритетная проблема пациента:

страх перед предстоящей операцией.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра проведет индивидуальную беседу с пациенткой о необходимости операции.

1

2. Медсестра ознакомит пациентку с методами обезболивания, планом предоперационной подготовки, оперативного вмешательства, течением послеоперационного периода.

1

3. Медсестра проведет индивидуальную беседу с родственниками

1

Максимальное количество баллов

3

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Собрать набор инструментов для аппендэктомии».

1. Приготовил корнцанги.

1балл

2. .Приготовил ножницы: Купера, хирургические с одним острым концом.

1балл

3. Приготовил скальпели:брюшистый, остроконечный.

1балл

4. .Приготовил лигатурную иглу Дешана.

1балл

5. .Приготовил пинцеты: хирургические, анатомические.

1балл

6. .Приготовил крючки Фарабефа.

1балл

7. Приготовил крючки 3-4-х зубые.

1балл

8. .Приготовил зажимы: Кохера, Бильрота, «москит».

1балл

9. Приготовил иглодержатели.

1балл

10. Приготовил иглы хирургические: 3-х гранные, режущие, круглые.

1балл

11. Приготовил зажимы Микулича.

1балл

12 Приготовил цапки бельевые.

1балл

Максимальное количество баллов

12 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 5

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического отделения, к Вам поступил футболист с жалобами на боль в правом коленном суставе.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение гипсовой лонгеты».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

6.________________________________________________________

7.________________________________________________________

Бланк

Субъективно: со слов пострадавшего накануне во время футбольного матча получил удар по коленному суставу. На месте происшествия проведено обезболивание хлорэтилом и наложение давящей повязки, боль утихла, а через несколько часов вновь усилилась, появился отек.

Объективно: правый коленный сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены, активные движения ограничены, болезненны. На рентгеновских снимках костных изменений не выявлено.

Источник

Данные субъективного и объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в правом коленном суставе.

  2. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

  1. Риск развития контрактуры коленного сустава.

  2. Страх возникновения профессиональной непригодности.

1

Приоритетная проблема пациента:

-боль в правом коленном суставе.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра обеспечит врачу все необходимое для пункции коленного сустава (5 мл 1% раствора новокаина, 5% раствор йода, шприц, стерильные перчатки и перевязочный материал)

1

2. Медсестра поможет врачу в пунктированиии коленного сустава.

1

3. Медсестра наложит давящую повязку на правый коленный сустав.

1

4. Медсестра наложит заднюю гипсовую лонгету от голеностопного сустава до верхней трети бедра.

1

5. Медсестра поместит правую нижнюю конечность пациента на шину Белера.

1

6. Медсестра наложит пузырь со льдом на область правого коленного сустава.

7. Медсестра проведет контроль состояния пациента ежечасно до высыхания гипсовой лонгеты.

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение гипсовой лонгеты».

1. Приготовил таз с водой температура 25° С, гипсовую лонгету, бинт шириной 15-20 см, ножницы.

1балл

2. Надел специальную одежду: халат, моющуюся обувь, клеенчатый фартук, маску, перчатки.

1балл

3. Усадил пациента, успокоил, объяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

4. Отмерил лонгету на необходимую длину и ширину по здоровой конечности.

1балл

5. Опустил гипсовую лонгету в таз с водой так, чтобы вода полностью ее покрыла.

1балл

6. Отжал лонгету, зажав ее с боков.

1балл

7 Разложил на столе и разгладил ладонями кисти с одной стороны, затем с другой.

1балл

8. Наложил лонгету на правую конечность по задней поверхности от голеностопного сустава до верхней трети бедра.

1балл

9. Отмоделировал гипсовую лонгету на поврежденной конечности.

1балл

10. Закрепил спиральными турами бинта лонгету на конечности после ее затвердевания.

Максимальное количество баллов

9 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 6

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы дежурная медицинская сестра. Вас пригласили в палату к пациентке, прооперированной по поводу острого аппендицита четыре дня тому назад.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение асептической повязки».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субъективно: на фоне полного стихания болей у нее вновь появились дергающие боли в области послеоперационной раны. Температура тела 38С, пульс 78 ударов в минуту, ад 120/80 мм.рт.ст.

Объективно: края раны отечны, гиперемированы.

Источник

Данные субъективного и объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Дергающая боль в области раны.

  2. Отек и гиперемия краев раны.

  3. Повышение температуры.

1

Потенциальные:

1. Инфильтрат.

1

Приоритетная проблема пациента:

отек и покраснение краев раны.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра пригласит врача.

1

2. .Медсестра обеспечит соблюдение СЭР в отделении.

1

3. Медсестра под руководством врача выполнит инструментальную перевязку: обработает края раны антисептиком, снимет швы, наложит повязку с гипертоническим раствором натрия хлорида.

1

4.. Медсестра проведет курс антибиотикотерапии по назначению врача.

1

5. Медсестра обеспечит наблюдение за больным (измерение пульса, АД, ЧДД).

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение асептической повязки».

1. Обработал руки гигиеническим способом.

1балл

2. Надел резиновые перчатки.

1балл

3. Наложил стерильную сухую салфетку на рану пинцетом.

1балл

4. Закрепил салфетку одним из способов.

1балл

5. Отработанный инструмент и перевязочный инструмент поместил в емкости с дезинфицирующим раствором.

1балл

6. Снял резиновые перчатки и поместил в емкость с дезинфицирующим раствором.

1балл

Максимальное количество баллов

9 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 7

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медицинская сестра, по дороге на работу стали свидетельницей автомобильной катастрофы.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение эластичного бинта».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

6.________________________________________________________

7.________________________________________________________

Бланк

Субъективно: больной жалуется на умеренную боль, чувство тяжести в ногах.

Объективно: нижние конечности в течение двух часов сдавлены опрокинувшемся автомобилем. Больной слегка заторможен, на вопросы отвечает неохотно. Общее состояние удовлетворительное, пульс 90 ударов в минуту удовлетворительного наполнения, не напряжен, АД 110/80 мм.рт.ст.

Источник

Данные субъективного и объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Сдавливание ног тяжелым предметом.

  2. Боль в ногах.

  3. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

  1. Риск возникновения шока.

  2. Олигурия.

  3. Альбуминурия.

  4. Гематурия.

1

Приоритетная проблема пациента:

сдавливание тяжелым предметом.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра введет обезболивающие препараты (наркотические или ненаркотические анальгетики).

1

2. Медсестра наложит жгуты на обе ноги выше места сдавливания.

1

3. Медсестра освободит пострадавшего из-под автомобиля.

1

4. Медсестра выполнит транспортную иммобилизацию (аутоииммобилизацию).

1

5. Медсестра охладит нижние конечности (полиэтиленовые мешки со снегом, льдом, холодной водой).

1

6. Медсестра проведет простейшие противошоковые мероприятия (обильное питье – содово-солевой раствор, горячий чай с добавлением алкоголя, укрыть одеялом).

1

7. Медсестра вызовет бригаду «скорой помощи»

1

Максимальное количество баллов

7

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение эластичного бинта».

1. . Обработал руки гигиеническим способом.

1балл

2. Надел резиновые перчатки.

1балл

3. Усадил пациента, успокоил, объяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

4. Придал конечности пациента возвышенное положение.

1балл

5. Начал бинтовать от кончиков пальцев без закрепляющего хода, соблюдая правила бинтования (каждый ход прикрывает предыдущий ход на 1/2-2/3 ) до паха.

1балл

6. Конец бинта зафиксировала булавкой.

1балл

Максимальное количество баллов

9 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 8

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра медицинского пункта школы, к Вам обратился ученик.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение шины Крамера на плечо».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Бланк

Субъективно: резкая постоянная в левом плечевом суставе, из-за которой ребенок вынужден придерживать больную руку здоровой. Из анамнеза известно, что во время перемены мальчик упал на согнутую в локтевом суставе левую руку.

Объективно: движения в левом плечевом суставе отсутствуют, имеется ступенчатое западение в проекции сустава, головка плеча прощупывается в подмышечной впадине. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 80 ударов в минуту.

Источник

Данные субъективного и объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в левом плечевом суставе.

  2. Деформация в области плечевого сустава.

  3. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

1. Риск возникновения привычного вывиха.

1

Приоритетная проблема пациента:

резкая постоянная боль в плечевом суставе.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра даст анальгетик (таблетки анальгина, баралгина) по назначению врача.

1

2. Медсестра выполнит транспортную иммобилизацию шиной Крамера от кончиков пальцев до внутреннего края здоровой лопатки в вынужденном положении.

1

3. Медсестра выполнит простейшие противошоковые мероприятия (горячий чай, содово-солевой раствор, тепло укрыть).

1

Максимальное количество баллов

3

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение шины Крамера на плечо».

1. Усадил пациента, успокоил, объяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Разрезал одежду по шву, открыл место травмы (если одежда не свободно облегает кончность).

1балл

3.Осмотрел место травмы, убедился в наличии перелома или вывиха.

1балл

4. Выбрал лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной. Обернул с двух сторон шину ватой и прибинтовал вату к шине.

1балл

5. Приложил шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава и в месте предполагаемого сустава согнул ее под прямым углом.

1балл

6. Приложил шину к здоровой конечности пациента и измерил от локтевого сустава к плечевому суставу и согнул шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом.

1балл

7. Приложил шину к здоровой конечности так, чтобы кисть, предплечье и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине (плечевому поясу) до противоположного плечевого сустава (проверил правильность подготовки шины).

1балл

8. Придал поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.

1балл

9. Уложил на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задненаружной поверхности конечности через плечо, спину до плеча противоположной стороны.

1балл

10. Связал концы шины через здоровое надплечье и подмышечную ямку.

1балл

11. Вложил валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик под пальцы кисти.

1балл

12. Зафиксировал шину на конечности спиральными ходами бинта.

1балл

Максимальное количество баллов

11 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 9

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического пункта, к Вам обратилась студентка с жалобами на боль в нижней трети правого предплечья.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Изготовление гипсовой лонгеты».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

6.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: боль в нижней трети правого предплечья. Со слов пострадавшей медицинская сестра травматического пункта выяснила, что девушка упала на вытянутую руку и не может ей пользоваться.

Объективно: после осмотра пациентки и рентгеновского снимка врач обнаружил деформацию в нижней трети правого предплечья и распорядился готовить больную к операции.

Источник

Данные субъективного и объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в правом предплечье.

  2. Деформация предплечья.

  3. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

1. Угроза возникновения отека и побледнение пальцев правой кисти.

2. Вынужденное положение правой руки.

3. Нарушение целостности гипсовой лонгеты.

1

Приоритетная проблема пациента:

боль в правом предплечье.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра изготовит гипсовую лонгету по назначению врача.

1

2. Медсестра приготовит к проведению местной анестезии (10 мл 1% новокаина, шприц, стерильные перчатки и перевязочный материал, 5% раствор йода).

1

3. Медсестра поможет врачу в проведении местной анестезии.

1

4 . Медсестра поможет врачу в проведении одномоментной репозиции (фиксация правого плеча, надплечья).

1

5. Медсестра поможет врачу в наложении и моделировании гипсовой лонгеты (от головок пястных костей до верхней трети правого плеча).

1

6. Медсестра даст рекомендации пациентке по уходу за гипсовой лонгетой в домашних условиях.

1

Максимальное количество баллов

6

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Изготовление гипсовой лонгеты».

1. Надел специальную одежду: халат, моющуюся обувь, клеенчатый фартук, маску, перчатки.

1балл

2. Поставил на специальный стол емкость с гипсом, просеял.

1балл

3. Расстелил бинт шириной 15-20 см и нужной длины (50-75-100 см).

1балл

4. Втер нанесенный на бинт гипс, покрыл сверху слоем бинта на такую же длину.

1балл

5. Прогипсовал каждый слой.

1балл

6. Скатал прогипсованную лонгету рыхло, с обоих концов к середине (сложил в виде книги).

1балл

7. Положил лонгету в коробку, в сухое место, для хранения.

1балл

Максимальное количество баллов

7 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 10

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы постовая медсестра хирургического отделения. В послеоперационной палате находится пациент с диагнозом «ущемленная правосторонняя паховая грыжа».

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Катетеризация мочевого пузыря у мужчины».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

6.________________________________________________________

7.________________________________________________________

Бланк

Субъективно: больной жалуется на боли в области послеоперационной раны и внизу живота.

Объективно: при осмотре медицинская сестра выявила: температура 37,6 С, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, ад 130/80 мм.рт.ст.. Пациент самостоятельно не мочится в течение четырех часов.

Источник

Данные субъективного и объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боли в области послеоперационной раны и животе.

  2. Повышение температуры тела.

  3. Острая задержка мочи.

1

Потенциальные:

  1. Разрыв мочевого пузыря.

  2. Перитонит.

  3. Атония мочевого пузыря.

1

Приоритетная проблема пациента:

острая задержка мочи.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра изолирует пациента (ширмой).

1

2. Медсестра поставит грелку на область мочевого пузыря.

1

3. Медсестра включит кран с водой

1

4. Медсестра пригласит врача.

1

5. Медсестра приготовит стерильные перчатки, мягкий катетер, пинцет, теплые растворы антисептиков для подмывания, стерильное вазелиновое масло, шарики, емкость для мочи.

1

6. Медсестра поможет врачу в катетеризации мочевого пузыря.

1

7. Медсестра ежедневно измерит количество мочи в течении 3-4 дней.

1

Максимальное количество баллов

7

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Катетеризация мочевого пузыря у мужчины».

1. Успокоил пациента, объяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Надел резиновые перчатки.

1балл

3. Уложил пациента на спину, ноги согнуты в коленях и разведены, между стопами поставил емкость для сбора мочи.

1балл

4. Обернул стерильной салфеткой половой член ниже головки. Взял его между III и IV пальцем левой руки.

1балл

5. Сдавил слегка головку полового члена I и II пальцами левой руки (для раскрытия наружного отверстия мочеиспускательного канала).

1балл

6. Взял пинцетом шарик и смочил в растворе фурациллина. Обработал шариком головку полового члена сверху вниз, двухкратно, меняя шарики.

1балл

7. Влил несколько капель стерильного вазелинового масла в раскрытое наружное отверстие мочеиспускательного канала.

1балл

8. Сменил пинцет.

1балл

9. Взял стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5-7 см от его клюва (клюв катетера опущен вниз).

1балл

10. Обвел конец катетера над кистью, так, чтобы он не прикасался к ней. Зажал конец катетера между IV и V пальцами правой руки.

1балл

11. Облил катетер стерильным вазелиновым маслом на длину 15-20 см.

1балл

12. Ввел пинцетом первые 4-5 см катетера, удерживая его пальцами левой руки, фиксирующими головку.

1балл

13. Перехватил пинцетом катетер еще на 3-5 см от головки и медленно погрузил в мочеиспускательный канал на длину 19-20 см.

1балл

14. Опустил одновременно левой рукой половой член мужчины. Опустил оставшийся конец катетера в емкость для сбора мочи.

1балл

15. Извлек катетер пинцетом, после прекращения самостоятельного выделения мочи из катетера.

1балл

16. Поместил в емкость с дезраствором использованные предметы медицинского назначения и перчатки.

1балл

Максимальное количество баллов

16 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 11

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра урологического кабинета в поликлинике. К урологу обратился пациент с жалобами на боль, зуд в головке полового члена, болезненное мочеиспускание, нарушение сна.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение Т-образной повязки на промежность».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Объективно: при осмотре медсестра установила в области полового члена отек, гнойные выделения из крайней плоти, обнажить головку полового члена невозможно.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Зуд и боль в головке полового члена.

  2. Затруднение мочеиспускания.

  3. Гнойные выделения из крайней плоти.

1

Потенциальные:

1. Риск возникновения рецидивов заболевания.

1

Приоритетная проблема пациента:

зуд и боль в головке полового члена.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра проведет беседу с пациентом о причинах возникновения заболевания и способах лечения.

1

2. Медсестра обеспечит консультацию уролога.

1

3. Медсестра научит пациента правилам приготовления и выполнения ванночек для полового члена.

1

4. Медсестра введет с помощью шприца (без иглы) раствор антибиотика или бисептола под крайнюю плоть.

1

5. Медсестра по назначению врача проведет курс антибиотикотерапии.

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение Т-образной повязки на промежность».

1. Успокоил пациента, объяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Надел резиновые перчатки.

1балл

3. Отмерил две полоски широкого бинта: одна для пояса, вторая для закрепления перевязочного материала на промежности (вторую полоску бинта измерил по наружной поверхности бедра от талии до промежности).

1балл

4. Охватил одной полоской бинта туловище пациента в виде пояса.

1балл

5. Перекинул вторую полоску бинта через пояс сзади в средней части.

1балл

6. Провел оба конца второй полоски бинта через анальное отверстие, промежность, фиксируя перевязочный материал.

1балл

7. Прикрепил спереди оба свободных конца к поясу.

1балл

8. Снял перчатки и поместил их в емкость с дезинфицирующим раствором.

1балл

Максимальное количество баллов

8 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 12

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медицинская сестра хирургического кабинета поликлиники, к вам обратилась женщина с жалобами на сильные боли в области правой молочной железы. Кормит грудью, ребенку две недели.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение повязки на молочную железу».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

6.________________________________________________________

Бланк

Объективно: болезненный 6 см в диаметре инфильтрат в верхней половине железы, над ним гиперемия, увеличены и болезненны подмышечные лимфоузлы, повышение температуры до 39 С.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в правой молочной железе.

  2. Повышение температуры.

  3. Голодный ребенок.

  4. Застой молока.

1

Потенциальные:

1. Риск возникновения абсцесса молочной железы.

1

Приоритетная проблема пациента:

боль, застой молока.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра введет антибиотик в сосок, разведенный в новокаине по назначению врача

1

2. Медсестра проведет массаж правой молочной железы, сцедит молоко.

1

3. Медсестра проведет фонофорез.

1

4. Медсестра введет по назначению врача препарат лактин.

1

5. Медсестра введет по назначению врача препарат парлодел.

1

6. Медсестра наложит поддерживающую повязку на молочную железу.

1

Максимальное количество баллов

6

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение повязки на молочную железу».

1.Усадил пациента лицом к себе, успокоил, объяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Взял начало бинта в правую руку, головку бинта - в левую.

1балл

3. Сделал два закрепляющих тура бинта под молочными железами.

1балл

4. Ввёл бинт по спине в подмышечную впадину.

1балл

5. Обхватил снизу молочную железу и направил бинт косо вверх на противоположное надплечье.

1балл

6. Ввёл бинт сзади по спине в подмышечную впадину (со стороны больной молочной железы).

1балл

7. Обхватил сверху молочную железу и ввел бинт в подмышечную впадину со стороны здоровой молочной железы. Повторил пункты 4, 5, 6.

1балл

8. Накладывал тур бинта до тех пор, пока вся железа не была закрыта повязкой.

1балл

9.Закончил бинтование двумя закрепляющими турами под молочными железами, разрезал конец повязки и завязал.

1балл

Максимальное количество баллов

9 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 13

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медицинская сестра хирургического кабинета поликлиники. На прием к хирургу обратился больной с жалобами на наличие образования в области шеи, которое появилось около года назад и постоянно травмируется воротом одежды, при мытье.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение крестообразной повязки на затылок».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Объективно: на задней поверхности шеи уплотнение округлой формы размером 2 см в диаметре с четкими границами розового цвета, выступающее над кожей. Больной предполагает наличие опухоли.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Уплотнение в области шеи.

  2. Чувство дискомфорта.

  3. Страх возникновения злокачественной опухоли

1

Потенциальные:

1. Озлокачествление доброкачественной опухоли.

1

Приоритетная проблема пациента:

страх возникновения злокачественной опухоли

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра проведет индивидуальную беседу с пациентом о сути заболевания, необходимости оперативного вмешательства.

1

2. Медсестра проведет индивидуальную беседу с родственниками.

1

3. Медсестра по согласованию с врачом даст пациенту направление на анализы и обследование.

1

Максимальное количество баллов

3

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение крестообразной повязки на затылок».

1. Усадил пациента лицом к себе, успокоил, объяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Взял начало бинта в левую руку, головку бинта - в правую.

1балл

3. Приложил бинт к лобной части головы, сделал два закрепляющих тура вокруг лобной и затылочной области головы (слева направо).

1балл

4. Опустил бинт на затылок, затем на шею под ухо, снова на затылок и вокруг головы — закрепляющий тур.

1балл

5.Сделал несколько восьмиобразных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины.

1балл

6. Закончил повязку закрепляющим туром вокруг головы.

1балл

7. Зафиксировал повязку, разрезал конец бинта и завязал на узел на лобной части головы.

1балл

Максимальное количество баллов

7 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 14

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медицинская сестра здравпункта, к Вам обратился пострадавший с жалобами на головную боль, тошноту, шум в ушах.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение пращевидной повязки на нос».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

6.________________________________________________________

7.________________________________________________________

Бланк

Субъективно: со слов пострадавшего пациент упал со стремянки, ударился головой о пол, была потеря сознания в течение нескольких минут. Сам пострадавший обстоятельств травмы не помнит.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм.рт.ст., дыхание поверхностное, 24 дыхательных движений в минуту. Температура тела 36,8 С. Из носовых ходов выделяются капли СМЖ розового цвета.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Головная боль.

  2. Ринорея с примесью крови.

  3. Тошнота.

1

Потенциальные:

  1. Риск повторной потери сознания.

  2. Риск возникновения рвоты.

1

Приоритетная проблема пациента:

- ринорея с примесью крови.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра уложит пациента на спину, приподнимет голову на 10, повернет ее на бок.

1

2. Медсестра проведет беседу о состоянии пациента.

1

3. Медсестра расстегнет воротник рубашки.

1

4. Медсестра подвесит пузырь со льдом над головой пострадавшего.

1

5. Медсестра укроет пострадавшего одеялом, поставит грелки к ногам, даст горячее питье (содово – солевой раствор).

1

6. Медсестра вызовет скорую помощь.

1

7. Медсестра будет измерять пульс, АД, ЧДД, температуру тела каждые 10 минут.

1

Максимальное количество баллов

7

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение пращевидной повязки на нос».

1. Усадил пациента лицом к себе, успокоил, объяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Отрезал от бинта шириной 20 см полоску длиной 75-90 см.

1балл

3. Сложил полоску бинта вдвое.

1балл

4. Скатал концы полоски бинта к середине (середина длиной 10-15 см).

1балл

5. Разрезал концы полоски бинта в продольном направлении до середины.

1балл

6. Наложил середину пращи на область носа.

1балл

7. Перекрестил разрезанные концы: поднял нижние завязки вверх над ушами и завязал узлом на затылке; опустил верхние завязки, пропустил под ушами и завязал узлом на шее.

1балл

Максимальное количество баллов

7 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 15

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра хирургического отделения. К Вам доставлена пациентка 20 лет с жалобами на сильную жгучую боль во рту, за грудиной, в желудке. Со слов врача скорой помощи: девушка с суицидной целью выпила уксусную кислоту.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Промывание желудка».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

6.________________________________________________________

7.________________________________________________________

8.________________________________________________________

Бланк

Объективно: общее состояние средней тяжести. Дыхание затруднено. Больная заторможена, взгляд безразличный, вокруг рта на коже следы ожога. Кожные покровы бледные, влажные, АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 100 ударов в минуту ритмичный.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль во рту, за грудиной, в желудке.

  2. Нарушение дыхания.

  3. страх за исход повреждения.

  4. Падение АД, тахикардия.

1

Потенциальные:

  1. Риск развития сужения пищевода.

  2. Риск перфорации пищевода и желудка.

  3. Риск присоединения вторичной инфекции.

1

Приоритетная проблема пациента:

боль во рту, за грудиной, в желудке.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра вызовет врача.

1

2. Медсестра успокоит пациентку.

1

3. Медсестра введет обезболивающие препараты в/м по назначению врача и холинолитики (2 мл 50% раствора анальгина, 1мл 0,1% раствора атропина сульфата). Внутрь 100 мл 0,25% новокаина, предварительно прополоскав рот.

1

4. Медсестра проведет зондовое промывание желудка водой (10 литров.

1

5. Медсестра обеспечит подачу увлажненного кислорода.

1

6. Медсестра сделает венепункцию и подключит систему, заполненную противошоковой жидкостью по назначению врача.

1

7. Медсестра обеспечит консультацию психотерапевта.

1

8. Медсестра следит за пульсом, АД, ЧДД,

1

Максимальное количество баллов

8

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Промывание желудка».

1. Приготовил оснащение для промывания желудка.

1балл

2. Провел гигиеническую обработку рук , одел перчатки, фартук.

1балл

3. Усадил больного, надел на него фартук.

1балл

4. Определил длину введения зонда (от резцов зубов до пупка+ширина ладони).

1балл

5. Ввел зонд на корень языка и попросил больного сделать глотательные движения.

1балл

6. Присоединил воронку, и, держа её на уровне колен пациента налил в неё воду до середины.

1балл

7. Поднял воронку на уровень желудка, и , как только вода достигла устья воронки, опустил её уровня колен пациента.

1балл

8. Слил порцию промывных вод в таз.

1балл

9. Общее количество используемой воды около 10 литров.

1балл

10. Использованные предметы ухода за пациентом поместил в дезинфицирующий раствор.

1 балл

11. Снял перчатки и поместил их в дезинфицирующий раствор.

1 балл

Максимальное количество баллов

11 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 16

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра послеоперационной палаты. В палате находится пациент с цистостомой, наложенной по поводу аденомы предстательной железы.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Промывание мочевого пузыря через цистостому».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Объективно:

При осмотре медсестра установила, что повязка промокла мочой и отклеилась.

Источник:

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

1. Промокание повязки.

2. Дефицит самоухода.

3. Чувство дискомфорта.

1

Потенциальные:

1. Риск вторичного инфицирования раны.

2. Риск возникновения мацерации кожи.

1

Приоритетная проблема пациента:

-промокание повязки

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра обработает руки гигиеническим способом, наденет стерильные перчатки.

1

2. Медсестра снимет намокшую повязку.

1

3. Медсестра обработает кожу вокруг дренажа, высушит её, обработает спиртосодержащим антисептиком.

1

4. Медсестра нанесет на кожу вокруг стомы пасту Лассара.

1

5. Медсестра наложит стерильные салфетки по типу «штанишек» и закрепит клеоловой повязкой.

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Промывание мочевого пузыря через цистостому».

1. Приготовил оснащение для промывания мочевого пузыря через цистостому:1000 мл раствора фурациллина 1:5000, стерильный шприц 50-100 мл, стерильный лоток, стерильный флакон с антисептическим раствором наполненный на 1/3, резиновые перчатки, емкость с дезраствором.

1балл

2. Успокоил пациента, объяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

3. Обработал руки гигиеническим способом, надел перчатки.

1балл

4. Ввел через дренаж раствор фурациллина с помощью шприца, не менее 150-200 мл.

1балл

5. Отсоединил шприц от дренажа и наклонил дренаж вниз над емкостью.

1балл

6. Промывание повторил до появления чистой жидкости.

1балл

7. Поместил дренажную трубку во флакон с антисептическим раствором и закрыл флакон пробкой с отверстием для трубки.

1балл

8. Использованные предметы ухода за пациентом поместил в дезинфицирующий раствор.

1балл

9. Снял перчатки и поместил их в дезинфицирующий раствор.

1балл

Максимальное количество баллов

9 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 17

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра поликлиники проктологического кабинета, к проктологу обратился пациент с жалобами на боль в области ануса.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: « »Наложение Т-образной повязки на промежность.

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно:жалобы на боль в области ануса

Объективно: при осмотре промежности, в анусе выпавшая слизистая кишки розового цвета.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

1.Боль в области ануса.

2. Дефицит самоухода

1

Потенциальные:

  1. Ущемление и некроз выпавшей слизистой.

  2. Риск возникновения повторного выпадения слизистой прямой кишки.

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Боль в области ануса.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра уложит пациента на бок или в коленно-

локтевое положение.

1

2. Медсестра проверит, нет ли ущемления и некроза выпавшей слизистой.

1

3 Медсестра смажет салфетку вазелином или другим маслом.

1

4 Медсестра проведет вправление прямой кишки с помощью этой салфетки.

1

5. Медсестра госпитализирует пациента в проктологическое отделение.

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение Т-образной повязки на промежность».

1. Успокоил пациента, обьяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2.Надел резиновые перчатки.

1балл

3. Отмерил две полоски широкого бинта: одна для пояса, вторая для закрепления перевязочного материала на промежность(вторую полоску бинта измерил по наружной поверхности бедра от талии до промежности).

1балл

4. Охватил одной полоской бинта туловище пациента в виде пояса.

1балл

5. Перекинул вторую полоску бинта через пояс сзади в средней части.

1балл

6. Провел оба конца второй полоски бинта через анальное отверстие, промежность, фиксируя перевязочный материал.

1балл

7. Прикрепил спереди оба свободных конца к поясу.

1балл

8. Снял перчатки и поместил их в емкость с дезинфицирующим раствором.

1балл

Максимальное количество баллов

8 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 18

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического пункта, к Вам обратился студент с жалобами на боли в правой стопе и невозможность наступать на правую ногу.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Изготовление гипсовой лонгеты».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: боли в правой стопе. Со слов пострадавшего медицинская сестра травматологического пункта выяснила, что студент упал со стула на подвернувшуюся правую стопу и невозможность наступать на правую ногу.

Объективно: после осмотра пациента и рентгеновского снимка врач обнаружил деформацию, отек на тыльной поверхности правой стопы, переломо-вывих в суставах правой стопы и распорядился готовить больного к операции.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в правой стопе.

  2. Отек и деформация на тыльной поверхности правой стопы.

  3. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

  1. Угроза возникновения отека и побледнение пальцев правой стопы.

  2. Вынужденное положение правой стопы.

  3. Нарушение целостности гипсовой лонгеты.

1

Приоритетная проблема пациента:

  1. Боль в правой стопе.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра изготовит гипсовую лонгету по назначению врача.

1

2. Медсестра приготовит к проведению местной анестезии(10 мл 1% новокаина, шприц, стерильные перчатки и перевязочный материал,5% раствор йода)

1

3 Медсестра поможет врачу в проведении местной анестезии.

1

4 Медсестра поможет врачу в проведении одномоментной репозиции.

1

5 Медсестра поможет врачу в наложении и моделировании гипсовой лонгеты

6 Медсестра даст рекомендации пациенту по уходу за гипсовой лонгетой в домашних условиях..

1

Максимальное количество баллов

6

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Изготовление гипсовой лонгеты».

1. Надел стерильную одежду: халат, моющуюся обувь, клеенчатый фартук, маску, перчатки.

1балл

2. Поставил на специальный стол емкость с гипсом, просеял

1балл

3. Расстелил бинт шириной 15-20 см и нужной длины(50-75-100 см).

1балл

4.Втер нанесенный на бинт гипс, покрыл сверху слоем бинта на такую же длину.

1балл

5. Прогипсовал каждый слой.

1балл

6. Скатал прогипсованную лонгету рыхло, с обеих концов к середине (сложив в виде книги).

1балл

7. Положил лонгету в коробку, в сухое место, для хранения.

1балл

Максимальное количество баллов

7 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 19

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического пункта, к Вам обратился мужчина с жалобами на боль правого плеча.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение повязки Дезо».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: боль в области правого плечевого сустава и невозможность двигать рукой. Со слов пострадавшего медицинская сестра травматологического пункта выяснила, что мужчина ударился передней поверхностью правого плечевого сустава о стену.

Объективно: после осмотра пациента и рентгеновского снимка врач обнаружил что головка плечевой кости на обычном месте отсутствует, контуры правого плечевого сустава деформированы и распорядился готовить больного к вправлению вывиха.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в правом плечевом суставе.

  2. Деформация плечевого сустава.

  3. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

  1. Вынужденное положение правой руки.

  2. Повторный вывих.

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Боль в области правого плечевого сустава.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра приготовит к проведению местной анестезии (10 мл1% новокаина, шприц, стерильные перчатки и перевязочный материал,5% раствор йода)

1

2. Медсестра поможет врачу в проведении местной анестезии.

1

3 Медсестра поможет врачу в проведении одномоментной репозиции плечевого сустава.

1

4 Медсестра произведет иммобилизацию правой руки повязкой Дезо.

1

5. Медсестра наложит пузырь со льдом на место травмы.

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение повязки Дезо».

1. Усадил пациента лицом к себе, успокоил, обьяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Вложил в подмышечную впадину валик из ваты, обернул марлей.

1балл

3. Согнул предплечье в локтевом суставе под прямым углом.

1балл

4.Прижал предплечье к груди.

1балл

5. Сделал два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.

1балл

6. Ведет бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.

1балл

7.Опустился вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

1балл

8. Обогнул локтевой сустав и.поддерживая предплечье, направил бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны.

1балл

9. Ведет бинт из подмышечной впадины по спине на больное надплечье.

10. Ведет бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье.

11. Направил бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны.

12. Повторяет туры бинта до полной фиксации плеча.

13.Закончил повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины.

14. Заколол конец повязки булавкой.

1балл

Максимальное количество баллов

14 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 20

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медицинская сестра здравпункта, к Вам доставлен пациент с раной большого указательного пальца.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение повязки на один палец кисти».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьективно :со слов пострадавшего в результате нарушения правил по технике безопасности его рука попала в токарный станок.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 100 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм.рт.ст., Температура тела 36,7. На правой кисти резаные раны второго указательного пальца. необильное кровотечение.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в правой кисти указательного пальца.

  2. Кровотечение.

  3. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

  1. Риск возникновения вторичного инфицирования.

  2. Частичное нарушение функции кисти.

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Боль в правой кисти указательного пальца.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра проведет обезболивание (ненаркотическими анальгетиками 50 % раствором анальгина).

1

2.Медсестра обработает рану раствором антисептика (3% раствором перекиси водорода).

1

3 Медсестра наложит на рану асептическую повязку

1

4 Медсестра наложит повязку на указательный палец палец

1

5. Медсестра наложит пузырь со льдом на место травмы.

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Повязка на один палец кисти».

1. Усадил пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной кисти уложить на столик, кисть свободно свисает.

1балл

2. Успокоил, обьяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

3. Взял начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

1балл

4.Приложил бинт к лучезапястному суставу.

1балл

5. Сделал два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

1балл

6. Вел бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца.

1балл

7. Бинтовал спиральными ходами пальцев в направлении от основания к кончику пальца и далее от кончика пальца к основанию.

1балл

8. Перевел бинт через тыл кисти (у основания пальца переход на кисть крестообразным ходом) к лучезапястному суставу.

1балл

9. Закрепил повязку на лучезапястном суставе двумя закрепляющими турами.

10. Разрезал конец бинта и завязал концы на узел

1балл

Максимальное количество баллов

10 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 21

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического пункта, к Вам обратился пострадавший с жалобами на множественные укушенные раны правой кисти.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Повязка «Варежка»».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: со слов пострадавшего пациента покусала неизвестная собака.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 85 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм.рт.ст. Температура тела 36,6. На правой кисти множественные раны, слабо кровоточащие, края раны неровные, осадненные.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в правой кисти.

  2. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

  1. Риск присоединения вторичной инфекции.

  2. Риск развития бешенства.

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Боль правой кисти.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра введет обезболивающие препараты(наркотические или ненаркотические анальгетики).

1

2. Медсестра обработает кожу вокруг раны антисептиком (3% раствором перекиси водорода).

1

3 Медсестра наложит на рану асептическую повязку

1

4 Медсестра выполнит транспортную иммобилизацию косынкой.

1

5. Медсестра направит пациента в антирабический кабинет.

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

« Наложение повязки «Варежка»».

1. Усадил пациента лицом к себе, успокоил, обьяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Уложил предплечье со стороны травмированной конечности на стол, кисть свободно свисает.

1балл

3. Взял начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

1балл

4. Приложил бинт к лучезапястному суставу.

1балл

5. Сделал два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

1балл

6. Опустил бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти и, огибая пальцы, перешел на ладонную поверхность к лучезапястному суставу.

1балл

7. Сделал возвращающийся тур через ладонь. Пальцы, на тыл кисти и далее к лучезапястному суставу (одной рукой. бинтовать, другой придерживать повязку со стороны ладони).

1балл

8. Вел бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев и от кончиков пальцев к основанию кисти.

1балл

9. Зафиксировал повязку двумя закрепляющими турами бинта вокруг лучезапястного сустава, разрезал конец бинта и завязал на узел.

1балл

Максимальное количество баллов

9 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 22

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медицинская сестра здравпункта к Вам обратился ученик с жалобами на боль в области глаз, чувство инородного тела, слезотечение.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение повязки на оба глаза (бонокулярная)».

Задачная формулировка

роблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: со слов пострадавшего ученик на уроке труда работал на станке, при обработке дерева в оба глаза попали деревянные опилки. Пациент почувствовал резкую боль в обоих глазах.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен. Пульс 85 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм. рт. ст. Температура тела 36,6. Гиперемия белковой оболочки глаз. Светобоязнь, слезотечение.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в области глаз.

  2. Светобоязнь.

  3. Слезотечение.

  4. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

  1. Риск возникновения вторичного инфицирования.

  2. Потеря зрения

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Боль в области глаз.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра обработает глаза раствором альбуцида.

1

2. Медсестра наложит на глаза сухие стерильные салфетки.

1

3 Медсестра наложит на оба глаза бинокулярную повязку.

1

4 Медсестра вызовет бригаду скорой помощи.

1

Максимальное количество баллов

4

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение повязки на оба глаза (бинокулярная)».

1.Усадил пациента лицом к себе, успокоил, обьяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Взял начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

1балл

3. Приложил бинт к лобной части головы. Бинтовать слева направо.

1балл

4. СделаЛ закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

1балл

5. Опустил бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом левый глаз.

1балл

6. Сделал закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

1балл

7. Вел бинт с затылочной на лобную область головы. Правый глаз, под мочку уха, на затылок.

1балл

8. Сделал закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

1балл

9. Зафиксировал повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы.

1балл

Максимальное количество баллов

9 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 23

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медицинская сестра здравпункта к Вам обратился подросток с резаной раной на уровне средней трети правого предплечья.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение давящей повязки».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: со слов пострадавшего пациент с суецидальной попыткой нанес себе рану ножем на правое предплечье. Испытывает резкую боль.

Объективно:общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. АД 110/70 мм.рт.ст. Температура тела 36,5. На внутренней поверхности средней трети предплечья резаная рана. Кровотечение не обильное, кровь темно-вишневого цвета.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Венозное кровотечение.

  2. Боль.

  3. Дефицит самоухода.

  4. Снижение АД.

1

Потенциальные:

  1. Риск инфицирования раны.

  2. Кровопотеря.

  3. Шок.

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Венозное кровотечение.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра введет обезболивающие препараты (ненаркотические анальгетики)

1

2. Медсестра наложит давящую повязку на место травмы.

1

3 Медсестра наложит холод на предплечье.

1

4 Медсестра выполнит транспортную иммобилизацию косынкой.

1

5. Медсестра вызовет бригаду скорой помощи.

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

« Наложение давящей повязки».

1. Надел резиновые перчатки.

1балл

2. Осмотрел ткани и окружающие ее ткани.

1балл

3.Обработал кожу вокруг раны 1% раствором йодоната (от центра раны к периферии) двукратно.

1балл

4. Сменил пинцет.

1балл

5. Обработал раневую поверхность 1% раствором йодоната (промокательными движениями).

1балл

6. Наложил на рану с помощью пинцетов стерильные салфетки, сверху-бинт.

1балл

7. Зафиксировал перевязочный материал бинтовой повязкой.

1балл

8. Снял перчатки и опустил в емкость с дезинфицирующим раствором.

1балл

Максимальное количество баллов

8 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 24

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра здравпункт, к Вам обратился рабочий предприятия.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение повязки Дезо».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: резкая боль в надплечье. усиливающуюся при незначительных движениях. Из анамнеза известно, что пациент упал на наружную поверхность левого плеча.

Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм. рт. ст., в области левой ключицы припухлость, деформация. При пальпации определяется выстояние наружной части ключицы кверху.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль

  2. Ограничение движения в конечности.

  3. Деформация в области ключицы.

  4. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

  1. Риск возникновения вторичного инфицирования.

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Резкая боль в надплечье.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра введет обезболивающие препараты(наркотические или ненаркотические анальгетики).

1

2. Медсестра проведет иммобилизацию повязкой Дезо.

1

3 Медсестра наложит на поврежденный участок пузырь со льдом.

1

4 Медсестра вызовет бригаду скорой помощи.

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

« Наложение повязки Дезо».

1. Усадил пациента лицом к себе. Успокоил, обьяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Вложил в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый марлей.

1балл

3. Согнул предплечье в локтевом суставе под прямым углом.

1балл

4. Прижал предплечье к груди.

1балл

5. Сделал два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности

1балл

6. Ведет бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.

1балл

7. Опуститься вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

1балл

8. Обогнул локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направит бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны.

1балл

9. Ведет бинт из подмышечной впадины по спине на больное надплечье.

10. Ведет бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнет предплечье.

11. Направит бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны.

12. Повторит туры бинта до полной фиксации плеча.

13. Закончит повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины.

14. Заколит конец повязки булавкой.

1балл

Максимальное количество баллов

14 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 25

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра хирургического отделения, к Вам поступил пострадавший с ножевым ранением в живот.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: « Собрать набор инструментов для ПХО раны».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: жалобы на бол в области раны. Страх перед предстоящей операцией.

Объективно: при осмотре общее состояние средней тяжести, на передней стенке живота колото-резанная рана длиной 2см, на 3 см. левее пупочного кольца, в области раны небольшая припухлость, напряжение брюшных мышц определяется лишь в пределах раны, температура 36,6 АД 110/70 мм. рт. ст., пульс 90 ударов в минуту.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в области раны.

  2. Дефицит самоухода.

  3. Страх перед предстоящей операцией.

  4. Падение АД.

1

Потенциальные:

  1. Риск возникновения вторичного инфицирования.

1

Приоритетная проблема пациента:

  1. боль в области раны.

  2. Страх перед предстоящей операцией

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра проведет индивидуальную психологическую беседу.

1

2. Медсестра ознакомит пациента с методами обезболивания, планом предоперационной подготовки, оперативного вмешательства, течением послеоперационного периода.

1

3 Медсестра проведет индивидуальную беседу с родственниками.

1

Максимальное количество баллов

3

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Собрать набор инструментов для ПХО раны».

1. Приготовил цапки для белья

1балл

2. Приготовил скальпели: брюшистый .остроконечный.

1балл

3. Приготовил пинцеты: анатомические и хирургические.

1балл

4. Приготовил зажимы Кохера и Бильрота.

1балл

5. Приготовил ножницы Купера и Рихтера.

1балл

6. Приготовил ранорасширители зубчатые и Фарабефа.

1балл

7. Приготовил иглу Дешана, иглы режущие.

1балл

8. Приготовил зонд пуговчатый и желобоватый.

1балл

9. Приготовил иглодержатели, шприцы с иглами.

1балл

Максимальное количество баллов

9 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 26

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра здравпункта, к Вам обратился пострадавший с жалобами на боль в обеих кистях.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение повязки Варежка».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: со слов пострадавшего, 15 минут тому назад пытался исправить электропроводку, получил ожог от вспышки электрической дуги. Сознание не терял, судорожного сокращения мышц не было.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм. рт. ст., дыхание поверхностное, 24 дыхательных движений в минуту. Температура тела 36.7 С. На обеих кистях единичные мелкие пузыри, наполненные серозным содержимым.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

1.Боль в обеих кистях.

2. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

  1. Риск возникновения вторичного инфицирования.

  2. Нарушение функции кисти.

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Боль в обеих кистях.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра даст анальгетик 50 % раствор анальгина.

1

2. Медсестра промоет рану водой

1

3 Медсестра осушит ожоговую рану стерильной салфеткой

1

4 Медсестра наложит повязку «Варежка» на кисти.

1

5. Медсестра выполнит транспортную иммобилизацию косынкой.

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение повязки» Варежка».

1. Усадил пациента лицом к себе, успокоил, обьяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Уложил предплечье со стороны травмированной конечности на стол, кисть свободно свисает.

1балл

3. Взял начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

1балл

4. Приложил бинт к лучезапястному суставу.

1балл

5. Сделал два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

1балл

6. Опустил бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти и, огибая пальцы, перешел на ладонную поверхность к лучезапястному суставу.

1балл

7. Сделал возвращающийся тур через ладонь, пальцы, на тыл кисти и далее к лучезапястному суставу.

1балл

8.Вел бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев и от кончиков пальцев к основанию кисти.

1балл

9. Вел бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев и от кончиков пальцев к основанию кисти.

1балл

Максимальное количество баллов

9 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 27

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического отделения больницы, к вам доставлен пострадавший с жалобами на боль в пятке.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Приготовление гипсового бинта».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: со слов пострадавшего медицинская сестра выяснила, что больной упал с высоты 2 метра. Основной удар пришелся на левую пятку.

Объективно: левая пятка уплощена, расширена и отечна. Под внутренней лодыжкой кровоподтек. Активные движения приведение и отведение отсутствуют. На рентгеновских снимках перелом левой пяточной кости.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в левой пятке.

  2. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

  1. Риск возникновения вторичного инфицирования

  2. Риск нарушения функции стопы.

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Боль в левой пятке.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра приготовит гипсовый бинт.

1

2. Медсестра приготовит к проведению местной анестезии (10мл.1% раствора новокаина, шприц, стерильные перчатки и перевязочный материал, 5% раствор йода.

1

3 Медсестра поможет врачу в проведении одномоментной репозиции.

1

4 Медсестра поможет врачу в наложении циркулярной гипсовой повязки.

1

5. Медсестра даст рекомендации по уходу за гипсовой повязкой.

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Приготовление гипсового бинта».

1. Надел стерильную одежду: халат, моющуюся обувь, клеенчатый фартук, маску, перчатки.

1балл

2. Поставил на специальный стол, обитый металлом или пластиком, емкость с гипсом.

1балл

3. Просеял, чтобы не попало инородное тело.

1балл

4. Раскатал бинт шириной 15-20 см, длиной 40-50 см.

1балл

5. Нанес на бинт тонкий слой гипса.

1балл

6. Втер нанесенный на бинт гипс, кистью руки, сдвигая его избыток.

1балл

7. Раскатал дальше бинт и нанес гипс на длину 2-3 метра.

1балл

8. Свернул рыхло нагипсованную часть бинта

1балл

9. Уложит бинт в коробки в сухом месте.

1балл

Максимальное количество баллов

9 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 28

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травпункта, к Вам обратился пострадавший с жалобами на носовое кровотечение, боль в области носа.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение пращевидной повязки на нос».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: со слов пострадавшего в результате автоаварии больной ударился лицом о лобовое стекло автомобиля.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Больной бледен, пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. АД110/80 мм. рт. ст., Температура тела 36,5. Из носовых ходов выделяется кровь и отек области носа.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в области носа.

  2. Носовое кровотечение.

  3. Отек области носа.

  4. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

  1. Кровопотеря.

  2. Шок.

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Носовое кровотечение.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра проведет обезболивание (наркотическими и ненаркотическими анальгетиками).

1

2. Медсестра проведет тампонаду носа.

1

3 Медсестра наложит стерильную салфетку на область травмы.

1

4 Медсестра наложит пращевидную повязку на нос.

1

5. Медсестра наложит пузырь со льдом на область травмю.

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение пращевидной повязки на нос».

1. Усадил пациента лицом к себе, успокоил, обьяснил ход предстоящей манипуляции.

1 балл

2. Отрезал от бинта шириной 20 см полоску длиной 75-90 см.

1балл

3. Сложил полоску бинта вдвое.

1балл

4. Скатал концы полоски бинта к середине(середина длиной 10-15 см).

1балл

5. Разрезал концы полоски бинта в продольном направлении до середины.

1балл

6. Наложил середину пращи на область носа.

1балл

7. Перекрестил разрезанные концы: поднял нижние завязки вверх над ушами и завязал узлом на затылке; опустил верхние завязки, пропустил под ушами и завязал узлом на шее.

1балл

Максимальное количество баллов

7 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 29

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травпункта, к Вам обратился пострадавший с жалобами на боль в области нижней челюсти и боль при жевании.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение повязки Уздечка».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: со слов пострадавшего в результате автоаварии больной ударился подбородком о рулевое колесо автомобиля.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Больной бледен, пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм. рт. ст., дыхание поверхностное, 24 дыхательных движений в минуту. Температура тела 36,6 С.Отмечается деформация, отек нижней челюсти, асимметрия лица.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в области нижней челюсти.

  2. Боль при жевании.

  3. Дефицит самоухода

1

Потенциальные:

  1. Нарушение функции жевания.

  2. Остеомиелит нижней челюсти.

1

Приоритетная проблема пациента:

Боль в области нижней челюсти.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра проведет обезболивание (наркотическими или ненаркотическими анальгетиками).

1

2. Медсестра наложит повязку на нижнюю челюсть «уздечка».

1

3 Медсестра наложит холод на место травмы.

1

4 Медсестра обеспечит консультацию челюстно лицевого хирурга.

1

Максимальное количество баллов

4

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение повязки Уздечка».

1. Усадил пациента лицом к себе, успокоил, обьяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Взял начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

1балл

3. Сделать закрепляющий тур циркулярным типом через лобную и затылочную область головы.

1балл

4. Продолжил вести бинт через затылок на подбородок и далее через затылочную область закрепляющий тур вокруг головы.

1балл

5. Опустил бинт на затылок, затем вел бинт вокруг подбородка, щек, лобной части головы и далее через затылок закрепляющий тур вокруг головы.

1балл

6. Повторил туры бинта, идущие на подбородок и вокруг лица.

1балл

7. Закончил бинтование закрепляющими турами бинта вокруг головы.

1балл

8. Зафиксировал конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности.

1балл

Максимальное количество баллов

8 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 30

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра здравпункта завода, Вас срочно вызвали к пострадавшей у которой возникло обильное кровотечение из раны правой нижней конечности.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение давящей повязки».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: со слов пострадавшей вследствии случайного ранения проволокой, возникло обильное кровотечение из раны правой голени . Больная испуганная, жалуется на слабость, головокружение.

Объективно: общее состояние средней тяжести. Больной бледен, пульс 95 ударов в минуту, ритмичный. АД 110/70 мм. рт. ст., Температура тела 36,5 С. Из раны средней трети правой голени истекает кровь темно-вишневого цвета

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Кровотечение из раны.

  2. Слабость, головокружение.

  3. Дефицит самоухода..

  4. Страх.

1

Потенциальные:

  1. Кровопотеря.

  2. Риск вторичного инфицирования.

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Кровотечение из раны.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра введет обезболивающие препараты( ненаркотические или наркотические анальгетики).

1

2. Медсестра наложит давящую повязку на рану правой голени.

1

3Медсестра наложит холод на место травмы.

1

4 Медсестра придаст конечности возвышенное положение шиной Белера.

1

5. Медсестра вызовет бригаду скорой помощи.

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение давящей повязки».

1. Наденет резиновые перчатки.

1балл

2. Осмотрит рану и окружающие ее ткани.

1балл

3. Обработает кожу вокруг раны 1% раствором йодоната (от центра раны к периферии) двукратно.

1балл

4. Сменит пинцет.

1балл

5. Обработает раневую поверхность 1% раствором йодоната ( промокательными движениями).

1балл

6. Наложит на рану с помощью пинцетов стерильные салфетки, сверху-бинт или туго свернутую вату.

1балл

7. Зафиксирует перевязочный материал (бинт или вату) бинтовой повязкой.

1балл

8. Транспортирует пациента в стационар для окончательной остановки кровотечения.

1балл

9. Снимет перчатки и опустит в емкость с дезинфицирующим раствором.

1балл

Максимальное количество баллов

9 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 31

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травпункта. К Вам доставлен пациент 25 лет с жалобами на сильное жжение в левой кисти. Со слов пациента при починке автомобиля на правую кисть случайно вылилась аккумуляторная кислота .

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: « Наложите повязку Варежка».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Тыльная поверхность левой кисти красная, контуры химического очага поражения нечеткие. АД 120/80 мм. рт. ст., пульс 85 ударов в минуту ритмичный.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в левой кисти.

  2. Жжение в левой кисти.

  3. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

  1. Риск присоединения вторичной инфекции.

  2. Нарушение функции конечности.

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Боль в левой кисти.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра даст анальгетик(наркотический или ненаркотический)

1

2. Медсестра обильно промоет водой место химического ожога.

1

3 Медсестра осушит ожоговую рану стерильной салфеткой.

1

4 Медсестра наложит повязку «Варежка».

1

5.Медсестра выполнит транспортную иммобилизацию косынкой.

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение повязки Варежка».

1. Усадил пациента лицом к себе, успокоил, обьяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Уложил предплечье со стороны травмированной конечности на стол. Кисть свободно свисает.

1балл

3. Взял начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

1балл

4. Приложил бинт к лучезапястному суставу.

1балл

5. Сделал два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава .

1балл

6. Опустил бинт с лучезапястного сустава по тылу и, огибая пальцы, перешел на ладонную поверхность к лучезапястному суставу.

1балл

7. Сделал возвращающийся тур через ладонь, пальцы, на тыл кисти и далее к лучезапястному суставу(одной рукой бинтовать, другой придерживать повязку со стороны ладони).

1балл

8. Вел бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев и от кончиков пальцев к основанию кисти.

1балл

9. Зафиксировал повязку двумя закрепляющими турами бинта вокруг лучезапястного сустава, разрезал конец бинта и завязал на узел.

1балл

Максимальное количество баллов

9 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 32

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра, по дороге на работу стали свидетельницей автомобильной катастрофы.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: « Наложение шины Крамера на бедро».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: больной жалуется на боль в тазобедренном суставе

Объективно: правая нижняя конечность укорочена, определяется костная деформация, крепитация, патологическая подвижность бедренной кости. Наблюдается ротация ноги к наружи, определяется симптом «прилипшей» пятки. Общее состояние средней тяжести, пульс 95 ударов в минуту слабого наполнения, не напряжен, АД 100/70 мм. рт. ст., Температура тела 36,7 С.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

1.Боль в правом тазобедренном суставе.

2. Нарушение функции конечности.

3. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

1.Риск возникновения шока.

2.Остеомиелит

1

Приоритетная проблема пациента:

Боль в правом тазобедренном суставе

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

  1. Медсестра введет обезболивающие препараты

( наркотические или ненаркотические анальгетики)

1

2. Медсестра выполнит транспортную иммобилизацию

1

3 Медсестра проведет простейшие противошоковые мероприятия ( обильное питье содово- солевой раствор, горячий чай с добавлением алкоголя, укрыть одеялом)

1

4 Медсестра вызовет бригаду скорой помощи

1

Максимальное количество баллов

4

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение шины Крамера на бедро».

1. Уложил пациента на спину, успокоит.

1балл

2. Объяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

3. Разрезал одежду по шву ( если одежда туго облегает по шву).

1балл

4. Осмотрел место травмы, убедился в наличии перелома или вывиха.

1балл

5. Обернул с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату.

1балл

6. Приложил конец шины к стопе здоровой конечности пациента от пальцев к пятке.

1балл

7. Согнул в области пятки под прямым углом.

1балл

8. Уложил ногу на подготовленную шину.

* 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени, бедра до лопатки,

* 2 шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы до подмышечной впадины,

* 3 шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы до паховой области.

1балл

9. Зафиксировал шины на конечности спиральными турами бинта.

1балл

Максимальное количество баллов

9 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 33

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра медицинского пункта завода, к Вам обратилась женщина.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: « Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: боль в левом голеностопном суставе. Из анамнеза известно, что во время работы женщина оступилась и упала. Боль возникла сразу в момент травмы, потом немного стихла.

Объективно: ограничение активных движений, в левом голеностопном суставе, имеется ограниченный и болезненный отек в области левого голеностопного сустава. АД 110/70 мм. рт. ст. Пульс 90 ударов в минуту слабого наполнения.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в левом голеностопном суставе.

  2. Ограничение активных движений.

  3. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

1. Риск возникновения нагноения гематомы

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Боль в левом голеностопном суставе

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра введет обезболивающие препараты( ненаркотические анальгетики)

1

2. Медсестра проведет иммобилизацию конечности мягкой бинтовой повязкой или шинами.

1

3 Медсестра наложит на поврежденный участок пузырь со льдом на 2-3 часа с перерывом на 20 минут.

1

4 Медсестра уложит пациента с приподнятым поврежденным участком тела.

1

Максимальное количество баллов

4

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

« Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав ».

1. Усадил пациента, успокоил, обьяснил ход предстоящей манипуляции

1балл

2. Уложил ногу на специальную подставку( или стул ), стопа должна свисать.

1балл

3.Взял начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую, бинтовать слева на право.

1балл

4. Сделал два закрепляющих тура бинта вокруг нижней трети голени.

1балл

5. Вел бинт по тыльной поверхности голеностопного сустава, вокруг стопы, вернулся на тыльную поверхность стопы.

1балл

6. Сделал перекрест и далее на голень для закрепляющего тура (

при бинтовании носок стопы должен быть натянут к голени).

1балл

Максимальное количество баллов

6 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 34

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медицинская сестра хирургического кабинета поликлиники, к Вам обратился мужчина с жалобами на усиливающуюся боль в области шеи, которая появилась после расчеса.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение крестообразной повязки на затылок».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: боль в области задней поверхности шеи. Из анамнеза, мужчина три дня назад расчесал место укуса насекомого в области шеи.

Объективно: На задней поверхности шеи обширный инфильтрат, диаметром до 5 см, багрово- синюшного цвета, с множественными гнойными стержнями в центре, движения головой ограниченны, пальпация резко болезненна. Повышение температуры до38 С.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в области шеи.

  2. Недомогание.

  3. Повышение температуры.

1

Потенциальные:

  1. Риск флегмоны мягких тканей.

  2. Риск возникновения сепсиса.

1

Приоритетная проблема пациента:

Боль в области шеи.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра пригласит врача

1

2. Медсестра под руководством врача выполнит инструментальную перевязку: наложит повязку с гипертоническим раствором натрия хлорида.

1

3 Медсестра проведет курс антибиотикотерапии по назначению врача.

1

4 Медсестра обеспечит проведение физиопроцедур

1

Максимальное количество баллов

4

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Крестообразная повязка на затылок».

1. Усадил пациента лицом к себе, успокоил, обьяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Взял начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

1балл

3. Приложил бинт к лобной части головы, сделал два закрепляющих тура вокруг лобной и затылочной области головы ( слева направо)

1балл

4. Опустил бинт на затылок, затем на шею под ухо, снова на затылок и вокруг головы - закрепляющий тур.

1балл

5. Сделал несколько восьмиобразных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины.

1балл

6. Закончил повязку закрепляющим туром вокруг головы.

1балл

7. Зафиксировал повязку, разрезав конец бинта и завязав на узел на лобной части головы

1балл

Максимальное количество баллов

7 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 35

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра, по дороге на работу стали свидетельницей криминального происшествия.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Окклюзионная повязка».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: пострадавший жалуется на одышку, затрудненное дыхание, боль со стороны повреждения. Из анамнеза: получил ножевое ранение в драке.

Объективно: колото- резанная рана грудной клетки с права, на уровне пятого ребра, раневой канал зияет, воздух заходит и выходит. АД 100/ 70 , пульс 95 ударов в минуту тахикардия.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в грудной клетке.

  2. Одышка.

  3. Затрудненное дыхание.

  4. Снижение АД.

1

Потенциальные:

  1. Риск возникновения шока.

  2. Гнойный плеврит.

  3. Подкожная эмфизема

1

Приоритетная проблема пациента:

Боль в грудной клетке со стороны повреждения.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

Медсестра введет обезболивающие препараты (наркотические или ненаркотические препараты)

1

2. Медсестра наложит асептическую повязку на место травмы

1

3 Медсестра наложит окклюзионную повязку

1

4 Медсестра наложит холод на грудную клетку

1

5. Медсестра вызовет бригаду « скорой помощи»

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение окклюзионной повязки».

1. Придал пациенту полусидячее положение лицом к себе.

1балл

2. Надел резиновые перчатки.

1балл

3. Осмотрел место травмы, убедился в наличии открытого пневматоракса.

1балл

4. Объяснил пациенту ход предстоящей манипуляции.

1балл

5. Обработал кожу вокруг раны раствором антисептика.

1балл

6. Наложил на рану стерильные салфетки или подушечки индивидуального пакета

1балл

7.Зафиксировал перевязочный материал двумя турами бинта.

1балл

8. Положил сверху воздухонепроницаемую ткань или прорезиненную внутреннюю оболочку ИПП.

9. Закрепил циркулярными турами бинта.

1балл

10. Закончил бинтование, конец бинта приколол булавкой или завязал узел.

1балл

Максимальное количество баллов

10 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант36

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медицинская сестра медпункта школы, к Вам обратился ученик.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: « Повязка «Варежка».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: резкая боль в правой кисти. Из анамнеза известно, что во время урока химии мальчик случайно разлил соляную кислоту на правую кисть.

Объективно: на тыльной стороне правой кисти коагуляционный некроз белого цвета. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 85 ударов в минуту. АД 120/80 мм. рт. ст.,

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в правой кисти

  2. Дефицит самоухода

1

Потенциальные:

1. Риск инфицирования раны

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Боль в правой кисти.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра даст анальгетик.

1

2. Медсестра обильно промоет водой место химического ожога.

1

3. Медсестра осушит ожоговую рану стерильной салфеткой.

1

4 Медсестра выполнит транспортную иммобилизацию косынкой.

1

5.

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение повязки «Варежка».

1. Усадил пациента лицом к себе, успокоил, объяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Уложил предплечье со стороны травмированной конечности на стол, кисть свободно свисает.

1балл

3. Взял начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

1балл

4. Приложил бинт к лучезапястному суставу

1балл

5. Сделал два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

1балл

6. Опустил бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти, сгибая пальцы, перейти на ладонную поверхность к лучезапястному суставу.

1балл

7. Сделал возвращающийся тур через ладонь, пальцы, на тыл кисти и далее к лучезапястному суставу ( одной рукой бинтовать, другой придерживать повязку со стороны ладони).

1балл

8. Повел бинт спиральными ходами от лучезапястного сустава к концам пальцев и от концов пальцев к основанию кисти.

1балл

9. Зафиксировал повязку двумя закрепляющими турами бинта вокруг лучезапястного сустава, разрезал конец бинта и завязал на узел.

1балл

Максимальное количество баллов

9 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант37

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра медицинского пункта школы, к Вам обратился ученик.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение « Черепашьей» повязки на коленный сустав».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: боль в области правого коленного сустава, из-за которой ребенок хромает. Из анамнеза известно, что ребенок во время урока физкультуры упал на правое колено.

Объективно: состояние ученика удовлетворительное, незначительно кровоточит вся раневая поверхность в области правого коленного сустава. АД 120/80, пульс 85 ударов в минуту.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в области коленного сустава.

  2. Капиллярное кровотечение.

1

Потенциальные:

Инфицирование раны.

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Боль в области коленного сустава.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра проведет обезболивание.

1

2. Медсестра обработает кожу вокруг раны антисептическим раствором (3% раствором перекиси водорода, 1% раствором йодоната, раствором фурациллина).

1

3. Медсестра наложит на рану асептическую повязку.

1

4 Медсестра наложит на правый коленный сустав черепашью повязку.

1

5. Медсестра наложит на место травмы пузырь со льдом.

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

« Наложение «Черепашьей» повязки на коленный сустав».

1. Усадил пациента лицом к себе, успокоил, объяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

  1. Согнул коленный сустав под углом 160 градусов.

1балл

3. Взял начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

1балл

4. Приложил бинт к коленному суставу.

1балл

5. Сделал два закрепляющих тура бинта вокруг коленного сустава.

1балл

6. Перевел бинт с коленного сустава на нижнюю треть бедра.

1балл

7. Пересек сгибательную поверхность коленного сустава и перешел на верхнюю треть голени.

1балл

8. Перевел бинт с голени через подколенную ямку на бедро, прикрывая предыдущий тур на ½.

1балл

9. Перевел бинт с бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

10. Вел бинт переменно на бедро и голень, перекрещиваясь в подколенной ямке.

11. Закрепил повязку в нижней трети бедра.

12. Разрезал конец бинта и завязал концы на узел.

1балл

1 балл

Максимальное количество баллов

12 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 38

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра хирургического кабинета поликлиники, к вам обратилась женщина с жалобами на воспалительный процесс в области указательного пальца правой кисти.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: « Наложение повязки на один палец кисти».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: жалобы на воспалительный процесс, боль в области указательного пальца правой руки. Из анамнеза: женщина поранила руку о ржавый гвоздь 3 дня назад. Возникшую ссадину промыла проточной водой.

Объективно: на пальце имеется рана 0,2 см, кожа вокруг раны отечна, гиперемированая. Температура тела36,7. пульс 80 ударов в минуту, АД120/80 мм. рт. ст.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Отек и гиперемия в области указательного пальца правой кисти.

  2. Боль в области раны.

  3. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

  1. Развитие панариция.

  2. Развитие сепсиса.

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Боль в области указательного пальца.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра пригласит врача.

1

2. Медсестра под руководством врача выполнит инструментальную перевязку: обработает края раны антисептиком, наложит салфетку с гипертоническим раствором антисептика.

1

3 Медсестра наложит спиральную бинтовую повязку на один палец правой кисти.

1

4 Медсестра наложит на место ранения пузырь со льдом.

1

Максимальное количество баллов

4

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение повязки на один палец кисти».

1. Усадил пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной кисти уложил на столик, кисть свободно свисает.

1балл

2. Успокоил, объяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

3. Взял начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

1балл

4.Приложил бинт к лучезапястному суставу.

1балл

5. Сделал два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

1балл

6. Вел бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца.

1балл

7. Бинтовал спиральными ходами палец в направлении от основания к кончику пальца и далее от кончика пальца к основанию.

1балл

8. Перевел бинт через тыл кисти (у основании пальца переход на кисть крестообразным ходом) к лучезапястному суставу.

1балл

9. Закрепил повязку на лучезапястном суставе двумя закрепляющими турами.

10. Разрезал конец бинта и завязал концы на узел.

1балл

Максимальное количество баллов

10 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант39

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического пункта, к Вам обратился мужчина.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: « Колосовидная повязка на плечевой сустав».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: не резкая боль, ограничение активных движений в области плеча. Из анамнеза известно, что во время работы в огороде мужчина упал с небольшой высоты на плечо.

Объективно: Состояние удовлетворительное. На передней поверхности плеча видны ссадины, отечность мягких тканей. На рентгенологических снимках переломов и вывихов нет.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в области плеча.

  2. Ограничение активных движений

  3. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

1. Риск инфицирования раны.

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Боль в области передней поверхности плеча.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

Медсестра введет обезболивающие препараты (наркотические или ненаркотические препараты).

1

2. Медсестра наложит колосовидную повязку на место травмы.

1

3 Медсестра приложит холод на место травмы..

1

4 Медсестра обеспечит проведение физиопроцедур

1

Максимальное количество баллов

4

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение колосовидной повязки на плечевой сустав».

1. Усадил пациента лицом к себе, успокоил, объяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Взял начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

1балл

3. Опустил конечность вдоль туловища.

1балл

4. Приложил бинт к нижней трети плеча (правая рука бинтуется слева направо, левая- справа налево).

1балл

5.Сделал два закрепляющих тура бинта вокруг нижней трети плеча.

1балл

6. Вел бинт с плеча на грудь в здоровую подмышечную впадину, сзади по спине и снова- на плечо.

1балл

7. Обвел бинт вокруг плеча, закрывая каждый предыдущий тур на2/3 ширины бинта.

1балл

8. Повторил ходы бинта, поднимаясь с плеча к плечевому суставу, пока не закроется вся раневая поверхность.

1балл

9. Зафиксировал повязку, прикрепив конец бинта булавкой.

1балл

Максимальное количество баллов

9 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 40

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра здравпункта предприятия, Вас срочно вызвали к пострадавшему который получил рану правого плеча, упавшим разбитым стеклом.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение жгута .

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: больной жалуется на резкую боль в области раны, слабость, головокружение.

Объективно: на правом плече внутренней поверхности резанная рана, отмечается обильное кровотечение, цвет крови алый, предплечье и кисть резко бледные. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 100 ударов в минуту. АД 100/70 мм. рт. ст., Температура тела 36,4 С.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в области раны.

  2. Слабость, головокружение.

  3. Снижение АД.

  4. Кровотечение.

  5. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

  1. Риск вторичного инфицирование раны.

  2. Кровопотеря.

  3. Шок.

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Кровотечение.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра даст анальгетика (таблетка анальгина, баралгина) по назначению врача.

1

2. Медсестра наложит жгут выше места кровотечения.

1

3 Медсестра обработает рану антисептиком и наложит асептическую повязку.

1

4 Медсестра наложит холод на место травмы.

1

5. Медсестра госпитализирует пострадавшего в хирургическое отделение..

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение жгута».

1. Надел резиновые перчатки.

1балл

2. Приподнял травмированную конечность.

1балл

3. Осмотрел место раны.

1балл

4.Наложил выше раны салфетку или расправит одежду пациента над раневой поверхностью.

1балл

5. Растянет жгут в средней трети двумя руками, подведет под конечность..

1балл

6. Наложит жгут в растянутом состоянии один виток, затем 2-3 витка до прекращения кровотечения, пульсации на периферических сосудах.

1балл

7. Накладывает туры жгута так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожу.

1балл

8. Закрепит конец жгута цепочкой или кнопочным замком.

1балл

9. Поместит записку под один из тер жгута с указанием даты, времени наложения жгута (час, минута).

1балл

Максимальное количество баллов

9 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 41

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического пункта к вам обратился мужчина с жалобами на боль в области головы.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение повязки «Чепец».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: боль в затылочной области головы. Со слов пострадавшего медицинская сестра травматологического пункта выяснила, что мужчина при падении с небольшой высоты ударился затылочной область о твердый предмет.

Объективно: в затылочной области головы кровоизлияние подкожной клетчатки в виде шишки. Локальная болезненность при пальпации места травмы.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

1.Боль в затылочной области головы.

2.Гематома.

3. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

1. Нагноение гематомы.

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Боль в затылочной области головы.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра обеспечит все необходимое для пункции гематомы мягких тканей головы. (5 мл 1% раствора новокаина, 5% раствор йодоната, шприц. Стерильные перчатки и перевязочный материал).

1

2. Медсестра поможет врачу в проведении пункции гематомы.

1

3 Медсестра налощит повязку «Чепец» .

1

4 Медсестра наложит пузырь со льдом на затылочную область головы.

1

5. Медсестра проведет контроль состояния пациента измерит АД, пульс.

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение повязки (Чепец)».

1. Усадил пациента лицом к себе, успокоил, объяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Измерил и отрезал часть бинта длинной 80 см.

1балл

3. Расположил середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживают руки пациента или помощника.

1балл

4. Взял начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

1балл

5. Сделал закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

1балл

6. Дойдя до завязки. Обернул бинт вокруг завязки и вел по затылку до завязки с другой стороны.

1балл

7. Обернул бинт снова вокруг завязки и вел по лобной части головы выше закрепляющего тура.

1балл

8. Закрыл полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.

1балл

9. Закончил бинтование двумя закрепляющими турами и зафиксировал конец бинта у одной из завязок.

10. Завязал под под подборотком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент.

1балл

Максимальное количество баллов

10 баллов

Код, специальность 060501 Сестринское дело

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант42

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического пункта, к Вам обратилась женщина с жалобами на травму лобной части головы.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: « Наложение повязки «Чепец».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: головокружение, боль в лобной части головы. Со слов пострадавшего в результате автоаварии женщина ударилась лицом о лобовое стекло овтомобиля .

Объективно: состояние средней тяжести. АД 110/70. Пульс 90 ударов в минуту, ритмичный. В лобной части головы рана размером 1х5 см, с ровными краями, из раны умеренное кровотечение.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

1.Головокружение.

2. Боль в лобной части головы.

3. Кровотечение.

4.Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

1. Риск развития вторичного инфицирования.

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Боль в лобной части головы.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра даст анальгетик (наркотический или ненаркотический анальгетик).

1

2. Медсестра наложит повязку «Уздечка»

1

3 Медсестра наложит холод на место травмы.

1

Максимальное количество баллов

3 балла

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение повязки «Чепец».

1.Усадил пациента лицом к себе, успокоил, обьяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Взял начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

1балл

3. Сделал закрепляющий тур циркулярным типом через лобную и затылочную область головы.

1балл

4. Продолжил вести бинт через затылок на подбородок и далее через затылочную область закрепляющий тур вокруг головы.

1балл

5. Опустил бинт на затылок, затем вел бинт вокруг подбородка, щек, лобной части головы и далее через затылок закрепляющий тур вокруг головы.

1балл

6. Повторил туры бинта, идущие на подбородок и вокруг лица.

1балл

7. Закончил бинтование закрепляющими турами вокруг головы.

1балл

8. Зафиксировал конец бинта на лобной части головы.

1балл

Максимальное количество баллов

8 баллов

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант43

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического пункта, к Вам обратился мужчина.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение повязки на один глаз (монокулярная)».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: ухудшение зрения и боль в области правого глаза. Из анамнеза известно, что мужчина получил травму глаза во время драки на улице.

Объективно: имеется гематома, отек, ушибленная рана в области верхнего века и брови. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 80 ударов в минуту.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в области правого глаза.

  2. Отек верхнего века.

  3. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

1. Инфицирование раны.

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Ухудшение зрения правого глаза.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра даст анальгетика (таблетка анальгина, баралгина) по назначению врача.

1

2. Медсестра промоет глаза антисептиком( альбуцидом)

1

3 Медсестра обеспечит консультацию офтальмолога.

1

4 Медсестра наложит монокулярную повязку на глаз.

1

5. Медсестра наложит холод на место травмы.

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение (монокулярной) повязки на один глаз».

1.Усадил пациента лицом к себе, успокоил, объяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Бинтовал левый глаз слева направо. Правый-справа налево.

1балл

3. Взял начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

1балл

4. Приложил бинт к лобной части головы.

1балл

5. Сделал закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

1балл

6. Опустил бинт от затылка под мочку уха через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз.

1балл

7. Сделал закрепляющий тур бинта вокруг лобной и затылочной области головы.

1балл

8. Чередовал ходы бинта на глаз и вокруг головы.

1балл

9. Зафиксировал повязку, разрезав конец бинта и завязал на узел (с другой стороны от поврежденного глаза).

1балл

Максимальное количество баллов

9 баллов

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант 44

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра травматологического пункта к вам обратился мужчина с жалобами на боль в затылочной области головы.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение повязки «Чепец».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: боль в затылочной области головы. Со слов пострадавшего медицинская сестра травматологического пункта выяснила, что мужчина при падении с небольшой высоты ударился затылочной область о твердый предмет.

Объективно: в затылочной области головы кровоизлияние подкожной клетчатки в виде шишки. Локальная болезненность при пальпации места травмы.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

1.Боль в затылочной области головы.

2.Гематома.

3. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

1. Нагноение гематомы.

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Боль в затылочной области головы.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра обеспечит все необходимое для пункции гематомы мягких тканей головы. (5 мл 1% раствора новокаина, 5% раствор йодоната, шприц. Стерильные перчатки и перевязочный материал).

1

2. Медсестра поможет врачу в проведении пункции гематомы.

1

3 Медсестра налощит повязку «Чепец» .

1

4 Медсестра наложит пузырь со льдом на затылочную область головы.

1

5. Медсестра проведет контроль состояния пациента измерит АД, пульс.

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение повязки (Чепец)».

1. Усадил пациента лицом к себе, успокоил, объяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Измерил и отрезал часть бинта длинной 80 см.

1балл

3. Расположил середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживают руки пациента или помощника.

1балл

4. Взял начало бинта в левую руку, головку бинта в правую.

1балл

5. Сделал закрепляющий тур вокруг лба и затылка.

1балл

6. Дойдя до завязки. Обернул бинт вокруг завязки и вел по затылку до завязки с другой стороны.

1балл

7. Обернул бинт снова вокруг завязки и вел по лобной части головы выше закрепляющего тура.

1балл

8. Закрыл полностью повторными ходами бинта волосистую часть головы.

1балл

9. Закончил бинтование двумя закрепляющими турами и зафиксировал конец бинта у одной из завязок.

10. Завязал под под подборотком отрезок бинта, концы которого удерживал пациент.

1балл

Максимальное количество баллов

10 баллов

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант45

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра хирургического отделения перевязочного кабинета, при проведении перевязки послеоперационной раны пациентке прооперированной три дня тому назад по поводу острого аппендицита.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Снятие узлового шва».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: распирающая боль в области послеоперационной ране. Температура тела 38,5 С, пульс 85 ударов в минуту. АД 120/70 мм. рт. ст.

Объективно: края раны гиперемированы, отечны, швы врезаются в кожу, из края раны гнойное отделяемое.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Распирающая боль в области послеоперационной раны.

  2. Отек, гиперемия кожи в области послеоперационной раны.

  3. Гнойное отделяемое из послеоперационной раны.

1

Потенциальные:

  1. Расхождение шва.

  2. Сепсис.

1

Приоритетная проблема пациента:

  1. Боль в области послеоперационной раны.

  2. Отек и гиперемия кожи в области послеоперационной раны.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра пригласит врача.

1

2. Медсестра обеспечит соблюдение СЭР в отделении.

3 Медсестра под руководством врача выполнит инструментальную перевязку: обработает края раны антисептиком, снимет швы, наложит повязку с раствором антисептика.

1

4. Медсестра проведет курс антибиотикотерапии по назначению врача.

1

5. Медсестра обеспечит наблюдение за больным (измерение пульса, АД, ЧДД).

1

Максимальное количество баллов

5

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Снятие узлового шва».

1. Надел резиновые перчатки.

1балл

2. Обработал послеоперационную рану промокательными движениями раствором йодоната салфеткой на пинцете.

1балл

3. Взял анатомическим пинцетом за узелок шва и подтянул его на себя.

1балл

4. Обрезал ножницами нить под узелком.

1балл

5. Удалил нить из тканей пинцетом.

1балл

6. Обработал рану салфеткой с йодонатом на пинцете.

1балл

7. Наложил сухую салфетку одним из способов.

1балл

8. Обработанный инструмент и перевязочный материал поместил в разные емкости с дезинфицирующим раствором.

1балл

9. Отработанный инструмент, перевязочный материал, резиновые перчатки поместил в разные емкости с дезинфицирующим раствором.

1балл

Максимальное количество баллов

9 баллов

Название ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Контроль освоенного показателя оценки ПК :

ПК.2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК.2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

Контроль освоенного показателя оценки ОК :

ОК 1.- ОК 9., ОК 11, 12.

Показатели оценки :

Осуществляет основные этапы сестринского процесса при уходе за больными;

Ведет и документирует основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;

Оформляет утвержденную медицинскую документацию

ГАОУ СПО РБ

Башкирский МК

Рассмотрено

цикловой методической комиссией

«___» ___________ 2012г.

Председатель ЦМК

Компетентностно-ориентированное задание

Вариант46

Утверждаю

Зам. директора по учебной работе

____________

«___» __________ 2012г.

Вы медсестра медицинского пункта школы, к Вам обратилась ученица.

Стимул

Изучите данные объективного обследования пациентки, зафиксированные в источнике и запишите в бланк:

1. Проблемы пациента:

- настоящие

-приоритетные

-потенциальные

2. Составьте план сестринского ухода за пациентом.

3. Заполните «Динамическую карту сестринского наблюдения».

4. Продемонстрируйте манипуляцию: «Наложение Т-образной повязки на промежность».

Задачная формулировка

Проблемы пациента:

Настоящие:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

Приоритетная проблема пациента: ________________________________________________________

Потенциальные проблемы пациента:

1.___________________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

План сестринских вмешательств:

1.________________________________________________________

2.________________________________________________________

3.________________________________________________________

4.________________________________________________________

5.________________________________________________________

Бланк

Субьктивно: пострадавшая жалуется на боль в низу живота, промежности и в области раны, затрудненное болезненное мочеиспускание. Из анамнеза: ученица получила травму на уроке физкультуры на улице, при падении на сук. Острый конец сука травмировал уретру.

Объективно: колотая рана, гематома в промежностной части мочеиспускательного канала. Кровотечение из раневого канала Нормально сидеть и ходить пострадавшая не может. Пульс на левой лучевой артерии ослаблен, ритмичный 80 ударов в минуту.

Источник

Данные объективного метода обследования пациента.

1.Проблемы пациента.

баллы

Инструмент проверки (модельный ответ с подсчетом баллов)

Настоящие:

  1. Боль в низу живота и области промежности

  2. Затрудненное болезненное мочеиспускание.

  3. Дефицит самоухода.

1

Потенциальные:

  1. Риск развития мочевой флегмоны.

Риск развития уросепсиса.

1

Приоритетная проблема пациента:

1. Боль в области живота, промежности.

1

Максимальное количество баллов

3

2. План сестринского ухода:

1. Медсестра даст анальгетик (таблетка анальгина, баралгина) по назначению врача.

1

2.Медсестра наложит Т-Образную повязку на промежность.

1

3. Медсестра наложит пузырь со льдом на промежность.

1

4.Медсестра вызовет бригаду «скорой помощи».

1

5.

1

Максимальное количество баллов

4

3. «Карта почасового динамического наблюдения»

Показатели

время

8.00

10.00

1.

Сознание

2.

Боль

3.

Пульс

4.

АД

5.

ЧДД

6.

Температура

7.

Рвота

8.

Наличие стула

9.

Отхождение газов

10.

Перистальтика

11.

Диурез

12.

Состояние повязки

13.

Отделяемое дренажа

1 балл за каждый показатель

Максимальное количество баллов

13

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции

«Наложение Т-Образной повязки на промежность».

1. Успокоил пациента, обьяснил ход предстоящей манипуляции.

1балл

2. Надел резиновые перчатки.

1балл

3. Отмерил две полоски широкого бинта: одна для пояса, вторая для закрепления перевязочного материала на промежности (вторую полоску бинта измерил по наружной поверхности бедра от талии до промежности).

1балл

4. Охватил одной полоской бинта туловище пациента в виде пояса.

1балл

5.Перекинул вторую полоску бинта через пояс сзади в средней части.

1балл

6. Провел оба конца второй полоски бинта через анальное отверстие, промежность, фиксируя перевязочный материал.

1балл

7. Прикрепил спереди оба свободных конца к поясу.

1балл

8. Снял перчатки и поместил их в емкость с дезинфицирующим раствором.

1балл

Максимальное количество баллов

8 баллов

Приложение №2