ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ АГРАРНЫЙ ИНСТИТУТ ФИЛИАЛ ФГБОУ ВПО ИрГСХА.
_______кафедра ветеринарной медицины______
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Ординатор_____________________________________
Ф.И.О.
Куратор_____________________________________
Ф.И.О.
(наименование учреждения)
______________________________ветеринарное отделение
История болезни №______
______г. ________________месяца ____дня
РЕГИСТРАЦИЯ
Вид животного_____________________ порода_____________________ масть_____________________
особые отметки_____________________________________ возраст (дата рождения)______________ пол__________________ денник или станок №________ инв. №________ кличка__________________
Живой вес________________ упитанность____________________________________________________
Хозяйство или фамилия владельца__________________________________________________________
Адрес____________________________________________________________________________________
Дата поступления в клинику «____»________________мес. ______г.
Дата выбытия из клиники «____»________________мес. ______г.
Количество суток лечения в клинике_______________________________________________________
Исход заболевания:_______________________________________________________________________ (выздоровело, полностью или неполностью восстановлена продуктивность, заметное улучшение, переведено на амбулаторное лечение, выбраковано, вынуждено убито, пало – нужное подчеркнуть)
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Эпизоотологические данные и санитарное состояние хозяйства:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Проводимые противоэпизоотические, санитарные мероприятия:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Общее исследование больного животного
Общее состояние организма________________________________________________________________
Температура_____________________ пульс_____________________ дыхание______________________
Габитус: положение тела в пространстве___________________________________________________ конституция________________________________ телосложение_________________________________
упитанность_________________________________ темперамент_________________________________
Кожа________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Лимфатические узлы_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Слизистые оболочки_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Клиническое исследование
Система органов кровообращения____________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Система органов дыхания___________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Система органов пищеварения_______________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Система мочеполовых органов_______________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Нервная система и органы чувств___________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Система органов движения__________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ИССЛЕДОВАНИЕ ЗОНЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
(подробное описание клинических признаков патологического процесса)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ДИАГНОЗ
Предварительный диагноз (первичный)_______________________________________
__________________________________________________________________________
Окончательный диагноз (при последующем наблюдении)________________________
__________________________________________________________________________
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
СТАТУС МЕСТНЫЙ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|