5.2 Противоэпидемический режим.
В основе предупреждения внутрибольничных инфекций лежит санитарно-противоэпидемический режим. Противоэпидемический режим- это многоступенчатая система всех мероприятий, направленных на предупреждение внутрибольничных инфекций, т.е. различных инфекционных заболеваний, возникающих у больных во время пребывания стационаре. Организация и проведение лечебными учреждениями необходимых санитарно-противоэпидемических мероприятий не только обеспечивает оптимальное гигиенические условия в них и предотвращает возникновение внутрибольничных инфекций, но и оказывает существенное влияние на процесс скорейшего выздоровления больных. В соответствии с « Инструкцией о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц»(М.,1976)ответственность за организацию и проведение комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в больнице возлагается на главного врача, а ответственность за проведение мероприятий по профилактике внутри больничных инфекций несут заведующие отделениями. Они назначают врачей , которые со старшими сестрами отделений организуют и контролируют выполнение мероприятий противоэпидемического плана. По классификации Э.Б . Боровика
Схема 1.
ПРИЧИНЫ ГОСПИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ.
ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ
Пациент, персонал, посетитель, пол,
пыль, вода, продукты, животные
ХИМИОТЕРАПИЯ
Инфекционная устойчивость к
химиотерапевтическим средствам,
селекция вирулентных штаммов возбудителей
болезни, изменение микробной флоры
организма
Скопление возбудителей болезни из-за
недостатков в антимикробном режиме
Более высокая продолжительность жизни,
повреждение поверхности тела,
недостаточная иммунная защита,
продолжительные операции
СНИЖЕНИЕ СОПРОТИВЛЕМОСТИ ОРГАНИЗМА
БОЛЬНЫХ
Перегрузка учреждений здравоохранения,
устаревшее помещение, недостаточное
количество персонала ВОЗРОСШИЕ
ВОЗМОЖНОСТИ ДЛЯ ПЕРЕНОСА ИНФЕКЦИИ
В эпидемиологии вода, продукты, почва и др. неживые объекты внешней среды, через которые возбудители инфекций и инвазий передаются от зараженного организма (источника инфекции) незараженному, называют факторами передачи, а не источниками инфекции. К ним относят людей и животных – инфекционных больных или бактерионосителей.
Схема 2.ВЗАИМОСВЯЗЬ ПОМЕЩЕНИЙ ОПЕРАЦИОНОГО БЛОКА.
ОПЕРАЦИОННЫЕ |
Стерилизацион-ная
Предоперацион-ная
НАРКОЗ-НАЯ
АППАРАТ-НАЯ
Помещение аппарата искусственного
кровообращения
КЛАДОВАЯ
ФОТОЛАБО-РАТОРИЯ
КЛАДОВАЯ ПЕРЕНОСНОЙ
АППАРАТУРЫ
ХРАНЕНИЕ ПЕРЕДВИЖНОГО РЕНГЕНОВСКОГО
АППАРАТА
КЛАДОВАЯ ПРЕДМЕТОВ УБОРКИ
КЛАДОВАЯ ГИПСОВЫХ БИНТОВ
ПОМЕЩЕНИЕ РАЗБОРКИ И МЫТЬЯ ИНСТРУМЕНТОВ
ИНСТРУМЕНТАЛЬНО-МАТЕРИАЛЬНАЯ
ПРОТОКОЛЬ-НАЯ
ГИПСОВАЯ
Санитарный пропускник для персонала
с комнатой личной гигиены и уборной
ШЛЮЗ
КЛАДОВАЯ ПРЕДМЕТОВ УБОРКИ
ПОМЕЩЕНИЕ ВРЕМЕННОГО
ХРАНЕНИЯ ГРЯЗНОГО БЕЛЬЯ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ
ОТХОДОВ
КОМНАТА
МЕД.СЕСТЕР-АНЕСТЕЗИОЛОГОВ
КАБИНЕТАНЕСТЕ-ЗИОЛОГА
КАБИНЕТ ХИРУРГА
КАБИНЕТ
ЗАВЕД.ОТДЕЛЕНИЕМ
КОМНАТА СТАРШЕЙ
МЕД.СЕСТРЫ
КОМНАТА МЕДИЦИНСКИХ
СЕСТЕР
ЛАБОРАТОРИЯ СРОЧНЫХ
АНАЛИЗОВ
КОМНАТА МЛАДШЕГО
МЕД.ПЕРСОНАЛА
КОМНАТА ДЛЯ ХРАНЕНИЯ
ГИПСА
ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ
ХРАНЕНИЯ КРОВИ