Эпидемиология наиболее важных госпитальных инфекций

Возбудитель	Резервуар	Пути переноса	Опаснос-ть зараже-ния	Изоляция		Материал для микробиологичес-кой диагностики
				одного лица	кол-лектива
Аденовирусы	Человек (конъюнктивальный и глоточный секреты)	Аэрогенная инфекция,инфекция через загрязненные предметы или при втирании, контактная инфекция	Длительность болезни (мах 1-4 дня)при керато-конъюнктивите ,эпидемии месяцами	+	+	Смыв, конъюнктивальные и фарингеальные мазки в первые 1-5 дней, кал или ректальные мазки, крови для РСК и РН
Candida albicans	Человек (кожа, рот, кишечник, влагалище)	Алиментарная инфекция, контактная или аутонифекция	Т.к. является сапрофитом опасность постоянная	+	+	Чешуйка, соскоб с ногтей
Сf.perfringens	Встречается повсеместно, у человека обсеменяет нижний отдел кишечника и желчные пути	Инокуляционная, контактная инфекция через загрязненные предметы, продукты питания, аутоинфекция	Пока существуют анаэробные условия	+	+	Пробы кала, рвотных масс
Вирусы Коксаки	человек	Фекальная, реже капельная инфекция	По всей вероятности продолжительнее, чем заболеван	-	+	Кал, мазки и смыв с глотки, реже кровь, возможно ликвор

Неспецифическая профилактика внутрибольничных инфекций включает:

• архитектурно-планировочные мероприятия, обеспечивающие рациональное взаимное расположение в лечебном корпусе палатных секций, лечебно-диагностических и вспомогательных помещений, максимальную изоляцию палат, отделений анестезиологии и реанимации, манипуляционных, операционных и др. для этого предусматривается боксирование отделений, устройство шлюзов при палатах, при входе в палатные секции, операционные блоки на путях движения больных и персонала;

• санитарно-технические мероприятия, исключающие возможность проникновения воздушных потоков, а вместе с ними возбудителей внутрибольничных инфекций. В этом плане большое значение имеет организация рационального воздухообмена в основных помещениях больницы, особенно в палатных секциях и операционных блоках;

• санитарно-противоэпидемические мероприятия, направленные на повышение санитарной культуры персонала и больных, разделение потоков больных, персонала, посетителей, «чистых» и «грязных» материалов, контроль за санитарным состоянием отделений; выявление, санация и лечение бактерионосителей среди больных и персонала;

• дезинфекционно-стерилизационные мероприятия, предусматривающие применение химических и физических методов для уничтожения возможных возбудителей внутрибольничных инфекций.

Специфическая профилактика внутрибольничных инфекций предусматривает плановую и экстренную, активную или пассивную иммунизацию больных и персонала.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ:

1. Понятие «больничный режим».

2. Дать определение понятия «госпитализм», место в нем госпитальной инфекции.

3. Дать определение понятия «гигиенический режим больницы»

4. Определение понятия «внутрибольничная инфекция».

5. Основные причины возникновения внутрибольничных инфекций.

6. Эпидемиологи наиболее важных госпитальных инфекций.

7. Дать определение понятия «противоэпидемический режим больницы»

8. Понятие о неспецифической профилактике внутрибольничных инфекций и основные группы профилактических мероприятий.(по Э.Б.Боровику)

9. Специфическая профилактика внутрибольничных инфекций.

10. Организация проведения противоэпидемических мероприятий в больницах

11. Противоэпидемический режим приемно-выписного отделения больницы.

12. Профилактика внутрибольничных инфекций в соматическом отделении для взрослых.

13. Профилактика внутрибольничных инфекций в детском соматическом отделении.

14. Противоэпидемический режим инфекционных отделений.

15. Противоэпидемические мероприятия, проводимые в акушерском стационаре.

Таблица 2.