шпоры по паразитологии

кипячении.ПатогенезПри массивном заражении могут вызывать механическое раздражение слизистой оболочки кишечника, в определенной степени нарушать всасывание. При этом возникают нерезкие боли в животе, вздутие и урчание, расстройство стула, снижение аппетита, тошнота.ДиагностикаОбнаружить лямблии у зараженного человека обычно можно сравнительно легко. В мазке фекалий при болезни обнаруживаются крупные вегетативные формы с заглоченными эритроцитами или четырехъядерные цисты, в жидких фекалиях или при дуаденальном зондировании можно обнаружить подвижные вегетативные формы. При слабой инвазии применяют метод обогащения.ПрофилактикаЛичная – прием профилактических лекарственных препаратов. Общественная – уничтожение переносчиков и мест их выплода.

Балантидии (Balantidium coli), простейшее из отряда равноресничных инфузорий. Паразитирует в организме человека и свиней. Б. впервые был обнаружен у свиней в 1862 немецким протозоологами Р. Лейкартом и Ф. Штейном. Несимметричное овальное тело Б. (длиной 30 — 150 мкм, шириной 20—110 мкм) покрыто короткими ресничками, расположенными продольными рядами. Размножается Б. поперечным делением. Паразитирует в толстых кишках, преимущественно в слепой кишке. Питается крахмалом и остатками пищи в каловых массах, форменными элементами крови и др. Иногда Б. пожирают один другого. Б. в кишечнике могут округляться и одеваться плотной оболочкой, образуя цисты, которые выходят наружу с фекалиями хозяина. Б. могут быть причиной заболевания — балантадиаза. БАЛАКТИДИАЗ - протозойная болезнь, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, тяжелым течением и высокой летальностью при поздно начатой терапии.Этиология, патогенез. Возбудитель - балантидия - относится к классу инфузорий,

встречается в вегетативной форме и в виде цист, устойчивых во внешней среде. Естественными носителями балантидий являются свищи. Заражение человека происходит при попадании балантидий в пищеварительный тракт, где они могут длительно существовать (в тонком кишечнике), не вызывая болезни. У некоторых инфицированных лиц балантидий проникают в ткани, вызывая кровоизлияния, очаги некроза и язвы. Они имеют неправильные очертания, изрезанные и утолщенные края, неровное дно, покрытое кровянисто-гнойным налетом, Может наступить прободение язв, перитонит.Симптомы, течение. Острые формы болезни характеризуются лихорадкой, симптомами общей интоксикации и признаками поражения кишечника (боль в животе, понос, метеоризм, возможны тенезмы). В испражнениях отмечается примесь слизи и крови. Характерны спазм и болезненность толстого кишечника, увеличение печени. При ректороманоскопии выявляется очаговый инфильтративноязвенный процесс. При тяжелом течении отмечаются общая интоксикация, высокая лихорадка, стул до 20 раз в сутки с

с примесью слизи и крови с гнилостным запахом. Больные быстро худеют, иногда появляются симптомы раздражения брюшины. При ректороманоскопии устанавливают обширные язвенные поражения. При хроническом балантидиазе симптомы интоксикации выражены слабо, температура тела нормальная, стул до 2-3 раз в сутки, жидкий, со слизью, иногда с примесью крови. При пальпации болезненность преимущественно слепой и восходящей кишки. При ректороманоскопии могут быть типичные язвенные изменения. Подтверждением диагноза служит обнаружение паразитов в кале.Лечение. Этиотропные препараты применяют в виде 2-3 пятидневных циклов. Назначают мономицин по 0,15 г4 раза в сутки, окситетрациклин по 0,4 г 4 раза в сутки, метронидазол по 0,5 г 3 раза в сутки. Интервал между циклами5 дней.Прогноз при современной терапии благоприятный. Без применения антипаразитарной терапии летальность достигала 10-12%.Профилактика. Соблюдение гигиенических мер при уходе за свиньями. Выявление и лечение больных балантидиазом людей.

Трихомонада – это простейший одноклеточный паразит, из 50 видов которого патогенными для человека являются 3: кишечный, ротовой и влагалищный (урогенитальный). Последний считается возбудителем трихомониаза, эти микроорганизмы обитают в мочеполовых органах мужчин и, гораздо чаще, женщин. Главная особенность трихомонад - это их приспособляемость, как к изменениям среды обитания, так и к лекарственным средствам, именно поэтому курс лечения приносит желаемые результаты, только если он был назначен специалистом Влагалищная трихомонада – простейший одноклеточный паразит класса жгутиковых, вызывающий при попадании в организм заболевание трихомониазом. Открыта в 1836 году французом Донне. Известно 50 видов трихомонад, однако патогенными для человека являются только три вида: кишечная, ротовая и влагалищная, или урогенитальная. Это строго специфичный паразит человека, в процессе эволюции приспособившийся к жизни в мочеполовых органах. Отличительная особенность – приспособляемость к мерам, принимаемым человеком для лечения инфекции. Они выглядят как организмы

грушевидной формы с четырьмя жгутиками на переднем конце тела. Их длина колеблется от 7 мкм до 30 мкм. Живые они активно двигаются: благодаря своим жгутикам совершают толчкообразные и вращательные движения. Трихомонады существуют в организме человека, вне организма малоустойчивы. Не выдерживают солнечных лучей, нагревания свыше 40 градусов, высушивания (погибают через несколько секунд). Быстро погибают также и при обработке дезинфицирующими средствами, в гипо- и гипертонических растворах. Трихомониаз (trichomoniasis) – воспалительное заболевание мочеполовых органов, вызываемое влагалищными трихомонадами. Возбудители трихомониаза - влагалищные трихомонады – тип простейших, класс жгутиковых, это строго специфичный паразит человека. Это одноклеточные организмы грушевидной формы с четырьмя жгутиками на переднем конце тела. Их длина колеблется от 7 мкм до 30 мкм. Живые, они активно двигаются. В организме человека могут существовать, вне организма малоустойчивы. Не выдерживают нагревания свыше 40 градусов, высушивания (погибают за несколько секунд). Быстро погибают

также и при обработке дезинфицирующими средствами, в гипо- и гипертонических растворах. Источником возбудителя инфекции является больной, либо человек-носитель трихомонадной инфекции. Чаще всего заражение происходит половым путем. Изредка встречаются случаи заражения бытовым путем – при нарушении правил личной гигиены. Возможно заражение плода при прохождении через родовые пути матери. Часто трихомониазу сопутствуют такие заболевания, как гонорея, кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз. Лечение трихомониаза длительное, проводится под контролем врача после подтверждения диагноза. Диагноз обязательно должен быть подтвержден анализом отделяемого влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки, осадка мочи. Мазок берут петлей, наносят на предметное стекло, накрывают покровным стеклом и подвергают осмотру под микроскопом. Иногда единственным методом обнаружения инфекции, особенно у мужчин, является проведение ПЦР диагностики.

К типу Споровики относят около 3600 видов, ведущих паразитический образ жизни. В связи с этим они не имеют органелл передвижения, пищеварительных, сократительных вакуолей; питание и выделение происходит осмотически. Жизненный цикл сложный и связан со сменой хозяев. Бесполое размножение осуществляется множественным де-лением, при котором ядро делится сразу на несколько частей, затем на столько же частей - цитоплазма и образуется соответ-ствующее число дочерних особей. Бесполое размножение происходит в теле позвоночных животных и человека, а половое - в организме беспозвоночных (например, малярийного комара). Паразиты человека относятся к отряду кровяных споровиков. Наибольший интерес представляет малярийный плазмодий, вызывающий заболевание человека - малярию. Заболевание ма-лярией заключается в повторяющихся с определенной частотой приступах лихорадки, сопровождающихся подъемом температуры. Малярия распространена на территориях с жарким и влажным

климатом, где обитает малярийный комар. Заражение человека происходит при укусе самками малярийного комара содержащими малярийный плазмодий на стадии спорозоита. Током крови плазмодии разносятся по телу и внедряются в клетки печени, где превращаются в шизонтов, размножающихся бесполым путем (множественным делением - шизогонией). В результате этого образуются меризоиты, которые внедряются в эритроциты, где снова растут и делятся. Правильное чередование приступов при малярии связано с периодичностью шизогонии в эритроцитах. Начало приступа (озноб) совпадает с распадом эритроцитов и поступлением в плазму крови мерозоитов и продуктов их жизнедеятельности, вызывающих интоксикацию организма. После нескольких циклов бесполого размножения (шизогонии) начинается подготовка к половому процессу. При этом мерозоиты, находящиеся в эритроцитах, дают начало гамонтим (подготовительная стадия образования гамет). Из макрогамонтов образуются

впоследствии женские половые клетки - макрогаметы; из микрогамонтов - мужские - микрогаметы. Образование половых клеток в крови у человека не происходит, так как человек - промежуточный хозяин в цикле развития малярийного плазмодия. Развитие плазмодия осуществляется дальше, если гамонты с кровью попадают в желудок малярийного комара при сосании. Малярийные комары - окончательные хозяева в цикле развития малярийного плазмодия. В желудке комара гамонты превращаются в крупные неподвижные макрогаметы и мелкие подвижные микрогаметы. Происходит копуляция гамет, в результате чего образуется подвижная зигота (оокинета), которая внедряется в стенку желудка комара и инцистируется на стороне, обращенной в полость тела, превращаясь в ооцисту. Ядро зиготы многократно делится. Ооциста распадается на большое количество (до 10 000) спорозоитов. Оболочка ооцисты разрушается, и спорозоиты попадают в полость тела комара, а затем в его слюнные железы. Малярийный комар вновь может заражать

человека. Диагноз ставят пр нахождении малярийных плазмодиев в крови. Кровь берут неопсредственно после приступа малярии. Профилактика связана с уничтожением мест обитания малярийных комаров

Toxoplasma gondii — это паразитическое простейшее, жизненный цикл которого проходит через двух хозяев: промежуточного (любое теплокровное позвоночное, например мышь) и конечного (любой представитель семейства кошачьих, например домашняя кошка). Находясь в промежуточном хозяине, паразит способен к бесполому размножению. Чтобы кошка с большей вероятностью съела зараженную мышку, Toxoplasma gondii изменяет поведение мышей — они становятся более активными и смелыми, не боящимися ни кошек, ни их запаха, а также в них пробуждается интерес исследования новых территорий. В результате кошки съедают зараженных смельчаков, и паразит достигает своей цели — попадая в конечного хозяина, он приступает к половому размножению.В современном мире кошки редко едят людей, однако зараженность токсоплазмозом в человеческой популяции в среднем около 35%. Если токсоплазма в небольшом количестве попадает в здорового человека, она покрывается оболочкой (превращается в цисту) и более для

человека не опасна. Наибольший вред токсоплазма может принести эмбриону, если мать заразилась в первом или втором триместре беременности. При таком врожденном токсоплазмозе увеличивается вероятность поражения токсоплазмой центральной нервной системы, глаз и других внутренних органов, что может даже привести к внутриутробной гибели плода.

Гельминты.Надтип низшие черви (сколециды), который включает: тип плоские черви и тип круглые черви. Плоские черви в свою очередь подразделяются на класс трематоды (сосальщики) и класс цестоды (ленточные черви), а круглые черви – на класс нематоды (круглые черви). К классу трематоды или сосальщики относятся: описторх, клонорх, дикроцелий, фасциолы, парагоним, метагоним, нанофиет, шистосомы. Класс цестоды или ленточные черви делится на цепней и лентецов. К цепням относятся: цепень карликовый, цепень бычий, цепень свиной, цепень крысиный, цепень тыквовидный (огуречный), эхинококк, альвеококк. К лентецам относятся: лентец широкий. К классу нематоды или круглые черви относятся: острица, аскарида, власоглав, анкилостома, некатор, стронгилоид, трихостронгилоиды, трихинелла, филярии, лоа, онхоцерк, токсокара. Геогельминты (от гео... и гельминты), группа паразитических червей человека и животных, развивающихся (в отличие от биогельминтов) без промежуточных хозяев. Яйца Г. с фекалиями попадают

в почву, где развиваются в тёплое время года до стадии личинок. Заражение человека происходит либо через немытые овощи, фрукты, руки, на которых находятся инвазионные яйца (например, аскариды, власоглава человеческого, острицы), либо при непосредственном контакте с землёй, где живут личинки (например, анкилостомид). Биогельминты (от био... и гельминты), группа паразитических червей, которые во взрослом состоянии паразитируют в т. н. дефинитивном (окончательном) хозяине (человек, животное), а на стадии личинки — в промежуточном хозяине (разные животные), в отличие от геогельминтов, развивающихся без промежуточного хозяина. Например, взрослый бычий цепень (см. Цепни) паразитирует в кишечнике человека, а его личинки — финки — развиваются в мышцах крупного рогатого скота. Заражение человека происходит при употреблении в пищу полусырого финнозного мяса. К Б. относятся также лентец широкий, печеночная двуустка, трихина, эхинококк и многие другие гельминты. Термин предложен советским гельминтологом К. И. Скрябиным. Сосальщики, название двух групп паразитических плоских червей, ранее объединявшихся в один

класс. Ныне С. рассматривают как два самостоятельных класса — трематоды и моногенетические сосальщики Класс Ленточные черви насчитывает около 3000 видов паразитических червей, обитающих почти исключительно в кишечнике различных позвоночных и человека. Их лентовидное тело состоит из головки, шейки (места, где происходит отпочковывание незрелых члеников) и члеников, количество которых колеблется от трех до нескольких тысяч. Размеры члеников увеличиваются от шейки к заднему концу тела. Гермафродитная половая система повторяется в каждом членике. Зрелые членики расположены в заднем конце тела и заполнены оплодотворенными яйцами. Длина тела червей варьирует от 0,5 мм до 10 м. Развитие происходит со сменой хозяев. Круглые черви являются первичнополостными животными. У них развивается первичная полость тела, заполненная жидкостью и выполняющая роль гидроскелета. В первичной полости (протоцеле) помещаются все внутренние органы. Необходимо отметить, что круглые черви – это более высокоорганизованная группа животных, обладающая рядом

прогрессивных черт организации по сравнению с предыдущими типами. Пищеварительная система имеет более сложное строение (развивается задняя кишка и заднепроходное отверстие - так называемая порошица) и выполняет моторную и железистую функции. Нервная система также более прогрессивного строения. В передней части тела имеется окологлоточное нервное кольцо, от которого отходят нервные стволы, соединенные комиссурами. Кроме того, для представителей этого типа характерно отсутствие кольцевой мускулатуры и мезенхимной ткани, постоянство клеточного состава, отсутствие способности восстанавливать (регенерировать) утраченные части тела. Круглые черви один из самых многочисленных типов животных. Он насчитывает более 25000 видов, ведущих как свободный, так и паразитический образ жизни. К этой группе принадлежит 5 классов: брюхоресничные; собственно круглые черви (или нематоды);волосатиковые; коловратки; скребни

Трематоды (Trematoda), дигенетические сосальщики (Digenea), класс типа плоских червей. Взрослые формы паразитируют в позвоночных животных и человеке, личинки — большей частью в моллюсках, иногда в др. беспозвоночных. Около 7000 видов; распространены широко. Тело обычно удлинённое, уплощённое, листовидное, реже — цилиндрическое или грушевидное. У большинства видов длина от десятых долей мм до нескольких см, у Nematobothrium filaria (паразит жаберной полости средиземноморской рыбы Sciella aquilla) — до 1,3 м. Наружные покровы представлены погруженным эпителием, на поверхности которого обычно имеются шипики, чешуйки или бугорки. Для типичных Т. характерны 2 присоски — ротовая (на переднем конце тела) и брюшная (чаще в средней части тела на брюшной стороне). На дне передней присоски расположено ротовое отверстие, у ряда форм оно — в брюшной присоске. У некоторых Т. (например, у Echinostomatidae) на переднем конце тела крупные хитиноидные шипы. Присоски и шипы служат для прикрепления паразита к тканям хозяина. Присоски хорошо развиты

у форм, обитающих в просвете пищеварительного тракта, а у локализующихся в замкнутых органах — недоразвиты или редуцированы. Покровы вместе с расположенными под ними слоями мускулатуры образуют кожно-мускульный мешок, глубже которого располагаются внутренние органы. Полости тела нет; промежутки между органами заполнены паренхимой. Имеются пищеварительная, выделительная, нервная и половая системы. Нет кровеносной системы и органов дыхания. Пищеварительная система начинается ротовым отверстием, далее следуют глотка, пищевод и обычно двуветвистый, слепо заканчивающийся кишечник; заднепроходного отверстия нет — пищевые остатки удаляются через рот. У некоторых Т. задние концы ветвей кишечника открываются в мочевой пузырь или наружу. Органы выделения — протонефридии. Нервная система состоит из пары мозговых узлов, расположенных возле глотки, и отходящих от них трёх пар продольных нервных стволов. Половая система занимает большую часть тела. За немногими исключениями (отряды Schistosomatida, Didymozaidata) Т. обоеполы (гермафродиты).

Почти все Т. откладывают яйца, некоторые — живородящи, так как личинки у них вылупляются из яиц ещё в матке. Ресничная личинка (мирацидий) после непродолжительного плавания в воде попадает в моллюска — первого промежуточного хозяина паразита. В теле моллюска из мирацидия формируется мешковидная неподвижная спороциста, в которой из особых клеток образуются особи следующей стадии развития — редии, продуцирующие, в свою очередь, церкариев — хвостатых подвижных личинок, имеющих ряд особенностей, свойственных половозрелым Т. Спороцисты и редии размножаются партеногенетически (их называют партенитами). Церкарии выходят из моллюска во внешнюю среду и для дальнейшего развития должны попасть в организм позвоночного — окончательного хозяина (если в жизненном цикле участвуют два хозяина) или во второго промежуточного хозяина (если цикл развития включает смену трёх хозяев). В теле второго промежуточного хозяина церкарий превращается в мета-церкария, который попадает в окончательного хозяина и развивается во взрослую Т. У отдельных видов Т. цикл

развития усложнён (спороцисты и редии могут давать дочерние поколения), у др. упрощён (выпадение некоторых стадий). В цикл может вклиниваться резервуарный хозяин. Многие виды Т. известны как возбудители трематодозов. Меры по предупреждению заражения животных и человека Т. основаны на детальном знании их жизненных циклов. Т. принято подразделять на 3 подкласса: Aspidogasterata, Gasterostomata, Prosostomata, однако многие систематики считают, что Aspidogasterata должны быть самостоятельным классом. Нет единого мнения о количестве отрядов, которых насчитывают от 3 до 14. Филогенетически Т. сближают с предками прямокишечных ресничных червей

Метод всплывания

При смешивании материала, содержащего цисты, с жидкостями, имеющими большую относительную плотность, чем цисты, последние всплывают и находятся в поверхностной пленке.Предварительно отмывают цисты от фекалий. В противном случае в поверхностную пленку всплывут многочисленные частицы фекалий, что очень затруднит исследование. Для отмывания 1 г фекалий тщательно размешивают в 10 мл воды в центрифужной пробирке и центрифугируют 45 с — 1 мин при 2500 об/мин. Поверхностную жидкость сливают, а к осадку добавляют воду, и процедуру повторяют. Центрифугируют несколько раз, пока надосадочная жидкость не станет прозрачной.

Исследование фекалий методом формалин-эфирного обогащения

В пробирку налить 6 мл раствора формалина. Частицу фекалий размером с горошину внести в пробирку и тщательно эмульгировать (размешать).В пробирку добавить 2 мл эфира, закрыть резиновой пробкой, энергично встряхивать в течение 1 мин, затем центрифугировать 3 мин

заметно

при 1500 об/мин.Образовавшийся после центрифугирования между слоями формалина и эфира слой фекалий деревянной палочкой осторожно отделить от стенок пробирки и вылить все содержимое пробирки, оставив в пробирке только придонный осадок.Наклонив пробирку отверстием книзу, быстро протереть ватным тампоном ее внутренние стенки, чтобы удалить возможно больше жидкости.Перевернуть пробирку отверстием кверху, пипеткой забрать оставшуюся часть (осадок) со дна пробирки и перенести на предметное стекло.Добавить каплю раствора Люголя, накрыть покровным стеклом и исследовать под малым и средним увеличением.

Метод липкой ленты (метод Грэхема)

Высокоэффективный метод выявления яиц остриц. С этой целью используют прозрачные бесцветные ленты с липким слоем.Конец ленты в рулоне захватывают пинцетом и отрезают по лоску длиной 10 см и шириной 1,5—2 см. Затем ленту, придерживая пинцетом за один конец,

прикладывают липким слоем к коже перианальной области обследуемого поперечно продольной оси тела. Металлическим или деревянным шпателем пригла живают полоску, чтобы она плотно пристала к коже.После этого ленту отделяют от кожи и приклеивают липким слоем к поверхности предметного стекла, свободные концы за ворачивают на другую сторону стекла. Шпателем вновь разглаживают ленту, выдавливая пузырьки воздуха.Можно заранее нарезать ленту на полоски и наклеить на предметные стекла. При необходимости обследования ленту отделяют от стекла до места второго загиба и после взятия отпечатка вновь приклеивают к стеклу.Препараты можно хранить не более 2 недель. В лаборатории препарат микроскопируют (7-8 или 10-7) при нижнем положении конденсора. Под пленку, приподняв ее, можно нанести на стекло 1—2 капли 50 % водного раствора глицерина, что улучшает условия микроскопии.Помимо яиц остриц, этим методом можно обнаружить онкосферы тениид. После окончания исследования пленку отделяют от стекла, все кипятят, ленту выбрасывают, а стекла моют в растворе соды

или стирального порошка.

Соскоб с перианальных складок тампоном

Ватным тампоном, туго намотанным на деревянную палочку и смоченным 50 % водным раствором глицерина, осторожно производят соскабливание, вернее смыв, с перианальных складок, захватывая границу слизистой оболочки в пределах ануса. Затем палочку с тампоном помещают в небольшую сухую пробирку или флакон и доставляют в лабораторию.В лаборатории тампон смывают поочередно в 1—2 каплях 50% водного раствора глицерина. Готовят таким образом 4 препарата на двух предметных стеклах. Этот метод получил большое распространение благодаря удобству и простоте применения.Вместо ватного тампона можно использовать зачищенную спичку для перианального соскоба. Это предполагает меньшую потерю яиц в процессе приготовления препарата. Со спички материал соскабливается в препарат с помощью предметного стекла. Для смачивания спички (шпателя) и приготовления препарата применяют 50% водный раствор глицерина, при его

отсутствии — 1 % раствор бикарбоната натрия (хотя последний заметно менее эффективен).

Нативный мазок

В нативном мазке можно обнаружить яйца и личинки гельминтов всех видов. Однако исследование кала только при помощи нативного мазка не является полноценным и должно дополняться методами обогащения.Эффективность исследования нативного мазка заметно повышается при просмотре четырех препаратов, приготовленных из пробы кала на двух предметных стеклах без покрытия покровными стеклами, что позволяет исследовать в общей сложности примерно такое же количество кала, как и по методу Като.Для. приготовления большого мазка 200—300 мг кала (размером с крупную горошину) растирают на стекле размером 6 на 9 см в 15—20 каплях 50% водного раствора глицерина. Просматривают под бинокулярным стереоскопическим микроскопом в проходящем свете без покровных стекол при увеличении X 12,5, Х4. В большом мазке хорошо видны окрашенные крупные яйца гельминтов, несколько хуже — прозрачные яйца карликового цепня. Для обнаружения

мелких яиц этот метод непригоден.

На кювету положить лист оконного стекла.Нарезать кусочки бумаги размером 3X4 см и написать на них порядковые номера в соответствии с числом исследуемых проб кала.На стекле разложить предметные стекла из расчета 2 стекла на одну пробу кала, под каждую пару стекол подложить номерки.На предметные стекла в двух местах нанести пипеткой по 2 капли 50 % водного раствора глицерина (для его приготовления смешивают равные части глицерина и воды, желательно дистиллированной).Деревянной палочкой взять кусочек кала размером со спичечную головку (30—50 мг) и растереть в капле глицерина на предметном стекле до получения равномерной суспензии. Таким образом на каждом стекле готовят по два нативных мазка (2 препарата), они должны занимать почти всю поверхность стекла, но не сливаться между собой (иначе препарат под микроскопом «поплывет») и не доходить до краев, чтобы не испачкать пальцы лаборанта.Для приготовления каждого из четырех препаратов палочкой набирают свежий кусочек кала из другой части пробы. Для каждой исследуемой пробы используют только новые