шпоры по паразитологии

один из партнёров использует для питания излишки или остатки пищи другого, не причиняя ему видимого вреда. Пример – непатогенная кишечная амёба, живущая в толстой кишке человека и питающаяся в основном бактериями. Симбиоз – вид сожительства, при котором оба вида полезны друг другу (жгутиковые и термиты). Виды симбиоза: мутуализм, комменсализм, паразитизм.Хищничество – форма взаимоотношений, при которой один организм использует представителей другого вида однократно в качестве источника питания, убивая его.Паразитизм – взаимоотношения, при которых организм одного вида использует организм другого вида как источник обитания и среду обитания. Паразит приносит вред хозяину, но не вызывает его гибели. Между паразитизмом, хищничеством и комменсализмом нельзя провести строгую границу (пиявки).Паразитический образ жизни ведут обычно низкоорганизованные животные мелких размеров. Особенно много паразитов встречается среди простейших, червей и членистоногих.

№3 Классификация паразитов (факультативные и облигатные, временные и постоянные, экто- и эндопаразиты).Организм человека как среда обитания паразитов.

Факультативные паразиты – это организмы, которые способны вести свободный образ жизни, при случайном попадании в другой организм сохраняют жизнеспособность, становятся паразитами (личинки комнатной мухи). Облигатные паразиты – организм, для которых паразитический образ жизни обязателен (аскарида, печёночный сосальщик, чесоточный клещ и др.). Временные паразиты – часть жизни в контакте с хозяином (кровососущие клещи (хозяин – питание)). Постоянные паразиты – обитают в теле или на наружных покровах хозяина (карликовый цепень, вши). Один хозяин – трихинелла, острица; несколько – широкий лентец, кошачий сосальщик. Эктопаразиты – обитают или питаются на покровах хозяина (вши и комары). Эндопаразиты – поселяются в полостях и тканях хозяина. Делятся на группу полостных паразитов, живущих в пищеварительной, дыхательной или мочеполовой системе, и

паразитов внутренней среде, находящихся в органах, не имеющих связи с окружающей средой (кровеносная и лимфатическая системы, кости, мышцы, мозг). Широкий лентец, аскарида, лямблии – полостные паразиты. Паразиты внутренней среды – малярийный плазмодий, токсоплазма, ришта, эхинококк. Многие паразиты способны менять место своего обитания в организме хозяина, переходя от полостного паразитизма к обитанию в мышцах или костях (трихинелла, свиной цепень) либо от экто- к эндопаразитизму (личинку вольфартовой мухи). В живом организме для паразитов достаточное количество пищи и постоянные температурные условия. Организм хозяина обеспечивает паразитов продуктами питания и защищает от неблагоприятных внешних воздействий. Расселение паразитов часто осуществляется хозяевами. В процессе приспособления к своеобразному образу жизни паразиты притерпели изменения. Недоразвиты органы чувств, нервная система, аппарат движения. У паразитов, обитающих в среде, богатой переваренными

питательными веществами, утрачена пищеварительная система. Появляются органы прикрепления и плотные защитные покровы, защищающие от действия пищеварительных ферментов и других биологически активных веществ, находящихся во внутренней среде хозяина. Все паразиты обладают очень сильно развитой половой системой и высокой плодовитостью, много яиц и личинок в организме хозяина погибают. В головном мозге локализуются – эхинококк, цистицерки свиного цепня, токсоплазма; на коже – вши; внутри эпидермиса – чесоточный зудень; в подкожной клетчатке, мышцах, мозге, костях – финны свиного цепня; в крови – возбудители малярии; в лёгких – эхинококк, альвеококк, лёгочный сосальщик; в мочеполовой системе – трихомонады. Много паразитов в пищеварительной системе. В ротовой полости – амёбы, в двенадцатиперстной кишке – анкилостомиды и лямблии, в тонкой – аскариды, острица, половозрелые ленточные черви, в толстой – дизентерийная амёба, балантидии и др. Многие паразиты меняют место обитания,

обитая на различных этапах своего развития в разных органах и тканях. Наиболее часто паразиты перемещаются по кровеносным и лимфатическим сосудам. Хозяин для паразита среда обитания, питания; паразит существует только благодаря существованию хозяина. Хозяин и паразит - единая система.

№4 Природно-очаговые болезни. Основные принципы профилактики паразитарных болезней.

Природный очаг – территория на которой расселены дикие животные, служащие резервуаром возбудителя, и переносчики, если болезнь трансмиссивная. Основные компоненты очага: возбудитель; восприимчивые к возбудителю животные-резервуары, соответствующие природные условия для биоценоза; переносчик (для трансмиссивного заболевания). Например, лейшманиоз. Возбудитель – лейшмания, резервуар – дикие грызуны, среда обитания – участки пустыни, с заражёнными грызунами, переносчики – москиты, обитающие в их норах. Природные очаги могут существовать неопределённо долго. Человек в очаге может заболеть, если он восприимчив к этому заболеванию. Лейшманиоз – через укус москита. Общественная профилактика – это мероприятия, проводимые государством и специальными учреждениями, направленные на уничтожение паразитов на всех этапах их жизненных циклов и созданий условий, при которых паразиты лишаются возможности циркулировать среди восприимчивых людей и животных. Личная

профилактика – осуществляется каждым человеком. Заключается в предотвращении заражения. В основе любой профилактики лежит знание циклов развития паразитов, их географического расселения и особенности среды обитания хозяев. Если паразитический вид поражает только человека, то выявление и лечение больных может снизить заболеваемость данной местности. Некоторые патогенные для человека паразиты могут долго обитать в организме хозяина, не вызывая болезненного состояния. Это называется паразитоносительством. У паразитоносителя могут отсутствовать симптомы, но он выделяет в окружающую среду яйца и личинки паразитов. От особенностей природно-очаговых болезней зависит меры по их профилактике. Одна из важнейших мер – снижение численности животных-резервуаров возбудителя, если это не ведёт за собой необратимого нарушения природных комплексов. Другие меры направлены на уничтожение паразитов на путях их расселения от одного резервуарного хозяина к другому: защита окружающей

среды от загрязнения выделениями человека и животных, в которых могут содержаться паразиты на разных стадиях их жизненных циклов, контроль за численностью промежуточных хозяев и переносчиков, санитарное обследование продуктов питания и источников водоснабжения. Особое место занимает санитарно-просветительная работа мед. персонала. Если паразит проникает через рот из почвы или воды, рекомендуется мыть руки, овощи, кипятить воду и тд. Если инвазионная стадия в тканях животных, следует хорошо прожаривать мясо, рыбу, раков. Для предупреждения заражения трансмиссивными заболеваниями применяют механические и химические средства защиты от укусов кровососущих насекомых и клещей. Комплекс активных мер борьбы с возбудителями паразитарных инфекционных болезней, направленных на полное истребление повсеместно или на ограниченной территории называется девастацией.

№5Медицинская протозоология.Задачи мед. протозоологии.Пути заражения протозойными инвазиями.Основные методы лаб. диагностики.

Медицинская протозоология изучает паразитов человека из типа Простейшие (организмы, тело которых состоит из одной клетки). По строению простейшие соответствуют эукариотической клетке любого организма, но выполняет больше функций, чем отдельные специализированные клетки многоклеточных. Она самостоятельно питается, передвигается, защищается от врагов, переживает неблагоприятные условия. Изучает морфологию, биологию и экологию простейших – возбудителей заболеваний человека и животных, а также вопросы клиники, патогенеза, эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики этих заболеваний. Различают 4 основных класса простейших, имеющих мед. значение: Саркодовые, Жгутиковые, Инфузории и Споровики. Саркодовые. Дизентерийная амеба. Обнаружение в мазке из фекалий больного крупных вегетативных форм с заглоченными эритроцитами. Заражение человека через рот (

пероральный путь) при проглатывании цист ( загрязненные пищевые продукты и предметы домашнего обихода). Локализуются в основном в пищеварительной системе. Жгутиковые. Обитают в различных органах. Трипаносомы – трансмиссивные заболевания. При сосании мухой крови больного человека трипаносомы попадают в ее желудок. При укусах такими мухами происходит заражение здоровых людей. Локализуются во всех тканях и органах. Лаб. диагностика – обнаружение трипаносом в мазках периферической крови, пунктатах лимфатических узлов, спинномозговой жидкости. Иммунологические реакции. Лейшмании – трансмиссивное заболевание. Заражение человека при укусе москитом. Лаб. диагностика – обнаружение лейшмании в пунктатах костного мозга ( грудина ), лимфатических узлов, иногда печени или селезенки. Иммунологические методы исследования. Лямблия – заражение перорально при заглатывании цист с немытыми овощами и фруктами, с водой. Эксцистирование в 12-перстной кишке. Лаб. диагностика – обнаружение цист лямблий в фекалиях или вегетативных форм ( трофозоитов )

в дуаденальном содержимом. Трихомонады – заражения при несоблюдении правил личной гигиены через зараженные овощи, фрукты, воду. Лаб. диагностика – обнаружение вегетативных форм паразитов в мазках фекалий. Споровики. Малярия. Заражение при укусе самкой комара, которая со слюной вводит в кровь спорозоиты малярийного плазмодия. С кровью в клетке печени, селезенки, эндотелий кровеносных капилляров. Лаб. диагностика – обнаружение паразитов в мазке крови или в толстой капле. Токсоплазмы. Основной хозяин ( кошки ) заражаются при поедании пораженных мышевидных грызунов. Лаб. диагностика – иммунологические методы. Иногда обнаруживаются в мазках крови, пунктатах лимфатических узлов и спинномозговой жидкости. Заражение алиментарное – через загрязненную пищу ( мясо, молоко, яйцо ); контактное – контакт с кошками ( загрязнение рук ооцистами ); воздушно-капельное; трансплацентарный – через пупочную вену в период паразитемии при свежей инвазии. Инфузории. Балантидии. Заражение при проглатывании цист с грязными фруктами, овощами, водой. Лаб. диагностика – обнаружение в мазках фекалий вегетативных форм и цист

№6 Классификация простейших. Особенности строения и циклов развития простейших.

Саркодовые. Дизентерийная амеба. В жизненном цикле – две стадии: вегетативная и циста. Циста – 8 – 16 мкм, 4 ядра. Трофозоиты могут существовать в 3 формах: малой вегетативной, крупной вегетативной и тканевой. Из цисты в просвете кишечника образуются 4 малые вегетативные формы. Диаметр 12-20 мкм. Способны к передвижению, питаются бактериями. При ослаблении организма хозяина малая вегетативная форма может переходить в большую вегетативную. Диаметр 30-40 мкм. В цитоплазме «заглоченные» эритроциты. Большая вегетативная форма выделяет протеолитические ферменты. Проникает в слизистую оболочку, разрушает ее с образованием кровоточащих язв. В стенке кишечника большая вегетативная форма превращается в тканевую, 20-25 мкм. Псевдоподии. Тканевая форма способна разрушать сосуды стенки кишечника, по кровеносным сосудам в печень, мозг и т.д. При затухании болезни тканевые и крупные вегетативные формы в просвете кишечника превращаются в малые вегетативные, затем в цисты. Жгутиковые. Трипаносомы.

Изогнутое тело, сплющенное в одной плоскости, суженное на обоих концах, один жгутик, идет по краю ундулирующей мембраны. У основания жгутика – кинетопласт. Длина тела 13-40 мкм, ширина – 1,5-2 мкм. Питаются осмотически. Размножаются продольным делением. Первая часть жизненного цикла в пищеварительном тракте мухи це це. Долее в желудок мухи, размножаются, ряд стадии развития, накапливаются в слюнных железах. Полный цикл – 20 дней. Вторая часть жизненного цикла в организме человека. Споровики. Малярия. Нет органоидов движения, пищеварительной и сократительной вакуолей. Укус самки комара, со слюной в кровь, в клетки печени, селезенки, эндотелий кровеносных сосудов, превращаются в тканевые шизонты. Они растут, через 5-16 дней процесс шизогонии с образованием 15-30 тыс. тканевых мерозоитов. Тканевые мерозоиты разрушают клетки, поступают в кровь и внедряются в эритроциты. Эритроцитарная шизогония. Мерозоит, проникший в эритроцит – эритроцитарный шизонт. Через 2-3 часа образуется

вакуоль. Шизонт в форме перстня – кольцевидный. Растут, образуются псевдоподии, Превращаются в амебовидные шизонты. Ядро многократно делится, вокруг ядер участки цитоплазмы (морула). Кровяные мерозоиты разрывают оболочку эритроцитов и в плазму крови выходят мерозоиты и продукты их обмена (меруляция). Часть мерозоитов – в эритроциты и повтор цикла. Другие превращаются в незрелые половые клетки - гамонты. В желудке самки комара созревают и превращаются в зрелые половые клетки. Далее слияние с образованием подвижной зиготы (оокинента). Внедряется в стенку желудка, проникает на наружную поверхность, покрывается защитной оболочкой и превращается в ооцисту. Она увеличивается в размерах, содержимое делится, большое количество (до 10000) лентовидных спорозоитов. Их образование – спорогония. Оболочка ооцисты разрывается, спорозоиты → в полость тела комара, гемолимфой заносятся во все органы, скапливаются в слюнных железах. Инфузории. Балантидий. Тело овальной или яйцевидной

формы, 30-150 мкм*40-70 мкм. На переднем конце тела – перистом, переходит в цитостом и воронкообразную глотку. На заднем конце – порошица. Макронуклеус бобовидной или палочковидной формы. Округлый - в его вогнутой поверхности. 2 сократительные вакуоли. Питается бактериями, пищеварительными частицами кишечника человека. Размножение поперечным делением. Цисты диаметром 45-65 мкм. Вегетативная форма паразитирует в толстом отделе кишечника. В пищеварительном тракте – из цист – трофозоиты → в слизистую оболочку кишечника (выделяют гиалуронидазу, разрушают ее, образовывают язвы). В нижних отделах кишечника трофозоиты инцистируются, с фекалиями наружу.

Классификация, особенности строения и развития клещей, их медицинское значение.

Для членистоногих характерны наружный хи­тиновый скелет, расчлененные тело и конечности. Плотные хитинизированные покровы тела препятствуют постоянному росту членистоногих, поэтому в их жизненном цикле отмечаются периоды линьки и разные стадии развития. Имеют пищеварительную, выделительную, нервную системы, а также органы дыхания - легочные мешки и трахеи и особый пульсирующий орган - сердце. Раздельнополые. Для паукообразных харак­терно в той или иной мере слияние отдельных сегментов тела.Тип Членистоногие. Класс Паукообразные. Отряд Клещи. Тромбидииформные:краснотелковые, хищные клещи, железницы. Саркоптиформные: пироглифиды, акаридиевые, чесоточные. Паразитиформные: гамазовые, аргасовые, иксодовые. Отряд Клещи насчитывает более 10 тыс. видов. Это мелкие паукообразные, характеризующиеся нерасчлененным телом. Развитие клещей происходит с метаморфозом: из яйца выходит личинка, она превращается в нимфу, за которой следует стадия взрослого животного — имаго. Обычно в цикле развития

происходит смена нескольких хозяев (насосавшись крови, многие клещи покидают хозяина и, претерпев линьку, нападают вновь). Весь период развития от яйца до половозрелой особи у разных видов клещей может длиться от полугода до нескольких лет. Сохраняя вирусы, рикетсии, бактерии в своем организме в течение ряда лет и передавая их потомству, клещи играют роль не только переносчиков, но и резервуаров, возбудителей инфекций в природе.Многочисленные почвенные клещи потребляют гниющие вещества почвы. Некоторые виды питаются продовольственными продуктами. Среди клещей встречаются паразиты растений, животных и человека. Многие виды являются переносчиками возбудителей различных заболеваний. Таежный клещ, собачий клещ, пастбищные клещи (семейство Иксодовые) являются эктопаразитами животных и человека и переносчиками возбудителей заболеваний: таежного энцефалита, сыпного тифа, туляремии и др.Поселковый клещ (семейство Аргасовые) является пере­носчиком возбудителя клещевого возвратного тифа. К семейству

Акариформные относится чесоточный клещ, возбудитель заразной болезни — чесотки. К этому же семейству относятся клещи — вредители пищевых продуктов — амбарный, мучной. С мучной пылью они могут попасть в дыхательные пути человека, вызвать их катар или приступы бронхиальной астмы.Борьбу с клещами проводят с помощью ядохимикатов, а также соблюдением личной профилактики (защитные комбинезоны, отпугивающие препараты и др.).

Общая характеристика класса – Насекомые. Особенности строения и развития насекомых. Их медицинское значение.

Насекомые — высшие членистоногие. Тело их состоит из головы, груди в брюшка. На голове расположены сложные фасеточные глаза и усики, служащие орга­нами чувств. Ротовой аппарат многообразен (грызущий, лижущий, колю­щий, сосущий и др.) в зависимости от характера питания того или иного вида насекомых. К груди прикреплены 3 пары ног, поэтому признаку класс насекомых называют еще шестиногими. Несут 2 пары крыльев. Известны низшие бескрылые насекомые, некоторые специализированные группы (вши, блохи) утратили крылья вто­рично. Брюшко состоит из 10—12 сегментов. Голова состоит из четырех слившихся сегментов, несущих соответственно четыре пары придатков, которые представляют собой видоизмененные передние конечности. Первая пара — усики, или сяжки, — органы обоняния и осязания. Вторая — верхние челюсти — мандибулы, третья и четвертая пары — нижние челюсти — максиллы. Ротовой аппарат насекомых образован верхней губой (кожная складка покровов головы), парой верхних челюстей, парой нижних челюстей и нижней

губой, которая образована путем слияния второй пары нижних челюстей. Грудь состоит из трех сегментов, несущих три пары членистых ходильных конечностей. В зависимости от способа передвижения различают бегательный, прыгательный, роющий и другие типы конечностей. Кроме конечностей 2-й и 3-й сегменты большинства насекомых имеют по паре крыльев. Крылья развива­ются из выпячиваний покровов тела. В жилки крыльев заходят нервы, трахеи и гемолимфа. Брюшко состоит из 4 — 11 сегментов. Конечности на брюшке отсутствуют. Только у некоторых видов иногда сохраняются видоизмененные остатки конечностей. Покровы насекомых образованы однослойным эпителием — гиподермой и выделяемой ею хитинизированной кутикулой. Кожа богата различными железами (пахучими, воскоотделительными), выростами в виде шипиков, щетинок или волосков. Мышечная система отличается высокой степенью сложности и специализацией отдельных элементов. Пищеварительная система начинается ротовой полостью, куда открываются протоки слюнных или прядильных желез, как у гусениц бабочек.

Передняя кишка дифференцирована на глотку и пищевод, который часто имеет расширение — зоб. У некоторых насекомых существует жевательный желудок. В средней кишке находятся многочисленные складки, которые, по-видимому, гомо­логичны печени других членистоногих. Задняя кишка, кроме функции удаления остатков пищеварения, принимает участие в выделении продуктов обмена. Основную функцию выделительной системы осуществляют мальпигиевы сосуды — длинные тонкие трубочки, которые слепо-замкнутым концом лежат в полости тела, а другим — впадают в кишечник на границе средней и задней его частей. Кроме того, продукты обмена откладываются в жировом теле. Отсюда они никогда не выводятся, поэтому жировое тело является "почкой накопления". Помимо выделительной функции жировое тело содержит питательные вещества, которые расходуются в первой метаморфоза. Органы дыхания насекомых представлены системой трубочек — трахей. Они пронизывают все тело и поставляют кислород непосредственно к клеткам. Трахеи имеют хитиновую выстилку, препятст­вующую спадению стенок.

По бокам тела находится до 10 пар дыхалец (стигм), ведущих в каналы, от которых и берут начало трахеи. У малоактивных насекомых в условиях повышенной влажности поступление кислорода в систему трахей осуществля­ется за счет диффузии. Пониженная влажность среды Я активизация поведения животных приводят к появлению специальных дыхательных движений (сокращение и расслабление брюшка). У многих личинок, живущих в воде, трахеи замкнуты. Кислород диффундирует через трахейные жабры. В связи с развитием трахей незамкнутая кровеносная система упрощена, гемолимфа почти не принимает участия в обмене газов, а разносит к тканям тела питательные вещества и гормоны. Кровь попадает в сердце из полости тела через парные боковые отверстия с клапанами. Из сердца кровь движется по аорте через ее концевое отверстие попадает в полость тела все органы. Нервная система насекомых представлена головным мозгам, подглоточным ганглием и сегментарными ганглиями брюшной нервной цепочки. Головной мозг состоит из переднего, среднего и заднего

отделов. В переднем мозге располагаются грибовидные тела, которые особенно развиты у насекомых со сложным, общественным поведением (пчел, муравьев). Развитие насекомых характеризуется большой сложностью. Они являются раздельнополыми животными с выраженные половым диморфизмом. Постэмбриональное развитие осуществляется с полным или неполным превращением. В первом случае (бабочки, жуки, пчелы, мухи и др.) из яйца выходит личинка, значительно отличающаяся по строению и образу жизни от взрослой особи. Она интенсивно питается и растет и после нескольких линек превращается в неподвижную куколку. Под покровом куколки происходит перестройка органов и тканей личинки, заканчивающаяся выходом взрослого насекомого — имаго. При неполном превращении (саранча, кузнечики, тараканы и др.) личинка по строению в основном похожа на взрослое насекомое, но отличается от него малыми размерами, недо­развитием крыльев и половой системы. Личинка растет, периодически линяет и превращается во взрослое насекомое. Насекомые

некоторых видов причиняют вред здоровью челове­ка и животных. Это — эктопаразиты и так называемые «домовые сожители» - клопы, вши, блохи, тараканы. Группу летающих кровососущих насекомых (комары, москиты, мошки, мокрецы, слепни) иногда называют гнус. Кровососущие насекомые име­ют колюще-сосущий хоботок. При укусе они выделяют слюну, которая раздражает кожу и вызывает местную или общую аллер­гическую реакцию. В месте укуса появляются боль, жжение, вол­дыри. При массовых укусах у человека может повышаться тем­пература тела, появляться недомогание, чувство удушья. Насекомые распространяют возбудителей многих опасных бо­лезней (малярия, энцефалит и др.). Они могут быть специфиче­скими или механическими (мухи, слепни) переносчиками.

Чесоточный зудень и железница клещевая. Патогенез, лабораторная диагностика и профилактика чесотки и демодекоза. Правила личной гигиены.

Из тробидииформных клещей патогенное значение для человека имеют клещи – железницы (угрицы). Мелкие клещи с вытянутым червеобразным телом, длиной 0,15—0,4 мм. В передней части тела находятся короткие ноги. Ротовой аппарат колюще-сосущего типа. Живут внутри волосяных мешков, или фолликулов, сальных желез на коже лица, ушных раковин, шеи, иногда в железах хряща век (мейбомиевых железах), фолликулах кожи в области сосков. Могут встречаться в больших количествах, до 100 экземп­ляров на 1 мм² кожи человека. В ряде случаев вызывают заболевание кожи — демодикоз. Появляются угри, сыпь узелкового, пузырьковидного или пятнистого характера, красного цвета, шелушение кожи, выпа­дение волос. Течение хроническое, с обострениями в весенне-лет­ний период.

Заражение при прямом контакте. Диагноз основан на обнаружении клещей в соскобе с пора­женной кожи или в секрете сально-волосяных фолликулов, полученного при их выдавливании, в отпечатках, снятых клейкой целлофановой лентой с кожи или на эпилированных волосах.Из саркоптиформных клещей особую опасность для человека представляет чесоточный клещ, возбудитель заразной болезни — чесотки. Клещ — внутрикожный паразит. Тело широкоовальное, покрыто треугольными чешуйками, складчатое, размером 0,3 — 0,4 мм. Ротовые органы клешневидные, грызущего типа. Ноги короткие, конические, состоят из 6 члеников, из которых один, основной, слит с телом. На передних лапках расположены присос­ки, имеющие вид блюдца. Может паразитировать и на многих домашних животных. Самки чесоточного клеща внутри кожи прокладывают ходы, питаясь эпидермисом. Живут они до 2 мес, откладывая за это время 30 — 40 яиц. Из яиц через 3 — 5 дней после кладки выходят шестиногие личинки размером

0,1 — 0,15 мм. Через 10—15 дней, пройдя ряд стадий развития, они достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. Человек заражается при прямом контакте с больным через рукопожатие, общие постель, белье, одежду, полотенце, перчатки, игрушки, а также от животных. При чесотке обычно поражаются кисти рук, локти, подмышеч­ные впадины, но нередко страдают кожа живота, ягодиц, бедер. Больные жалуются на сильный или умеренный зуд, чаще беспо­коящий вечером или ночью и являющийся основным симптомом болезни. Лабораторный диагноз подтверждается при обнаружении кле­щей при микроскопии соскобов с кожи. В борьбе с чесоткой очень важно выявление и лечение боль­ных людей и животных, тщательное соблюдение личной гигиены (регулярное купание со сменой белья, содержание жилища и одежды в чистоте, проглаживание горя­чим утюгом нательного и постельного белья, его кипячение, содержание волос в чистоте.), дезинсекция одежды, белья, полотенец.