- •Содержание:
- •Тема 1. Морфология и классификация микроорганизмов………………………………………..
- •Тема 2. Микроскопия………………………………………………………………………………..
- •Тема 3. Физиология микроорганизмов……………………………………………………………….
- •Тема 4. Влияние условий внешней среды на микроорганизмы……………………………………..
- •Тема 10. Возбудители кишечных инфекций………………………………………………………….
- •Краткая история развития микробиологии.
- •Тема 1. Морфология и классификация микроорганизмов.
- •1.2. Строение и классификация микроорганизмов.
- •1.3. Строение и классификация бактерий (прокариот).
- •1.4. Строение и классификация грибов.
- •1.5. Строение и классификация простейших.
- •1.6. Строение и классификация вирусов.
- •Рнк-содержащие вирусы:
- •Подсем –во Парамиксовирусы:
- •Подсеем-во Пневмовирусы:
- •Днк –содержащие вирусы:
- •Тема 2. Микроскопия.
- •2.1. Микроскопы, их устройство, техника микроскопирования микроорганизмов, правила обращения с микроскопом. Виды микроскопии.
- •2.2. Методы приготовления и окрашивания микроскопических препаратов.
- •Тесты по теме:
- •Тема 3. Физиология микроорганизмов.
- •3.1. Рост и размножение микроорганизмов. Фазы роста.
- •3.2. Питательные среды, принципы их классификации, требования, предъявляемые к питательным средам, условия культивирования микроорганизмов.
- •2. Специального назначения:
- •Условия культивирования бактерий:
- •3.3. Питание бактерий.
- •3.4. Метаболизм бактериальной клетки.
- •3.5.Виды пластического обмена.
- •3.6. Принципы и методы выделения чистых культур. Ферменты бактерий, их идентификация. Внутривидовая идентификация (эпидемиологическое маркирование).
- •3.7. Особенности физиологии грибов, простейших, вирусов и их культивирование.
- •3.8. Бактериофаги, их строение, классификация, применение.
- •Тесты по теме:
- •Тема 4. Влияние условий внешней среды на микроорганизмы.
- •4.1. Действие физических, химических факторов на микроорганизмы.
- •Влияние физических факторов.
- •Влияние химических веществ.
- •Влияние биологических факторов.
- •1) Полезные взаимоотношения:
- •4.2. Понятие о стерилизации, дезинфекции, асептике и антисептике. Методы стерилизации, аппаратура. Контроль качества дезинфекции.
- •Тесты по теме:
- •Тема 5. Микрофлора организма человека.
- •5.1. Нормофлора, ее значение для микроорганизма. Понятие о транзиторной флоре. Понятие о дисбиотических состояниях. Их оценка. Методы коррекции.
- •Тема 6. Генетика микробов.
- •6.1. Строение бактериального генома. Фенотипическая и генотипическая изменчивость микроорганизмов. Мутации. Модификации.
- •6.2.Генотипические рекомбинации микроорганизмов. Основы генной инженерии. Практическое применение.
- •Тесты по теме:
- •Тема 7. Противомикробные препараты
- •7.1. Антибиотики. Природные и синтетические. Классификация антибиотиков по химической структуре, механизму, спектру и типу действия. Способы получения.
- •Требования, предъявляемые к антибактериальным препаратам:
- •Классификация антибиотиков.
- •6. По механизму антимикробного действия антибиотики делят на несколько групп:
- •7.2. Лекарственная устойчивость бактерий, пути ее преодоления. Методы определения чувствительности к антибиотикам.
- •Диско-диффузный метод.
- •Метод серийных разведений.
- •Ускоренные методы определения чувствительности.
- •Тема 8. Учение об инфекции.
- •8.1. Понятие об инфекции. Формы инфекции и периоды инфекционных заболеваний. Патогенность и вирулентность. Факторы патогенности. Токсины бактерий, их природа, свойства, получение.
- •Патогенность и вирулентность. Факторы патогенности.
- •Факторы патогенности:
- •Токсины бактерий, их природа, свойства, получение.
- •8.2. Понятие об эпидемиологическом надзоре за инфекционным процессом. Понятие о резервуаре, источнике инфекции, путях и факторах передачи.
- •Тесты по теме:
- •Общая иммунология
- •Тема 9. Иммунология.
- •9.1. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета. Неспецифические факторы защиты.
- •9.2. Центральные и периферические органы иммунной системы. Клетки иммунной системы. Формы иммунного ответа.
- •9.3. Комплемент, его структура, функции, пути активации. Роль в иммунитете.
- •9.4. Антигены: определение, основные свойства. Антигены бактериальной клетки.
- •9.5. Антитела и антителообразование: первичный и вторичный ответ. Оценка иммунного статуса:основные показатели и методы их определения».
- •9.6. Серологические реакции и их применение.
- •9.7. Иммунодефицитные состояния. Аллергические реакции. Аутоиммунные процессы.
- •9.8. Иммунопрофилактика, иммунотерапия
- •Ибп на основе антител:
- •Частная микробиология
- •Тема 10. Возбудители бактериальных кишечных инфекций.
- •10.1. Сальмонеллы
- •10.2. Шигеллы.
- •10.3. Эшерихии.
- •10.4. Холерный вибрион.
- •1. Способность адгезировать и колонизовать кишечник;
- •2. Наличие ферментов (муциназы, протеазы, нейраминидазы,
- •10.5. Иерсинии.
- •Тема 11. Пищевые токсикоинфекции и интоксикации бактериальной природы.
- •11.1. Общая характеристика и возбудители пти.
- •11.2. Ботулизм.
- •Микробиологическая диагностика.
- •Тема 12. Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний.
- •12.1. Патогенные кокки.
- •12.2. Грамотрицательные бактерии.
- •12.3. Раневые анаэробные клостридиальные и неклостридиальные инфекции.
- •Тема 13. Возбудители бактериальных воздушно-капельных инфекций.
- •13.1. Коринебактерии.
- •13.2. Бордетеллы.
- •13.3. Менингококки.
- •13.4. Микобактерии.
- •13.5. Легионеллы.
- •Тема 14. Возбудители заболеваний, передающихся половым путем (зппп).
- •14.1. Хламидии.
- •14.2. Возбудитель сифилиса.
- •14.3. Гонококки.
- •Тема 15. Возбудители риккетсиозов.
- •Тема 16. Возбудители бактериальных зооантропонозных инфекций.
- •16.1. Франциселлы.
- •16.2. Бруцеллы.
- •16.3. Возбудитель сибирской язвы.
- •16.4. Возбудитель чумы.
- •16.5. Лептоспиры.
- •Тема 17. Патогенные простейшие.
- •17.1. Плазмодии малярии.
- •17.2. Токсоплазмы.
- •17.3. Лейшмании.
- •16.4. Возбудитель амебиаза.
- •17.5. Лямблии.
- •Тема 18. Патогенные грибы.
- •Частная вирусология.
- •Тема 19. Возбудители орви.
- •19.1. Вирусы гриппа.
- •19.2. Парагрипп. Рс-вирусы.
- •19.3. Аденовирусы.
- •19.4. Риновирусы.
- •19.5. Реовирусы.
- •Тема 20. Возбудители вирусных воздушно-капельных инфекций.
- •20.1. Вирусы кори и паротита.
- •20.2. Вирус герпеса
- •19.3. Вирус краснухи.
- •Тема 21. Поксивирусы
- •21.1. Возбудитель натуральной оспы.
- •Тема 22. Энтеровирусные инфекции.
- •22.1. Вирус полиомиелита.
- •22.2. Есно-вирусы. Вирусы Коксаки.
- •Тема 23. Ретровирусы.
- •23.1. Возбудитель вич-инфекции.
- •Применение отдельных схем противоретровирусной терапии:
- •24.1. Рабдовирусы.
- •24.2. Флавивирусы.
- •24.3. Хантавирусы.
- •Тема 25. Возбудители вирусных гепатитов.
- •25.1. Вирус гепатита а.
- •25.2. Вирус гепатита в
- •Различные сочетания серологических маркеров инфицирования вирусом гепатита в и их интерпретация.
- •25.3. Вирус гепатита с.
- •Тема 26. Папилломавирусная инфекция.
Частная вирусология.
Тема 19. Возбудители орви.
19.1. Вирусы гриппа.
Относятся к семейству ортомиксовирусов, роду инфлюэнцавирус. Выделяют вирусы гриппа типов А, В, С. Вирус гриппа имеет сферическую форму, диаметр 80-120нм. Нуклеокапсид спиральной симметрии. Геном вирусов гриппа представляет собой спираль однонитчатой сегментированной минус-нитевой РНК. Капсид состоит в основном из белка – нуклеопротеина (NР), а также белков полимеразного комплекса (Р). Нуклеокапсид окружен слоем матриксных и мембранных белков (М), которые участвуют в сборке вирусной частицы. Поверх этих структур располагается суперкапсид – наружная липопротеиновая оболочка, которая несет на своей поверхности шипики. Шипики образованы двумя сложными белками-гликопротеинами: гемагглютинином (Н) и нейраминидазой (N), которые имеют большое значение. Нейраминидаза – рецепторный белок, обеспечивающий проникновение вируса в клетку. Гамагглютинин выполняет рецепторную функцию, обладает сродством с гликопротеидами рецепторов клеток слизистой оболочки дыхательного тракта.
Вирусы гриппа А, В и С отличаются друг от друга по типоспецифическому антигену, связанному с белками М и NР. Более узкую специфичность вируса типа А определяет гемагглютинин (Н-антиген). Отмечается высокая антигенная изменчивость в пределах рода. Изменчивость Н-антигена определяет: 1) антигенный дрейф – изменения Н-антигена, вызванные точечными мутациями в гене, контролирующем егшо образование; 2) антигенный шифт – полная замена гена, в основе которой лежит рекомбинация между двумя генами.
Первоначально возбудитель реплицируется в эпителии верхних отделов дыхательных путей, вызывая гибель инфицированных клеток. Через поврежденные эпителиальные барьеры вирус проникает в кровоток. Вирусемия сопровождается множественными поражениями эндотелия капилляров с повышением их проницаемости. В тяжелых случаях наблюдают обширные геморрагиив в легких, миокарде и различных паринхиматозных органах.
Основные симптомы включают в себя быстрое повышение температуры тела с сопотствующими миалгиями, насморком, кашлем, головными болями.
Возбудитель распространен повсеместно, увеличение заболеваемости наблюбдают в холодные месяцы. Основной путь передачи возбудителя – воздушно-капельный. Наиболее восприимчивы дети и лица преклонного возраста.
Лабораторная диагностика включает:
1) экспресс-диагностика – определение антигенов вируса в цитоплазме эпителия носа и носоглоики в мазках-отпечатках методом ИФА;
2) заражение культур клеток или куриных эмбрионов отделяемым носа, мокротой или смывами из носоглотки (получают в первые дни болезни);
3) серодиагностика (РСК, РТГА).
Специфическая профилактика. Для пассивной иммунизации вводят противогриппозный иммуноглобулин человека, для активной – живые и инактивированные вакцины.
Лечение: производные амантадина (ремантадин).
19.2. Парагрипп. Рс-вирусы.
Вирус парагриппа и РС-вирус (респираторно-синцитиальный) относятся к семейству парамиксовирусов. Это вирусы сферической формы со спиральным типом симметрии. Размер вириона составляет 100-800нм. Имеют суперкапсидную оболочку с шиповидными отростками. Геном представлен нефрагментированной линейной однонитевой минус-РНК, связанной белками: нуклеопротеином (NР), полимеразой-фосфопротеином (Р) и большим (L) белком. Нуклеокапсид ассоциирован с матриксным (М) белком, расположенным под оболочкой вириона. Оболочка вириона содержит шипы – два гликопротеина: белок слияния (F), который проявляет гемолитическую и цитотоксическую активность; прикрепительный белок гемагглютинин-нейраминидаза (HN), гемагглютинин (Н) или (G) белок.
Вирус парагриппачеловека относится к роду парамиксовирус. На основании различной антигенной структурыHN,F,NР- белков вирусов парагриппа человека выделяют четыре основных серотипа. Типы 1,2 и 3 антигенно родственны и перекрестно реагируют с антигеном к вирусу эпидемического паротита. Вирусы типа 4 не имеют выраженного антигенного родства.
Возбудитель репродуцируется в эпителии верхних отделов дыхательных путей, откуда проникает в кровоток, вызывая вирусемию.
Клинические проявления у взрослых чаще протекают в форме катаров верхних отделов дыхательных путей (ларинготрахеобронхит). У детей клиническая картина является более тяжелой, часто с симптомами интоксикации. Наиболее тяжело заболевание протекает у детей раннего возраста.
Основной путь передачи вируса парагриппа – воздушно-капельный. Источником инфекции является больной или вирусоноситель.
Лабораторная диагностика:
экспресс-диагностика – выявление антигенов в клетках носовых ходов с помощью ИФА;
выделение возбудителя в монослоях культур почек эмбриона человека или обезьян;
серодиагностика (РСК, РН, РТГА с парными сыворотками больных людей).
Специфическая профилактика не применяется.
Лечение: симптоматическое, средства специфической лекарственной терапии отсутствуют.
РС – вирусотносится к роду пневмовирусы. Основной возбудитель заболеваний нижних дыхательных путей у новорожденных и детей раннего возраста.
Возбудитель реплицируется в эпителии воздухоносных путей, вызывая гибель зараженных клеток, проявляет выраженные иммуносупрессивные свойства, что объясняет высокую частоту вторичных бактериальных инфекций.
РС-вирус вызывает ежегодные эпидемические инфекции дыхательных путей у новорожденных и детей раннего возраста. Заражение взрослых возможно, но течение инфекции у них легкое или бессимптомное. Основной путь передачи – воздушно-капельный. После выздоровления формируется нестойкий иммунитет.
Лабораторная диагностика:
экспресс-диагностика – определение антигенов вируса в носовом отделяемом с помощью ИФА;
специфические антигены выявляют в РСК и РН.
Этиотропная терапия не разработана.