Крок М Сестринство_профіль 2

353

При обстеженні пацієнта в приймальному відділенні виявлені проблеми: біль у

поперековій ділянці справа, який іррадіює вздовж сечоводу, в сечовий міхур, у праве

яєчко, сечовипускання утруднене, болісне, нудота, блювання. Пацієнт збуджений, не

знаходить місця від болю. Визначається позитивний симптом Пастернацького. Для

якого захворювання характерні ці ознаки?

A * Нирковокам’яна хвороба

B Гострий пієлонефрит

C Гострий гломерулонефрит

D Гострий аппендицит

E Гострий холецистит

354

У пацієнта виник напад ниркової кольки. Яке незалежне втручання може виконати

медична сестра для полегшення стану пацієнта?

A * Застосувати теплу грілку

B Ввести розчин платифіліну гідротартрату 0,2 \% - 1,0 мл підшкірно

C Ввести 2 мл но-шпи

D Ввести розчин анальгіну 50\% - 2, 0 мл

E Ввести наркотичні анальгетики

355

У терапевтичне відділення поступив пацієнт М., 25 років. У нього виявлені такі

проблеми: головний біль, слабкість, зниження апетиту, задишка, біль у попереку,

набряки на повіках, сечі мала кількість і вона кольору “м’ясних помиїв”, А/Т – 160/110

мм рт. ст. Два тижні тому переніс ангину. Для якого захворювання характерні ці

ознаки?

A * Гострий гломерулонефрит

B Гострий пієлонефрит

C Гострий цистит

D Нирковокам’яна хвороба

E Хронічний гломерулонефрит

356

Які найбільш типові проблеми можуть виникати у пацієнта з гострим пієлонефритом?

A * Озноб, дізурічні явища, біль у попереку

B Біль у попереку, набряки, сеча вигляду “м’ясних помиїв”

C Тахікардія, надмірне потовиділення

D Поліурія, глюкозурія, гіперглікемія

E Брадикардія, сухість шкіри, одутлість обличчя

357

При дослідженні сечі хворого виявлено: протеїнурія, лейкоцитурія, бактеріурія. При

якому захворюванні можливі такі зміни?

A * Пієлонефрит

B Гломерулонефрит

C Холецистит

D Панкреатит

E Цукровий діабет

358

Медична сестра сімейної дільниці пояснює пацієнту з ішемічною хворобою серця, у

якого періодично виникають напади стенокардії про необхідність і правила прийому

нітрогліцерину в таблетках. Вона роз’яснює, що можуть виникати наступні побічні дії:

A * Головний біль, шум у голові

B Нудота, блювання

C Відчуття жару в обличчі

D Біль у животі

E Порушення випорожнень

359

Яка потенційна проблема може виникати в гострому періоді інфаркту міокарда?

A * Кардіогенний шок

B Пневмонія

C Закрепи

D Пролежні

E Затримка сечовипускання

360

Яка найбільш рання проблема виникає у пацієнтів у разі розвитку хронічної серцевої

недостатності?

A *Задишка

B Набряки на ногах

C Аритмія

D Тахікардія

E Підвищене стомлення

361

Медична сестра терапевтичного відділення готує пацієнта, який поступив з діагнозом:

“Виразкова хвороба шлунка” до проведення обстежень. Яке дослідження є найбільш

інформативним?

A *Езофагогастородуоденоскопія

B Загальний аналіз крові

C Аналіз калу на приховану кров

D Копрологічне дослідження

E Фракційне зондування шлунка

362

У пацієнта, який хворіє виразковою хворобою пілоричного відділу шлунка вже більше

6 років, з’явились такі проблеми: відчуття тяжкості і переповнення в епігастрії після

їди, відрижку тухлим, блювання їжею. Яке ускладнення розвинулось?

A * Стеноз пілоруса

B Малігнізація

C Шлункова кровотеча

D Перфорація

E Пенетрація

363

До дільничного лікаря звернувся пацієнт Н., 65 років. У нього виявлені такі проблеми:

загальна слабкість, стомлюваність, зниження працездатності, зменшення апетиту,

відраза до м’яса, відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, втрата ваги 5 кг за місяць.

При обстеженні: блідість та сухість шкіри. Для якого захворювання характерні дані

ознаки?

A *Раку шлунка

B Виразкової хвороби шлунка

C Хронічного гепатиту

D Цирозу печінки

E Хронічного гастриту

364

Пацієнту К., 48 років, який лікується в терапевтичному відділенні з діагнозом:

“Хронічний гепатит”, медсестра пояснює про необхідність дотримання дієти для

максимального щадіння враженої печінки та нормалізації функціональної здатності її.

З цією метою призначається дієтичний стіл:

A *№ 5

B № 1

C № 9

D № 7

E №10

365

При обстеженні пацієнта Л., 45 років, виявлені такі проблеми: загальна слабкість,

безсоння, зниження працездатності, поганий апетит, сухість та гіркота в роті,

відрижка, розлади випорожнень, тупий біль у правому підребер’ї. При обстеженні:

субектеричність шкіри, склер, печінка збільшена, щільна, поверхня її гладенька,

чутлива при пальпації; незначне збільшення селезінки. Для якого захворювання

характерні такі ознаки?

A *Хронічний гепатит

B Цироз печінки

C Хронічний холецистит

D Хронічний панкреатит

E Хронічний гастрит

366

Медсестра готує обладнання для проведення абдомінальної пункції. Для цього

необхідно підготувати:

A *Троакар з гострокінцевим мандреном (стилетом)

B Голку Касирського

C Голку довжиною 10 см

D Голку довжиною 15 см

E Голку Дюффо

367

До дільничного лікаря звернулась пацієнтка М., 53 років. У неї виявлені такі проблеми:

нудота, блювання, відрижка,підвищення температури тіла до 37,6 о С, біль у

правому підребер’ї, який посилюється після вживання жирної, смаженої їжі. Хворіє

більше 10 років. Неодноразово лікувалась амбулаторно, санаторно. Стан погіршився

3–4 дня назад. При обстеженні: відзначається болючість у правому підребер’ї. Про

яке захворювання можна думати?

A *Хронічний холецистит у фазі загострення

B Гострий холецистит

C Хронічний панкреатит у фазі загострення

D Виразкова хвороба 12-и палої кишки в фазі загострення

E Рак шлунка

368

При проведенні дуоденального зондування пацієнтці з хронічним холециститом у

порції В виявлено багато слизу, лейкоцитів та епітеліальних клітин. Для якого

захворювання це характерно?

A * Хронічний холецистит

B Хронічний панкреатит

C Хронічний гастрит

D Виразкова хвороба шлунка

E Хронічний гепатит

369

Пацієнтці з хронічним панкреатитом лікар призначив провести дослідження сечі на

діастазу. Медсестрі необхідно:

A * Взяти 5 – 10 мл свіжовипущеної сечі і відразу доставити її в лабораторію

B Взяти 150 – 200 мл сечі після здійснення туалету зовнішніх статевих органів

C Зібрати сечу за добу

D Зібрати в посудину середню порцію ранкової сечі

E В стерильну посудину зібрати всю порцію сечі після ретельного туалету зовнішніх

статевих органів

370

У пацієнта з інфарктом міокарда раптово вночі виник напад ядухи, який

супроводжується кашлем з виділенням пінистого харкотиння рожевого кольору. При

обстеженні шкіра і слизові оболонки бліді, акроціаноз. Шкіра вкрита холодним липким

потом. Під час вислуховування легень відзначаються негучні дрібно- і середньо

пухирчасті хрипи в нижніх відділах. Яке ускладнення виникло?

A *Серцева астма

B Кардіогенний шок

C Пневмонія

D Легенева кровотеча

E Бронхіальна астма

371

Які ознаки є основними для дифузного токсичного зобу?

A * Тахікардія, екзофтальм, збільшення щитоподібної залози

B Брадикардія, одутлість обличчя, збільшення маси тіла

C Тахікардія, звуження очних щілин, зниження АТ

D Глюкозурія, сухість шкіри, спрага

E Збільшення щитоподібної залози, маткові кровотечі, набряки на ногах

372

До дільничної медсестри звернулась пацієнтка, якій було проведено струмектомію. У

неї виявлені проблеми: в’ялість, загальна слабкість, зниження працездатності,

зниження пам’яті, мерзлякуватість, сонливість удень, шкіра суха, лущиться, не

береться в складку, сухість, ламкість, випадіння волосся. Про яке захворювання

можна думати?

A * Гіпотиреоз

B Гіпертироз

C Цукровий діабет

D Атеросклероз

E Акромегалія

373

У пацієнта 25 років через 2 тижні після перенесеної ангіни відзначається симетричний

біль у колінних ліктьових суглобах, який характеризується летючістю. При обстеженні:

вражені суглоби набряклі, гіперемійовані, рухи в них обмежені. На передній поверхні

гомілок – обмежені ущільнення ділянок шкіри темно-червоного кольору, величиною з

горошину, дрібні шкірні крововиливи. Ці ознаки характерні для:

A *Ревматичного поліартриту

B Ревматоїдного поліартриту

C Остеоартрозу

D Системної склеродермії

E Остеохондрозу

374

До дільничного лікаря звернулась пацієнтка, яка працює двірником. У неї виявлені

такі проблеми: підвищення температури тіла до 37,5 о – 37,8 о С, загальна слабість,

біль у суглобах кистей та стоп, їх припухлість, ранкова скутість. Вважає себе хворою

біля 2-х місяців. При обстеженні: припухлість проксимальних міжфалангових суглобів,

вони мають веретеноподібний вигляд. Для якого захворювання характерні такі

ознаки?

A * Ревматоїдний поліартрит

B Ревматичний поліартрит

C Подагра

D Остеоартроз

E Системна склеродермія

375

В загальному аналізі крові хворої жінки виявлені такі зміни: гіпсохромна анемія,

мікроцитоз, анізо- і пойкілоцитоз. У сироватці крові рівень заліза 9,6 мкмоль/л. Для

якого захворювання характерні такі зміни?

A * Залізодефіцитна анемія

B В – 12-фолієводефіцитна анемія

C Гостра постгеморагічна анемія

D Гемолітична анемія

E Тромбоцитопенія

376

Пацієнтка В., 53 років, скаржиться на загальну слабкість, головокружіння, відчуття

повзання “мурашок”, затерплість нижніх кінцівок, періодично прострілюючий біль у

кінцівках, а також на відчуття печії в кінчику язика. При обстеженні: шкіряні покрови

бліді, субектеричність склер, язик яскраво-червоний, блискучий, гладенький. В аналізі

крові: кольоровий показник – 1,4, макроцитоз еритроцитів, анізохромія, тільця Жолі,

кільця Кебота. Для якого захворювання типові ці ознаки?

A * В – 12-фолієводефіцитна анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Хронічна постгеморагічна анемія

D Гемолітична анемія

E Тромбоцитопенія

377

Пацієнтка 28 р. з декомпенсованийм мітральним стенозом знаходиться на лікуванні в

ревматологічному відділенні. Яка найбільш вірогідна потенційна проблема можлива

у даної пацієнтки?

A *Гостра серцева недостатність

B Гостра дихальна недостатність

C Гостра ниркова недостатність

D Гостра судинна недостатність

E Гостра печінкова недостатність

378

Пацієнтка 25 років різко піднялась з ліжка. У неї виникла загальна слабкість,

потемніння в очах, посилена пітливість, нудота, похолодання кінцівок. Які

першочергові дії медсестри?

A *Надати горизонтального положення у ліжку

B Усадити на стілець

C Напоїти гарячим чаєм

D Викликати лікаря

E Дати вдихнути пари нашатирного спирту

379

Хворий знаходиться на лікуванні в гастроентерологічному відділенні скаржиться на

інтенсивний біль в епігастрії, який наростає. Виникла підозра на атипову форму

інфаркту міокарда. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

A *ЕКГ

B ФГДС

C Ренгеноскопія

D ЕЕГ

E Флюрографія

380

Хворий 45 років, який знаходиться у приймальному відділенні зі скаргами на

кинджальний біль в ділянці живота, який посилюється при зміні положення тіла.

Об'єктивно: хворий блідий, холодний піт, язик сухий, живіт напружений, в акті дихання

не приймає. Яка найбільш доцільна долікарська тактика медсестри в даному

випадку?

A *Покласти міхур з льодом на епігастральну ділянку

B Покласти теплу грілку на епігастральну ділянку

C Ввести знеболюючі

D Ввести спазмолітики

E Зробити промивання шлунку

381

У хворого 25 років, який регулярно приймає протизапальні засоби, з'явився біль в

надчеревній ділянці. Об'єктивно: язик обкладений білим нальотом, живіт м'який,

чутливий при пальпації в надчеревній ділянці. Печінка не збільшена. Які першочергові

дії медсестри?

A *Не давати медикаменти, попередити лікаря

B Зробити промивання шлунку

C Покласти грілку на живіт

D Дати проносне

E Ввести знеболююче

382

Пацієнт 45 р. скаржиться на головний біль у потилиці, нудоту, запаморочення,

відчуття пересування мурашок по шкірі. Яка найбільш доцільна долікарська тактика

медсестри у даному випадку?

A *Виміряти АТ

B Дати таблетку анальгіну

C Поставити гірчичники на потилицю

D Зробити гірчичну ванну для ніг

E Дати таблетку клофеліну

383

Хворий 60р.з хронічною серцевою недостатністю під час чергового прийому

дігитоксину поскаржився на головний біль, стомлюваність, нудоту, блювання. Що

стало найбільш вірогідною причиною даного ускладнення?

A *Запідозрю передозування серцевих глікозидів, повідомлю лікаря

B Відміню препарат

C Поставлю очисну клізму

D Промию шлунок

E Дам проносне

384

Пацієнт 30 р. знаходиться на лікуванні з хронічним гастритом із збереженою

секреторною функцією. Які продукти харчування медична сестра порекомендує

хворому?

A *Виварене м'ясо, риба. Протерті каші, слизуваті супи

B Міцні м'ясні та рибні юшки

C Смажені, копчені страви

D Рибні консерви,міцний чай, кава

E Газовані та алкогольні напої

385

Пацієнтці 40 років, яка знаходиться у гастроентерологічному відділенні з підозрою на

хронічний холецистит, призначено дослідження жовчного міхура. До якого медичного

обстеження медсестра підготує пацієнтку?

A *До дуоденального зондування

B До цистоскопії

C До колоноскопії

D До ФГДС

E До іригоскопії

386

Пацієнт М., 23 років через 7 діб після закритої травми грудної клітки відчув посилення

болю в ураженій половині грудної клітки особливо при кашлі, задишку, слабкість.

Об'єктивно: дихання поверхневе, екскурсія легень на боці травми обмежена.

Аускультативно: шум тертя плеври. ЧД-22 за хв., t-37,8°С. Яке положення медсестра

запропонує прийняти пацієнту для зменшення болю?

A *На хворому боці

B На здоровому боці

C Напівсидячі

D На животі

E На спині

387

Пацієнт 60 років хворіє на хронічне обструктивне захворювання легень протягом 7-и

років. Турбують періодичне підвищення температури тіла, кашель із слизово-гнійним

харкотинням, задишка. Яка проблема є провідною?

A *Експіраторна задишка

B Інспіраторна задишка

C Біль в грудній клітці

D Сухий кашель

E Підвищення температури тіла

388

Пацієнт 40 років, 3 роки хворіє на туберкульоз легень. Турбує підвищення

температури тіла, слабкість, нічна пітливість, колючий біль в грудній клітці, кашель із

слизово-гнійним харкотинням. Яка проблема є провідною?

A *Кашель, що триває не менше 2-3 тижнів

B Кашель, що триває не менше 2-3 місяців

C Кровохаркання

D Біль в грудній клітці

E Підвищення температури тіла

389

Пацієнтка М. 49 років має наявну проблему підвищення артеріального тиску.

Об'єктивно: шкіра бліда, обличчя набрякле, АТ - 190/110 мм рт. ст., симптом

Пастернацького позитивний з обох боків, добовий діурез – 500 мл. Який найбільш

імовірний діагноз?

A *Гломерулонефрит

B Гіпертонічна хвороба

C Атеросклероз

D Феохромоцитома

E Тиреотоксикоз

390

Медсестра готує хворого до здачі аналізу сечі за Зимницьким. Про що необхідно

попередити пацієнта з метою отримання достовірного результату аналізу?

A *Не приймати напередодні сечогінні засоби та збільшену кількість рідини

B Уникати фізичного та психічного навантаження

C Не вживати гостру та солону їжу

D Уникати переохолодження

E Не приймати антибіотики

391

Пацієнтка А. 54 років страждає на хронічний пієлонефрит 20 років. Останній рік

перебіг захворювання змінився: погіршився зір, посилилась задишка та слабкість,

періодично з'являється запах аміаку з рота. Турбує біль в суглобах, набряки на ногах,

збільшення печінки. Якої дієти медсестра запропонує дотримуватися в даний період

захворювання?

A *7Б

B 10

C 7А

D 5

E 9

392

Пацієнт К. 42 років виявляє скарги на головний біль, біль в поперековій ділянці,

набряки під очима, слабкість, зміну кольору сечі. Які зміни в сечі побачить медсестра

при медсестринському спостереженні?

A *Сеча кольору "м'ясних помиїв"

B Сеча каламутна

C Сеча з осадом у вигляді піску

D Сеча темно коричневого кольору

E Сеча безбарвна

393

Пацієнтці 48-ми років, з діагнозом - хронічна постгеморагічна анемія, лікар призначив

дослідження калу на приховану кров. Медсестрі необхідно протягом 3 днів підготувати

пацієнтку. Які продукти харчування найбільш доцільно виключити їй із свого

раціону?

A *М'ясо, рибу, печінку, яблука.

B Капусту, квасолю, житній хліб, молоко.

C Смажену, копчену, жирну їжу, алкоголь.

D Шоколад, цукерки, тістечка, макарони.

E Солону, гостру їжу, какао, каву.

394

У вагітної жінки 22 років діагностовано гіперхромну анемію. Медсестрі необхідно

повідомити родичів про особливості її харчування. Якими продуктами найбільш

доцільно збагатити раціон пацієнтки?

A *М'ясом, печінкою, нирками.

B Рибою, яблуками, шоколадом.

C Овочами, фруктами, ягодами.

D Кисломолочними продуктами.

E Шоколадом, цукерками, тістечками.

395

У пацієнта К., 25 років, що знаходиться у гематологічному відділені, в загальному

аналізі крові визначено: анемію, тромбоцитопенію, лейкоцитоз, 95\% баластних

клітин. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Гострий лейкоз.

B Хронічний лімфолейкоз.

C Хронічний мієлолейкоз.

D Залізодефіцитна анемія.

E В12- дефіцитна анемія.

396

Медсестра проводить з хворою на тиреотоксикоз профілактичну бесіду, направлену

на попередження тиреотоксичного кризу. Які причини цього ускладнення вона

повинна назвати?

A *Стресові ситуації, фізичні перенавантаження

B Переохолодження, гіподинамія

C Дія ультразвуку та рентген-опромінення

D Медикаментозна та харчова алергія

E Нестача в їжі білків, вітамінів.

397

Пацієнт 50 поступив у ендокринологічне відділення. При медсестринському

обстеженні виявлено, що останнім часом вуха, ніс, кисті почали збільшуватися у

розмірі. При патології якої залози виникають такі проблеми?

A *Гіпофізу

B Щитоподібної залози

C Статевих залоз

D Наднирникових залоз

E Епіфізу

398

У пацієнтки серцебиття, роздратованість, субфебрільна температура, зменшення

ваги тіла, шкіра волога, гаряча на дотик. Які симптоми необхідно перевірити на ІІ етапі

медсестринського процесу?

A *Очні симптоми

B Симптом Щьоткіна - Блюмберга

C Симптом Кера

D Симптом Пастернацького

E Симптом Ортнера

399

Ви обстежуєте пацієнта з хронічною серцевою недостатністю, у якого задишка,

серцебиття, набряки нижніх кінцівок, кашель. Яка потенційна проблема може бути у

даному випадку?

A *Приступ ядухи

B Головний біль

C Запаморочення

D Біль у серці

E Відсутність апетиту