Pulmonologia_diagnostika
.docxПУЛЬМОНОЛОГИЯ
(диагностика)
#
Статический осмотр грудной клетки это:
0
определение движений обеих половин грудной клетки;
1
осмотр обеих половин грудной клетки вне акта дыхания;
0
осмотр мышечного покрова грудной клетки:
0
определение степени участия обеих половин грудной клетки в акте дыхания;
0
определение частоты, глубины и ритма дыхания.
#
Динамический осмотр грудной клетки это:
0
определение движений обеих половин грудной клетки;
0
определение размеров обеих половин грудной клетки вне акта дыхания;
0
осмотр мышечного покрова грудной клетки
1
определение симметричности участия обеих половин грудной клетки в акте дыхания, частоты, глубины, ритма дыхания;
0
Определение и симметричности обеих половин грудной клетки.
#
Для нормостенической грудной клетки характерны такие особенности:
0
грудная клетка напоминает цилиндр, эпигастральный угол больше 90°, расположение ребер почти горизонтальное, надключичные ямки сглажены;
0
грудная клетка удлинена и уплощена, эпигастральный угол острый; ребра косо расположены, надключичные ямки хорошо выражены, лопатки отстают от грудной клетки;
0
доскообразная грудная клетка, эпигастральный угол меньше 45°;
0
грудная клетка имеет вдавление в нижней части грудины;
1
грудная клетка в виде конуса, передне-задний размер меньше бокового, эпигастральный угол приближается к 90°.
#
Характерные особенности астенической формы грудной клетки:
0
грудная клетка напоминает цилиндр, эпигастральный угол больше 90°, расположение ребер почти горизонтальное, надключичные ямки сглажены;
1
грудная клетка удлинена и уплощена, эпигастральный угол острый; ребра косо расположены, надключичные ямки хорошо выражены, лопатки отстают от грудной клетки;
0
доскообразная грудная клетка, эпигастральный угол меньше 45°;
0
грудная клетка имеет вдавление в нижней части грудины;
0
грудная клетка в виде конуса, передне-задний размер меньше бокового, эпигастральный угол приближается к 90°.
#
Характерные особенности гиперстенической формы грудной клетки:
1
грудная клетка напоминает цилиндр, эпигастральный угол больше 90°, расположение ребер почти горизонтальное, над- и подключичные ямки сглажены;
0
грудная клетка удлинена и уплощена, эпигастральный угол острый; ребра косо расположены, надключичные ямки хорошо выражены, лопатки отстают от грудной клетки;
0
доскообразная грудная клетка, эпигастральный угол меньше 45°;
0
грудная клетка имеет вдавление в нижней части грудины;
0
грудная клетка в виде конуса, передне-задний размер меньше бокового, эпигастральный угол приближается к 90°.
#
Выберите вариант нормальной формы грудной клетки:
0
эмфизематозная;
1
коническая;
0
паралитическая;
0
воронкообразная;
0
килевидная
#
Выберите вариант патологической формы грудной клетки:
0
коническая;
0
гиперстеническая;
1
ладьевидная;
0
астеническая
0
нормостеническая
#
Какая форма грудной клетки характерна для эмфиземы легких:
0
паралитическая;
0
рахитическая;
1
бочкообразная;
0
воронкообразная;
0
астеническая
#
Паралитическая грудная клетка характерна для:
0
эмфиземы легких;
1
пневмосклероза и карнификации легких;
0
спондилеза;
0
кифосколиоза;
0
человека, который с детства тяжело работал
#
Характерные особенности паралитической формы грудной клетки:
0
грудная клетка напоминает цилиндр, эпигастральный угол больше 90°, расположение ребер почти горизонтальное, надключичные ямки сглажены;
0
грудная клетка удлинена и уплощена, эпигастральный угол острый; ребра косо расположены, надключичные ямки хорошо выражены, лопатки отстают от грудной клетки;
1
доскообразная, ассиметричная грудная клетка, эпигастральный угол меньше 45°;
0
грудная клетка имеет вдавление в нижней части грудины;
0
грудная клетка в виде конуса, передне-задний размер меньше бокового, эпигастральный угол приближается к 90°.
#
Какая форма грудной клетки характерна для человека, перенесшего рахит:
0
бочкообразная;
0
паралитическая;
1
«куриная»;
0
ладьевидная;
0
астеническая
#
Кифосколиотическая грудная клетка характерна для:
0
эмфиземы легких;
1
рахита;
0
карнификации легких;
0
инфаркта легких;
0
пневмосклероза
#
Воронкообразная грудная клетка («грудь сапожника») характерна для:
0
эмфиземы легких;
0
туберкулеза легких;
0
спондилеза;
1
аномалии развития грудины;
0
кифосколиоза.
#
Ладьевидная грудная клетка характерна для:
0
рахита;
0
туберкулеза;
0
пневмосклероза;
1
сирингомиелии;
0
лордоза.
#
Увеличение одной из половин грудной клетки характерно для:
0
пневмосклероза;
0
наличия спаек в плевральной полости;
0
бронхиальной астмы;
0
бронхита;
1
экссудативного плеврита
#
Увеличение размеров одной из половин грудной клетки встречается при:
0
развитии плевральных спаек или полном заращении плевральной щели;
1
экссудативном плеврите
0
пневмосклерозе
0
бронхите;
0
бронхопневмонии.
#
Уменьшение величины одной из половин грудной клетки встречается при:
0
экссудативном плеврите;
0
эмфиземе легких;
0
гидропневмотораксе;
1
одностороннем пневмосклерозе;
0
крупозной пневмонии в стадии опеченения
#
Уменьшение одной половины грудной клетки характерно для:
1
ателектаза легких;
0
одностороннего экссудативного плеврита;
0
эмфиземы легких;
0
большой опухоли легких;
0
абсцесса легких.
#
Надчревный угол это:
1
эпигастральный угол;
0
угол, под которым ребра отходят от позвоночника;
0
угол, образованный телом грудины и ее рукояткой;
0
угол, который образовывает грудина в яремной ямке;
0
угол, образованный ключицей и грудиной.
#
Угол Людовика это:
0
эпигастральный угол;
0
угол, под которым ребра отходят от позвоночника;
1
угол, образованный телом грудины и ее рукояткой;
0
угол, который образовывает грудина в яремной ямке;
0
угол, образованный ключицей и грудиной.
#
С помощью пальпации грудной клетки определяют:
1
болезненность;
0
бронхофонию;
0
экскурсию нижних краев легких;
0
высоту стояния верхушек;
0
влажные мелкопузырчатые хрипы.
#
С помощью пальпации грудной клетки определяют:
0
бронхофонию;
0
экскурсию нижних краев легких;
1
резистентность грудной клетки;
0
высоту стояния верхушек легких;
0
влажные хрипы.
#
С помощью пальпации грудной клетки определяют:
0
бронхофонию;
0
экскурсию нижних краев легких;
1
голосовое дрожание
0
высоту стояния верхушек легких;
0
влажные хрипы.
#
Какие условия нужны для усиления голосового дрожания:
0
расширение легких;
0
накопление жидкости в плевральной полости;
1
уплотнение легочной ткани;
0
наличие воздуха в плевральной полости;
0
пневмоторакс
#
Какие условия нужны для усиления голосового дрожания:
0
расширение легких;
0
накопление жидкости в плевральной полости;
1
наличие полости в легком, сообщающемся с просветом бронха
0
наличие воздуха в плевральной полости;
0
пневмоторакс
#
Усиление голосового дрожания характерно для:
1
крупозной пневмонии в стадии опеченения;
0
экссудативного плеврита над местом проекции жидкости;
0
приступа бронхиальной астмы;
0
эмфиземы легких;
0
бронхоэктатической болезни.
#
Голосовое дрожание усиливается в случае:
0
бронхита;
0
приступа бронхиальной астмы;
0
крупозной пневмонии в стадии прилива
0
пневмоторакса;
1
при инфаркте легкого.
#
Какое патологическое состояние не приводит к усилению голосового дрожания:
0
крупозная пневмония в стадии опеченения;
0
компрессионный ателектаз;
1
эмфизема легких;
0
фиброзно-очаговый туберкулез легких;
0
инфаркт легкого
#
Голосовое дрожание ослаблено при наличии такой патологии:
0
инфаркт легкого;
0
крупозная пневмония в стадии опеченения;
0
бронхоэктатическая болезнь;
1
эмфизема легких;
0
над полостью, соединенной с бронхом и заполненной воздухом.
#
Когда встречается ослабление голосового дрожания в патологии:
0
крупозная пневмония в стадии опеченения;
1
обтурационный ателектаз;
0
фиброзно-очаговый туберкулез легких;
0
компрессионный ателектаз;
0
инфаркт легкого
#
При каких патологических состояниях органов дыхания не происходит ослабления голосового дрожания:
0
скопление жидкости в плевральной полости;
0
скопление газа в плевральной полости;
0
эмфизема легких;
0
обтурационный ателектаз;
1
компрессионный ателектаз
#
У больных с сухим плевритом голосовое дрожание:
0
усиленное;
0
ослабленное;
1
не изменено;
0
отсутствует;
0
резко ослабленное.
#
Перкуторная сфера - это:
0
область нанесения перкуторного удара;
1
вся область, приходящая в колебание под влиянием перкуторного удара (имеет ширину и глубину);
0
ширина распространения перкуторного удара;
0
глубина распространения перкуторного удара;
0
площадь колебаний, вызванных перкуторним ударом.
#
Какие физические константы характерны для тупого перкуторного звука:
0
высокий, продолжительный, тихий;
0
низкий, продолжительный, громкий, приближающийся к тону
0
низкий, короткий, громкий;
0
низкий, продолжительный, тихий;
1
высокий, тихий, короткий.
#
Какие физические константы характерны для ясного легочного звука:
0
громкий, продолжительный, низкий, приближающийся к тону
0
тихий, короткий, высокий
0
громкий, продолжительный, высокий, приближающийся к тону
1
громкий, продолжительный, низкий, приближающийся к шуму
0
умеренно громкий, укороченный, высокий, приближающийся к тону
#
Тимпаничний звук имеет такие физические характеристики:
0
высокий, продолжительный, тихий;
1
низкий, продолжительный, громкий, приближающийся к тону;
0
высокий, короткий, тихий;
0
низкий, короткий, громкий;
0
высокий, короткий, громкий.
#
Какой перкуторный звук над легкими в норме:
0
коробочный;
0
притупленный;
1
ясный легочный;
0
притуплено-тимпанический;
0
тупой
#
Какой перкуторный звук возникает над пространством Траубе:
0
тупой;
0
притупленный;
0
ясный легочный;
1
тимпанический;
0
притупленный тимпанический
#
Где в норме над грудной клеткой можно выслушать притупленный и тупой перкуторный звук:
0
под лопатками;
0
под ключицами;
0
в подмышечных областях;
1
справа, в области размещения печени;
0
над ключицами
#
Для каких патологических состояний характерен тупой звук над легкими:
0
эмфиземы легких;
1
крупозной пневмонии в стадии опеченения;
0
пневмоторакса;
0
ателектаза легкого, в начальной стадии;
0
над опорожнившемся бронхоектазом, каверной, абсцессом легкого
#
Тупой звук над легкими возникает при:
0
эмфиземе легких;
0
пневмотораксе;
1
экссудативном плеврите над жидкостью;
0
бронхите;
0
над опорожнившимися тонкостенными кавернами
#
При каком патологическом состоянии над легкими во время перкуссии может определяться притупление перкуторного звука:
1
инфаркте легкого;
0
бронхите;
0
пневмотораксе;
0
бронхиальной астме;
0
эмфиземе
#
Для какого из перечисленных заболеваний характерно притупление перкуторного звука:
0
бронхиальной астмы;
0
пневмоторакса;
0
эмфиземы;
0
очаговой пневмонии
1
сливной пневмонии
#
При каком патологическом состоянии легких во время перкуссии определяется тимпанический звук:
1
эмфиземе легких;
0
гидротораксе;
0
крупозной пневмонии в стадии опеченения;
0
бронхите;
0
бронхиолите
#
При каком из перечисленных заболеваний во время перкуссии определяется притупленный тимпанит:
0
эмфиземе;
0
бронхиальной астме;
1
в начальной стадии компрессионного ателектаза легкого;
0
пневмотораксе;
0
бронхите
#
При каком заболевании во время перкуссии легких определяется коробочный звук:
0
пневмотораксе;
0
бронхоэктатической болезни;
0
пневмонии;
1
эмфиземе легких;
0
бронхите
#
Какой перкуторный звук возникает в стадии прилива при крупозной пневмонии:
0
тупой;
0
притупленный;
1
притупленный тимпанит
0
ясный легочной;
0
тимпанический
#
Какой перкуторный звук характерен для острого бронхита:
1
ясный легочный;
0
коробочный;
0
тимпанический;
0
притупленный;
0
тупой
#
В какой последовательности проводят топографическую перкуссию:
1
определение высоты стояние верхушек, нижних границ легких, экскурсии;
0
сравнительная, топографическая перкуссия;
0
поля Кренига, экскурсия нижних краев легких;
0
нижние границы легких, сравнительная перкуссия;
0
определение экскурсии и высоты стояния верхушек легких
#
Размещение верхней границы легких сзади у здоровых людей:
0
на уровне остистого отростка V шейного позвонка;
0
на уровне остистого отростка VI шейного позвонка;
1
на уровне остистого отростка VII шейного позвонка;
0
на уровне остистого отростка I грудного позвонка;
0
на уровне остистого отростка II грудного позвонка.
#
Высота стояния верхушек легких спереди у здоровых людей:
0
на 1-2 см выше ключицы;
1
на 3-4 см выше ключицы;
0
на уровне ключицы;
0
на 2-3 см выше ключицы;
0
на 7 см выше ключицы.
#
Что такое поля Кренига:
0
высота верхушек легких спереди;
0
высота верхушек легких сзади;
1
ширина верхушек легких;
0
ширина правого легкого снизу спереди и сзади;
0
ширина левого легкого снизу сзади
#
При каком заболевании верхняя граница легких определяется ниже нормального уровня:
0
пневмонии;
0
туберкулезе;
1
ателектаз верхней доли
0
гидротораксе;
0
эмфиземе
#
Какая наиболее частая причина смещения верхней границы легких вверх:
0
абсцесс легких;
0
бронхопневмония;
1
эмфизема легких;
0
ателектаз легких;
0
бронхит
#
Где в норме проходит нижняя граница легких по передней подмышечной линии:
1
нижний край VII ребра;
0
верхний край VI ребра;
0
нижний край VIII ребра;
0
верхний край IX ребра;
0
верхний край X ребра
#
Где в норме проходит нижняя граница легких по средней подмышечной линии:
0
нижний край VII ребра;
0
нижний край VIII ребра;
1
верхний край VIII ребра;
0
верхний край IX ребра;
0
нижний край X ребра
#
Где в норме проходит нижняя граница легких по лопаточной линии:
0
нижний край VIII ребра;
1
нижний край IX ребра;
0
верхний край X ребра;
0
верхний край XI ребра;
0
нижний край XI ребра
#
Когда нижняя граница легких смещается вверх:
0
при глубоком вдохе;
0
при бронхоэктатической болезни;
0
при бронхопневмонии;
0
при очаговом туберкулезе легких;
1
при сморщивании легочной ткани
#
Для какого заболевания легких характерно смещение с одной стороны нижней границы легких вверх:
1
крупозной пневмонии;
0
сухого плеврита;
0
бронхопневмонии;
0
эмфиземы легких;
0
бронхита
#
Когда нижняя граница легких смещается вверх:
0
при глубоком вдохе;
1
при экссудативном плеврите
0
у больных эмфиземой легких;
0
При бронхоэктатической болезни
0
в случае энтероптоза
#
Вследствие какого патологического процесса происходит двустороннее смещение нижних границ легких вверх:
0
левостороннего экссудативного плеврита;
0
правостороннего ателектаза легкого;
0
правостороннего пневмоторакса;
1
метеоризма;
0
бронхопневмонии
#
Как определяется активная подвижность нижнего края легких (экскурсия):
1
во время задержки дыхания на высоте вдоха и выдоха;
0
во время нормального дыхания;
0
во время задержки дыхания;
0
в фазе вдоха;
0
во время изменения положения тела
#
Активная подвижность нижнего края легких уменьшается при:
0
глубоком дыхании;
1
эмфиземе легких;
0
энтероптозе;
0
физическом напряжении;
0
одышке.
#
Перкуторный звук “треснувшего горшка” наиболее часто определяется над:
1
пневмотораксом и каверной, сообщающимися с бронхом;
0
у верхней границы плеврального экссудата;
0
областью инфильтрации легочной ткани;
0
грудной клеткой плачущего ребенка или разговаривающего астеника;
0
областью напряженного пневмоторакса.
#
Нижнюю границу левого легкого начинают определять по следующей линии:
0
окологрудинной;
0
задней подмышечной;
1
передней подмышечной;
0
лопаточной;
0
околопозвоночной.
#
Для определения ширины верхушек легкого (полей Кренига) следует пользоваться следующим видом перкуссии:
0
топографической;
0
сравнительной;
0
громкой;
1
тихой опосредованной;
0
тихой непосредственной.
#
Высокий тимпанит с его разновидностями (шум «треснувшего горшка», металлический звук ) определяется при:
0
эмфиземе легких
0
обширном пневмотораксе
1
наличии полостей, заполненных воздухом
0
уплотнении легочной ткани
0
снижении эластичности легочной ткани
#
Как еще называют везикулярное дыхание:
0
бронхиальное;
0
ларинготрахеальное;
1
альвеолярное;
0
амфорическое;
0
металлическое
#
Пуэрильное дыхание:
1
физиологически усиленное везикулярное дыхание;
0
патологически усиленное везикулярное дыхание;
0
физиологически усиленное бронхиальное дыхание;
0
патологически усиленное бронхиальное дыхание;
0
стенотическое дыхание.
#
Жесткое дыхание это:
0
физиологически усиленное везикулярное дыхание;
1
патологически усиленное везикулярное дыхание;
0
физиологически усиленное бронхиальное дыхание;
0
патологически усиленное бронхиальное дыхание;
0
стенотическое дыхание
#
У больных эмфиземой легких выслушивается:
0
усиленное везикулярное дыхание;
1
ослабленное везикулярное дыхание;
0
жесткое дыхание;
0
патологическое бронхиальное дыхание;
0
амфорическое дыхание.
#
У больных экссудативным плевритом (над жидкостью) выслушивается:
0
усиленное везикулярное дыхание;
0
жесткое дыхание;
1
дыхание не выслушивается или выслушивается везикулярное ослабленное;
0
бронхиальное дыхание;
0
амфорическое дыхание.
#
Видами какого дыхания является жесткое, пуэрильное и саккадированное дыхание:
0
бронхиального;
1
везикулярного;
0
бронхиально-везикулярного;
0
амфорического;
0
патологического бронхиального
#
Для какой патологии легких характерно жесткое дыхание:
0
эмфиземы;
1
бронхита;
0
пневмонии;
0
сухого плеврита;
0
экссудативного плеврита
#
Какое дыхание не является усиленным везикулярным
0
дыхание Куссмауля
0
жесткое дыхание
0
дыхание с удлиненным выдохом
1
дыхание Грокка
0
саккадированное дыхание
#
Когда встречается усиление везикулярного дыхания:
1
викарная эмфизема
0
обтурационный ателектаз
0
эмфизема легких
0
наличие жидкости в плевральной полости
0
наличие газа в плевральной полости
#
Выберите пример ослабленного везикулярного дыхания в патологии:
0
дыхание Куссмауля
0
жесткое дыхание
1
дыхание при обтурационном ателектазе
0
дыхание с удлиненным выдохом
0
викарная эмфизема
#
Где возникает бронхиальное дыхание:
0
в бронхах;
0
в альвеолах;
1
в гортани;
0
между листками плевры;
0
в бронхиолах
#
В каких точках аускультации легких в норме не выслушивается бронхиальное дыхание:
0
над трахеей;
0
над гортанью;
0
в яремной ямке;
1
в нижних отделах легких;
0
на уровне III—IV грудных позвонков между лопатками
#
Какое дыхание возникает в случае уплотнения легочной ткани:
1
патологическое бронхиальное;
0
жесткое, везикулярное;
0
усиленное везикулярное;
0
ослабленное везикулярное;
0
пуэрильное
#
Какие причины приводят к возникновению патологического бронхиального дыхания:
0
бронхиальная астма;
0
обтурационный ателектаз;
0
эмфизема легких;
1
бронхоэктатическая болезнь;
0
сухой плеврит
#
Какое дыхание возникает при наличии больших тонкостенных бронхоэктазов:
0
ослабленное везикулярное;
0
усиленное везикулярное;
1
патологическое бронхиальное;
0
амфорическое;
#
Какое дыхание будет выслушиваться в случае очаговой пневмонии, если очаги инфильтрации размещены глубоко и далеко друг от друга:
1
жесткое везикулярное;
0
бронхиальное;
0
дыхание отсутствует;
0
амфорическое дыхание;
0
сухие хрипы
#
Для какой разновидности бронхиального дыхания подходит характеристика: нежное, тихое, низкое,
выслушивается над крупными полостями, заполненными воздухом
1
амфорическое
0
физиологическое бронхиальное
0
патологическое бронхиальное
0
металлическое
0
смешанное
#
Для какого патологического состояния не характерно наличие бронхиального дыхания:
1
обтурационный ателектаз
0
уменьшение воздушности легочной ткани
0
наличие в легких полостей, соединяющихся с просветом бронхов
0
умеренно выраженный компрессионный ателектаз
#
Где возникают влажные хрипы:
0
в альвеолах;
1
в бронхах;
0
в плевральной полости;
0
в гортани;
0
во время прохождения воздуха через голосовую щель
#
От чего зависит тональность и калибр влажных хрипов:
0
частоты дыхания;
0
характера секрета;
1
калибра бронхов;
0
глубины дыхания;
0
наличия воспалительной инфильтрации вокруг бронхов
#
Когда возникают влажные мелкопузырчатые хрипы:
1
при наличии жидкого экссудата в мелких бронхах;
0
при наличии вязкого, густого экссудата в мелких бронхах;
0
при наличии больших каверн с жидким содержимым
0
в случае абсцесса легких;
0
во время приступа бронхиальной астмы
#
Какой из известных феноменов может косвенно свидетельствовать о наличии пневмонии:
0
сухие свистящие хрипы;
0
сухие жужжащие хрипы;
0
мелкопузырчатые влажные незвучные хрипы (неконсонирующие);
1
мелкопузырчатые влажные звучные хрипы (консонирующие);
0
жесткое дыхание
#
Почему влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы могут свидетельствовать о наличии бронхопневмонии:
0
стенка бронха вследствие воспаления уплотняется;
0
вследствие бронхита повышается проходимость бронха;
0
в пораженном бронхе собирается большое количество жидкого экссудата;
1
в случае бронхопневмонии бронх окружен участком уплотненной ткани;
0
в случае бронхопневмонии бронх сжимается уплотненной тканью легкого
#
Какие хрипы называют неконсонирующими:
0
громкие влажные хрипы;
1
негромкие влажные хрипы;
0
сухие хрипы;
0
шум трения плевры;
0
свистящие хрипы
#
Наличие крупнопузырчатых хрипов в области верхушек легких свидетельствует о:
0
уплотнении легочной ткани;
1
наличии полости;
0
воспалительной инфильтрации;
0
бронхогенном раке;
0
спазме бронхов.
#
При наличии какой патологии возникают сухие свистящие хрипы:
0
жидкого содержимого в мелких бронхах;
0
жидкого содержимого в крупных бронхах;
0
каверны с жидким содержимым:
1
вязкого секрета в бронхах;
0
сухого плеврита
#
Где возникают сухие хрипы, которые напоминают жужжание:
0
в мелких бронхах;
1
в крупных бронхах;
0
в бронхиолах;
0
в легочной ткани;
0
в полости плевры при сухом плеврите
#
Сухие хрипы характерны для:
0
крупозной пневмонии
1
обструктивного бронхита;
0
сухого плеврита;
0
эмфиземы легких;
0
гидропневмоторакса
#
Хрипы, которые возникают в легких, могут не выслушиваться, если имеется такая патология:
0
пораженный бронх окружен участком воспалительной инфильтрации легких;
1
экссудативный плеврит;
0
бронхопневмония;
0
приступ бронхиальной астмы;
0
острый бронхит.
#
Где возникает крепитация:
0
в мелких бронхах;
0
в крупных бронхах;
0
в полости каверны;