- •Широта терапевтического действия
- •Степень связывания с белками крови
- •Период полувыведения
- •3 Раз в сутки
- •2 Раз в сутки
- •4 Раз в сутки
- •Период полувыведения
- •Снижать на 60-70%
- •Этиотропная
- •Патогенетическая
- •Заместительная
- •Физико-химическое взаимодействие
- •Рецепторный
- •Антиферментный
- •Конкурентный антагонизм
- •Тахифилаксия
- •*Химический антагонизм
- •*Фармакокинетической несовместимости
- •Фармацевтической несовместимости
- •Фармакодинамической несовместимости
- •Суммация эффектов
- •Кумуляция
- •Идиосинкразия
- •2. Средства влияющие на перефирическую иннервацию.
- •*Интоксикация
- •Антихолинэстеразные средства
- •Адреноблокаторы
- •Вяжущие
- •*Атропина сульфат
- •Дитилин
- •Этимизол
- •*Лобелин
- •*Бензогексоний
- •*Бензогексоний
- •Кордиамин
- •*Артериальная гипотензия
- •Ацетилхолина
- •*Добутамин
- •Мезатон
- •Симпатолитики
- •Симпатолитики
- •Димедрол
- •Анаприлин
- •Верапамил
- •Симпатолитики
- •Тиопентал-натрий
- •Кетамин
- •*Кетамин
- •Меди сульфат
- •Цинка сульфат
- •Димедрол
- •Ксикаин
- •Папаверина гидрохлорид
- •Анальгин
- •Анальгин
- •Этимизол
- •Лобелин
- •Кордиамин
- •Кордиамин
- •Этимизол
- •Наркотические анальгетики
- •Антидепрессанты
- •Антибиотики
- •Анальгин
- •*Анальгин
- •*Анальгин
- •*Анальгин
- •Анальгин
- •Анальгин
- •Анальгин
- •Анальгин
- •*Кордиамин
- •Атропин
- •Адреналин
- •Анальгин
- •Кордиамин
- •Мезатон
- •Кордиамин
- •Нейролептики
- •Наркотические анальгетики
- •*Бензодиазепины
- •Атропин
- •Димедрол
- •Анальгин
- •Этимизол
- •Антидепрессанты
- •Димедрол
- •Барбитураты
- •*Фенамин
- •Антидепрессанты
- •Нейролептики
- •Атропина сульфат
- •Сальбутамол
- •*Адреналин
- •Атропин
- •Сальбутамол
- •Эфедрина гидрохлорид
- •Димедрол
- •Активация м-холинорецепторов
- •Кордиамин
- •*Бензогексоний
- •Фенамин
- •*Атропин
- •Атропин
- •Скополамин
- •Атропин
- •Атропин
- •Скополамин
- •Атропин
- •Анестезин
- •Анальгин
- •Адреналин
- •Атропина сульфат
- •Прозерин
- •Атропин
- •Новокаинамид
- •Анаприлин
- •Адреналин
- •Мезатон
- •Кордиамин
- •Кордиамин
- •Адреналина гидрохлорид
- •Сенсибилизацией
- •*Кумуляцией
- •Аллергия
- •Верапамил
- •Лидокаин
- •Атропин
- •Новокаинамид
- •*Анаприлин
- •Верапамил
- •Новокаинамид
- •Анаприлин
- •Новокаинамид
- •Анаприлин
- •*Изадрин
- •Анаприлин
- •Верапамил
- •Анаприлин
- •*Верапамил
- •*Верапамил
- •Симпатолитики
- •Октадин
- •*Анаприлин
- •Верапамил
- •Адреналин
- •Ацетилхолин
- •Лидокаин
- •Верапамил
- •Верапамил
- •Анаприлин
- •Пирилен
- •Анаприлин
- •Анаприлин
- •Верапамил
- •Октадин
- •Октадин
- •Папаверина гидрохлорид
- •Симпатолитики
- •Симпатолитики
- •*Анаприлин
- •Октадин
- •*Анаприлин
- •*Анаприлин
- •Анаприлин
- •Октадин
- •Анаприлин
- •Октадин
- •Кордиамин
- •*Верапамил
- •Анаприлин
- •Симпатолитики
- •Анаприлин
- •Верапамил
- •Верапамил
- •Анаприлин
- •Симпатолитики
- •Верапамил
- •Папаверина гидрохлорид
- •Анаприлин
- •Анальгин
- •Кордиамин
- •Бензогексоний
- •Адреналин
- •Новокаинамид
- •Прозерин
- •Атропин
- •Дипироксим
- •Адреналин
- •Адреналин
- •Анальгин
- •Адреналин
- •Сальбутамол
- •Адреналин
- •Изадрин
- •Аллергическая реакция
- •*Анаприлин
- •Верапамил
- •Адреналин
- •Анальгин
- •Анальгин
- •Димедрол
- •*Диспептические расстройства
- •Аллергические реакции
- •Анальгин
- •Димедрол
- •Димедрол
- •Адреналин
- •Димедрол
- •Димедрол
- •Цинка сульфат
- •Меди сульфат
- •Протаргол
- •Цинка сульфат
- •Холинэстеразы
- •*Аллергические реакции
- •Анаприлин
- •Октадин
- •Барбитураты
- •Антибиотики
- •Анальгин
- •Атропин
- •Дипироксим
- •Атропин
- •Анестезин
-
Кофеин
-
Этимизол
-
Камфора
-
*Лобелин
-
Бемегрид
195) Больному с гипертонической болезнью назначили ганглиоблокаторы в качестве гипотензивных. Какие эффекты лежат в основе снижения АД?
-
*Блокада симпатических ганглиев
-
Блокада парасимпатических ганглиев
-
Блокада коркового слоя надпочечников
-
Блокада каротидных синапсов
-
Блокада сосудодвигательного центра
196) Больному гипертоническим кризом был введен ганглиоблокатор - бензогексоний. Каких явлений следует опасаться после введения препарата?
-
*Ортостатической гипотензии
-
Синдрома отмены
-
Угнетающего действия на центральную нервную систему.
-
Нарушения вкусовых ощущений
-
Диареи
197) Больному в связи со значительным повышением АД была сделана п/к инъекция гипотензивного препарата. Через некоторое время при попытке встать с кровати больной почувствовал головокружение, потемнение в глазах и потерял сознание. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать развитие ортостатического коллапса?
-
Но-шпа
-
*Бензогексоний
-
Дибазол
-
Фуросемид
-
Папаверин
198) При отеке легких на фоне системной артериальной гипертензии для уменьшения давления крови в малом кругу кровообращения применяют:
-
Строфантин
-
Бемегрид
-
*Бензогексоний
-
Кордиамин
-
Спирт этиловый
199) Мужчина 53 лет был доставлен в приемное отделение в тяжелом состоянии с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту. АД- 220/120 мм рт.ст. После введения 1 мл 2,5% раствора бензогексония внутримышечно состояние больного улучшилось. Какой механизм действия этого препарата?
-
Блокада М-холинорецепторов
-
*Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев
-
Блокада 1-адренорецепторов
-
Активация 2-адренорецепторов
-
Блокада 1-адренорецепторов
200) Больную 58 лет готовили к операции по поводу холецистэктомии. В комплексе средств предоперационной подготовки был введен бензогексоний. Какой фармакологический эффект вызывает этот препарат, если больному дан наркоз?
-
*Функциональная блокада висцеральных рефлексов
-
Расслабление скелетной мускулатуры
-
Расслабление гладкой мускулатуры
-
Редукция фазы возбуждения
-
Усиление ретроградной амнезии
201) Какой препарат нейротропного действия относится к ганглиоблокаторам и показан для купирования гипертонического криза:
-
Анаприлин
-
*Пентамин
-
Октадин
-
Метилдофа
-
Резерпин
202) Чтобы избежать чрезмерной кровопотери в связи с операцией на щитовидной железе, врач решил использовать метод управляемой гипотонии с помощью внутривенного капельного введения лекарственного препарата. Укажите этот препарат.
-
Пирилен
-
*Гигроний
-
Пентамин
-
Пахикарпина гидройодид
-
Димеколин
203) В хирургии при выполнении операций на сердце и сосудах применяют метод управляемой гипотензии. Какой препарат из группы ганглиоблокаторов используется?
-
*Гигроний
-
Пентамин
-
Бензогексоний
-
Пирилен
-
Пахикарпин
204) Во время оперативного вмешательства анестезиолог для управляемой гипотонии применил холинотропное средство. Какой препарат наиболее целесообразно применить в данном случае?
-
*Гигроний
-
Бензогексоний
-
Пирилен
-
Пентамин
-
Пахикарпин
205) Больному 50 лет с повышенным АД (220/110 рт ст.) был введен внутривенно капельно 0,1% р-р гигрония. Каков механизм действия этого препарата?
-
*Блокада Н-холинорецепторов
-
Активация a-адренорецепторов
-
Блокада АТФ
-
Блокада адренорецепторов
-
Блокада кальциевых каналов
206) У роженицы, страдающей гипертонической болезнью, отмечалось раннее отхождение околоплодных вод и слабость родовых схваток. Какой препарат следует назначить для усиления родовой деятельности?
-
Бензогексоний
-
Камфоний
-
*Пахикарпина гидройодид
-
Гигроний
-
Пирилен
207) К врачу обратился больной за консультацией по поводу действия нового препарата. Врач ознакомился со структурой бисчетвертичного производного и сказал, что это миорелаксант. Какая характерная черта структуры миорелаксантов?
-
*Расстояние между атомами азота больше 6 атомов углерода
-
Расстояние между атомами азота меньше 6 атомов углерода
-
Расстояние между атомами азота - 4 атома углерода
-
В молекулу входят 3 гидроксила
-
Молекула нового препарат имеет эфирную связь
208) У больного во время оперативного вмешательства появились признаки передозировки тубокурарином. Препарат какой группы наиболее целесообразно использовать для ослабления эффекта передозирования?
-
Адреномиметики
-
М-холиноблокаторы
-
*Антихолинэстеразные
-
Ганглиоблокаторы
-
Н-холиноблокаторы
209) При комбинированном наркозе у больного, которому произведена резекция желудка, в качестве миорелаксанта использовался тубокурарина хлорид. Какое средство в качестве антагониста следует ввести больному для восстановления его самостоятельного дыхания?
-
*Прозерин
-
Дитилин
-
Цититон
-
Этимизол
-
Бензогексоний
210) В приемный покой поступил мужчина 45 лет с вывихом правого плечевого сустава. Какое лекарственное средство наиболее целесообразно применить для расслабления скелетных мышц с целью облегчения ортопедической манипуляции вправления вывиха?
-
Анальгин
-
Димедрол
-
*Дитилин
-
Промедол
-
Диазепам
211) В челюстно-лицевое отделение доставили больного с переломом нижней челюсти. Было решено сопоставление костей провести хирургическим методом под наркозом. После внутривенного введения миорелаксанта наблюдались кратковременные фибрилярные сокращения мышц лица больного. Какой миорелаксант был применен?
-
*Дитилин
-
Тубокурарина хлорид
-
Пипекурония бромид
-
Диазепам
-
Меликтин
212) Больному со сложным переломом нижней челюсти необходимо cопоставить обломки. Для этого с целью расслабления мышц в/в ввели миорелаксант, который вызвал нервно-мышечную блокаду. Для устранения блокады были использованы эфедрин и кокарбоксилаза. Какой миорелаксант был введен?
-
*Дитилин
-
Ардуан
-
Диплацин
-
Панкурония бромид
-
Меликтин
213) С целью расслабления скелетных мышц и сопоставления отломков при переломе бедренной кости, больному был введен миорелаксант. При этом наступила остановка дыхания. После введения свежей цитратной крови дыхание восстановилось. Какой миорелаксант применили больному?
-
Пипекурония бромид
-
*Дитилин
-
Тубокурарина хлорид
-
Панкурония бромид
-
Диплацин
214) Для облегчения вправления вывиха в плечевом суставе с целью расслабления скелетных мышц больному был введен миорелаксант дитилин. При этом наступило "апноэ". Больному ввели прозерин, однако дыхание не восстановилось. Что необходимо ввести больному?
-
*Свежую цитратную кровь
-
Бемегрид
-
Дипироксим
-
Изонитрозин
-
Галантамина гидробромид
215) У больного после кратковременного оперативного вмешательства, проведенного с применением дитилина, в течение 30 мин отмечается отсутствие дыхания и не восстанавливается исходный тонус мышц. Какую помощь необходимо оказать больному?
-
*Переливание крови
-
Гемодиализ
-
Гемосорбция
-
Форсированный диурез
-
Перитонеальный диализ
216) Средняя продолжительность действия дитилина, являющегося периферическим миорелаксантом деполяризующего типа действия по химической структуре близким к ацетилхолину, составляет 5-10 мин. При наследственно обусловленной недостаточности фермента, участвующего в биотрансформации указанного препарата, длительность расслабления скелетных мышц может достигать нескольких часов. Укажите этот фермент.
-
*Холинэстераза
-
Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа
-
Глутатионредуктаза
-
Циклооксигеназа
-
Фосфодиэстераза
217) Больному для расслабления скелетной мускулатуры перед операцией был введен дитилин, вызвавший длительную миорелаксацию на срок около 6 часов вместо 5-7 минут. Это может быть связано с генетической недостаточностью:
-
*Холинэстеразы плазмы крови
-
Ацетилирования
-
Окислительных процессов
-
Метилирования
-
Карбоксилирования
218) У больного, которому во время хирургического вмешательства, ввели миорелексант дитилин, угнетение дыхания и миорелаксация продолжались более 2 часов. Укажите фермент, отсутствие которого в сыворотке крови, обусловливает это состояние.
-
*Бутирилхолинэстераза
-
Каталаза
-
Ацетилхолинэстераза
-
Глюкозо-6-фосфатаза
-
Глутатионпероксидаза
219) В травматологический пункт машиной скорой помощи доставлен пострадавший в ДТП человек с диагнозом: закрытый перелом средней трети бедра со смещением. С целью репозиции костных отломком больному введено 10 мл 2% раствора дитилина в/в, в результате развилось длительное апноэ и миорелаксация. Дефицитом какого фермента обусловлена указанная фармакогенетическая ферментопатия.
-
*Псевдохолинэстеразы
-
Уридиндифосфоглюкуроновой транскетолазы
-
Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
-
Метгемоглобинредуктазы
-
N-ацетилтрансферазы
220) У какого препарата значительно увеличивается длительность эффекта при генетической недостаточности у пациента ложной холинестеразы?
-
Адреналина гидрохлорид
-
Мидантан
-
*Дитилин
-
Тубокурарин
-
Мезатон
221) После внутримышечного введения анальгина у больного развилась острая аллергическая реакция: удушье, боли за грудиной, падение АД до 40 мм рт.ст. Затем пульс исчез, наступила остановка сердечных сокращений. Какое средство фармакологической помощи следует применить в первую очередь?
-
Кофеин
-
Преднизолон
-
*Адреналин
-
Строфантин
-
Димедрол
222) После введения анальгина у больного началась острая аллергическая реакция, удушье, боль за грудиной. Пульс исчез, прекратились сердечные сокращения. Какое средство фармакологической помощи следует применить в первую очередь?
-
Внутривенно ввести строфантин
-
Внутривенно ввести преднизолон
-
Внутривенно ввести димедрол
-
*Внутрисердечно ввести адреналин
-
Внутривенно ввести адреналин
223) У больного анафилактический шок, вызванный новокаином, использованным для проведения местной анестезией. Какое средство подавляет высвобождение гистамина тучными клетками и применяется для купирования анафилактического шока.
-
*Адреналин
-
Беклометазон
-
Эуфиллин
-
Кетотифен
-
Кромолин натрий
224) У больного анафилактический шок. От какого из перечисленных адреномиметиков можно ожидать наибольший терапевтический эффект?
-
*Адреналин
-
Мезатон
-
Эфедрин
-
Норадреналин
-
Алупент
225) После проведенной внутрикожной пробы на чувствительность к пенициллину у больного через несколько минут развилась реакция гиперчувствительности, которую врач определил как анафилактический шок: больной потерял сознание, наступило удушье и брадикардия. Врач назначил средство для устранения этих симптомов. Какой препарат назначил врач?
-
*Адреналин
-
Мезатон
-
Норадреналин
-
Атропин
-
Салбутамол
226) Больному (в анамнезе сахарный диабет) врач поставил диагноз гипогликемическая кома и назначил раствор глюкозы в/в. Состояние больного не улучшилось. Что необходимо ввести больному дополнительно?
-
*Адреналин
-
Добутамин
-
Инсулин
-
Изадрин
-
Дофамин
227) На изолированное сердце лягушки влияли нейротропными веществами. Какое из названных препаратов вызовет увеличение частоты сердечных сокращений в этих условиях?
-
*Адреналин
-
Мезатон
-
Атропин
-
Метацин
-
Эфедрин
228) Для продления и усиления местноанестезирующей активности новокаина, а также для уменьшения вероятности кровотечения во время проведения удаления зуба, врач-стоматолог применил препарат из группы адреномиметиков. Назовите препарат.
-
*Адреналина гидрохлорид
-
Беротек
-
Изадрин
-
Дофамин
-
Сальбутамол
229) В эксперименте на животном адреномиметик в терапевтических дозах вызвал повышение системного артериального давления, мидриаз и брадикардию. Какое вещество было введено?
-
*Норадреналин
-
Адреналин
-
Эфедрин
-
Изадрин
-
Фенотерол
230) У больного острая гипотензия, вызванная передозировкой резерпина. Какое из предлагаемых веществ пригодно для её купирования?
-
*Норадреналин
-
Кофеин
-
Кордиамин
-
Эфедрин
-
Дофамин
231) Больному с острым ринитом был назначен 5 % раствор эфедрина гидрохлорида (по 2-3 капли в нос 3 раза в сутки). Тем не менее больной закапывал нос каждые 20-30 минут. В результате эффект препарата, обусловленный развитием тахифилаксии, резко ослабился. Какой механизм лежит в основе развития этого явления?
-
*Истощение депо медиатора в пресинаптических окончаниях
-
Блокада адренорецепторов
-
Активация адренорецепторов
-
Материальная кумуляция
-
Индукция микросомальных ферментов печени
232) Больной хроническим бронхитом длительное время применяет эфедрин. С чем связан механизм действия этого препарата?
-
*Стимуляция высвобождения норадреналина в синаптическую щель
-
Блокада высвобождения норадреналина в синаптическую щель
-
Стимуляция альфа-адренорецепторов
-
Блокада бета-адренорецепторов бронхов
-
Непосредственное влияние на мышцы бронхов
233) Укажите показание к применению эфедрина.