testy_terapia

Тесты по теме: «Методы обследования при заболеваниях желудочно – кишечного тракта»

1)Препарат, улучшающий качество подготовки к УЗИ органов брюшной полости: а) церукал, б) спазмалгон,

в) метаклопрамид, г) эспумизан

2)Показания к ЭРХПГ является:

а) ЖКБ, б) цирроз печени,

в) панкреатит, г) механическая желтуха неясной этиологии

3)Рентгенологическим методом является: а) ФГДС, б) лапароскопия,

в) ректороманоскопия, г) ЭРХПГ,

д) ни один из перечисленных

4)При подозрении на стеноз привратника ФГДС проводится после еды: а) через 2 часа, б) через 6 8 часов,

в) через 10 -12 часов, г) через 18 -20 часов

5)Рентгенологическое исследование желудка после ФГДС проводится: а) сразу, б) через 2 -4 часа,

в) через 10 -12 часов, г) через 24 часа

6)Показанием к проведению ФГДС являются:

а) анемия, б) снижение массы тела,

в) боли в эпигастральной области, г) субфебрилитет неясной этиологии, д) все перечисленное

7) Симптом Щеткина – Блюмберга выявляется методом:

а) глубокой скользящей пальпации по Образцову – Стражеско, б) поверхностной пальпации, в) проникающей пальпации, г) баллотирующей пальпации.

8) Назовите препарат, улучшающий подготовку к проведению ирригоскопии: а) спазмалгон, б) фортранс, в) гистамин, г) церукал.

9)Каким методом выявляется симптом «Чаши Клойбера»: а) УЗИ органов брюшной полости, б) эндоскопическое исследование пищевода и желудка,

в) обзорная рентгенограмма брюшной полости, г) методом тихой перкуссии.

10)В диагностике болезней пищевода и желудка применяются все методы, кроме: а) рентгенологическое исследование, б) РНметрия, в) манометрия,

г) дуоденальное зондирование, д) ФГДС

11)В диагностике болезней тонкого кишечника наиболее специфичным является: а) сахарная кривая, б) проба на толерантность к лактозе,

в) водородный дыхательный тест после нагрузки лактозой, г) проба с Д – ксилозой

12)Методами диагностики заболеваний толстого кишечника являются все, кроме: а) копрограмма, б) ректороманоскопия, в) ирригоскопия,

г) колоноскопия с бипсией, д) РНметрия.

13)Неинвазивным высокочувствительным методом диагностики Нр-инфекции является: а) иммуноферментный метод, б) бактериологический, в) морфологический, г) уреазный

14)Укажите беззондовый метод исследования желудка:

а) гастропанель, б) аспирационно – титрационный,

в) фракционное дуоденальное зондирование, г) внутрижелудочная РН – метрия

15)В диагностике болезней печени основной метод: а) УЗИ, б) сцинтиграфия,

в) биопсия, г) иммуноферментный.

16)В диагностике заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей используются все методы, кроме:

а) фракционное дуоденальное зондирование, б) РН - метрия, в) манометрия, г) УЗИ,

д) холецистохолангиография.

Тесты по теме: « Дифференциальная диагностика заболеваний пищевода».

1)Расстройством какого акта глотания является дисфагия:

a)Ротового

b)Глоточного

c)Пищеводного

d)Глоточного и пищеводного

e)Глоточного, пищеводного и ротового.

2)Эзофагит по течению процесса делится на:

a)Острый и хронический

b)Подострый и острый

c)Острый, подострый и хронический

d)Скрытое, острое, подострое и хроническое

e)Скрытое, острое, подострое, осложненное и хроническое.

3)Морфологическая картина острого эзофагита может быть представлена всем кроме:

a)Гипертрофический эзофагит.

b)Катаральный эзофагит.

c)Эрозивный эзофагит.

d)Геморрагический эзофагит.

e)Некротический эзофагит.

4)Кардинальное отличие псевдомембранозного эзофагита:

a)Наличие крови в рвотных массах

b)Отхождение пленок фибрина при рвоте

c)Выраженные симптомы общей интоксикации

d)Боль при глотании

e)Нейтрофильный лейкоцитоз

5)Наиболее информативный метод исследования при хроническом эзофагите:

a)Рентгенологическое исследование

b)Эзофагоскопическое исследование

c)Узи диагностика

d)Общий анализ крови и биохимическое исследование.

e)Выявление фракций ферментов.

6)Что является первичным в развитии ГЭРБ:

a)Морфологические изменения слизистой пищевода;

b)Рефлекторная дисфагия;

c)Нарушение моторики желудка;

d)Нарушение моторики пищевода и желудка;

e)Нарушение иннервации пищевода.

7)Чем характеризуется 3 степень рефлюкс-эзофагита:

a)Эрозии сливные, захватывают около 50% поверхности слизистой оболочки дистального участка пищевода;

b)Эрозии сливные, захватывают около 50% поверхности слизистой оболочки всего пищевода;

c)Эрозии сливные, циркулярно расположенные, захватывают практически всю поверхности слизистой оболочки пищевода;

d)Наличие пептических язв и стриктур пищевода;

e)Развитие тонкокишечной метаплазии.

8)Какие результаты омепразолового теста нужно получить для подтверждения ГЭРБ

a)Уменьшение выраженности клинических симптомов в первые 3-5 дней при ежедневном приеме препарата;

b)Уменьшение выраженности клинических симптомов в первые 3-5 дней после однократного приема препарата;

c)Увеличение выраженности клинических симптомов в первые 3-5 дней после однократного приема препарата;

d)Отсутствие реакции на препарат.

9)Какую из рекомендаций не дают пациентам при ГЭРБ:

a)Нормализация массы тела;

b)Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);

c)Отказ отупотребление кислых фруктовых соков;

d)Отказ отупотребление очень горячей или очень холодной пищи;

e)Принятие горизонтального положения после еды.

10)Хирургическое лечение ГЭРБ:

a)Лапароскопическаяфундопликация по Нильсону

b)Лапароскопическаяфундопликация по Найссенну

c)Лапаротомическаяфундопликация по Никсону

d)Лапаротомическаяфундопликация по Ниссену

11)Наиболее частая локализация язвы пищевода:

a)Средняя треть пищевода

b)Верхняя треть пищевода

c)Нижняя треть пищевода

d)На задней стенке пищевода

e)На передней стенке пищевода

12)Характерный рентгенологический признак язвы пищевода

a)Отлогие ниши, без краевой деформации стенки пищевода

b)Остроконечные ниши с неровными краями в виде географической карты

c)Остроконечные ниши с округлыми краями и эзофагитом по периферии;

d)Остроконечные ниши с округлыми краями и без признаков эзофагита по периферии;

e)Округлые, глубокие ниши с воспалительным валом, диаметр которых всегда более 2 см.

13)Исходом какого заболевания НЕ может быть стеноз пищевода

a)Ожог кислотой;

b)Ожог щелочью;

c)Пептической язвы;

d)Ахалазии

e)Инфекционного заболевания

f)Дивертикулит

14)Как выглядит отдел пищевода предшествующий стенозированному участку на рентгенологическом исследовании на последних стадиях развития процесса:

a)Отдел пищевода не изменен;

b)Отдел увеличен и имеет вид веретена;

c)Отдел увеличен и имеет вид конуса или мешка;

d)Отдел постепенно сужается по направлению к стенозу.

15)Наиболее информативный метод для диагностики периэзофагита:

a)Эзофагоскопия;

b)Обзорная рентгенография;

c)Рентгенография с использованием контрастного вещества;

d)Исследование крови;

e)Кт.

16)Классификация дивертикулов по локализации НЕ ВКЛЮЧАЕТ в себя:

a)Фарингоэзофагиальные;

b)Бифуркационные;

c)Над диафрагмальные;

d)Под диафрагмальные;

e)Диафрагмальные.

17)Какие рекомендации НЕ дают больным с дивертикулами при консервативном ведении пациента:

a)Выпивать после еды несколько глотков воды;

b)Принимать положение опорожняющее дивертикул;

c)Тщательное пережевывание пищи;

d)Придерживаться высокобелковой диеты.

18)Симптоматика рака пищевода:

a)Приступы кашля;

b)Ощущение инородного тела;

c)Анорексия;

d)Извращение вкуса;

e)Верно b) и с);

f)Верно все.

19)Увеличение каких групп лимфатических узлов характерно для рака пищевода:

a)Надключичные;

b)Подмышечные;

c)Шейные;

d)Надключичные и шейные;

a)Нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера.

b)Снижение клиренса пищевода.

c)Повреждающие свойства рефлюктанта

d)Все ответы верны.

25)Ахалазиякардии – это…

a)Заболевание, при котором ускоряется прохождение пищевого комка из пищевода в желудок, из-за усиления пищеводной перистальтики во время глотания;

b)Заболевание, при котором замедляется прохождение пищевого комка по пищеводу, из-за снижения пищеводной перистальтики во время глотания;

c)Заболевание, при котором нарушается прохождение пищевого комка по кардии, из-за изменения пищеводной перистальтики во время глотания;

d)Заболевание, при котором нарушается прохождение пищевого комка из пищевода в желудок, из-за отсутствия рефлекторного открытия кардии и изменения пищеводной перистальтики во время глотания

26)Внепищеводные симптомы ГЭРБ:

a)бронхолегочные;

b)кардиальные;

c)оторинолярингологические;

d)стоматологические;

e)все перечисленные.

27)Лечение ахалазиикардии НЕ может включать в себя:

a)Нитросорбид;

b)Урсосан;

c)Анестезин;

d)Витамины группы В;

e)Пустырник.

28)Доказательным методом верификации ГЭРБ является:

a)Эзофагогастродуоденскопия;

b)УЗИ;

c)Внутрипищеводная РН -метрия

d)Рентгеноскопия пищевода.

29)Лечение грыж пищеводного отверстия аналогично с:

a)Ахалазиейкардии;

b)Дивертикулом пищевода;

c)Язвой пищевода;

d)Гастроэзофагеальнойрефлюксной болезнью.

30) Пищеводом Баррета является:

а) замещение плоского эпителия пищевода цилиндрическим эпителием;

b) эрозивное повреждение слизистой оболочки пищевода;

с) рубцовые стриктуры пищевода;

d) замещение плоского эпителия пищевода цилиндрическим с явлениями кишечной метаплазии

Тесты по теме: «Дифференциальный диагноз при заболеваниях желудка»

1.Варианты функциональной диспепсии?

А. Язвенно-подобный, дискинетический, неспецифический. Б. Дискинетический, гастрито-подобный, специфический.

В. Язвенно-некротический, гастрито-подобный, неспецифический. Г. Диспепсический, язвенно-подобный, неспецифический.

Д. Астенический, некротический, специфический.

2. Укажите 3 патогномоничных признака неспецифического варианта ФД?

А. Рецидивирующая диспепсия; отсутствие доказательств органического заболевания; наличие доказательств, что диспепсия облегчается дефекацией.

Б. Постоянная диспепсия; наличие доказательств органического заболевания; отсутствие доказательств, что диспепсия облегчается дефекацией.

В. Постоянная или рецидивирующая диспепсия; отсутствие доказательств органического заболевания; отсутствие доказательств, что диспепсия облегчается дефекацией.

Г. Постоянная или рецидивирующая диспепсия; наличие доказательств органического заболевания; наличие доказательств, что диспепсия облегчается дефекацией.

3.Какое специфическое исследование проводится при язвенноподобной ФД? А. Магнитно-резонансная томография Б. Фиброгастродуоденоскопия

В. 24-часовое мониторирование внутрипищеводного pH. Г. Тестирование на наличие Helicobacter pylori

Д. Электрогастрография

4.Почему пациентам с функциональной диспепсией рекомендуется питаться пищей со сниженным содержанием жира?

А. Жир стимулирует выделение холецистокинина, замедляющего моторно-эвакуаторную функцию желудка.

Б. Жир раздражает стенки желудка, вызывая диспепсические расстройства. В. Жир стимулирует избыточное выделение соляной кислоты.

Г. Жиры инактивируют антацидные лекарственные средства, принимаемые больным.

5.Какие виды острого гастрита Вы знаете? А. Простой, коррозийный, некротический. Б. Простой, коррозийный, флегмонозный.

В. Простой, язвенно-подобный, эрозивный.

Г. Эрозивный, некротический, лекарственный.

6.Какая помощь показана в первые минуты после отравления крепкими кислотами? А. Внутрь стакан содового раствора.

Б. Немедленное промывание желудка большим количеством теплой воды через зонд В. Внутрь 6-8 таблеток активированного угля.

Г. Немедленное промывание желудка разведенной лимонной кислотой.

7.Какие 3 варианта развития хронического гастрита Вы знаете?

А. Эрозивный, аутоиммунный, бактериальный.

Б. Аутоиммунный, ассоциированный с HP, химический. В. Простой, эрозивный, химический.

Г. Простой, эрозивный, ассоциированный с НР.

8.Какой типичный признак аутоиммунного гастрита Вы знаете? А. Клетки Менделя-Уильсона.

Б. Островки эрозированной слизистой оболочки. В. Поражение кардиального отдела желудка.

Г. Гиперплазия гастринпродуцирующих клеток с гипергастринемией.

9.Через сколько времени после принятия пищи обычно появляется боль при HP ассоциированном гастрите?

А. через 2 часа. Б. через 2-3 часа..

В. Через 20-30 минут.

Г. Сразу после принятия пищи.. Д. Через 1-1,5 часа.

10.Сколько микробных тел находятся в поле зрения при средней степени обсемененности слизистой оболочки НР?

А. 10-20 микробных тел. Б. 20-40 микробных тел. В. 40-60 микробных тел. Г. 60-80 микробных тел.

11.Медикаментозное лечение при рефлюкс-гастрите включает:

А. прокинетики, препараты,связывающие желчные кислоты. Б. ингибиторы протоновой помпы, прокинетики.

В. Антибиотики, препараты висмута, блокаторы Н2 рецепторов гистамина Г. Заместительная терапия, антибиотики, препараты висмута, прокинетики.

12. Через какое время появляются «ранние» боли при язвенной болезни желудка? А. через 20 минут.

Б. через 10-15 минут.